СОДЕРЖАНИЕ
Введение.........................................................................................................................................3
Статистика обращений, поступивших в адрес Уполномоченного по правам ребёнка в Ненецком автономном округе в 2012 году................................................................................4
О соблюдении прав детей на охрану здоровья и медицинское обслуживание......................8
О соблюдении прав детей на образование..............................................................................13
О соблюдении прав детей на защиту от жестокого обращения и насилия...................19
О соблюдении прав детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей..........24
О соблюдении прав детей с ограниченными возможностями здоровья..........................30
О соблюдении прав детей на жилье.......................................................................................37
О соблюдении прав детей, находящихся в конфликте с законом.....................................42
О соблюдении прав детей на содержание..............................................................................46
О соблюдении прав детей на информационную безопасность..........................................49
О соблюдении прав детей на отдых и оздоровление............................................................52
Об обеспечении прав детей на безопасность на детских игровых площадках…............56
Взаимодействие и сотрудничество........................................................................................58
Правовое просвещение...............................................................................................................60
Участие Уполномоченного по правам ребёнка в Ненецком автономном округе в совершенствовании законодательства в интересах детей.............................................................................................................................................64
Цели и задачи Уполномоченного по правам ребёнка в Ненецком автономном округе на 2013 год.........................................................................................................................................66
Приложение № 1.........................................................................................................................68
Приложение № 2.........................................................................................................................69
Приложение № 3.........................................................................................................................72
Введение
Во всех своих действиях в отношении детей независимо от того, предпринимаются они государственными или частными учреждениями, занимающимися вопросами социального обеспечения, судами, административными или законодательными органами, первоочередное внимание уделяется наилучшему обеспечению интересов ребёнка.
Статья 3 Конвенции ООН о правах ребёнка.
В последнее десятилетие обеспечение благополучного и защищенного детства стало одним из национальных приоритетов России. Проблемы детства и пути их решения нашли свое отражение в Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года.
Одним из фундаментальных нормативных правовых актов 2012 года стал Указ Президента Российской Федерации об утверждении «Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы», призванной обеспечить достижение существующих международных стандартов в области прав детства, формирование единого подхода органов государственной власти Российской Федерации, органов местного самоуправления, институтов гражданского общества и граждан к определению целей, задач, направлений деятельности и первоочередных мер по решению наиболее актуальных проблем детства.
В соответствии с рекомендациями Президента Российской Федерации, в нашем округе также была разработана и одобрена «Стратегия действий в интересах детей в Ненецком автономном округе на 2012-2017 годы», в которой определены основные направления деятельности органов государственной власти в сфере улучшения положения детей и семей, проживающих на территории округа.
В 2012 году, объявленном губернатором Ненецкого автономного округа Годом Здоровья, увеличилась рождаемость детей; нет отказов от новорожденных; значительно снизилась детская смертность; возросло число многодетных семей; не зафиксирован ни один случай подросткового суицида; проведена большая работа по профилактике детской и подростковой преступности; принято значительное количество окружных законов в поддержку семей и детей и многое другое. Тем не менее, многие проблемы обеспечения и соблюдения прав несовершеннолетних остались не решенными.
Ежегодно, в соответствии с законом Ненецкого автономного округа «Об Уполномоченном по правам ребёнка в Ненецком автономном округе и о внесении изменений в закон Ненецкого автономного округа «О статусе лиц, замещающих государственные должности Ненецкого автономного округа», Уполномоченный представляет доклад о своей деятельности. Доклад за 2012 год был подготовлен на основе анализа и обобщения индивидуальных и коллективных обращений граждан, результатов проверок, проведенных Уполномоченным; официальных статистических данных; информации органов государственной власти и местного самоуправления, общественных объединений, средств массовой информации; сведений, озвученных на встречах и конференциях, круглых столах, на которых обсуждались вопросы защиты прав и законных интересов детей в Ненецком автономном округе.
Основным критерием рекомендаций, пожеланий и предложений Уполномоченного, изложенных в разделах доклада, является статья 3 Конвенции ООН о правах ребёнка – первоочередное внимание должно уделяться наилучшему обеспечению интересов ребёнка.
Статистика обращений, поступивших в адрес Уполномоченного по правам ребёнка в Ненецком автономном округе в 2012 году
В соответствии с пунктом 3 статьи 10 закона Ненецкого автономного округа от 28.06.2010 № 45-оз «Об Уполномоченном по правам ребёнка в Ненецком автономном округе и о внесении изменений в закон Ненецкого автономного округа «О статусе лиц, замещающих государственные должности Ненецкого автономного округа», Уполномоченный осуществляет прием граждан, рассматривает обращения, касающиеся нарушения прав, свобод и законных интересов ребёнка, жалобы на решения или действия (бездействие) государственных органов, органов местного самоуправления, организаций и должностных лиц, нарушающие права, свободы и законные интересы ребёнка.
В 2012 году в адрес Уполномоченного по правам ребёнка в Ненецком автономном округе поступило 311 обращений, на 13 % больше по сравнению с 2011 годом (271). Из них 61 поступило письменно, 153 – в ходе проведения личного приема, 97 были приняты по телефону. Отмечается рост устных обращений к Уполномоченному; количество письменных обращений осталось на уровне прошлого года.
-
количество обращений граждан, поступивших в 2012 году.
Всего поступило 311 обращений
Устные
Всего
250
Приняты по телефону
97
На личном приеме
153
Письменные
Всего
61
Приняты к рассмотрению
51
Обращения переадресованы по подведомственности
9
Отказано в принятии в связи с отсутствием информации о нарушениях прав детей
1
Проведены проверки по обращениям
148
Даны разъяснения, юридическая консультация
153
(таблица №1)
Динамика количества обращений граждан, поступивших в 2012 году
(в сравнении с 2011 годом)
(Диаграмма №1)
Структура письменных обращений граждан, поступивших в 2012 году
(Диаграмма №2)
Распределение количества обращений граждан по г. Нарьян-Мару и Заполярному району в 2012 году
(Диаграмма №3)
Распределение обращений граждан в 2012 году по населенным пунктам Заполярного района
(Диаграмма №4)
Структура обращений граждан по тематике
(Диаграмма №5)
Сохраняют устойчивые позиции обращения, связанные с обеспечением прав детей на жилье, образование, социальное обеспечение, на защиту от жестокого обращения и насилия. На фоне снижения числа обращений, касающихся жилья (на 28%), отмечается рост обращений на защиту прав детей от жестокого обращения и насилия (на 56%). Причины «скачка» последнего показателя разные: 1) насилие над детьми сохраняется; 2) факты насилия реже стали скрывать; 3) возросло доверие к институту Уполномоченного; 4) результат правового просвещения населения.
(Диаграмма № 6)
Количество обращений по категориям граждан
(Диаграмма №7)
Всего в 2012 году Уполномоченным по правам ребёнка по обоснованным жалобам было восстановлено 57% прав детей. По остальным обращениям были даны правовые консультации.
О соблюдении прав детей на охрану здоровья и медицинское обслуживание
Право на жизнь и охрану здоровья – неотъемлемое право ребёнка, гарантированное Конвенцией о правах ребёнка, Конституцией Российской Федерации. Государства-участники признают право ребёнка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья. Гарантом обеспечения данного права является обязанность государства принимать комплекс мер, предусмотренных частью 2 статьи 24 Конвенции о правах ребёнка, в том числе – направленных на совершенствование системы охраны здоровья матери и ребёнка. Обеспечение прав детей на охрану здоровья и медицинскую помощь является приоритетным направлением государственной политики Российской Федерации.
Согласно Конвенции о правах ребёнка, каждый ребёнок имеет право на жизнь, полноценное развитие, заботу о своем здоровье. Россия, являясь страной-участницей Конвенции, взяла на себя обязательства по снижению детской смертности, предоставлению необходимой медицинской помощи всем детям.
Отдельным и значимым критерием уровня детского здравоохранения является статистика причин детской смертности.
В 2012 году в Ненецком автономном округе зарегистрировано 3 случая детской смертности (2010 г. – 9, 2011 г. – 10), из них: 2 случая смерти детей до года, 1 случай гибели ребёнка в возрасте от 2 до 14 лет. При этом, в 2-х случаях причиной смерти детей стали внешние факторы.
Анализ состояния здоровья несовершеннолетних по основным видам заболеваний за последние три года показал, что самыми распространенными у детей всех возрастных групп являются болезни органов дыхания, на втором месте – болезни органов пищеварения, на третьем месте – болезни глаза и его придаточного аппарата.
За период 2010-2012 гг. заболеваемость детей первого года жизни уменьшилась на 8,6%, детей 0-14 лет увеличилась на 10%, детей 15-17 лет увеличилась на 20,3%, т.е. в последние годы сокращается количество относительно здоровых детей при одновременном увеличении численности детей группы риска.
Еще один важный критерий состояния здоровья детей – уровень детской инвалидности, в первую очередь – первичный. Число детей, впервые получивших инвалидность в 2012 году, составляет 22 человека (за период 2010-2012 гг. уменьшилось на 35,3%).
Сегодня здоровье – один из социально значимых факторов, по уровню и состоянию которого принято судить о степени развитости и благополучия общества. Негативные тенденции и показатели общественного здоровья рассматриваются как серьезная социально-политическая проблема, требующая усилий всего общества.
С целью реализации права каждого ребёнка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения в Ненецком автономном округе действует ряд программ, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей, проживающих в условиях Крайнего Севера.
В настоящее время в округе создаются условия для улучшения качества медицинской помощи, совершенствуется материально-техническая база учреждений здравоохранения, повышается оплата труда медицинских работников, разрабатываются и внедряются стандарты медицинской помощи.
С 2011 года в Ненецком автономном округе проводится реорганизация акушерско-гинекологической службы, выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи службы родовспоможения; 99% детей первого года жизни проходят диспансеризацию. Осуществляется вакцинация детского населения, в том числе, против гриппа.
В рамках реализации долгосрочной целевой программы Ненецкого автономного округа «Модернизация здравоохранения Ненецкого автономного округа на 2011-2012 годы» на развитие детского здравоохранения направлено 25% средств; осуществляется диспансеризация 14-летних подростков, основная цель которой – раннее выявление нарушений репродуктивного здоровья несовершеннолетних.
Специализированная и высокотехнологичная педиатрическая помощь детям оказывается за пределами Ненецкого автономного округа. В 2012 году такую помощь получили все нуждающиеся дети (23 ребёнка).
С целью организации профилактической работы по охране здоровья на базе ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница» создан Центр здоровья, открыт кабинет спортивной медицины.
В течение года во всех учреждениях образования и здравоохранения округа планово велась работа, направленная на общую и первичную профилактику суицидального поведения несовершеннолетних: в 2012 году не зарегистрировано ни одного случая детского и подросткового суицида.
К сожалению, несмотря на все меры, предпринимаемые органами власти Ненецкого автономного округа и направленные на повышение эффективности медицинского обслуживания граждан, в течение 2012 года Уполномоченному поступило 8 обращений о нарушении прав детей на охрану здоровья и медицинскую помощь. Среди поступивших обращений большая часть отражает проблемы, связанные с передачей медицинского обслуживания обучающихся, воспитанников образовательных учреждений органам здравоохранения.
Ранее медицинское обслуживание обучающихся и воспитанников осуществлялось медицинскими работниками образовательных учреждений согласно лицензии на оказание медицинской деятельности.
В целях соблюдения федерального законодательства и создания условий для организации надлежащего медицинского обслуживания обучающихся и воспитанников, органами управления образованием стала проводиться работа по передаче несвойственных учреждениям образования функций, органам здравоохранения. При этом, медицинское обслуживание обучающихся и воспитанников должно осуществляться на основании договоров, заключенных между учреждениями образования и учреждениями здравоохранения.
Передача медицинского обслуживания обучающихся и воспитанников органам здравоохранения спровоцировала ряд проблем: ухудшение укомплектованности образовательных учреждений средним медицинским персоналом; снижение уровня оплаты труда; уменьшение в некоторых случаях штатных единиц среднего медицинского персонала и связанное с этим сокращение времени деятельности медицинских сестер в образовательных учреждениях; изменение функциональных обязанностей медицинских сестер; отсутствие возможности у руководителя образовательного учреждения влиять на подбор и расстановку кадров. Всё вышеперечисленное внесло определенный разлад в сложившуюся за многие годы систему работы образовательных учреждений в части медицинского обслуживания обучающихся и воспитанников.
По состоянию на 17.12.2012 года в НАО 22 медицинских кабинета (в 10 школах и 12 детских садах) не имеют лицензии, в 15 сельских образовательных учреждениях (в 13 школах и в 2 детских садах) медицинские кабинеты отсутствуют.
Однако, даже в тех образовательных учреждениях, где есть медицинские кабинеты и лицензии на осуществление медицинской деятельности, заключены договоры на оказание медицинских услуг, проблемы до конца не решены.
Один из примеров – с. Коткино. МБДОУ «Детский сад с. Коткино» заключен договор с КУЗ НАО «Великовисочная участковая больница» о совместной деятельности по медицинскому обслуживанию воспитанников детского сада (в том числе, договором предусмотрено осуществление работы по организации детского питания); имеется лицензия на осуществление медицинской деятельности. В здании детского сада оборудован медицинский кабинет, который передан КУЗ НАО «Великовисочная участковая больница» по договору безвозмездного пользования недвижимого имущества.
Несмотря на наличие всех необходимых составляющих, в том числе – 0,25 ставки медицинской сестры в учреждении здравоохранения, введенной для обслуживания воспитанников ДОУ, дети (25 человек) не получают медицинские услуги, поскольку медработники КУЗ НАО «Великовисочная участковая больница» за учреждением не закреплены.
Механизм межведомственного взаимодействия учреждений образования и органов здравоохранения не определен. По данным Администрации муниципального района «Заполярный район» из 52 образовательных учреждений (при наличии заключенных договоров) в 11 – медицинское обслуживание не осуществляется, в 27 – составлением меню занимается работник образования.
По информации Управления здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа, Управления образования, молодежной политики и спорта Администрации МО «Городской округ «Город Нарьян-Мар», Администрации муниципального района «Заполярный район», проблема медицинского обслуживания детей существует в большинстве образовательных учреждений округа.
Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право несовершеннолетних на оказание медицинской помощи, в том числе – в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях. В сложившейся ситуации это право детей нарушено, поскольку условия, гарантирующие охрану и укрепление здоровья обучающихся и воспитанников, не созданы.
Беспокоит Уполномоченного и равнодушное отношение родителей к здоровью своих детей, о чем свидетельствуют неоднократные обращения заведующего детским отделением ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница» о принятии мер воздействия в отношении родителей, чьи дети поступили в детское отделение по акту изъятия.
15.11.2012 г. ребёнок Н., 2012 года рождения, был госпитализирован с мамой по направлению участкового педиатра с диагнозом ОРЗ, пневмония? (DS: внебольничная двусторонняя сегментарная пневмония, средней степени тяжести, ДН-1 ст.). Вечером того же дня мама ушла из отделения под расписку, мотивируя свой уход отсутствием развлечений в отделении. На следующий день ребёнок был осмотрен участковым педиатром и социальным педагогом детской поликлиники на дому, но мама категорически отказалась госпитализироваться вместе с ребёнком в отделение. Ребёнок был доставлен в детское отделение по акту изъятия.
В тот же день, 15.11.2012 г. произошел аналогичный случай с ребёнком Т., 2012 года рождения, доставленным бригадой скорой помощи в приемное отделение окружной больницы в состоянии, требующем постоянного наблюдения со стороны медицинского персонала.
По данным ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница» в 2012 году 157 детей выписаны из детского отделения под расписку родителей с отказом от стационарного лечения.
Родители, несущие основную ответственность за здоровье и развитие своих детей, проявили полную безответственность, сопоставимую с жестоким обращением, и только вмешательство медицинских работников, сотрудников ОПДН УМВД России по НАО, Уполномоченного позволило детям избежать тяжелых последствий для здоровья.
По каждому сигналу Уполномоченный выезжал в семьи, проводил разъяснительную работу, поскольку в данной ситуации родители не имеют право руководствоваться собственными желаниями, а должны в полной мере обеспечить право своих детей на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Одно из обращений, поступившее в адрес Уполномоченного, касалось правомерности выдачи справки ученику 7 класса одной из школ города. Директор школы сообщил о том, что учащийся Ч. находится на больничном в связи переломом ноги, но его периодически видят на улице в компании друзей. На прием к врачу ребёнок не ходил, гипс снял самостоятельно. Данная ситуация была доведена до сведения хирурга детской поликлиники, тем не менее, подростку была выдана медицинская справка о перенесенном заболевании и освобождении от занятий в школе. После вмешательства Уполномоченного ГБУЗ «Ненецкая окружная больница» была проведена служебная проверка, в ходе которой установлено: справка ребёнку была выдана детским хирургом на основании заключения травматолога, но без осмотра пациента, что является грубым нарушением правил проведения экспертизы. Детскому хирургу за допущенное нарушение вынесено дисциплинарное взыскание.
Особую обеспокоенность Уполномоченного вызывает нарастающая тенденция употребления подростками алкогольных напитков. По данным ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница», в 2012 году медицинская помощь была оказана:
- в связи с алкогольным опьянением или отравлением алкоголем – 29 несовершеннолетним (16 – госпитализированы, 13 – амбулаторно);
- на дому сотрудниками скорой медицинской помощи – 10 несовершеннолетним, находящимся в состоянии алкогольного опьянения;
- в отделении анестезиологии и реанимации – 11 несовершеннолетним;
- в детском отделении окружной больницы – 8 несовершеннолетним;
- освидетельствование на состояние алкогольного опьянения проведено в отношении 57 несовершеннолетних.
Раннее употребление алкоголя несовершеннолетними – очень тревожный сигнал и многоаспектная проблема. Однако, в учреждениях здравоохранения округа до сих пор не созданы отдельные, постоянно действующие палаты для таких детей, не созданы условия для медицинской реабилитации несовершеннолетних, употребляющих алкоголь. По причине отсутствия на территории округа социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних, дети с девиантным поведением, в том числе – употребляющие алкоголь, нуждающиеся в социальной реабилитации, ее не получают и доставляются обратно по месту жительства.
В последнее время не может не беспокоить ситуация, связанная с незаконным оборотом наркотических средств на территории Ненецкого автономного округа.
По данным отдела по Ненецкому автономному округу регионального Управления ФСКН России по Архангельской области за 2012 год на территории округа выявлено 16 преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств, из них тяжких и особо тяжких – 12. Возбуждено 14 уголовных дел, 6 из которых направлены с обвинительными заключениями в суд для рассмотрения по существу. Выявлено одно преступление, связанное с организацией и содержанием притона. По 5 делам вынесены обвинительные приговоры. Из незаконного оборота, на момент возбуждения уголовных дел, изъято более 150 грамм различных наркотических средств. Зарегистрированы факты культивирования наркосодержащих растений в домашних условиях.
С июня 2012 года на территории округа получили широкое распространение так называемые «легальные» курительные смеси, которые были внесены в список наркотических только в декабре 2012 года; из незаконного оборота изъято более 150 грамм данных веществ; выявлен один несовершеннолетний потребитель наркотических средств (курительные смеси).
В целях осуществления профилактической работы среди несовершеннолетних, выявления среди обучающихся образовательных учреждений фактов употребления психоактивных веществ, оценки реальных масштабов вовлечения несовершеннолетних в употребление таких веществ, а также – для предупреждения распространения психоактивных веществ в молодежной среде, в Ненецком автономном округе в 2012 году началось тестирование учащихся образовательных учреждений с применением аппаратно-программного комплекса ИМЕДИС-ЭКСПЕРТ. Эксперимент будет завершен в 2013 году.
Озабоченность Уполномоченного вызывает и тот факт, что на территории Ненецкого автономного округа не созданы условия для стационарного лечения детей с болезнями нервной системы, психическими расстройствами и расстройствами поведения (при этом, данные заболевания в структуре детской и подростковой инвалидности занимают в регионе лидирующие позиции).
Проблемы реализации прав детей на качественную медицинскую помощь связаны и с недостаточной обеспеченностью врачебными и сестринскими кадрами; вакантными остаются должности школьного врача, врача подросткового кабинета, детского невролога, детского психиатра, врачей в образовательных учреждениях, функциональной диагностики, спортивной медицины; отмечается дефицит специалистов медицинского профиля в сельской местности.
В адрес Уполномоченного поступают обращения с жалобами на организацию педиатрической помощи. В связи с нахождением врачей-педиатров в отпусках, на больничных, обучении и т.д., складывается ситуация, когда один педиатр ведет прием нескольких участков, что приводит к большим очередям, сокращению времени, отведенного на прием одного пациента. Такая ситуация отражается на качестве оказания медицинской помощи детям.
Нарушаются права детей на получение комплексной медицинской помощи, в том числе, из-за отсутствия специалистов сопровождения. Ежегодно увеличивается число детей с задержками речевого, психического развития, с различными видами нарушений поведения. Однако, в детской поликлинике нет детского невролога (психоневролога), детского психиатра (прием ведется по 1 часу в день неврологами терапевтического отделения и взрослой поликлиники). Отсутствие системы комплексной помощи таким детям, их сопровождения до полного восстановления речевых и других высших психических функций, влияет на общее развитие ребёнка и может стать причиной неуспешности обучения, и, в дальнейшем, дезадаптации в обществе.
следующая страница>