Заказ - наряд
|
Дата: « » 20 г.
|
ФРАХТОВАТЕЛЬ
|
ФИО, наименование
Паспортные данные (для физ. лиц)
ИНН/КПП
р/счет
Наименование банка:
БИК:
Юр. адрес:
Факт.адрес:
Тел.:
Электронная почта (при согласии получать полезную информацию, в т.ч. рекламно-информационную:
|
ФРАХТОВЩИК
|
Индивидуальный предприниматель Киселева Наталия Викторовна
Юридический адрес: г.Вологда, ул.Леденцова, 6а-19
Факт. и почтовый адреса: 160000 г.Вологда, ул.Пушкинская, 41
Тел\факс (8172) 56-06-85,56-06-69
e-mail: [email protected], www.tkpiligrim.ru
ИНН 352500619280, р\с 40802810194890000192, Северо-Западный филиал ОАО АКБ «РОСБАНК», ОГРН 1027739460737, ИНН 7730060164, КПП 783502002, БИК 044030778, Кор. сч. 30101810100000000778 в ГРКЦ ГУ БР по Санкт-Петербургу, ОКПО: 73340850
|
Марка ТС и его государственный регистрационный знак
|
Volkswagen Crafter В 163 УН 35
|
Фамилии и инициалы водителей
|
|
Подача ТС
|
Адрес:
Дата: « » 20
Время:
|
Наименование конечного и промежуточных пунктов маршрута, в которых предполагается остановка ТС в пути следования
|
|
Стоимость аренды предоставленным ТС:
|
руб. 00 коп.
|
Форма оплаты (наличный/безналичный расчет):
|
|
Предоплата:
|
руб. 00 коп. Оплата 100 % осуществляется до поездки. Заказ без предоплаты и неоплаченный полностью за 3 дня до поездки является не обязательным к исполнению.
|
Сотрудник, уполномоченный на проведение расчетов за пользование предоставленным ТС
Должность, фамилия, инициалы и подпись уполномоченного на проведение расчетов за пользование предоставленным ТС
|
Должность:
ФИО:
Подпись:
|
Допуск пассажиров для посадки в ТС:
|
по списку Фрахтователя (не более 19 человек)
|
Категория пассажиров (дети/взрослые):
|
|
Часы и минуты прибытия ТС в пункт подачи
|
|
Часы и минуты прибытия ТС после завершения перевозки
|
|
Количество перевезенных пассажиров
|
|
Своевременную оплату, место отдыха в пункте прибытия для водителя (водителей), стоянку автобусу гарантирую. Даю согласие на использование персональных данных для формирования заказа.
Представитель Фрахтователя (должность, ФИО, подпись), подтверждающий выполнение заказа:
Дополнительные сведения (разногласия на маршруте, пробег сверх нормы и т.п.) фиксируются по окончанию работы ТС в обязательном порядке и подписываются водителем и представителем Фрахтователя.