Flatik.ru

Перейти на главную страницу

Поиск по ключевым словам:

страница 1 ... страница 2страница 3страница 4страница 5страница 6

Брюшная полость

ПОЛОСТЬ ЖИВОТА (cavum abdominis, син. брюшная полость) - внутреннее пространство жи­вота, выстланное внутрибрюшной фасцией и огра­ниченное сверху диафрагмой, спереди - задней стен­кой апоневротического влагалища прямых мышц живота и поперечными мышцами, с боков - этими мышцами и крыльями подвздошных костей, сзади -поясничным отделом позвоночника, большими по­ясничными мышцами, квадратными мышцами по­ясницы, широчайшими мышцами спины, снизу - плоскостью входа в малый таз.

Существуют представления, по которым брюш­ная полость рассматривается как отдел полости живота, ограниченный париетальным листком брюшины и содержащий интраперитонеальные и мезоперитонеальные органы.

БРЮШИННАЯ ПОЛОСТЬ (cavitas peritonei, син. полость брюшины) - совокупность щелевидных пространств между листками брюшины покры­вающими органы и стенки брюшной полости; содержит небольшое количество серозной жид­кости.

ОТНОШЕНИЕ ОРГАНОВ К БРЮШИНЕ

Интраперитонеалъно

Мезоперитонеально

Экстраперитонеально

Желудок

Селезенка

Тощая кишка

Подвздошная кишка

Слепая кишка

Червеобразный отросток

Поперечная ободочная кишка

Сигмовидная кишка



Печень

Желчный пузырь

Восходящая ободочная кишка

Нисходящая ободочная кишка



Поджелудочная железа

Двенадцатиперстная кишка

Почка

Мочеточник



ВЕРХНИЙ ЭТАЖ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ - отдел брюшной полости, расположенный выше попереч­ной ободочной кишки и её брыжейки; содержит же­лудок, печень с желчным пузырем, селезенку, брюшной отдел пищевода, начальный отдел две­надцатиперстной кишки.

ПЕЧЕНОЧНАЯ СУМКА (bursa hepatica) - часть брюшинной полости, окружающая правую долю печени, ограниченная сверху - правым куполом диафрагмы, сзади - венечной связкой печени, спе­реди - реберной дугой и передней брюшной стен­кой, справа - боковой стенкой живота, слева - сер­повидной связкой печени, снизу достигает уровня поперечной ободочной кишки.

ПРАВОЕ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОЕ ПРО­СТРАНСТВО - часть печеночной сумки между правым куполом диафрагмы и верхней поверх­ностью правой доли печени; самая высокая часть брюшной полости.

ПРЕДПЕЧЕНОЧНАЯ ЩЕЛЬ - часть печеночной сумки между правой долей печени и передней брюшной стенкой.

ПОДПЕЧЕНОЧНАЯ ЩЕЛЬ - часть печеночной сумки между нижней поверхностью печени сверху и желудком, начальной частью двенадцатиперстной кишки, печеночным изгибом ободочной кишки снизу.

ПРЕДЖЕЛУДОЧНАЯ СУМКА (bursa pregastrica) - часть брюшинной полости, ограниченная сверху диафрагмой, сзади - малым сальником и передней


стенкой желудка, спереди - передней брюшной стенкой, слева - боковой стенкой живота, справа - серповидной связкой печени, снизу достигает уровня поперечной ободочной кишки; охватывает левую долю печени и селезенку.

ЛЕВОЕ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОЕ ПРОСТРАН­СТВО - часть преджелудочной сумки между диа­фрагмой и левой долей печени.

САЛЬНИКОВАЯ СУМКА (bursa omentalis, син. полость малого сальника) - часть брюшинной по­лости, ограниченная сверху хвостатой долей пече­ни, спереди - малым сальником, задней стенкой же­лудка и желудочно-ободочной связкой, сзади - па­риетальной брюшиной, покрывающей поджелу­дочную железу, снизу - поперечной ободочной кишкой и её брыжейкой, слева - воротами селе­зенки, диафрагмально-селезеночной и желудочно-селезеночной связками, справа содержит сальнико­вое отверстие.

САЛЬНИКОВОЕ ОТВЕРСТИЕ (foramen epiploi-cum, син. Винслово отверстие) - отверстие сооб­щающее сальниковую сумку с брюшинной по­лостью, ограниченное сверху хвостатой долей пече­ни, спереди - печеночно-двенадцатиперстной, сзади - печеночно-почечной, снизу- почечно-двенадцати-перстной связками.

МАЛЫЙ САЛЬНИК (omentum minus) - дупликатура брюшины, идущая от нижней поверхности пече­ни к малой кривизне желудка и начальной части двенадцатиперстной кишки; состоит из трех свя­зок, переходящих одна в другую: диафрагмально-желудочной, печеночно-желудочной и печеноч­но-двенадцатиперстной.

СОСТАВ ПЕЧЕНОЧНО-ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ СВЯЗКИ

Общий печеночный проток

Пузырный проток

Общий желчный проток

Собственная печеночная артерия

Воротная вена

Печеночные лимфатические узлы

Лимфатические сосуды

Печеночное нервное сплетение

Рыхлая клетчатка

САЛЬНИКОВОЕ УГЛУБЛЕНИЕ ВЕРХНЕЕ (recessus superior omentalis, син. сальниковый кар­ман верхний) - часть сальниковой сумки, приле­гающая к хвостатой доле печени.

САЛЬНИКОВОЕ УГЛУБЛЕНИЕ НИЖНЕЕ (re­cessus inferior omentalis, син. сальниковый карман нижний) - часть сальниковой сумки, расположен­ная между пилорической частью желудка и подже­лудочной железой.

СЕГМЕНТ ПЕЧЕНИ (segmentum hepatis) - участок печени, в котором разветвляется сегментарная ветвь воротной вены, а также соответствующая ей ветвь собственной печеночной артерии и сегмен­тарный желчный проток; различают 8 сегментов печени.

ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ ЖЕЛЧНЫЕ ПУТИ

Правый печеночный проток

Левый печеночный проток

Переднее


Заднее (позадислепокишечное, ретроцекальное)

внутрибрюшинное

внутристенное (интрамуральное)

позадибрюшинное(ретроперитонеальное)



Забрюшинное пространство и поясничная область

ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium retroperitoneale, син.ретроперитонеальное про­странство) - клетчаточное пространство с распо­ложенными в нем органами, сосудами и нервами, составляющее задний отдел полости живота, ог­раниченное спереди париетальной брюшиной, сзади - внутрибрюшной фасцией, покрывающей позво­ночный столб и мышцы поясничных областей, простирающееся сверху вниз от диафрагмы до ма­лого таза.

ФАСЦИИ И КЛЕТЧАТОЧНЫЕ СЛОИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

Фасции: Забрюшинная фасция Предпочечная фасция Позадипочечная фасция Позадиободочная фасция (фасция Тольдта)

Клетчаточные слои:

Забрюшинный клетчаточный слой Жировая капсула почки (паранефрон) Околоободочная клетчатка (параколон) Околомочеточниковая клетчатка (парауретерон)

ЗАБРЮШИННЫЙ КЛЕТЧАТОЧНЫЙ СЛОЙ (textus cellulosus retroperitonealis) - основной жиро­вой слой латерального отдела забрюшинного про­странства, расположенный между забрюшинной фасцией спереди и внутрибрюшной фасцией сзади.

ЖИРОВАЯ КАПСУЛА ПОЧКИ (capsula adiposa renis, син. паранефрон, paranephron, околопочеч­ная клетчатка, паранефральная клетчатка) - жиро­вая клетчатка внутри фасциальной капсулы почки, окружающая почку сзади, спереди и снаружи.

ПАРАКОЛОН (paracolon, син. околоободочная клетчатка) - клетчаточный слой забрюшинного пространства, расположенный справа позади вос­ходящей, слева позади нисходящей ободочной кишки.

ПАРАУРЕТЕРОН (paraureteron, син. околомоче­точниковая клетчатка) - тонкий слой жировой клет­чатки, окружающий мочеточник в его фасциальном футляре.

ПОЯСНИЧНАЯ ОБЛАСТЬ (regio lumbalis) - об­ласть спины, ограниченная сверху ХП ребром, снизу - подвздошным гребнем, латерально - про­должением задней подмышечной линии до под­вздошного гребня, медиально - задней срединной линией; разделяется на медиальную П.о., или позвоночную область, и латеральную П.о.

ПОЯСНИЧНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum lumbale, син. петитов треугольник, треугольник Пти) -участок брюшной стенки в нижне-латеральной час­ти поясничной области, ограниченный латерально наружной косой мышцей живота, медиально -краем широчайшей мышцы спины, снизу - под­вздошным гребнем.

ПОЯСНИЧНЫЙ ЧЕТЫРЕХУГОЛЬНИК (tetra­gonum lumbale, син. поясничный промежуток, ромб Лесгафта-Грюнфельда) - участок брюшной стенки в верхне-латеральной части поясничной области, ограниченный сверху нижним краем ниж­ней задней зубчатой мышцы, снизу - задним краем внутренней косой мышцы живота, медиально - ла­теральным краем разгибателя туловища, латераль­но и сверху - ХП ребром.

ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ЖИВОТА

Операции при грыжах живота

ГРЫЖЕСЕЧЕНИЕ - операция ликвидации брюш­ной грыжи, включающая выделение грыжи, вправ­ление грыжевого содержимого в брюшную по­лость, отсечение грыжевого мешка и укрепление участка брюшной стенки в области грыжевых во­рот.

СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ ГРЫЖИ ЖИВОТА

ГРЫЖЕВЫЕ ВОРОТА - естественное или патологическое отверстие в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки, через которое выходит грыжевое выпячивание;

ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК- часть париетальной брю­шины, выпячивающаяся через грыжевые ворота;

ГРЫЖЕВОЕ СОДЕРЖИМОЕ - органы, части органов и ткани, находящиеся в полости грыжевого мешка.

КЛАССИФИКАЦИИ ГРЫЖ ЖИВОТА

По этиологии: врожденные, приобретенные, травматические, послеопераци­онные.

По клинич. вправимые, невправимые, течению: ущемленные.

По расположению наружные внутренние: паховые, внутрибрюшинные, пупочные, брюшинные, белой линии, диафрагмальные, полулунной (спигелиевой) линии, бедренные, запирательные, поясничные, седалищные, промежностные

ВИДЫ ПАХОВЫХ ГРЫЖ Косые паховые грыжи

Начинающаяся паховая грыжа Канальная (неполная) паховая грыжа

Канатиковая (полная) паховая грыжа Пахово-мошоночная грыжа Прямые паховые грыжи

Начинающаяся паховая грыжа Интерстициальная паховая грыжа Пахово-мошоночная грыжа

ВИДЫ БЕДРЕННЫХ ГРЫЖ Сосудисто-лакунарная грыжа Мышечно-лакуарная грыжа Гребешковая грыжа

СПОСОБЫ ПЛАСТИКИ ПАХОВОГО КАНАЛА ПРИ ГРЫЖЕСЕЧЕНИИ

ПЛАСТИКА ПО ЖИРАРУ - способ укрепления передней стенки пахового канала путем подшива­ния к паховой связке свободных краев внутренней косой и поперечной мышц живота (1-й ряд швов), верхнего края апоневроза наружной косой мышцы живота (2-й ряд швов) и подшивания поверх него нижнего края апоневроза в виде дупликатуры (3-й ряд швов).

ПЛАСТИКА ПО ЖИРАРУ-СПАСОКУКОЦКО­МУ - модификация способа Жирара, при которой края внутренней косой, поперечной мышц и апо­невроза наружной косой мышцы подшиваются к паховой связке одним рядом швов, а затем обра­зуется дупликатура апоневроза 2-м рядом швов.

ПЛАСТИКА ПО КИМБАРОВСКОМУ - способ укрепления передней стенки пахового канала путём наложения узловых швов, при которых края внут­ренней косой и поперечной мышц заворачиваются в край апоневроза наружной косой мышцы и в таком виде сшиваются с паховой связкой, затем 2-м ря­дом швов образуется дупликатура апоневроза на­ружной косой мышцы живота.

ПЛАСТИКА ПО МАРТЫНОВУ - способ укрепле­ния передней стенки пахового канала путем под­шивания верхнего края апоневроза наружной косой мышцы живота к паховой связке, а затем нижнего края апоневроза поверх верхнего в виде дуплика­туры.

ПЛАСТИКА ПО РУ - способ суживания наружного кольца пахового канала наложением узловых швов на апоневроз наружной косой мышцы живота без его рассечения и вскрытия пахового канала.

ПЛАСТИКА ПО БАССИНИ - способ укрепления задней стенки пахового канала путем подшивания краев внутренней косой и поперечной мышц живо­та к внутреннему краю паховой связки позади се­менного канатика, а затем сшивания краев рассечен­ного апоневроза наружной косой мышцы живота.

ПЛАСТИКА ПО КУКУДЖАНОВУ - способ ук­репления задней стенки пахового канала, по ко­торому поперечную мышцу живота подшивают к подвздошно-лонному тракту и верхней лобковой связке, внутреннюю косую мышцу - к паховой связ­ке в латеральной части пахового промежутка, стенку влагалища прямой мышцы - к верхней лоб­ковой связке в медиальной части пахового проме­жутка, апоневроз наружной косой мышцы сши­вают с образованием дупликатуры.

СПОСОБЫ ОПЕРАЦИИ ПРИ БЕДРЕННЫХ ГРЫЖАХ

БЕДРЕННЫЙ СПОСОБ - операция удаления бед­ренной грыжи, при которой после удаления грыжи закрытие грыжевых ворот осуществляют путем подшивания паховой связки к гребешковой.

ПАХОВЫЙ СПОСОБ РУДЖИ-РАЙХА - опера­ция удаления бедренной грыжи, при которой после вскрытия передней и задней стенок пахового ка­нала бедренную грыжу выводят в паховый канал и после удаления грыжи паховую связку с нижними краями внутренней косой и поперечной мышц жи­вота подшивают к гребешковой связке, затем вос­станавливают переднюю стенку пахового канала.

СПОСОБЫ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖАХ

СПОСОБ ЛЕКСЕРА - операция удаления пупоч­ной грыжи из полулунного разреза, при которой ликвидацию пупочного кольца осуществляют на­ложением вокруг него кисетного шва.

СПОСОБ САПЕЖКО - операция удаления пупоч­ной грыжи из срединного разреза, при которой ликвидацию растянутого пупочного кольца осу­ществляют рассечением его в вертикальном на­правлении и формированием продольной дуплика­туры апоневроза передней стенки влагалища пря­мых мышц живота.

СПОСОБ МЕЙО - операция удаления пупочной грыжи из овального разреза, при которой ликвида­цию растянутого пупочного кольца осуществляют рассечением его в горизонтальном направлении и формированием поперечной дупликатуры апонев­роза передней стенки влагалища прямых мышц жи­вота.



Оперативные доступы к органам брюшной полости

ПУНКЦИЯ ЖИВОТА (син. абдоминальная пунк­ция, лапароцентез) - прокол брюшной стенки с по­мощью троакара, производимый для извлечения патологического содержимого из брюшной поло­сти или введения лапароскопа

ЛАПАРОТОМИЯ (син. чревосечение) - оператив­ный доступ к органам брюшной полости, осу­ществляемый путем послойного рассечения перед­не-боковой брюшной стенки и вскрытия брю­шинной полости.

ТОРАКОЛАПАРОТОМИЯ - оперативный доступ, заключающийся в одновременном вскрытии груд­ной и брюшной полостей из одного разреза; при­меняется при операциях в труднодоступных областях в нижней части грудной и верхней части брюш­ной полостей.

ВИДЫ И СПОСОБЫ ЛАПАРОТОМИИ

1. Продольные разрезы

Верхняя срединная Л.

Центральная срединная Л

Нижняя срединная Л.

Парамедианная Л.

Трансректальная Л.

Параректальная Л. по Ленандеру-Добротворскому

2.Косые разрезы

Косая Л. по Кохеру

Косая Л. по Федорову

Косая Л. по Черни-Керу

Косая Л. по Мак Бурнею

Косо-переменный разрез по Волковичу-Дьяконову

3. Поперечные разрезы

Поперечная Л. в эпигастрии

Поперечная Л. в мезогастрии

Поперечная Л. в гипогастрии

4. Комбинированные разрезы

Угловой разрез

Угловой разрез по Рио-Бранко

Разрез по Керу

Штыкообразный разрез

Якореобразный разрез

5. Торакоабдоминальные разрезы (тораколапаротомия)
ТРЕБОВАНИЯ К ЛАПАРОТОМНЫМ РАЗРЕЗАМ


  1. Соответствие разреза проекции органа на брюшную стенку.

  1. Достаточное обнажение органа.

  1. Малая травматичность.

  2. Получение прочного операционного рубца.

ВИДЫ КИШЕЧНЫХ ШВОВ

Однорядные швы

Серозно-мышечно-подслизистый шов Пирогова-Бира

Серозно-мышечный шов

Кисетный шов

Двухрядные швы

Двухрядный шов Альберта

Двухрядный шов Черни

Двухрядный шов Кирпатовского

Трехрядные швы

Механический шов

Шовно-клеевые способы.


Операции на желудке

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ НА ЖЕЛУДКЕ



  1. Гастротомия

  2. Пилоротомия

  3. Гастростомия

  4. Гастроэнтеростомия

  5. Резекция желудка

  6. Гастрэктомия

  7. Гастропластика

ГАСТРОТОМИЯ - операция вскрытия полости же­лудка.

ГАСТРОСТОМИЯ - операция создания наружного свища желудка с целью искусственного кормления больного.

Г. ПО ВИТЦЕЛЮ - Г. с помощью резиновой трубки, вшиваемой в переднюю стенку желудка с образованием канала, в конце которого трубка вво­дится в полость желудка; другой конец трубки вы­водят наружу, желудок подшивают к передней брюшной стенке.

Г. ПО КАДЕРУ - Г. путем введения в полость желудка резиновой трубки перпендикулярно перед­ней стенке и фиксации её к стенке желудка двумя-тремя концентрически наложенными кисетными швами, создающими вокруг трубки канал, вы­стланный серозной оболочкой желудка.

Г. ПО ТОПРОВЕРУ - Г., при которой перед­нюю стенку желудка выводят в рану в виде конуса, на него накладывают несколько кисетных швов и затягивают их вокруг резиновой трубки, введенной в желудок через вскрытую верхушку конуса, затем края раны желудка подшивают к коже, а трубку из­влекают.

ГАСТРОЭНТЕРОСТОМИЯ - операция наложения анастомоза между желудком и тонкой кишкой.

Г. ПЕРЕДНЯЯ - Г., при которой анастомоз с тощей кишкой накладывается на передней стенке желудка, кпереди от поперечной ободочной кишки. Г. ЗАДНЯЯ - Г., при которой анастомоз с тощей кишкой накладывается на задней стенке желудка позади поперечной ободочной кишки, через отверстие в её брыжейке.

Г. ПО ВЕЛЬФЛЕРУ - передняя гастроэнтеростомия с вертикальным расположением гастроэн-тероанастомоза на стенке желудка.

Г. ПО ГАККЕРУ-ПЕТЕРСЕНУ - задняя гастроэнтеростомия с вертикальным расположением гаетроэнтероанастомоза на стенке желудка.

ВИДЫ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА

Пилороантральная резекция

Резекция 2/3 желудка

Резекция 3/4 желудка

Субтотальная резекция

РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА - операция удаления части желудка с формированием желудочно-кишечного соустья.

Р.Ж. ПО БИЛЬРОТ I - резекция, при которой накладывают анастомоз между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой по типу "конец в ко­нец".

Р.Ж. ПО БИЛЬРОТ II - резекция, при которой культи желудка и двенадцатиперстной кишки уши­вают наглухо, а желудочно-кишечный анастомоз накладывают на передней стенке желудка с петлей тонкой кишки по типу "бок в бок".

Р.Ж. ПО ГОФМЕЙСТЕРУ-ФИНСТЕРЕРУ -модификация Р.ж. по Бильрот II по которой уши­вают 2/3 культи желудка от малой кривизны, по­следнюю погружают в просвет желудка, оставшуюся часть культи анастомозируют по типу "конец в бок" с короткой петлей тощей кишки, приводящий отрезок которой фиксируют к зашитой части куль­ти желудка.

Р.Ж. ПО МОЙНИХЕНУ - модификация Р.ж. по Бильрот II, по которой анастомозируют весь про­свет культи желудка в бок петли тощей кишки, проведенной впереди поперечной ободочной кишки и подшитой к желудку с расположением приводя­щей петли у большой кривизны, а отводящей - у малой кривизны.

Р.Ж. ПО РЕЙХЕЛЮ-ПОЛИА - модификация Р.ж. по Бильрот II, по которой анастомозируют весь просвет культи желудка в бок короткой петли тощей кишки, проведенной через окно в брыжей­ке поперечной ободочной кишки, с подшиванием приводящей петли к малой кривизне желудка.

Р. ЖЕЛУДКА ПИЛОРОАНТРАЛЬНАЯ - Р.ж., при которой удаляют привратниковую -часть же­лудка.

Р. ЖЕЛУДКА СУБТОТАЛЬНАЯ - Р.ж., при ко­торой оставляют только его кардиальную часть и дно.

ВАГОТОМИЯ - операция пересечения блужда­ющих нервов или их отдельных ветвей, применяе­мая для лечения язвенной болезни.

В. СТВОЛОВАЯ - В., при которой пересека­ются стволы блуждающих нервов над диафрагмой до их разветвления.

В. СЕЛЕКТИВНАЯ - В., при которой пересека­ются желудочные ветви блуждающего нерва при сохранении ветвей к печени и чревному сплетению. В. СЕЛЕКТИВНАЯ ПРОКСИМАЛЬНАЯ - В., при которой пересекаются ветви блуждающего нерва только к верхним отделам желудка.

ГАСТРЭКТОМИЯ - операция полного удаления желудка с наложением анастомоза между пищево­дом и тощей кишкой.

ГАСТРОПЛАСТИКА - аутопластическая операция замещения желудка сегментом тонкой или толстой кишки.

ПИЛОРОТОМИЯ ПО ФРЕДЕ-РАМШТЕДТУ (син. экстрамукозная пилоропластика) - операция продольного рассечения серозно-мышечного слоя привратника без разреза слизистой оболочки.

ПИЛОРОПЛАСТИКА ПО ГЕЙНЕКЕ-МИКУЛИ-ЧУ - операция продольного рассечения сфинктера привратника без вскрытия слизистой оболочки с последующим сшиванием серозной оболочки в по­перечном направлении.

Операции на тонкой и толстой кишке ВИДЫ ЭНТЕРО АНАСТОМОЗОВ


  1. Энтероанастомоз по типу "конец в конец"

  2. Энтероанастомоз по типу "бок в бок"

  3. Энтероанастомоз по типу "конец в бок"

  4. Энтероанастомоз по типу "бок в конец".

ЭНТЕРОСТОМИЯ - операция наложения наруж­ного свища на тощую (еюностомия) или подвздош­ную (илеостомия) кишку.

Э.ПОДВЕСНАЯ - Э. путем подшивания к кишке введенного в её просвет дренажа, наружный конец которого удерживается на поверхности кожи рези­новой манжеткой.

ЦЕКОСТОМИЯ - операция наложения наружного свища на слепую кишку.

КОЛОСТОМИЯ - операция наложения наружного свища на толстую кишку.

ПРОТИВОЕСТЕСТВЕННЫЙ ЗАДНИЙ ПРОХОД (anus preternaturalis) - искусственно созданный пу­тем хирургической операции наружный свищ толс­той кишки, через который её содержимое выделя­ется полностью наружу.

АПЕНДЭКТОМИЯ - операция удаления червеоб­разного отростка.

РЕЗЕКЦИЯ ТОНКОЙ КИШКИ - операция уда­ления части тощей или подвздошной кишки с фор­мированием энтероанастомоза по типу "конец в конец" или "бок в бок".

РЕЗЕКЦИЯ ПОПЕРЕЧНОЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ - операция удаления части поперечной ободочной кишки с наложением анастомоза меж­ду оставшимися частями по типу "конец в конец".

ПРАВОСТОРОННЯЯ ГЕМИКОЛЭКТОМИЯ (син. резекция правой половины ободочной кишки) - операция удаления слепой кишки с концевым отделом подвздошной, восходящей ободочной и правого отдела поперечной ободочной кишки с на­ложением анастомоза между подвздошной и по­перечной ободочной кишкой по типу "конец в бок" или "бок в бок".

ЛЕВОСТОРОННЯЯ ГЕМИКОЛЭКТОМИЯ (син. резекция левой половины ободочной кишки) - опе­рация удаления левого отдела поперечной, нисхо­дящей ободочной и большей части сигмовидной кишки с наложением анастомоза между попереч­ной ободочной и культей сигмовидной или на­чальной частью прямой кишки по типу "конец в ко­нец".



Операции на печени и желчных путях

ВИДЫ РЕЗЕКЦИИ ПЕЧЕНИ

Анатомические (типичные) резекции

Сегментарные резекции

Левосторонняя гемигепатэктомия

Правостороняя гемигепатэктомия

Левосторонняя латеральная лобэктомия

Правостороняя латеральная лобэктомия

Атипичные резекции

Клиновидная резекция

Краевая резекция

Поперечная резекция

СЕГМЕНТАРНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПЕЧЕНИ (син. сегментэктомия) - операция удаления сегмента пе­чени.

ЛЕВОСТОРОННЯЯ ГЕМИГЕПАТЭКТОМИЯ - операция удаления 1,2,3 и 4 сегментов печени.

ПРАВОСТОРОННЯЯ ГЕМИГЕПАТЭКТОМИЯ - операция удаления 5,6,7 и 8 сегментов печени.

ЛАТЕРАЛЬНАЯ ЛЕВОСТОРОННЯЯ ЛОБЭКТОМИЯ - операция удаления 2 и 3 сегментов печени.

ЛАТЕРАЛЬНАЯ ПРАВОСТОРОННЯЯ ЛОБЭКТОМИЯ - операция удаления 6 и 7 сегментов пече­ни.

КЛИНОВИДНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПЕЧЕНИ - опера­ция клиновидного удаления участка печени у её края или на диафрагмальной поверхности.

КРАЕВАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПЕЧЕНИ - операция уда­ления участка печени у её края при краевом распо­ложении патологического очага.

ПОПЕРЕЧНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПЕЧЕНИ - операция удаления латерального отдела левой доли печени.

ХОЛЕЦИСТОТОМИЯ - операция рассечения стен­ки желчного пузыря для удаления камней из его полости с последующим ушиванием стенки пузыря.

ХОЛЕЦИСТОСТОМИЯ - операция наложения на­ружного свища желчного пузыря.

ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ - операция удаления желчного пузыря.

ХОЛАНГИОТОМИЯ - операция вскрытия просве­та общего печеночного (гепатикотомия) или об­щего желчного (холедохотомия) протока путем рас­сечения его стенки с последующим наложением шва на стенку протока или его дренированием.

ВИДЫ ХОЛЕДОХОТОМИИ

Супрадуоденальная холедохотомия

Ретродуоденальная холедохотомия

Трансдуоденальная холедохотомия

Папиллотомия

Супрапапиллярная холедохотомия

ПАПИЛЛОТОМИЯ - операция рассечения перед­ней стенки большого дуоденального сосочка после вскрытия просвета двенадцатиперстной кишки.

ХОЛЕДОХОСТОМИЯ - операция наложения на­ружного свища общего желчного протока.

РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛЧНЫХ ПУТЯХ

ХОЛЕЦИСТОГАСТРОСТОМИЯ - операция на­ложения анастомоза между желчным пузырем и желудком.

ХОЛЕЦИСТОДУОДЕНОСТОМИЯ - операция на­ложения анастомоза между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой.

ХОЛЕЦИСТОЕЮНОСТОМИЯ - операция нало­жения анастомоза между желчным пузырем и то­щей кишкой.

ХОЛЕДОХОГАСТРОСТОМИЯ - операция нало­жения анастомоза между общим желчным прото­ком и желудком.

ХОЛЕДОХОЕЮНОСТОМИЯ - операция наложе­ния анастомоза между общим желчным протоком и тощей кишкой.

ГЕПАТИКОДУОДЕНОСТОМИЯ - операция на­ложения анастомоза между общим печеночным протоком и двенадцатиперстной кишкой.

ГЕПАТИКОЕЮНОСТОМИЯ - операция наложе­ния анастомоза между общим печеночным прото­ком и тощей кишкой.

ПЛАСТИКА И ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА - операция замещения де­фекта протока трубчатым биологическим транс­плантатом или дренажной трубкой.

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

I. Межсосудистые анастомозы


  1. Спленоренальный анастомоз

  2. Мезентерикокавальный анастомоз

  3. Прямой портокавальный анастомоз

II. Паллиативные операции

  1. Перевязка ветвей чревного ствола

  2. Спленэктомия

  3. Органоанастомозы

Оменторенопексия
Оментогепатодиафрагмопексия

  1. Пищеводно-кардиальная резекция и гастрэктомия

  2. Операции, дренирующие брюшную по­лость

  3. Операции при продолжающемся кровоте­чении из вен пищевода.

СПЛЕНОРЕНАЛЬНЫЙ АНАСТОМОЗ - наложе­ние анастомоза между селезеночной и левой почеч­ной веной по типу "конец в бок"; сочетается со спленэктомией.

МЕЗЕНТЕРИКОКАВАЛЬНЫЙ АНАСТОМОЗ - наложение анастомоза между верхней брыжеечной и нижней полой веной по типу "конец в бок".

ПРЯМОЙ ПОРТОКАВАЛЬНЫЙ АНАСТОМОЗ - наложение непосредственного соустья между во­ротной и нижней полой веной по типу "бок в бок".

ОМЕНТОРЕНОПЕКСИЯ - операция подшивания большого сальника к почке с целью образования сращений между ними и развития венозных анасто­мозов между системами воротной и нижней по­лой вены.

ОМЕНТОГЕПАТОДИАФРАГМОПЕКСИЯ - опе­рация подшивания большого сальника к верхней поверхности печени и нижней поверхности диа­фрагмы с целью образования сращений между ними и развития венозных анастомозов между системами воротной и полых вен.

СПЛЕНЭКТОМИЯ - операция удаления селезенки.

ПАНКРЕАТО-ДУОДЕНАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ - операция удаления головки поджелудочной железы вместе с частью двенадцатиперстной кишки с по­следующим наложением гастроеюно-, холедохоеюно- и панкреатоеюноанастомозов для восстановле­ния путей прохождения желудочного содержимого, желчи и поджелудочного сока.

Операции на почке

ПАРАНЕФРАЛЬНАЯ БЛОКАДА (син. пояснич­ная блокада) - новокаиновая блокада, при которой раствор новокаина вводят в околопочечную клет­чатку путем вкола иглы в вершине угла, образован­ного ХП ребром и наружным краем мышцы - вы­прямителя туловища.

ЛЮМБОТОМИЯ - оперативный доступ в забрюшинное пространство через поясничную область.

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ НА ПОЧКЕ


  1. Пиэлотомия

  2. Нефротомия

  3. Нефростомия

  4. Нефропексия

  5. Резекция почки

  6. Нефрэктомия

  7. Трансплантация почки

  8. Декапсуляция почки.

ПИЭЛОТОМИЯ - операция вскрытия почечной лоханки.

НЕФРОТОМИЯ - операция рассечения паренхимы почки для дренирования или извлечения конкре­ментов.

НЕФРОСТОМИЯ - операция наложения почечного свища путем введения через разрез почки в лоханку резинового дренажа и выведения другого конца его наружу.

НЕФРОПЕКСИЯ - операция фиксации почки к со­седним анатомическим образованиям при её опу­щении.

РЕЗЕКЦИЯ ПОЧКИ - органосохраняющач опера­ция удаления верхнего или нижнего полюса почки при её частичном поражении.

НЕФРЭКТОМИЯ - операция удаления почки.

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧКИ - операция замещения пораженной почки на донорскую почку, взятую от трупа или живого донора-добровольца.

ДЕКАПСУЛЯЦИЯ ПОЧКИ - операция удаления фиброзной капсулы почки с целью уменьшения внутритканевого давления при остром воспали­тельном отеке.

УРЕТЕРОТОМИЯ - операция рассечения стенки мочеточника.


<предыдущая страница | следующая страница>


Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию оренбургская государственная медицинская академия и. И

Каган И. И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия в терминах, понятиях, классификациях: Учебное пособие. Оренбург, 1997. 148 с

1029.16kb.

27 09 2014
6 стр.


«республиканский методический центр по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию»
263.39kb.

16 12 2014
1 стр.


Выставка книг издательства фгбоу «Учебно-методический центр по образованию на железнодорожном транспорте»

«Учебно-методический центр по образованию на железнодорожном транспорте» имеет более чем 60-ти летнюю историю. Филиалы гоу «Учебно-методический центр по образованию на железнодорож

105.48kb.

25 12 2014
1 стр.


И. Н. Денисов 26 ноября 2002 г

Учебно-методическое объединение по высшему медицинскому и фармацевтическому образованию

1092.34kb.

15 12 2014
13 стр.


Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов
33.37kb.

12 10 2014
1 стр.


Гбоу впо «Ставропольская государственная медицинская академия» минздравсоцразвития Кафедра общей хирургии рейтинг студентов 3 курса педиатрического факультета за осенний семестр 2012 г

Гбоу впо «Ставропольская государственная медицинская академия» минздравсоцразвития

615.25kb.

13 09 2014
4 стр.


Опыт применения "трансфер-фактора" в дерматовенерологии

Государственная медицинская академия, Научный центр клинической и экспериментальной медицины со рамн

28.63kb.

14 10 2014
1 стр.


Программа региональной научно-практической конференции «актуальные проблемы современной кардиологии»

Гбоу впо «Ставропольская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ

37.76kb.

14 12 2014
1 стр.