Атеросклероз. Дислипидемии

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕРАПИИ ДЛЯ 4 КУРСА

ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
1. Тема: АТЕРОСКЛЕРОЗ. ДИСЛИПИДЕМИИ.

1. Атеросклероз. Определение. Социально-клиническая значимость. Факторы риска. Основные патогенетические звенья. Понятие о стабильной и нестабильной бляшке.

2. Атеросклероз. Клинические проявления. Диагностика. План обследования с учётом категории с/с риска. Показатели липидограммы.

3. Дислипидемии. Виды. Классификация. Классы липидопротеидов. Понятие о метаболическом синдроме.

4. Атеросклероз. Лечение с учётом категории риска. Виды лечения. Первичная и вторичная профилактика.

5. Атеросклероз. Группы липидснижающих препаратов, механизм действия, рациональный выбор.
2. Тема: ХСН

1. ХСН: причины, патогенез. Сердечно-сосудистый континуум. Систолическая и диастолическая формы СН.

2. ХСН: современные классификации Стражеско-Василенко и NYHA. Клинические проявления с учётом стадии, класса и типа СН. Формулировка диагноза.

3. ХСН: диагностика. План обследования. Оценка тяжести. Натрий-уретические пептиды. Эхо-КГ.

4. Лечение ХСН: немедикаментозные методы. Группы лекарственных препаратов, показания к их применению. Лечение с учётом стадии (класса). Лечение диастолической недостаточности.
3. Тема: ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

1. ГБ: определение. Социальная значимость. Основные звенья патогенеза. Факторы риска.

2. ГБ: классификации. Степени и стадии АГ. Органы мишени. Ассоциированные состояния.

3. ГБ: Критерии диагноза. Клиническая картина. Диагностика. План обследования. Формулировка диагноза.

4. ГБ: стратификация риска, определение, критерии.

5. ГБ: цель лечения, целевые уровни АД, лечебная тактика с учётом степени риска, немедикаментозные методы.

6. ГБ: группы гипотензивных препаратов, показания к их применению, эффективные комбинации.

7. Гипертонический криз: определение, виды, клиника, лечение.
4. Тема: ПОРОКИ СЕРДЦА

1. ПС: определение понятия порок, виды, морфологическая сущность, гемодинамика, стадии течения.

2. ПС: этиология, признаки прямые и косвенные, осложнения, формулировка диагноза.

3. Митральный стеноз: определение, этиология, патогенез, механизм компенсации, осложнения.

4. М/стеноз: клиническая картина, прямые и косвенные признаки, инструментальная диагностика (Эхо-КГ, ЭКГ, рентгенография и др).

5. М/стеноз: консервативное лечение – принципы, особенности применения основных препаратов. Хирургическое лечение – показания и виды Прогноз.

6. А/стеноз: определение, виды, этиология, патогенез, механизмы компенсации, осложнения.

7. А/стеноз: клиническая картина, прямые и косвенные признаки, инструментальная диагностика (Эхо-КГ, ЭКГ, рентгенография и др).

8. А/стеноз: консервативное лечение – принципы, особенности применения основных препаратов. Хирургическое лечение – показания и виды Прогноз.

9. А/недостаточность: определение, этиология, патогенез, механизмы компенсации. Осложнения.

10. А/ недостаточность: клиническая картина, прямые и косвенные признаки, инструментальная диагностика (Эхо-КГ, ЭКГ, рентгенография и др).

11. А/ недостаточность: консервативное лечение – принципы, особенности применения основных препаратов. Хирургическое лечение – показания и виды. Прогноз.

12. М/недостаточность: определение, этиология, патогенез, механизмы компенсации. Осложнения.

10. М/ недостаточность: клиническая картина, прямые и косвенные признаки, инструментальная диагностика (Эхо-КГ, ЭКГ, рентгенография и др).

11. М/ недостаточность: консервативное лечение – принципы, особенности применения основных препаратов. Хирургическое лечение – показания и виды. Прогноз.
5. Тема: ИБС, СТЕНОКАРДИЯ

1. ИБС: определение, ФР, классификация, соц. значимость. Формулировка диагноза.

2. Стенокардия напряжения: определение, классификация, клиника, диагностика, план обследования.

3. Спонтанная стенокардия: механизм, особенности клиники, ЭКГ и лечения.

4. Нестабильная стенокардия: механизм, клиника, диагностика, лечение. Понятие ОКС.

5. Лечение стенокардии: цели и виды. Показания к реваскуляризации миокарда. Купирование приступа.

6. Фармакологическое лечение стенокардии. Препараты, улучшающие прогноз у больных стенокардией.

7. Фармакологическое лечение стенокардии. Препараты, предупреждающие приступы стенокардии (антиангинальные).
6. Тема: ИНФАРКТ МИОКАРДА

1. ИМ: определение, этиология, патогенез. Понятие об остром коронарном синдроме, его формах и трансформации.

2. ИМ: классификация. Периоды течения. Формулировка диагноза.

3. ИМ: клиника типичного и атипичных вариантов. План обследования.

4. ИМ: ЭКГ и лабораторная диагностика Q-позитивного и Q-негативного вариантов.

5. ИМ: цели лечения, базисная терапия. Виды реперфузионной терапии, показания и противопоказания.

6. ИМ: лечение на догоспитальном этапе, роль фактора времени, купирование боли.

7. ИМ: тромболитическая, антикоагулянтная и антитромбоцитарная терапия; показания и противопоказания, схемы.
7. Тема: ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА (ИМ)

1. ИМ: осложнения по его периодам. Синдром Дресслера: клиника, диагностика, лечение.

2. Острая левожелудочковая недостаточность. Определение. Причины. Механизм возникновения. Классификация по Киллипу. Клиника.

3. Кардиогенный шок. Определение. Отличие от коллапса. Причины. Механизм возникновения. Классификация. Клиника.

4. Алгоритм лечения отёка лёгких с учётом уровня АД (препараты, способ введения, дозировка, побочные эффекты).

5. Алгоритм лечения кардиогенного шока с учётом его формы (препараты, способ введения, дозировка, побочные эффекты).
8. Тема: ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ (ИЭ).

1. ИЭ: Определение. Актуальность. Факторы риска. Классификация. Формулировка диагноза.

2. ИЭ: Клиника. Диагностика. План обследования. Критерии диагноза.

3. Лечение ИЭ: принципы, схемы антибиотикотерапии, показания к хирургическому лечению, профилактика в группах риска. Прогноз.
9. Тема: НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА

1. Экстрасистолия: определения, причины, механизм возникновения, классификация, подходы к лечению.

2. Экстрасистолия: клиника, ЭКГ диагностика с учётом вида, прогностическая оценка.

3. Пароксизмальная тахикардия: определение, причины и механизм возникновения, виды, клиника, ЭКГ диагностика.

4. Пароксизмальная тахикардия: алгоритм неотложной (немедикаментозной и лекарственной) терапии с учётом вида (препараты, способ введения, дозировка, побочные эффекты).

4. Мерцательная аритмия: причины и механизм возникновения, классификация, клиника, ЭКГ диагностика.

5. Мерцательная аритмия: лечебная тактика с учётом формы. Показания и противопоказания к кардиоверсии, её виды.

6. Мерцательная аритмия пароксизмальная: алгоритм неотложной терапии (препараты, способ введения, дозировка, побочные эффекты).

7. Блокады ножек пучка Гиса полные: причины и механизм возникновения, ЭКГ диагностика, клиническая значимость.

8. Атриовентрикулярные блокады: причины и механизм возникновения, классификация, ЭКГ диагностика, клиника. Показания к имплантации ИВР.

9. Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса: причины и механизм возникновения, клиника, алгоритм неотложной диагностики и терапии (препараты, способ введения, дозировка, побочные эффекты).

10. Остановка сердца: ЭКГ варианты, алгоритм неотложной диагностики, сердечно-лёгочной реанимации и дальнейшего лечения. Понятие клинической и биологической смерти.
10. Тема: РЕВМАТИЗМ

1. Острая ревматическая лихорадка: определение, патогенез, классификация, принципы лечения.

2. Острая ревматическая лихорадка: клиника, критерии Бенса Джонсона (большие и малые), диагностика, формулировка диагноза.

3. Острая ревматическая лихорадка: морфологические стадии течения заболевания, сроки формирования порока митрального и аортальных клапанов, лечение. Профилактика.

4. Хроническая ревматическая болезнь сердца, определение, критерии постановки диагноза, принципы лечения.
11. Тема: ПНЕВМОНИЯ

1. Пневмония: определение, этиопатогенез, классификация.

2. Пневмония внебольничная: этиология, клиника, диагностика, лечение с учётом возраста.

3. Пневмония госпитальная: этиология, виды, клиника, диагностика, лечение.

4. Пневмония: формулировка диагноза, план обследования.

5. Атипичные пневмонии: этиология, особенности клиники и лечения.

6. Пневмония: виды лечения, принципы антибактериальной терапии.
12. Тема: БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

1. Бронхиальная астма: определение, этиопатогенез, классификация, формулировка диагноза.

2. Бронхиальная астма: особенности экзо- и эндогенной формы, критерии степени тяжести.

3. Бронхиальная астма: клиника приступа, отличие от сердечной астмы, лечение приступа.

4. Бронхиальная астма: план обследования, место пикфлоуметрии.

5. Астматический статус: определение, формы, стадии, лечение.

6. Бронхиальная астма: принципы лечения, ступенчатая терапия, критерии эффективности.
13. Тема: ХОБЛ , ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ

1. ХОБЛ: определение, классификация, объективные признаки бронхообструкции.

2. ХОБ: факторы риска, патогенез, клиника, план обследования.

3. ХОБ: формулировка диагноза, лечение в стадии ремиссии и обострения.
14. Тема: ЯБЖДК

1. ЯБЖДК: определение, этиология, патогенез, роль НР.

2. ЯБЖДК: клиническая картина с учётом локализации.

3. ЯБЖДК: план обследования, диагностические тесты на НР.

4. ЯБЖДК: классификация, формулировка диагноза.

5. ЯБЖДК: осложнения, диагностика, показания к хирургическому лечению.

6. ЯБЖДК: виды и задачи лечения, группы препаратов.

7. ЯБЖДК: эрадикационная терапия, показания, схемы.
15. Тема: ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ (ХГА)

1. ХГА: определение, этиопатогенез, классификация.

2. ХГА: НР-ассоциированный, клиника, диагностика, лечение.

3. ХГА: аутоиммунный, клиника, диагностика, лечение.

4.Функциональная неязвенная диспепсия: определение, диагностические критерии, формы, лечение.
16. Тема: ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ (ХГЕ)

1. ХГЕ: Определение. Принципы классификации. Индикаторы активности и прогрессирования. Шкалы Knodell и METAVIR.

2. Хр. вирусные гепатиты. Социальная значимость. Пути заражения. Механизмы персистирования. Группы риска. Неспецифическая профилактика.

3. Хр. вирусные гепатиты. Клинические проявления. Формулировка диагноза.

4. Хр. вирусные гепатиты. Серологические маркёры. Критерии репликации, интеграции вируса, сероконверсии, вирусной нагрузки и фазы течения ВГ.

5. Хр. вирусные гепатиты. Лабораторные синдромы. План обследования.

6. Хр. вирусные гепатиты. Противовирусная терапия: цели, схемы, показания, побочные эффекты.

7. Хр. вирусные гепатиты. Профилактика активная. Противовирусная терапия: препараты, противопоказания, предикторы успешной терапии.

8. Аутоиммунный гепатит: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
17. Тема: ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ (ЦП)

1. ЦП: определение, классификация, шкала Чайлд-Пью. Формулировка диагноза.

2. ЦП: ведущие синдромы, клиника с учётом стадии (фазы).

3. Осложнения ЦП: диагностика, лечение.

4. Лечение ЦП: цели, режим, диета, тактика с учётом этиологии и стадии (фазы).

5. Лечение билиарного и аутоиммунного ЦП.

6. ЦП: лабораторная и инструментальная диагностика, план обследования.
18. Тема: ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ (ХП)

1. ХП: определение, классификация по этиологии, течению и клинико-морфологическим формам. Формулировка диагноза.

2. ХП: клиника, ведущие синдромы, осложнения.

3. ХП: лабораторная диагностика нарушений экзо- и эндокринной функций ПЖ.

4. ХП: инструментальная диагностика. План обследования.

5. ХП: терапия при обострении и после его стихания.
19. Тема: ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ (ХХ)

1. ХХ: определение, классификация, клиника, дифференциальный диагноз с дискинезией ЖВП.

2. ХХ: диагностика, план обследования, лечение.
20. СИНДРОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА (СРК)

1. СРК: определение, возможные этиопатогенетические факторы, клинические проявления

2. СРК: диагностическая тактика, лечение с учётом преобладающего синдрома
21. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (ГН)

1. Острый гломерулонефрит: определение, этиопатогенез, классификация, формулировка диагноза.

2. Острый гломерулонефрит: клинические проявления, диагностика.

3. Острый гломерулонефрит: лечение, профилактика.

4. Осложнения острого гломерулонефрита: диагностика, лечение.

5. Хронический гломерулонфрит: определение, этиопатогенез, классификация, формулировка диагноза.

6. Хронический гломерулонфрит: клиника с учётом варианта течения, осложнения.

7. Хронический гломерулонфрит: лечение, профилактика.
22. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

1. ЖДА: определение, причины, классификация, формулировка диагноза.

2. ЖДА: клиника, лабораторная и инструментальная диагностика.

3. ЖДА: лечение, критерии его эффективности.