Доклад о ходе осуществления

ЮНЭЙДС на страновом уровне – Доклад о ходе осуществления

ЮНЭЙДС на страновом уровне

Доклад о ходе осуществления
2004
Фотографии на обложке (по часовой стрелке, сверху):

Деревня Виланкуло, архипелаг Базаруто, Мозамбик (ЮНЭЙДС/Л. Альянак)

Новая палата для пациентов с ВИЧ/СПИДом, Сарх, южный Чад (ЮНЭЙДС/Х. Винсент/AVECC)

Пномпень, Камбоджа (ЮНЭЙДС/С. Ноорани)

Костромская область, Российская Федерация (ЮНЭЙДС/Л. Тейлор)

Малакатан, Гватемала (ЮНЭЙДС/К. Саттлбергер)

Тест на ВИЧ, лаборатория Министерства здравоохранения, Амман, Иордания (ЮНЭЙДС/Дж. Пироцци)

Ленточки по СПИДу, изготовленные НПО «Позитивное движение», Масеру, Лесото (ЮНЭЙДС/Дж. Пироцци)

_____________________________________________________________________________

UNAIDS/04.35R

(перевод на русский язык, декабрь 2004 г.)

_____________________________________________________________________________

Оригинал - на английском языке, UNAIDS/04.35E, сентябрь 2004 г.:

UNAIDS at Country Level: Progress Report
Переовд - ЮНЭЙДС

Все права охраняются. Публикации ЮНЭЙДС можно получить, обратившись в Информационный центр ЮНЭЙДС. За разрешением воспроизводить либо переводить публикации ЮНЭЙДС – с целью продажи или некоммерческого распространения – следует также обращаться в Информационный центр по указанному ниже адресу, либо по факсу +41 22 791 4187, либо по электронной почте: publicationpermissions@unaids/org.
Употребляемые обозначения и изложение материала в настоящей публикации не означают выражения со стороны ЮНЭЙДС какого бы то ни было мнения

относительно правового статуса той или иной страны, территории, города, района, или их властей, или относительно делимитации их границ.

Упоминание конкретных компаний либо товаров определенных производителей не подразумевает, что ЮНЭЙДС поддерживает или рекомендует их, отдавая им предпочтение по сравнению с другими компаниями или товарами подобного рода, которые здесь не упоминаются. За исключением возможных ошибок и пропусков, названия патентованных товаров пишутся с заглавной буквы.
ЮНЭЙДС не гарантирует полноту и достоверность информации, содержащейся в настоящей публикации, и не несет ответственности за ущерб, причиненный в результате ее использования.

Библиотека ВОЗ: каталогизация публикаций ЮНЭЙДС.

ЮНЭЙДС. Департамент страновой и региональной поддержки.

ЮНЭЙДС на страновом уровне: Доклад о ходе осуществления/ Департамент страновой и региональной поддержки.

1. ВИЧ-инфекции – лечение 2. Синдром приобретенного иммунодефицита – лечение 3. Национальные программы здравоохранения 4. Организация Объединенных Наций 5. Оценка программ 5. Оценка программ 6. Разработка программ I. Название.

(Классификация NLM: WC 503.2)

UNAIDS – 20 avenue Appia – 1211 Geneva 27 – Switzerland

Telephone: (+41 22) 791 36 66 – Fax: (+41 22) 791 41 87

E-mail: [email protected] – Internet: https://www.unaids.org

ЮНЭЙДС на страновом уровне

Доклад о ходе осуществления
Содержание
Введение
Раздел 1. Стратегические рамки для действий: направления на будущее

Реализация «Направлений на будущее»

Краткое описание достижений по целям по состоянию на конец 2003 года

«Триединые принципы»

Содействие в оказании технической помощи
Раздел 2. Превращение глобальных инициатив в действия на уровне стран

Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией

Чрезвычайный план Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом

Инициатива «3 к 5»
Раздел 3. Достижения в регионах и странах

Восточная и южная часть Африки

Западная и Центральная Африка

Азия и Тихоокеанский регион

Восточная Европа и Центральная Азия

Латинская Америка и Карибский регион

Ближний Восток и Северная Африка

Приложения «Страны»

Сокращения и акронимы

Восточная Европа и Центральная Азия

Введение

В 2003 году Секретариат ЮНЭЙДС взял на себя обязательство разработать и начать осуществление плана действий для решения главной проблемы, выявленной в результате оценки работы за первые пять лет, – обеспечить радикальное повышение уровня поддержки странам в процессе реализации ими национальных программ в ответ на СПИД. Эта оценка, рассмотренная Координационным советом Программы ЮНЭЙДС (КСП) в декабре 2002 года, позволила установить, что в тех странах, где ЮНЭЙДС вкладывала ресурсы, происходила более быстрая мобилизация общенациональных ответных мер, ООН в целом действовала более эффективно для решения проблемы СПИДа, а число партнеров, которые были вовлечены в работу и получили поддержку, было увеличено. В то же время количество и качество поддержки со стороны ЮНЭЙДС в разных странах оказались неодинаковыми.

Совет учел все это в своей работе. Достижения, отмеченные в оценке работы за пятилетний период как глобальные успехи ЮНЭЙДС – пропагандистская работа, лидерство, координированная разработка политики и поддержка партнеров, – требовали дальнейшей интенсификации и постоянного и компетентного применения на страновом уровне. Совет определил пять сквозных функций ЮНЭЙДС для всех уровней, включая соответствующие решения – многие из которых касались действий на уровне страны – для реализации Программой ЮНЭЙДС.
Основная цель, которая стояла перед Департаментом страновой и региональной поддержки Секретариата ЮНЭЙДС в течение 2003 года, включала преобразование этих решений в действия. Несмотря на то что для полной реализации планов Совета потребуется несколько лет, за 12 месяцев после встречи в декабре 2002 года Департамент добился успеха по ряду направлений работы, таких как: разработка четких стратегических рамок с определением приоритетов, которые можно легко адаптировать к внутренним условиям с помощью сложной глобальной структуры с участием множества партнеров, каковой является ЮНЭЙДС; реализация управленческой программы для содействия внедрению указанных рамок в работу отдельных организаций в целях повышения уровня согласованности и качества; а также разработка и подготовка плана для расширения потенциала Объединенной программы на страновом уровне. Наиболее важным является то, что персонал ЮНЭЙДС в странах начал осуществлять эти новые стратегические рамки, концентрируя усилия и расставляя приоритеты в своей деятельности в соответствии с глобальными, корпоративными приоритетами. В то же время, продвигаясь к решению своих узких корпоративных задач, Департамент страновой и региональной поддержки не упускал из поля зрения изменяющиеся условия, принимая активное участие и поддерживая глобальные инициативы, такие как Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, инициатива «3 к 5» Всемирной организации здравоохранения/ЮНЭЙДС и Чрезвычайный план Президента США по оказанию помощи в связи со СПИДом.
Настоящий доклад о ходе осуществления включает краткое обобщение результатов, достигнутых Департаментом страновой и региональной поддержки в 2003 году, а также более подробное описание некоторых основных направлений. В первом разделе изложены стратегические рамки для действий «Направления на будущее», состояние их реализации, соответствующие меры по усилению потенциала ЮНЭЙДС на страновом уровне, а также задачи на 2004 год и последующий двухлетний период. Текстовые вставки в этом разделе включают описание «корпоративных инструментов ЮНЭЙДС», которые используются для реализации стратегических рамок.
Второй раздел включает описание усилий Департамента страновой и региональной поддержки, направленных на претворение глобальных инициатив в результаты на страновом уровне. ЮНЭЙДС участвует в различных глобальных инициативах, причем здесь дается описание трех таких инициатив, которые потребовали специального вовлечения ресурсов ЮНЭЙДС на страновом уровне.
В третьем разделе рассматриваются региональные результаты, достигнутые в ходе реализации стратегических рамок для действий. Приведенные примеры, хотя они и не дают полного анализа страновой работы, иллюстрируют, каким образом ЮНЭЙДС выступала в роли катализатора для осуществления национальных мер по борьбе со СПИДом.
В конце настоящего доклада приводится подборка материалов с описанием на двух страницах ситуации в странах и достигнутых ими результатов – эти материалы приводятся для 70 из 134 стран, где имеются Тематические группы ООН по ВИЧ/СПИДу.

Раздел 1.

Стратегические рамки для действий:

Направления на будущее

[ Фото ]

ЮНЭЙДС/М. Дженсен

Дети, осиротевшие в результате СПИДа в Катондве, Замбия

Стратегические рамки для действий:

Направления на будущее
В начале 2003 года Департамент страновой и региональной поддержки (ДСР) определил стратегические рамки для действий, используя прошлый опыт, существующие рамки и директивы Координационного совета Программы (КСП) как фундамент для своей работы. Основу таких рамок составляют пять задач, отражающих сквозные функции ЮНЭЙДС, сформулированные Советом, а именно:

Содействовать динамичному руководству для эффективного осуществления ответных мер на страновом уровне;
Обеспечить мобилизацию и расширение возможностей для партнерства организаций государственного и частного сектора и организаций гражданского общества, а также участие гражданского общества;
Усилить систему управления стратегической информацией и ее распространения;
Создать потенциал для планирования, сопровождения, мониторинга и оценки ответных мер на страновом уровне; и
Содействовать обеспечению доступа к финансовым и техническим ресурсам и эффективному их использованию.

Указанные рамки (см. таблицу 1) определяют место работы ЮНЭЙДС на страновом уровне относительно целей, установленных в Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, принятой специальной сессией Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу (СС ГА ООН), и Объединенного бюджета и плана работы ЮНЭЙДС (ОБПР). В частности, эти рамки определяют 13 ключевых результатов, которые должны быть достигнуты благодаря работе ЮНЭЙДС на страновом уровне. Полный текст стратегических рамок под заголовком «Направления на будущее: объединение и интенсификация поддержки странам» был опубликован на английском и французском языке. Он включает описание задач и ключевых результатов, а также показателей для оценки хода выполнения. Система представления годовых отчетов о деятельности была пересмотрена и приведена в соответствие с новыми рамками для усиления системы управления стратегической информацией и повышения уровня отчетности. По оценке страновых координаторов ЮНЭЙДС, эти стратегические рамки являются полезным инструментом для сотрудничества с партнерами и содействия координации и определению приоритетов на страновом уровне.

Таблица 1. Ключевые результаты, которые должны быть достигнуты в рамках каждой стратегической задачи ДСР

Цель ДСР	Доведение национальных мер по борьбе с ВИЧ/СПИДом до требуемых масштабов

Ключевые сферы ОБПР (СС ГА ООН)	Руководство – включая права человека (СС ГА ООН - 1)		Ресурсы, последующие действия, мониторинг и оценка (СС ГА ООН - 6)

Сквозные функции КСП	Руководство и пропагандистская работа для эффективных мер в ответ на эпидемию	Участие гражданского общества и развитие партнерства	Стратегическая информация, необходимая для руководства действиями партнеров	Сопровождение, мониторинг и оценка эпидемии и действий в ответ на нее	Мобилизация финансовых, технических и политических ресурсов

Стратегические задачи ДСР	Расширение потенциала руководства для эффективных ответных мер на страновом уровне	Мобилизация и расширение потенциала для партнерства на страновом уровне с участием общественности, государственного и частного сектора и гражданского общества	Развитие и усиление системы управления стратегической информацией в стране	Развитие потенциала для сопровождения, мониторинга и оценки ответных мер на страновом уровне	Содействие доступу к техническим и финансовым ресурсам на страновом уровне

Ключевые результаты	Созданы более сильные национальные органы по координации мер в ответ на СПИД	Усилены и расширены партнерские форумы на страновом уровне за счет включения гражданского общества и частного сектора	Передовой опыт на уровне конкретных стран определен, задокументирован, пропагандируется и используется	Создана система информации об ответных мерах на страновом уровне для сопровождения, мониторинга и оценки таких ответных мер	Мероприятия по ВИЧ/СПИду интегрированы и включены в соответствующие рамки развития

	Оказана поддержка региональным и национальным инициативам по руководству для усиления ответных мер на страновом уровне	Расширены возможности гражданского общества для ведения социального диалога, разработки и реализации политики	Получена стратегическая информация через отчеты о ходе выполнения на страновом уровне и анализ региональных тенденций	Проведен интерактивный анализ ответных мер на страновом уровне под руководством правительства	Оказана помощь странам для привлечения финансовых ресурсов

	Усилен совместный процесс реализации программ ООН через разработку и реализацию ППМ ООН и региональных планов действий ООН			Определение недостающих ресурсов, затрат и бюджета для планов и стратегическое выделение ресурсов	Оказана техническая поддержка партнерам через региональные фонды технической помощи

	Сквозные мероприятия: развитие кадрового потенциала

Реализация «Направлений на будущее»
После определения стратегических рамок Департамент страновой и региональной поддержки ускорил их реализацию с помощью двух ключевых инициатив в области управления. Во-первых, он организовал серию из шести региональных встреч для руководителей (в Свазиленде, Мали, Таиланде, Молдове, Бразилии и Индии) в целях обеспечения правильного понимания «Направлений на будущее» и их последовательного применения. В этих встречах для руководителей участвовали не только страновые координаторы и ответственные сотрудники координационных центров ЮНЭЙДС, но также представители коспонсоров ЮНЭЙДС, участвующих в совместных мероприятиях ООН по ВИЧ/СПИДу, такие как председатели Тематических групп ООН по ВИЧ/СПИДу и некоторые Координаторы-резиденты ООН. Региональные встречи способствовали также обмену информацией о ходе реализации стратегических рамок между специалистами ЮНЭЙДС на страновом уровне и служили консультативным форумом для разработки планов по усилению потенциала и систем ЮНЭЙДС и развертыванию дополнительного персонала в странах.
Одним из ключевых решений Совета ЮНЭЙДС, принятым в декабре 2002 года, было решение об усилении потенциала ЮНЭЙДС в следующих областях: i) мониторинг и оценка; ii) мобилизация и сопровождение ресурсов и iii) социальная мобилизация и установление партнерства. Совместно с Тематическими группами ООН Департамент страновой и региональной поддержки разработал развернутый план для удовлетворения растущих потребностей в поддержке со стороны ЮНЭЙДС на страновом уровне. По мере увеличения объема предназначенных странам финансовых ресурсов, роста числа учреждений и организаций, участвующих в мероприятиях в связи со СПИДом, и увеличения числа глобальных инициатив (см. следующий раздел) такое расширение потенциала требуется для поддержки действий Страновых координаторов ЮНЭЙДС и увеличения помощи при осуществлении национальных ответных мер.
Учитывая положительную оценку пятилетней работы в плане развертывания персонала ЮНЭЙДС в странах и получив одобрение Совета, ЮНЭЙДС также запланировал меры по расширению своей глобальной команды Страновых координаторов ЮНЭЙДС. Страны были выбраны на основе консультаций в каждом конкретном случае, однако при этом определился ряд стратегий:

консолидация присутствия в Африке, в частности в Западной и Центральной Африке (Габон, Центрально-Африканская Республика, Сьерра-Леоне/Либерия);
увеличение присутствия в странах, переживающих или переживших конфликты (Сьерра-Леоне/Либерия, Судан, а также попытка установления присутствия в Сомали, в зависимости от наличия ресурсов);
увеличение присутствия на Ближнем Востоке и в Северной Африке (назначены четыре новых Страновых координатора ЮНЭЙДС, трое из которых являются гражданами страны);
дальнейшее расширение присутствия в критических регионах, где отмечается рост эпидемии (Восточная Европа и Карибский регион).

Приведенная ниже карта (рисунок 1) иллюстрирует планы по найму и назначению персонала в 2004 году.

Рисунок 1. Развернутый план по усилению потенциала ЮНЭЙДС в странах

Увеличение присутствия Секретариата ЮНЭЙДС на страновом уровне

UCCs/NPOs	СКЮ/НСП
UNAIDS Cosponsor Focal point	Коспонсор ЮНЭЙДС Координационный центр
New UCCs	Новые СКЮ
New M&E;, Soc Mob And/or Res Mob staff	Новые работники по МиО, соц. моб. и/или моб. ресурсов
UCCs/NPOs only	Только СКЮ/НСП
UNAIDS Cosponsor Focal point	Коспонсор ЮНЭЙДС Координационный центр

Руководящая записка Группы развития ООН относительно деятельности Страновой группы ООН по СПИДу

19 ноября 2003 года Председатель Группы развития ООН Марк Мэллок Браун направил официальную Руководящую записку в систему Координаторов-резидентов ООН и членам Группы развития. Основные принципы и директивы, отмеченные в записке, включали следующее:

Координатор-резидент, в партнерстве с руководителями учреждений, отвечает за эффективность деятельности системы Организации Объединенных Наций по ВИЧ и СПИДу.
Представители всех структур Организации Объединенных Наций в стране должны проводить между собой регулярные встречи в качестве членов Тематической группы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу.
Тематические группы должны представлять регулярный отчет о ходе выполнения своего Плана поддержки мероприятий ООН в рамках ежегодного отчета Координатора-резидента ООН.
В рамках коллегиального процесса с участием членов Страновой группы ООН Координатор-резидент обеспечивает назначение странового представителя – с учетом фактической приверженности, потенциала и наличия, – который будет осуществлять функции Председателя Тематической группы, лучше всего в течение двух лет. Рекомендуется производить ротацию Председателя, однако главным критерием должна оставаться доказанная преданность и приверженность такого лица работе в связи со СПИДом.
Страновой координатор ЮНЭЙДС (СКЮ) работает в рамках системы Координатора-резидента для оказания поддержки работе Страновой группы ООН. Страновой координатор ЮНЭЙДС является полноправным членом Страновой группы ООН и участвует в заседаниях Страновой группы ООН.
Основная роль Странового координатора ЮНЭЙДС предусматривает оказание содействия и помощи при осуществлении совместных ответных мер ООН на страновом уровне. Используя в своей работе сильную платформу ООН, Страновой координатор ЮНЭЙДС помогает усилению связей между системой ООН, правительством, гражданским обществом и людьми, живущими с ВИЧ.

Улучшение функционирования ООН в целях реализации «Направлений на будущее»
Помимо развертывания дополнительного персонала, Секретариат ЮНЭЙДС стремился также улучшать функционирование ООН на страновом уровне. Во-первых, ЮНЭЙДС предприняла шаги для более прочного интегрирования своей работы с усилиями по реформированию ООН и в рамках системы Координаторов-резидентов. В то же время Секретариат ЮНЭЙДС постарался разъяснить статус Странового координатора ЮНЭЙДС на страновом уровне, чтобы обеспечить единое понимание со стороны всех участников внутри и вне системы ООН. Процесс переговоров привел к появлению формальной Руководящей записки Группы развития ООН, предназначенной для Координаторов-резидентов ООН и страновых групп (см. вставку выше).
Далее, Секретариат ЮНЭЙДС возглавил процесс с участием коспонсоров по пересмотру руководящих принципов использования средств для ускорения программ, приведя их в соответствие с решениями Совета и стратегическими рамками, изложенными в «Направлениях на будущее». Пересмотренные руководящие принципы, которые должны быть реализованы в 2004-2005 годах, претерпели четыре основных изменения:

Критерии – хотя и по-прежнему основывающиеся на потребности в осуществлении небольших по масштабам, но стратегических и катализирующих мероприятий, – были пересмотрены, чтобы подчеркнуть пять стратегических целей.
Приоритетные страны имеют децентрализованные органы для утверждения предложений, удовлетворяющих критериям, и ускорения процесса предоставления финансовых средств странам.
Для других стран был введен элемент конкурентности для повышения качества предложений, а также для того, чтобы не было отказов в выделении ограниченных средств ЮНЭЙДС, предназначенных для ускорения программ, некоторым странам, которые могли не суметь разработать и представить предложения.
Комитет по управлению средствами для ускорения программ повысил уровень своего внимания вопросам мониторинга и оценки проводимой деятельности.

Параллельно с процессом разработки пересмотренных руководящих принципов использования средств для ускорения программ, а также в соответствии с директивой Совета, Департамент страновой и региональной поддержки также разработал руководящие принципы, которыми должны пользоваться Тематические группы ООН при разработке Планов поддержки мероприятий ООН. Совет настоятельно рекомендовал ЮНЭЙДС улучшить работу по планированию мероприятий ООН для поддержки реализации национальных ответных мер – вместо оказания помощи независимым проектам. В то время как многие рабочие планы ООН по СПИДу на страновом уровне уже обеспечили повышение качества поддержки со стороны ООН действий правительства, эти новые руководящие принципы нацелены на то, чтобы помочь ООН в осуществлении систематических коллективных усилий для поддержки правительства и других партнеров в ходе реализации устойчивых планов по СПИДу в режиме национального исполнения (см. вставку).

Совместные действия ООН по ВИЧ и СПИДу

Являясь Объединенной программой ООН по ВИЧ и СПИДу, ЮНЭЙДС находится на переднем крае реализации объявленной Генеральным секретарем программы реформирования и претворения в жизнь его призыва к повышению уровня единства системы ООН. План поддержки мероприятий ООН по ВИЧ и СПИДу представляет собой одно из наиболее конкретных выражений совместных действий ООН на страновом уровне.
В 2003 году Секретариат ЮНЭЙДС разработал руководящие принципы для Планов поддержки мероприятий ООН и годового рабочего плана Тематических групп ООН по ВИЧ/СПИДу в поддержку потребностей и приоритетов страновой программы по ВИЧ/СПИДу. Эти принципы имеют целью оказать помощь учреждениям ООН для перехода к осуществлению эффективных ответных мер на страновом уровне. Таким образом, большая часть мер, включенных в Планы поддержки мероприятий Организации Объединенных Наций по ВИЧ и СПИДу, будет предпочтительно группироваться с учетом пяти сквозных функций, утвержденных Координационным советом Программы и нашедших отражение в стратегических задачах Секретариата.
Эти руководящие принципы подчеркивают интеграцию Планов поддержки мероприятий Организации Объединенных Наций по ВИЧ и СПИДу в Рамки помощи ООН в целях развития (РПР ООН), а также потребность в программе, основанной на результатах, где основное внимание должно уделяться определению конкретных результатов, которые можно измерить и соотнести с системой ООН. Это является одновременно инструментом управления и инструментом обеспечения отчетности Тематических групп ООН по ВИЧ/СПИДу. Страновым группам ООН и Тематическим группам ООН по ВИЧ/СПИДу, в частности, поручено разрабатывать и реализовывать Планы поддержки мероприятий Организации Объединенных Наций по ВИЧ и СПИДу – последний раз в Руководящей записке Председателя Группы развития ООН, - а Секретариат ЮНЭЙДС будет руководить процессом мониторинга хода выполнения, содействуя обмену информацией между странами и оказывая техническую помощь. Еще в процессе разработки руководящих принципов многие Тематические группы ООН по ВИЧ/СПИДу изъявляли желание воспользоваться мандатом, предусмотренным решением Совета, и переработать свои коллективные планы для ООН, в том числе Тематические группы из Индонезии и Мьянмы, Мозамбика, Ганы, Бенина, Малави, Гватемалы и ряда других стран. К концу 2004 года Планы поддержки мероприятий Организации Объединенных Наций по ВИЧ и СПИДу должны быть разработаны в большинстве стран, где присутствует ЮНЭЙДС.

Единые руководящие принципы для планов ООН, разработанные Секретариатом ЮНЭЙДС, развивают принципы коллективной реализации программ, содержащиеся в таких инструментах системы ООН, как Общестрановая оценка и Рамки помощи ООН в целях развития. В ходе исследования, связанного с годовыми отчетами Страновых координаторов ЮНЭЙДС за 2003 год, 54 из 64 стран, представивших отчеты, включили программы ООН по СПИДу по крайней мере в Общестрановую оценку – в большинстве случаев как в Общестрановую оценку, так и в Рамки помощи ООН в целях развития.

Итоговый комплекс мероприятий по улучшению функционирования ООН включает две обучающие инициативы, возглавляемые ЮНЭЙДС. Первая такая инициатива – поддержанная официальным бюллетенем, выпущенным Генеральным секретарем ООН в декабре 2003 года, и Руководящей запиской Председателя Группы развития ООН для системы Координаторов-резидентов, – направлена на то, чтобы все работники ООН могли принимать информированные решения в отношении программ по СПИДу и выбора вариантов лечения. Это не только соответствует обязательствам ООН по обеспечению прав человека и справедливого обращения с персоналом, но также означает, что все работники ООН будут лучше подготовлены к тому, чтобы внести свой вклад в национальные ответные меры. Данный проект будет инициирован через кураторов, назначаемых из числа сотрудников ООН в странах. В 2003 году было организовано два учебных семинара для кураторов – для Восточной Африки и юга Африки (в Намибии) и для Европы (в России). Страны, делающие быстрые шаги вперед, включают Румынию, Ботсвану и Таиланд.
Вторая инициатива представляет собой проект по наращиванию потенциала Тематических групп ООН с использованием обучения в группах, включающих лиц одного круга, видеоконференций и обмена опытом через Интернет, с целью помочь Тематическим группам использовать свой мандат по таким вопросам, как реализация целей, поставленных специальной сессией Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу в отношении мобилизации ресурсов и пропаганды. В этом проекте участвовало 15 Тематических групп ООН в пяти регионах. Оценка, проведенная в этом году, показала, что к сильным сторонам можно отнести охват большого количества людей при низких затратах, использование разнообразных обучающих подходов и возможность обмениваться идеями между Тематическими группами ООН. Трудности включали технологические проблемы, отсутствие мотивации и необходимость иметь сильных кураторов в странах.
Краткое описание достижений по целям по состоянию на конец 2003 года
Рисунок 2. Национальные координационные органы по СПИДу в глобальном представлении

	Ближний Восток и Северная Африка (отчеты представлены отделениями в 4 странах)
Число стран



	Национальный межведомственный совет по СПИДу, проводящий регулярные заседания	НСС включает должностное лицо выше ранга министра	НСС отсутствует/плохо функционирует

	Восточная Европа и Центральная Азия (отчеты представлены отделениями в 6 странах)
Число стран



	Национальный межведомственный совет по СПИДу, проводящий регулярные заседания	НСС включает должностное лицо выше ранга министра	НСС отсутствует/плохо функционирует


	Латинская Америка и Карибский регион (отчеты представлены отделениями в 12 странах)
Число стран



	Национальный межведомственный совет по СПИДу, проводящий регулярные заседания	НСС включает должностное лицо выше ранга министра	НСС отсутствует/плохо функционирует


	Африка к югу от Сахары (отчеты представлены отделениями в 27 странах)
Число стран



	Национальный межведомственный совет по СПИДу, проводящий регулярные заседания	НСС включает должностное лицо выше ранга министра	НСС отсутствует/плохо функционирует


	Азия и Тихоокеанский регион (отчеты представлены отделениями в 15 странах)
Число стран



	Национальный межведомственный совет по СПИДу, проводящий регулярные заседания	НСС включает должностное лицо выше ранга министра	НСС отсутствует/плохо функционирует

В 2003 году усилия Секретариата ЮНЭЙДС на страновом уровне были направлены на развитие руководства в государственном и негосударственном секторе, развитие партнерства и мобилизацию ресурсов. Оказание помощи в развитии функций национальных координирующих органов по СПИДу также оставалось приоритетным направлением. В большинстве стран, где работает ЮНЭЙДС, в настоящее время имеются национальные координирующие органы по СПИДу, проводящие регулярные заседания. По определению все такие национальные органы являются межведомственными, причем многие из них включают таких высокопоставленных лиц, как премьер-министры или вице-президенты (см. рисунок 2). Такое участие в национальных органах политиков высокого уровня оказалось критически важным с точки зрения обеспечения выделения ресурсов и мобилизации всех секторов. Даже там, где участие политиков высшего уровня пока что отсутствует, создание межведомственных координирующих органов на национальном уровне оказалось важным шагом.

В одном недавнем исследовании подчеркивалась необходимость дальнейшего вложения инвестиций в национальные органы по СПИДу и их секретариаты для того, чтобы они имели возможность осуществлять координацию, мониторинг и оценку и обеспечивать согласованность в рамках общего национального развития. Исследование показало, что лишь 58% национальных координирующих органов в странах, приславших свои отчеты, имели полную финансовую картину мероприятий по СПИДу в своей стране. Лишь в 15 из 64 включенных в выборку стран показатели для мониторинга Интерактивных стратегий по сокращению масштабов нищеты охватывали сферу СПИДа.
Руководство в сфере борьбы со СПИДом должно осуществляться с участием широкого ряда заинтересованных сторон на всех уровнях, особенно на местном уровне, где предоставляются услуги. В 2003 году ЮНЭЙДС и Учебный и научно-исследовательский институт ООН (ЮНИТАР) начали осуществлять Программу повышения уровня компетентности по вопросам СПИДа (www.unitar.org/acp) для обмена знаниями, полученными при реализации эффективных местных инициатив, и оказания помощи различным группам и организациям при проведении самооценки – для определения сфер, где они уже добились хороших результатов в работе и где они могут повысить качество своей работы, для выявления существующих пробелов в знаниях и опыте и путей их ликвидации. В течение первого года в 18 странах самооценка была выполнена по крайней мере одним участником. Например, официальные лица из 13 городов, имеющих различный контекст (Бангкок, Барселона, Готтенбург, Джинджа, Дурбан, Киншаса, Куритиба, Лион, Мумбаи, Парма, Порт-оф-Спейн, Симферополь и Уагадугу), провели встречу в Лионе в октябре 2003 года для обмена опытом осуществления мероприятий по борьбе со СПИДом на местном уровне. Кроме того, семинары были проведены в Таиланде, Уганде, Замбии, Гвинее и Бразилии.
ЮНЭЙДС также вкладывает значительные средства в мобилизацию гражданского общества и его вовлечение в процесс разработки политики, а также в процесс разработки и реализации программ. Одним из заметных результатов таких усилий является создание работающих форумов с участием большого числа партнеров, которые должны объединять правительства, гражданское общество, частный сектор, международных доноров и многосторонние организации по развитию. Как показано на рисунке 3, во многих случаях форумами, обеспечивающими такую функцию, являются Тематические группы ООН по ВИЧ/СПИДу, которые превратились в «Расширенные тематические группы», поскольку они приглашают на свои заседания участников, не входящих в систему ООН. ЮНЭЙДС ставит своей целью превратить такие форумы в органы, возглавляемые национальными структурами. Появление Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией привело также к созданию Страновых координационных механизмов (СКМ), которые вовлекают правительственные министерства, гражданское общество и другие заинтересованные стороны в разработку и реализацию программ по СПИДу, туберкулезу и малярии, финансируемых международными организациями.
Рисунок 3. Механизмы национального партнерства по ВИЧ/СПИДу в 71 стране


Партнерские форумы по СПИДу, возглавляемые национальными структурами	Расширенные ТГ или партнерские форумы, возглавляемые ООН	СКМ

Рисунок 4. Участие важнейших заинтересованных сторон: анализ 46 партнерских форумов


ЛВС	Религиозные группы	Частный сектор	Доноры	Молодежь

На рисунке 4 показан пример успешной мобилизации таких критически важных участников. Анализ 46 партнерских форумов позволил установить, что люди, живущие с ВИЧ, и доноры участвовали фактически во всех таких форумах, и, кроме того, в них были широко представлены религиозные организации и организации частного сектора. Меньшее представительство отмечено со стороны молодежных групп, поэтому полноценное вовлечение молодых людей все еще остается проблемой. Функциональные партнерские форумы различными путями повышают эффективность механизмов, разработанных для конкретных программ, например, Страновых координирующих механизмов для Глобального фонда. Во-первых, они способствуют установлению хороших отношений между участниками, что обеспечивает хорошее функционирование конкретных механизмов. Во-вторых, благодаря установлению формальных связей с такими органами, управляющими конкретными программами, они повышают уровень прозрачности и представляют собой форум, который позволяет всем участникам на страновом уровне внести свой вклад и обеспечить возможности для обратной связи, даже если все заинтересованные стороны не могут принимать участие во всех аспектах программ по СПИДу. Наконец, они являются формальным каналом для внесения вклада в процесс принятия решений под руководством правительства.

Одно из основных достижений ЮНЭЙДС на страновом уровне в 2003 году было отмечено в сфере мобилизации финансовых ресурсов. Как описано более подробно ниже в разделе, посвященном глобальным инициативам, ЮНЭЙДС внесла существенный вклад в проведение третьего раунда подачи предложений в Глобальный фонд и содействовала процедуре утверждения 690 миллионов долларов США в виде грантов для стран. ЮНЭЙДС также является ключевым источником технической помощи в сфере мониторинга и оценки, тесно сотрудничая на страновом уровне с партнерами, включая Всемирный банк и Центры США по контролю за заболеваниями и профилактике.
Что касается мониторинга и оценки, то основным достижением Секретариата ЮНЭЙДС на страновом уровне в 2003 году – помимо содействия представлению страновых отчетов для встречи в сентябре 2003 года по оценке хода осуществления решений специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу – явилось проведение подготовительной работы и учебы для развертывания дополнительного персонала в целях мониторинга и оценки (см. рисунок 5). Задачи, которые будут стоять перед новыми работниками, очевидны. Предстоит выполнить большую работу, для того чтобы обеспечить выделение бюджетов для структур в рамках правительства, проводящих мониторинг и оценку, а также чтобы обеспечить создание и функционирование Информационной системы мониторинга ответных мер в странах ЮНЭЙДС, и в частности, обеспечить получение надежных данных. Однако если сравнивать с ситуацией, которая имела место два года назад, можно отметить, что за это время большое число стран создало у себя подразделения и (или) планы по мониторингу и оценке.
Если заглядывать далее в 2004 год, Секретариат ЮНЭЙДС будет регулировать и адаптировать свою работу в зависимости от развития самого контекста и, в частности, уделять основное внимание гармонизации усилий правительства в сфере руководства. Кроме того, ЮНЭЙДС будет делать акцент на повышение качества технической помощи и развитие потенциала, как в области технических, так и управленческих умений и навыков. Учитывая увеличение числа заинтересованных сторон и участников, работающих в сфере борьбы со СПИДом на страновом уровне, ЮНЭЙДС предприняла пропагандистскую кампанию в целях усиления эффективности реализации программ, которые наконец можно значительно расширить.
Рисунок 5. Анализ мониторинга и оценки в глобальном масштабе

	Ближний Восток и Северная Африка (отчеты представлены отделениями в 4 странах)
Число стран
	Подразделение по МиО включено в НСС	Разработаны планы по МиО	Обеспечен бюджет для МиО	Осуществляется совместный анализ	ЮНЭЙДС оказала техническую помощь для МиО

	Восточная Европа и Центральная Азия (отчеты представлены отделениями в 6 странах)
Число стран
	Подразделение по МиО включено в НСС	Разработаны планы по МиО	Обеспечен бюджет для МиО	Осуществляется совместный анализ	ЮНЭЙДС оказала техническую помощь для МиО


	Латинская Америка и Карибский регион (отчеты представлены отделениями в 12 странах)
Число стран
	Подразделение по МиО включено в НСС	Разработаны планы по МиО	Обеспечен бюджет для МиО	Осуществляется совместный анализ	ЮНЭЙДС оказала техническую помощь для МиО

	Африка к югу от Сахары (отчеты представлены отделениями в 27 странах)
Число стран
	Подразделение по МиО включено в НСС	Разработаны планы по МиО	Обеспечен бюджет для МиО	Осуществляется совместный анализ	ЮНЭЙДС оказала техническую помощь для МиО


	Азия и Тихоокеанский регион (отчеты представлены отделениями в 15 странах)
Число стран
	Подразделение по МиО включено в НСС	Разработаны планы по МиО	Обеспечен бюджет для МиО	Осуществляется совместный анализ	ЮНЭЙДС оказала техническую помощь для МиО

«Триединые принципы»
Информация, получаемая от работников ЮНЭЙДС на местах, указывает на то, что увеличение числа участников и структур, предоставляющих услуги, на страновом уровне осложняют национальные усилия по проверке предоставляемых услуг, отслеживанию организаций, предоставляющих услуги, и определению существующих пробелов. Кроме того, отсутствие общенациональной координации приводит к появлению различных эпизодических стратегий. По сообщениям стран, они часто ограничиваются в своей работе предоставлением ответов отдельным донорам, вместо того чтобы интерактивно заниматься разработкой стратегий с учетом национальных условий. Реализация инициатив отдельных доноров зачастую порождает дублирование требований к отчетности, мониторингу и оценке, что в свою очередь может ложиться тяжелым административным бременем на страны-получатели средств. При этом им также приходится принимать большое число представителей программ, направляемых отдельными внешними партнерами. Для эффективного регулирования таких тенденций необходимо повышенное внимание и вложение средств в координированные стратегии, реализуемые в режиме национального исполнения.
Консультации с правительствами и другими партнерами по данному вопросу, в частности, во время встречи, организованной в ходе Международной конференции по СПИДу и инфекциям, передающимся половым путем, проведенной в сентябре 2003 года в Африке, привели к разработке «Триединых принципов»:

Единые согласованные рамки действий против СПИДа, обеспечивающие основу для координации работы всех партнеров.
Единый национальный координационный орган по СПИДу с широкими межсекторными полномочиями.
Единая согласованная система мониторинга и оценки на уровне страны.

Целью «Триединых принципов» является обеспечение такого эффективного использования ресурсов, которое защищает принцип реализации политики в национальном режиме исполнения и в то же время исключает дублирование усилий, нерациональное расходование ресурсов, путаницу в политике и отсутствие координации.

Содействие в оказании технической помощи
Другие сферы повышения уровня действий на страновом уровне в 2004 году включают расширение технической помощи и более эффективное отслеживание и оценку хода включения программ по СПИДу в национальную политику. Межстрановые группы ЮНЭЙДС будут способствовать укреплению определенных существующих учреждений за счет расширения технической помощи и использования региональных платформ для поощрения сотрудничества между странами, для того чтобы они могли использовать опыт других стран. Техническая помощь будет нацелена на обеспечение потребностей в реализации программ, включая вопросы, касающиеся конкретных сфер деятельности, а также использование соглашений Всемирной торговой организации для проведения переговоров с целью обеспечения доступа к лекарственным препаратам. Расширение потенциала также требуется для повышения управленческих умений и навыков, усиления возможностей для использования ресурсов и обеспечения эффективной реализации. В 2004 году штаб-квартира ЮНЭЙДС в Женеве планирует проанализировать ход реализации мероприятий, направленных на включение программ по СПИДу во все аспекты правительственной политики, и определить пробелы в сфере пропагандистской работы, проведения исследований и разработки политики.

следующая страница>