Доверенность действительна по «____»_________________200___г.

_____________________________________________________________________________

(наименование потребителя и его адрес)

_____________________________________________________________________________

(наименование плательщика и его адрес)
Счет № _____________ в _______________________________________________________

(наименование банка)

ДОВЕРЕННОСТЬ №
Дата выдачи «____»________________200___г.

Выдана ______________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

Удостоверение: серия ____________ № ________ выдано «____»______200___г. кем_____

_____________________________________________________________________________

На получение от _______________________________________________________________

(наименование поставщика)

материальных ценностей ______________________________________________________

(номер и дата наряда и т.д.)
Перечень материальных ценностей, подлежащих получению

№ п/п	Материальные ценности	Единица измерения	Количество (прописью)
1	2	3	4

Подпись лица, получившего

доверенность №______от «____»___________200___г. ___________________удостоверяем
М.П.

Руководитель предприятия подпись И.О. Фамилия

Главный бухгалтер подпись И.О. Фамилия


Учетные данные доверенности, остающиеся в бухгалтерии

Номер доверен- ности	Дата выдачи	Срок действия	Должность и фамилия лица, которому выдана доверенность	Расписка в получении доверенности	Поставщик	Номера и дата наряда (заме- няющего наряд документа) или извещения	Номер, дата документа, подтвержда- ющего выполнение поручения
1	2	3	4	5	6	7	8

Сенiмхат______________ 200____ж. дейiн берiлдi.

_____________________________________________________________________________

(тұтынушының атауы және мекен-жайы)

_____________________________________________________________________________

(төлеушiнiң атауы және оның мекен-жайы)

Шоттың №_________ , _________________________________________________________

(банктiң атауы)

№_________ СЕНIМХАТ
Берiлген күнi_____________200_____ж.

Осы сенiмхат__________________________________________________________________

(лауазымы, аты-жөнi)
Куәлiгi: сериясы_____________№_______________200___ж. _________________ берiлген.
_____________________________________________________________________________

(жеткiзушi ұйымның атауы)

материалдық құндылықтарды___________________________________________________

(нарядтың нөмiрi және күнi ж.т.б.)

алу үшiн берiлдi.

№ п/п	Маериалдық құндылықтар	Өлшем бірлігі	Саны (жазбаша)
1	2	3	4

2001 жылғы «____»__________ №____ сенiмхатты алған тұлғаның қолын куәландырамын.

М.О.
Кәсiпорынның басшысы қолы аты-жөнi
Бас бухгалтер қолы аты-жөнi
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Бухгалтерияда қалатын сенімхаттың есептік деректері

Сенім- хаттың нөмірі	Беріл- ген күні	Әрекет ету мерзімі	Сенімхат берілген тұлғаның лауазымы және аты-жөні	Сенімхатты алғандығы туралы қолхат	Жеткізуші	Нарядтың нөмірі және берілген (нарядтың орнына берілген құжат) күні	Тапсырманы орында- ғанын растайтын құжаттың нөмірі, күні
1	2	3	4	5	6	7	8