3.4.7. Посуду столовую (тарелки, чашки, стаканы, столовые приборы – вилки, ложки, ножи), освобожденную от остатков пищи, полностью погружают в раствор средства. По окончании дезинфекции посуду промывают водой до исчезновения запаха хлора, но не менее 3 минут.
Мочалки, губки и ерши для мытья посуды после мытья посуды замачивают в рабочем растворе средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)», затем прополаскивают водой, сушат и хранят в специально отведенном месте.
ВНИМАНИЕ! Во избежание повреждений обрабатываемых изделий:
- Старайтесь совместно не обрабатывать металлические предметы различной природы.
- При обработке металлических и стеклянных предметов избегайте пролонгированных времен экспозиции. Всегда строго следуйте указаниям настоящей инструкции.
Для повышения эффективности обеззараживания посуды столовой обязательно очищают от остатков пищи.
3.4.8. Посуду лабораторную, в т.ч. лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности, (лабораторные инструменты, иглы, капилляры, предметные стекла, пробирки (в т.ч. вакутейнеры), меланжеры, счетные камеры, кюветы фотоэлектрометра, пипетки, наконечники, резиновые груши, баллоны и т.д.) полностью погружают в раствор средства с полным заполнением рабочим раствором, всех доступных поверхностей. Погружение проводят, избегая образования воздушных пробок. Толщина слоя раствора над предметами должна быть не менее 1 см. По окончании дезинфекции посуду промывают водой до исчезновения запаха хлора, но не менее 3 минут.
Плевательницы, освобожденные от мокроты, применяемые в во фтизиатрических учреждениях следует обеззараживать только по режимам обеззараживания лабораторной посуды эффективным в отношении микобактерий туберкулеза.
Особое внимание уделяют лабораторной посуде загрязненной кровью и другими биологическими жидкостями.
Пробирки и флаконы со сгустками крови обеззараживаются с использованием рабочих растворов «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» в соответствии с методологией обработки указанной в действующих Санитарно-эпидемиологических правилах (СП 1.3.2322-08, СП 1.3.2518-09).
ВНИМАНИЕ! Вытряхивание необеззараженного сгустка крови из пробирки (флакона) запрещается. При погружении в дезинфицирующий раствор емкостей со сгустками крови необходимо соблюдать осторожность. Емкость берут анатомическим пинцетом так, чтобы одна его бранша вошла немного внутрь, и погружают ее в наклонном положении до полного заполнения раствором. При правильном погружении воздушные пузыри не образуются и емкость опускается на дно. После погружения всех емкостей пинцет обеззараживают.
ВНИМАНИЕ! При обработке лабораторной посуды, загрязненной кровью или другими биологическими жидкостями для полного растворения биологических жидкостей в каналах и полостях изделий требуется использование рабочих растворов с повышенными концентрациями (например, 0.25%, 0.5% по «активному хлору», в т.ч. и в комбинации с СМС). В любом случае концентрация рабочего раствора для проведения очистки лабораторной посуды от биологических жидкостей может быть подобрана экспериментально и в каждом конкретном случае зависит от количества присутствующих биологических жидкостей.
При проведении обеззараживания стеклянных изделий следует учитывать, что повышенные концентрации рабочих растворов «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» и использование пролонгированных времен экспозиций могут вызывать помутнение стекла.
При использовании высококонцентрированных растворов средства следует никогда не превышать времен экспозиций, указанных в настоящей инструкции!
Одноразовую посуду после дезинфекционной выдержки утилизируют.
Режимы обеззараживания лабораторной посуды представлены в таблицах 2-5.
3.4.9. Изделия медицинского назначения многократного использования (включая хирургические и стоматологические инструменты), кроме эндоскопического оборудования, полностью погружают в раствор средства. Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок; разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде; изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений, для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см.
ВНИМАНИЕ! Хлорсодержащие рабочие растворы «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» являются агрессивными для большинства конструкционных материалов ИМН! Обработку ИМН многократного использования хлорсодержащими средствами следует проводить только в случае крайней необходимости, а именно – при отсутствии менее агрессивных (например, на основе ПАВ), «деликатных» дезинфектантов в ЛПО или в случае режима работы ЛПО в условиях ограниченного материального ресурса!
После дезинфекции изделия промывают проточной водопроводной водой не менее 3 минут.
Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения представлены в таблице 6.
Режимы дезинфекции инструментов после вскрытия лабораторных животных, а также проведения патологоанатомических работ представлены в таблицах 2-5.
ИМН многократного использования, нуждающиеся в предстерилизационной очистке, после проведения этапа предварительной дезинфекции, очищают с применением любых моющих растворов, рекомендованных и зарегистрированных на территории РФ для этих целей.
3.4.10. Рабочие растворы средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» используют для проведения очистки (в т.ч. и удаления биопленок) и дезинфекции контуров диализных аппаратов и систем подачи воды, а также фильтров диализной жидкости, устойчивых к воздействию гипохлорита натрия.
Диализные аппараты должны дезинфицироваться согласно рекомендации производителя.
Методика отмыва от остатков средства осуществляется водой в соответствии с рекомендациями производителей диализного оборудования. Время отмывки не менее 5 минут.
ВНИМАНИЕ! Окончательная полнота отмывки от рабочих растворов средства проверятся при помощи специальных индикаторных полосок, содержащих крахмал и иодид калия.
3.4.11. Дезинфекцию (обезвреживание) медицинских отходов (классы Б,В) лечебно-профилактических учреждений (в больницах – общегородских, клинических, специализированных, ведомственных, в составе научно-исследовательского, учебного институтов, в поликлиниках (в т.ч. взрослых, детских, стоматологических), диспансерах; станциях скорой медицинской помощи, станциях переливания крови; учреждениях длительного ухода за больными; научно-исследовательских институтах и учебных заведениях медицинского профиля; ветеринарных лечебницах; аптеках; фармацевтических производствах; оздоровительных учреждениях (санаториях, профилакториях, домах отдыха, пансионатах); санитарно-профилактических учреждениях; учреждениях судебно-медицинской экспертизы; медицинских лабораториях (в т.ч. анатомических, патологоанатомических, биохимических, микробиологических, физиологических); частных предприятиях по оказанию медицинской помощи; в том числе в инфекционных отделениях, кожно-венерологических, фтизиатрических и микологических больницах, а также лабораториях, работающих с микроорганизмами 3-4 группами патогенности), производят с учетом требований действующих Санитарных правил и Норм.
Следующие виды отходов могут быть обеззаражены концентрированным средством «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» и его рабочими растворами.
- ИМН однократного применения, из металлов, стекла, пластмасс, резин, загрязненные биологическими жидкостями.
- Перевязочные средства, одноразовое белье, одежда персонала и прочие изделия из тканей, загрязненные биологическими жидкостями.
- Жидкие отходы, смывные воды.
- Биологические жидкости кровь, моча, фекалии, мокрота, эндотрахиальный аспират, рвотные массы, спинномозговая жидкость, интраоперационный материал, дренажный материал, смывные воды, в т.ч. эндоскопические, патологоанатомические отходы, органические операционные отходы (органы, ткани и т.д.), жидкость после ополаскивания зева, а также остатки пищи.
- Отходы из микробиологических лабораторий (культуры и штаммы, вакцины, вирусологически опасный материал 3-4 группы патогенности).
- Биологические отходы вивариев и ветеринарных лечебниц.
А также емкости для сбора отходов.
- Надворные установки, помойные и мусорные ящики.
- Многоразовые сборники неинфицированных отходов класса А (не имеющих контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными) всех отделений ЛПО, кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических, ежедневно моются и обеззараживаются (по режимам эффективным в отношении бактерий) способами погружения, протирания или орошения.
- Контейнеры для сбора отходов класса Б и В, кузова мусороуборочных автомашин.
- Отработанные, потенциально инфицированные рабочие растворы средства для ПСО, моющего «ФОРИЗИМ», «ФОРИМИКС», «ФОРИМИКС-ЛАЙТ», «ФОРИСТИЛ» и «ФОРИСТИЛ-ЛАЙТ», «ФОРИЗИМ (энзим+ПАВ)», а также растворы средств «ФОРИМИКС (триамин)», «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)», «ФОРИМИКС-МИД», «ФОРИМИКС-ОКСИ», «ФОРИМИКС-ФОРТЕ», «ФОРИСТИЛ (триамин)» и «ФОРИСТИЛ-ЛАЙТ (ЧАС)», используемые для очисток, не совмещенных с дезинфекцией.
Промывные воды, образующиеся при работе со средствами «ФОРИЗИМ», «ФОРИМИКС», «ФОРИМИКС-ЛАЙТ», «ФОРИСТИЛ» и «ФОРИСТИЛ-ЛАЙТ», «ФОРИЗИМ (энзим+ПАВ)», «ФОРИМИКС (триамин)», «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)», «ФОРИМИКС-МИД», «ФОРИМИКС-ОКСИ», «ФОРИМИКС-ФОРТЕ», «ФОРИСТИЛ (триамин)» и «ФОРИСТИЛ-ЛАЙТ (ЧАС)» при проведении очисток ИМН, не совмещенных с дезинфекцией в один этап.
Методология обработки.
- Отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовую упаковку непосредственно на местах первичного сбора отходов методом погружения в дезинфицирующий раствор, подготовленный в специально выделенной для этой цели емкости.
Особое внимание уделяют обработке жидких и твердых отходов, содержащих большое количество биологических жидкостей.
Сточные воды после проведения дезинфекции сливаются в канализационную сеть медицинского учреждения.
Режимы дезинфекции различных типов отходов представлены в таблице 8.
3.5. Дезинфекционные мероприятия в учреждениях социальной сферы.
3.5.1. Дезинфекцию в учреждениях социального обеспечения, культуры, отдыха, спорта (включая различные спортивные центры и фитнесс-клубы), на предприятиях коммунально-бытового обслуживания, гостиницах, общежитиях, клубах, кинотеатрах, офисах, пансионатах, домах отдыха, административных объектах, промышленных рынках, на предприятиях химико-фармацевтической промышленности, и других учреждениях дезинфекцию поверхностей и объектов проводят в соответствии с режимами применения дезинфектанта, обеспечивающими обеззараживание в отношении инфекций бактериальной этиологии (таблица 2).
3.5.2. Дезинфекцию объектов в спортивно-оздоровительных учреждениях (спорткомплексы, бассейны, аквапарки), на предприятиях сферы обслуживания (банях, саунах, парикмахерских и других) в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции при грибковых инфекциях (Трихофитии) (таблица 4).
3.5.3. Дезинфекцию объектов в пенитенциарных учреждениях (тюрьмы, колонии, лагеря) проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции при туберкулезе (таблица 5).
3.6. Дезинфекция транспортных средств.
3.6.1. Санитарный автотранспорт, перевозящий инфекционных больных, обязательно обеззараживают с учетом загрязненности наружных и внутренних поверхностей.
Дезинфекцию транспорта проводят способами протирания и орошения с помощью рабочих растворов средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)». Режимы обработки санитарного транспорта совпадают с режимами проведения генеральных уборок и в зависимости от этиологии инфекции берут из таблицы 7.
3.6.2. Автотранспорт, перевозящий продукты питания обеззараживают по режимам, обеспечивающим гибель бактерий (таблица 7).
Таблица 2.
Режимы обеззараживания объектов растворами средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза) этиологии.
|
Объект обеззараживания |
Концентрация раствора по а.х., % |
Время экспозиции, мин |
Способ обеззараживания | ||
|
Поверхности в помещениях, жесткая мебель, узлы аппаратов и приборов и т.д. |
0.05 |
60 |
Протирание, орошение
| ||
|
0.1 |
30 | ||||
|
0.25 |
15 | ||||
|
Поверхности в помещениях, загрязненные биологическими жидкостями (малые и большие разливы)1 |
0.25 |
10 |
Двукратное орошение без временного интервала или орошение с последующим протиранием | ||
|
0.5 |
5 | ||||
|
Посуда лабораторная (пипетки, чашки Петри, пробирки (вакутейнеры), колбы, мазки-отпечатки, гребенки для сушки культур, шприцы и т.д.). Резиновые пробки, шланги, груши для пипетирования зараженного материала, пинцеты и прочие предметы |
0.05 |
60 |
Погружение | ||
|
0.1 |
30 | ||||
|
0.25 |
15 | ||||
|
Посуда лабораторная, загрязненная кровью и другими биологическими жидкостями, содержащими кровь (пробирки с кровью и т.п.)2 |
0.25 |
30 |
Погружение | ||
|
0.5 |
15 | ||||
|
Инструменты после вскрытия лабораторных животных, проведения патологоанатомических работ |
0.25 |
30 |
Погружение | ||
|
0.5 |
15 | ||||
|
Банки и бачки для животных, подстилочный материал, выделения животных, остатки корма |
0.25 |
30 |
Погружение | ||
|
0.5 |
15 | ||||
|
Металлические ящики, садки, бачки из-под вскрытых животных и орудия лова |
0.25 |
30 |
Орошение, Погружение | ||
|
0.5 |
15 | ||||
|
Посуда |
без остатков пищи |
0.05 |
30 |
Погружение | |
|
0.1 |
15 | ||||
|
с остатками пищи |
0.1 |
60 | |||
|
Белье3 |
не загрязненное выделениями |
0.05 |
60 |
Погружение | |
|
0.10 |
30 | ||||
|
загрязненное выделениями (кровь, мокрота, моча, фекалии и др. БЖ)2 |
0.1 |
60 | |||
|
0.25 |
30 | ||||
|
Вспомогательные предметы из металлов, пластмасс, стекла, резин |
0.05 |
60 |
Протирание, погружение | ||
|
0.1 |
30 | ||||
|
0.25 |
15 | ||||
|
Перчатки резиновые |
0.25 |
15 |
Погружение | ||
|
Руки в перчатках (латекс, резина, ПВХ), не имеющие видимых загрязнений |
0.25 |
1 |
Погружение | ||
|
Игрушки |
0.05 |
60 |
Протирание, погружение, орошение
| ||
|
0.1 |
30 | ||||
|
0.25 |
15 | ||||
|
Воздушные бактериальные фильтры4 |
0.5 |
15 |
Погружение | ||
|
Санитарное оборудование2 |
эстетически чистое - раковины, ванны и т.п. |
0.1 |
20 |
Протирание, орошение
| |
|
0.25 |
10 | ||||
|
загрязненное БЖ - унитазы, писсуары и т.п. |
0.1 |
30 | |||
|
0.25 |
15 | ||||
|
0.5 |
5 | ||||
|
Уборочный инвентарь2 |
0.1 |
30 |
Погружение | ||
|
0.25 |
15 | ||||
1 - в соответствии с методологией, изложенной в п.3.4.1.
2 - для повышения эффективности очистки/отбеливания возможно проведение обеззараживания с добавлением 0.5% СМС.
3 - в т.ч. защитная одежда персонала (халаты, шапочки, маски, косынки) без видимых загрязнений и загрязненное выделениями (мокрота, моча, фекалии и др.), кровью.
4 - разрешается обработка фильтров резистентных по отношению щелочным рабочим растворам хлорсодержащих средств на основе гипохлорита натрия.
Таблица 3.
Режимы обеззараживания объектов растворами средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)»
при инфекциях вирусной этиологии (ВИЧ, гепатит В, полиомиелит и пр.).
|
Объект обеззараживания |
Концентрация раствора по а.х., % |
Время экспозиции, мин |
Способ обеззараживания | ||
|
Поверхности в помещениях, жесткая мебель, узлы аппаратов и приборов и т.д. |
0.05 |
60 |
Протирание, орошение
| ||
|
0.1 |
30 | ||||
|
0.25 |
15 | ||||
|
Поверхности в помещениях, загрязненные биологическими жидкостями (малые и большие разливы)1 |
0.25 |
10 |
Двукратное орошение без временного интервала или орошение с последующим протиранием | ||
|
0.5 |
5 | ||||
|
Посуда лабораторная (пипетки, чашки Петри, пробирки (вакутейнеры), колбы, мазки-отпечатки, гребенки для сушки культур, шприцы и т.д.). Резиновые пробки, шланги, груши для пипетирования зараженного материала, пинцеты и прочие предметы |
0.05 |
60 |
Погружение | ||
|
0.1 |
30 | ||||
|
0.25 |
15 | ||||
|
Посуда лабораторная, загрязненная кровью и другими биологическими жидкостями, содержащими кровь (пробирки с кровью и т.п.)2 |
0.25 |
30 |
Погружение | ||
|
0.5 |
15 | ||||
|
Инструменты после вскрытия лабораторных животных, проведения патологоанатомических работ |
0.25 |
30 |
Погружение | ||
|
0.5 |
15 | ||||
|
Банки и бачки для животных, подстилочный материал, выделения животных, остатки корма |
0.25 |
30 |
Погружение | ||
|
0.5 |
15 | ||||
|
Металлические ящики, садки, бачки из-под вскрытых животных и орудия лова |
0.25 |
30 |
Орошение, Погружение | ||
|
0.5 |
15 | ||||
|
Посуда |
без остатков пищи |
0.05 |
30 |
Погружение | |
|
0.1 |
15 | ||||
|
с остатками пищи |
0.1 |
60 | |||
|
Белье3 |
не загрязненное выделениями |
0.05 |
60 |
Погружение | |
|
0.10 |
30 | ||||
|
загрязненное выделениями (кровь, мокрота, моча, фекалии и др. БЖ)2 |
0.1 |
60 | |||
|
0.25 |
30 | ||||
|
Вспомогательные предметы из металлов, пластмасс, стекла, резин |
0.05 |
60 |
Протирание, погружение | ||
|
0.1 |
30 | ||||
|
0.25 |
15 | ||||
|
Перчатки резиновые |
0.25 |
15 |
Погружение | ||
|
Руки в перчатках (латекс, резина, ПВХ), не имеющие видимых загрязнений |
0.25 |
1 |
Погружение | ||
|
Игрушки |
0.05 |
60 |
Протирание, погружение, орошение
| ||
|
0.1 |
30 | ||||
|
0.25 |
15 | ||||
|
Воздушные бактериальные фильтры4 |
0.5 |
15 |
Погружение | ||
|
Санитарное оборудование2 |
эстетически чистое - раковины, ванны и т.п. |
0.1 |
20 |
Протирание, орошение
| |
|
0.25 |
10 | ||||
|
загрязненное БЖ - унитазы, писсуары и т.п. |
0.1 |
30 | |||
|
0.25 |
15 | ||||
|
0.5 |
5 | ||||
|
Уборочный инвентарь2 |
0.1 |
30 |
Погружение | ||
|
0.25 |
15 | ||||
1 - в соответствии с методологией, изложенной в п.3.4.1.
2 - для повышения эффективности очистки/отбеливания возможно проведение обеззараживания с добавлением 0.5% СМС.
3 - в т.ч. защитная одежда персонала (халаты, шапочки, маски, косынки) без видимых загрязнений и загрязненное выделениями (мокрота, моча, фекалии и др.), кровью.
4 - разрешается обработка фильтров резистентных по отношению щелочным рабочим растворам хлорсодержащих средств на основе гипохлорита натрия.
Таблица 4.
Режимы обеззараживания объектов растворами средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)»
при инфекциях грибковой этиологии (кандидозы, дерматофитии).
|
Объект обеззараживания |
Концентрация раствора по а.х., % |
Время экспозиции, мин |
Способ обеззараживания | ||
|
Поверхности в помещениях, жесткая мебель, узлы аппаратов и приборов и т.д. |
0.25 |
90 |
Протирание, орошение
| ||
|
0.5 |
60 | ||||
|
Поверхности в помещениях, загрязненные биологическими жидкостями (малые и большие разливы)1 |
0.5 |
10 |
Орошение с последующим протиранием | ||
|
1.0 |
5 | ||||
|
Посуда лабораторная (пипетки, чашки Петри, пробирки (вакутейнеры), колбы, мазки-отпечатки, гребенки для сушки культур, шприцы и т.д.). Резиновые пробки, шланги, груши для пипетирования зараженного материала, пинцеты и прочие предметы |
0.25 |
60 |
Погружение | ||
|
0.5 |
30 | ||||
|
Посуда лабораторная, загрязненная кровью и другими биологическими жидкостями, содержащими кровь (пробирки с кровью и т.п.)2 |
0.5 |
60 |
Погружение | ||
|
Инструменты после вскрытия лабораторных животных, проведения патологоанатомических работ |
0.25 |
60 |
| ||
|
0.5 |
30 | ||||
|
Банки и бачки для животных, подстилочный материал, выделения животных, остатки корма |
0.25 |
60 |
Погружение | ||
|
0.5 |
30 | ||||
|
Металлические ящики, садки, бачки из-под вскрытых животных и орудия лова |
0.25 |
60 |
Орошение, Погружение | ||
|
0.5 |
30 | ||||
|
Посуда |
без остатков пищи |
0.25 |
30 |
Погружение | |
|
0.5 |
15 | ||||
|
с остатками пищи |
0.5 |
15 | |||
|
Белье3 |
не загрязненное выделениями |
0.25 |
30 |
Погружение | |
|
0.5 |
15 | ||||
|
загрязненное выделениями (кровь, мокрота, моча, фекалии и др. БЖ)2 |
0.25 |
60 | |||
|
0.5 |
30 | ||||
|
Вспомогательные предметы из металлов, пластмасс, стекла, резин |
0.25 |
60 |
Протирание, погружение | ||
|
0.5 |
30 | ||||
|
Перчатки резиновые |
0.5 |
15 |
Погружение | ||
|
Руки в перчатках (латекс, резина, ПВХ), не имеющие видимых загрязнений |
0.5 |
1 |
Погружение | ||
|
Игрушки |
0.25 |
60 |
Протирание, погружение, орошение
| ||
|
0.5 |
30 | ||||
|
Воздушные бактериальные фильтры4 |
0.5 |
15 |
Погружение | ||
|
Санитарное оборудование2 |
0.25 |
30 |
Протирание, орошение
| ||
|
0.5 |
15 | ||||
|
Санитарное оборудование2 |
эстетически чистое - раковины, ванны и т.п. |
0.25 |
20 |
Протирание, орошение
| |
|
0.5 |
10 | ||||
|
загрязненное БЖ - унитазы, писсуары и т.п. |
0.25 |
30 | |||
|
0.5 |
15 | ||||
|
Уборочный инвентарь2 |
0.25 |
30 |
Погружение | ||
|
0.5 |
15 | ||||
1 - в соответствии с методологией, изложенной в п.3.4.1.
2 - для повышения эффективности очистки/отбеливания возможно проведение обеззараживания с добавлением 0.5% СМС.
3 - в т.ч. защитная одежда персонала (халаты, шапочки, маски, косынки) без видимых загрязнений и загрязненное выделениями (мокрота, моча, фекалии и др.), кровью.
4 - разрешается обработка фильтров резистентных по отношению щелочным рабочим растворам хлорсодержащих средств на основе гипохлорита натрия.
Таблица 5.
Режимы обеззараживания объектов растворами средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)»
при туберкулезе.
|
Объект обеззараживания |
Концентрация раствора по а.х., % |
Время экспозиции, мин |
Способ обеззараживания | ||
|
Поверхности в помещениях, жесткая мебель, узлы аппаратов и приборов и т.д. |
0.25 |
90 |
Протирание, орошение
| ||
|
0.5 |
60 | ||||
|
Поверхности в помещениях, загрязненные биологическими жидкостями (малые и большие разливы)1 |
0.5 |
10 |
Орошение с последующим протиранием | ||
|
1.0 |
5 | ||||
|
Посуда лабораторная (пипетки, чашки Петри, пробирки (вакутейнеры), колбы, мазки-отпечатки, гребенки для сушки культур, шприцы и т.д.). Резиновые пробки, шланги, груши для пипетирования зараженного материала, пинцеты и прочие предметы |
0.25 |
60 |
Погружение | ||
|
0.5 |
30 | ||||
|
Посуда лабораторная, загрязненная кровью и другими биологическими жидкостями, содержащими кровь (пробирки с кровью и т.п.)2 |
0.5 |
60 |
Погружение | ||
|
Инструменты после вскрытия лабораторных животных, проведения патологоанатомических работ |
0.25 |
60 |
| ||
|
0.5 |
30 | ||||
|
Банки и бачки для животных, подстилочный материал, выделения животных, остатки корма |
0.25 |
60 |
Погружение | ||
|
0.5 |
30 | ||||
|
Металлические ящики, садки, бачки из-под вскрытых животных и орудия лова |
0.25 |
60 |
Орошение, Погружение | ||
|
0.5 |
30 | ||||
|
Посуда |
без остатков пищи |
0.25 |
30 |
Погружение | |
|
0.5 |
15 | ||||
|
с остатками пищи |
0.5 |
15 | |||
|
Белье3 |
не загрязненное выделениями |
0.25 |
30 |
Погружение | |
|
0.5 |
15 | ||||
|
загрязненное выделениями (кровь, мокрота, моча, фекалии и др. БЖ)2 |
0.25 |
60 | |||
|
0.5 |
30 | ||||
|
Вспомогательные предметы из металлов, пластмасс, стекла, резин |
0.25 |
60 |
Протирание, погружение | ||
|
0.5 |
30 | ||||
|
Перчатки резиновые |
0.5 |
15 |
Погружение | ||
|
Руки в перчатках (латекс, резина, ПВХ), не имеющие видимых загрязнений |
0.5 |
1 |
Погружение | ||
|
Игрушки |
0.25 |
60 |
Протирание, погружение, орошение
| ||
|
0.5 |
30 | ||||
|
Воздушные бактериальные фильтры4 |
0.5 |
15 |
Погружение | ||
|
Санитарное оборудование2 |
0.25 |
30 |
Протирание, орошение
| ||
|
0.5 |
15 | ||||
|
Санитарное оборудование2 |
эстетически чистое - раковины, ванны и т.п. |
0.25 |
20 |
Протирание, орошение
| |
|
0.5 |
10 | ||||
|
загрязненное БЖ - унитазы, писсуары и т.п. |
0.25 |
30 | |||
|
0.5 |
15 | ||||
|
Уборочный инвентарь2 |
0.25 |
30 |
Погружение | ||
|
0.5 |
15 | ||||
1 - в соответствии с методологией, изложенной в п.3.4.1.
2 - для повышения эффективности очистки/отбеливания возможно проведение обеззараживания с добавлением 0.5% СМС.
3 - в т.ч. защитная одежда персонала (халаты, шапочки, маски, косынки) без видимых загрязнений и загрязненное выделениями (мокрота, моча, фекалии и др.), кровью.
4 - разрешается обработка фильтров резистентных по отношению щелочным рабочим растворам хлорсодержащих средств на основе гипохлорита натрия.
Таблица 6.
Режимы обеззараживания изделий медицинского назначения, включая хирургические и стоматологические инструменты (кроме эндоскопического оборудования),
растворами средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)» при инфекциях различной этиологии.
|
Обрабатываемый объект
|
Этиология инфекции |
Концентрация раствора по а.х., % |
Время экспозиции, мин |
Способ обеззараживания |
|
ИМН, имеющие видимые загрязнения биологическими жидкостями |
Бактериальная (кроме туберкулеза) Вирусная |
0.10 |
60 |
Погружение |
|
0.25 |
30 | |||
|
0.5 |
15 | |||
|
Бактериальная (включая туберкулез) Вирусная
Грибковая (кандидозы дерматофитии) |
0.50 |
60 |
Погружение | |
|
Эстетически чистые ИМН, не имеющие видимых загрязнений биологическими жидкостями, в т.ч. прошедшие этап предварительной очистки |
Бактериальная (кроме туберкулеза) Вирусная |
0.10 |
20 |
Погружение |
|
0.25 |
10 | |||
|
Бактериальная (включая туберкулез) Вирусная
Грибковая (кандидозы дерматофитии) |
0.50 |
20 |
Погружение |
Таблица 7.
Режимы обеззараживания объектов ЛПО растворами средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)»
при проведении генеральных уборок1 в ЛПО различного профиля.
|
Профиль учреждения |
Концентрация раствора по а.х., %
|
Время экспозиции, мин |
Способ обеззараживания |
|
Соматические, хирургические, процедурные кабинеты, стоматологические, акушерские и гинекологические отделения и кабинеты, лаборатории |
0.10 0.25
0.50 |
60 30 15 |
Протирание, Орошение |
|
Противотуберкулезные лечебно-профилактические учреждения |
0.25 0.50
|
60 30
|
Протирание, Орошение |
|
Кожно-венерологические лечебно-профилактические учреждения |
0.25 0.50
|
60 30
|
Протирание, Орошение |
|
Уборки, направленные на борьбу с плесенью2 |
0.25 0.50
|
60 30
|
Протирание, Орошение |
|
Уборки, направленные на борьбу с анаэробными инфекциями |
0.5 1.0
|
60 30
|
Протирание, Орошение |
|
Инфекционные лечебно-профилактические учреждения3 |
- |
- |
Протирание, Орошение |
|
Детские учреждения |
0.10 0.25
0.50 |
60 30 15 |
Протирание, Орошение |
Примечание: 1-режимы таблицы 7 также применимы для обеззараживания автотранспорта.
2-плесени обычно находятся на пористых поверхностях, а также в местах, где предварительная очистка поверхностей не возможна. Если имеется возможность, перед проведением обработки необходимо провести тщательную механическую очистку поверхности, пораженной плесенью.
3- генеральную уборку проводить по режиму соответствующей инфекции.
Таблица 8.
Режимы дезинфекции медицинских отходов, образующихся в ЛПО,
растворами средства «ФОРЭКС-ХЛОР (4% а.х.)».
|
№ |
Обрабатываемый объект. Способ обработки. |
Материал, обрабатываемого объекта, степень загрязненности объекта |
Концентрация раствора, % по «а.х.» - время экспозиции, мин | |||
|
Этиология инфекции | ||||||
|
Бактериальная, вирусная, грибковая (кандидозы)1 |
Бактериальная, вирусная, грибковая (Кандида, Трихофитон), туберкулез2 | |||||
|
%, а.х. |
мин |
%, а.х. |
мин | |||
|
1 |
Одноразовые предметы, загрязненные биологическими жидкостями3. Погружение. |
ИМН однократного применения, из металлов, стекла, пластмасс, резин. |
0.1 0.25
0.5 |
60 30 15 |
0.5 |
60 |
|
Перевязочные средства, одноразовое белье, одежда персонала и прочие изделия из тканей. |
0.1 0.25
|
60 30
|
0.25 0.5
|
90 60
| ||
|
2 |
Биологические жидкости3,4. Тщательное перемешивание. |
Жидкие отходы, смывные воды, отходы из микробиологических лабораторий (вакцины, культуры штаммы, вирусологический материал и т.п.). |
смешивание с концентратом средства в соотн. 1:1 |
30 |
смешивание с концентратом средства в соотн. 1:1 |
60 |
|
Выделения больного: мокрота, оформленные фекалии, смешанные с мочой или водой в соотношении 1:5, жидкие фекалии, спинномозговая жидкость, эндотрахиальный аспират, рвотные массы. |
смешивание с концентратом средства в соотн. 1:1 |
30 |
смешивание с концентратом средства в соотн. 1:1 |
60 | ||
|
Кровь и биологические жидкости, смешанные с кровью. |
смешивание с концентратом средства в соотн. 1:1 |
30 |
смешивание с концентратом средства в соотн. 1:1 |
60 | ||
|
Остатки пищи. |
смешивание с 0.25% р-ром в соотн. 1:1 |
30 |
смешивание с 0.5% р-ром в соотн. 1:1 |
60 | ||
|
Моча, жидкость после ополаскивания зева. |
25мл концентрата на 1л |
15 |
60мл концентрата на 1л |
30 | ||
|
смешивание с 0.25% р-ром в соотн. 1:1 |
30 |
смешивание с 0.5% р-ром в соотн. 1:1 |
60 | |||
|
3 |
Патологоанатомические отходы, органические операционные отходы |
Органы, ткани и т.п. |
смешивание с концентратом средства в соотн. 1:1 |
30 |
смешивание с концентратом средства в соотн. 1:1 |
60 |
|
4 |
Сборники отходов класса А, Б и В многоразового использования, не имеющие контакта с биологическими жидкостями5. Протирание, орошение или погружение. |
Емкости простой конструкции из пластиков, металлов и других гладких непористых материалов, в т.ч. имеющие видимые загрязнения. |
0.1 0.25
|
30 15
|
0.25 0.5
|
30 15
|
|
5 |
Надворные установки, помойные и мусорные ящики. Протирание, орошение. |
Емкости простой конструкции из пластиков, металлов и других материалов, в т.ч. имеющие видимые загрязнения. |
0.1 0.25
|
30 15
|
0.25 0.5
|
30 15
|
|
6 |
Отработанные, потенциально инфицированные рабочие растворы моюще-дезинфицирующих средств, используемые для очисток, не совмещенных с дезинфекцией. Промывные воды, образующиеся при работе со средствами при проведении очисток ИМН, не совмещенных с дезинфекцией в один этап. Тщательное перемешивание. |
Водный раствор, содержащий остаточные количества химических компонентов средств «ФОРИЗИМ», «ФОРИМИКС», «ФОРИМИКС-ЛАЙТ», «ФОРИСТИЛ-ЛАЙТ», «ФОРИСТИЛ». «ФОРИЗИМ (энзим+ПАВ)», «ФОРИМИКС (триамин)», «ФОРИМИКС-ЛАЙТ (ЧАС)», «ФОРИМИКС-МИД», «ФОРИМИКС-ОКСИ», «ФОРИМИКС-ФОРТЕ», «ФОРИСТИЛ-ЛАЙТ (ЧАС)», «ФОРИСТИЛ (триамин)». |
25мл концентрата на1л |
15 |
60мл концентрата на 1л |
30 |
Примечание. 1-для отходов класса Б в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10;
2-для отходов класса В в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10;
3-обеззараживание отходов, содержащих мочу, проводят в емкостях с герметично зарытыми крышками (выделение газообразного хлора!);
4- виды биологических жидкостей приведены в соответствии с СП 1.2.731-99;
5-дезинфекция сборников отходов класса А и Б проводится по режимам бактериальной и вирусной инфекции, сборников отходов класса В по режиму туберкулеза.
<предыдущая страница | следующая страница>