Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Волгоградский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

«УТВЕРЖДАЮ» Проректор по учебной работе, профессор ______________В.Б. Мандриков «____»____________2011 г.

Рабочая программа дисциплины

Учебная практика. Общий уход за больными взрослыми и детьми терапевтического и хирургического профиля.

Для специальности: 060103 Педиатрия

Квалификация (степень) выпускника «специалист»

Факультет: педиатрический

Кафедра детских болезней педиатрического факультета

Кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов

Кафедра хирургический болезней педиатрического и стоматологического факультетов

Кафедра детской хирургии
Курс 1

Семестр 1

Форма обучения – очная

Практические занятия - 144 часа

Всего 144 часа


Волгоград 2011

Разработчики разделов программы: заведующий кафедрой детских болезней

педиатрического факультета, профессор, д.м.н. Волчанский Е.И., доцент кафедры детских болезней педиатрического факультета Халанский А.Н.

Заведующий кафедрой детской хирургии, д.м.н. Хворостов И.Н., ассистент, к.м.н. Вербин О.И.

Заведующий кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов, профессор, д.м.н. Стаценко М.Е., доцент, к.м.н. Ягупов П.Р.

Заведующий кафедрой хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов, д.м.н. Михин И.В., доцент Голуб В.А., ассистент О.А. Косивцов
Раздел рабочей программы обсужден на заседании кафедры детских болезней педиатрического факультета

протокол №_______ от «_____»______________________ 201_ года

Раздел рабочей программы обсужден на заседании кафедры детской хирургии протокол №_______ от «_____»______________________ 201_ года

Раздел рабочей программы обсужден на заседании кафедры внутренних

болезней педиатрического и стоматологического факультетов протокол №_______ от «_____»______________________ 201_ года

Раздел рабочей программы обсужден на заседании кафедры хирургических

болезней педиатрического и стоматологического факультетов протокол №_______ от «_____»______________________ 201_ года

Заведующий кафедрой детских болезней

педиатрического факультета, профессор, д.м.н. Волчанский Е.И.

Заведующий кафедрой детской хирургии,д.м.н. Хворостов И.Н.
Заведующий кафедрой внутренних

болезней педиатрического и

стоматологического факультетов, профессор, д.м.н. Стаценко М.Е.
Заведующий кафедрой хирургических

болезней педиатрического и

стоматологического факультетов, д.м.н. Михин И.В.

Раздел рабочей программы согласован с учебно-методической комиссией педиатрического факультета

протокол №_______ от «_____»______________________ 201_ года

Председатель УМК,

декан педиатрического факультета

Внешняя рецензия дана заведующей кафедрой детских инфекционных

болезней ВолгГМУ д.м.н., профессором Л.В. Крамарь (прилагается)

«___» __________ 201_г.


Рабочая программа согласована с научной фундаментальной библиотекой
Заведующая библиотекой Долгова В.В.


Рабочая программа утверждена на заседании Центрального методического совета
протокол №_______ от «_____»______________________ 201_ года
Председатель ЦМС

профессор Мандриков В.Б.

I. Пояснительная записка

Рабочая программа дисциплины разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом (ФГОС) высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060103 Педиатрия, с учётом рекомендаций примерной основной образовательной программы высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060103 Педиатрия и примерной (типовой) учебной программы дисциплины (2000 г.).

1. 
   Цель и задачи дисциплины
   

Цель: формирование и развитие у выпускников по специальности «педиатрия» компетенций, направленных на восстановление и улучшение здоровья детей и подростков путем оказания надлежащего качества медицинской помощи.

Задачами дисциплины являются:

• 
  изучение организации общего ухода за взрослыми больными, детьми и подростками, этапов сестринского процесса в системе медицинской помощи при стационарном лечении;
  
• 
  обучение студентов соблюде­нию лечебно-охранительного режима в лечебных учреждениях;
  
• 
  воспитание у студентов принципов медицинской деонтологии и этики;
  
• 
  изучение правил санитарной обработки взрослых больных, детей и подростков при поступлении и в период пребывания в стационаре, транспортировки в отделения стационара;
  
• 
  изучение правил и приемов общего ухода за взрослыми больными, детьми и подростками с учетом возрастных аспектов анатомо-физиологических особенностей их органов и систем;
  
• 
  изучение методик проведения антропометрии, термометрии;
  
• 
  изучение приемов дифференцированного ухода за взрослыми больными, детьми с наиболее распространенной патологией;
  
• 
  изучение вопросов питания взрослых больных, детей разных возрастных групп и подростков при заболеваниях различных органов и систем в зависимости от тяжести состояния;
  
• 
  изучение методов и способов применения лекарственных средств;
  
• 
  изучение методик и техники выполнения медицинских ма­нипуляций;
  
• 
  изучение методик подготовки детей различного возраста к экстренным и
  плановым операциям;
  

• 
  обучение особенностям наблюдения и ухода за больными в
  реанимационном и послеоперационном отделениях;
  
• 
  обучение приемам экстренной доврачебной помощи в ситуациях,
  угрожающих жизни ребенка: остановке сердечной деятельности,
  дыхания, аспирации, кровотечениях, а также при отравлениях,
  переломах, ожогах и отморожениях;
  
• 
  изучение методик сбора биологического материала для лабораторных исследований;
  
• 
  изучение методов и режимов дезинфекции и предстерилизационной подготовки медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больными;
  
• 
  анализ научной литературы и подготовка рефератов по современным проблемам ухода;
  
• 
  участие в решении отдельных научно-прикладных задач по разработке новых методов ухода.
  

2. 
   Место дисциплины в структуре основной образовательной программы
   

Освоение дисциплины «Учебная практика. Общий уход за больными взрослыми и детьми терапевтического и хирургического профиля» является важным этапом в подготовке будущего специалиста. Четкое понимание обучающимися проблем пациента лежит в основе предоставляемого пациенту ухода. Актуальным является осуществление сестринского процесса, ориентированного на индивидуальные потребности пациента. Содержательно в разделы программы заложены основы знаний и практических умений в работе с больными, а так же с больными новорожденными, детьми до 15 летнего возраста и подростками, взрослыми пациентами.

2.1. Для успешного освоения обучающимися студентами дисциплины «Учебная практика. Общий уход за больными взрослыми и детьми терапевтического и хирургического профиля» необходимо иметь представление об анатомии, биологии, химии в медицине, оказанию первой медицинской помощи.

2.2. Изучение дисциплины «Общий уход за больными взрослыми и детьми терапевтического и хирургического профиля» необходимо для применения знаний и умений на последующих производственных практиках в качестве помощника младшего медицинского персонала, помощника палатной медицинской сестры, помощника процедурной медицинской сестры, помощника врача стационара, детской поликлиники, а также при изучении пропедевтики детских болезней, внутренних болезней и детских болезней на факультетской и госпитальной, поликлинической и неотложной педиатрии, детской хирургии, других клинических дисциплин в соответствии с учебным планом ФГОС третьего поколения.

В процессе изучения разделов общего ухода за больными взрослыми и детьми терапевтического и хирургического профиля формируются знания, навыки и компетенции для успешной профессиональной деятельности врача педиатра.

3. 
   Общая трудоемкость дисциплины составляет 6 зачетных единиц.
   

4. 
   Результаты обучения.
   

Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения раздела общего ухода за больными детьми терапевтического профиля:
ОК-1, способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности;

ОК-2, способность и готовность к пониманию и анализу мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем, основных философских категорий, к самосовершенствованию;

ОК-8, способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм; соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные акты по работе с конфиденциальной информацией; сохранять врачебную тайну;

ПК-1, способность и готовность реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, детьми и подростками, их родителями и родственниками.

ПК-7, способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений детских медицинских организаций, владеть техникой ухода за больными детьми и подростками;

ПК-9, способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами - детьми и подростками, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач;

ПК-19, способность и готовность выполнять основные лечебные мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях и состояниях у детей и подростков, способных вызвать тяжелые осложнения и/или летальный исход: заболевания нервной, эндокринной, иммунной, сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови; своевременно выявлять жизнеопасные нарушения (острая кровопотеря, нарушение дыхания, остановка сердца, кома, шок), использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия;

ПК-25, способность и готовность к обучению среднего и младшего медицинского персонала правилам санитарно-гигиенического режима пребывания детей, подростков и членов их семей в лечебно-профилактических учреждениях;

ПК-26, способностью и готовностью к обучению детей, подростков и их родителей правилам медицинского поведения; к проведению ими гигиенических процедур, к формированию навыков здорового образа жизни;

ПК-27, способность и готовность использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы РФ, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации (например, МКБ-10), и т.д., а также документацию для оценки качества и эффективности работы лечебно-профилактических учреждений;

ПК-29, способность и готовность обеспечивать рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала детских лечебно-профилактических учреждений; их обучение основным манипуляциям и процедурам, проводимым в детских лечебно-профилактических учреждениях.
В результате освоения дисциплины обучающийся должен:

знать:

• 
  деонтологические аспекты ухода за больными;
  
• 
  основные типы лечебно-профилактических учреждений, принципы их работы;
  
• 
  основы ухода за больными и его значение;
  
• 
  устройство и лечебно-охранительный режим больницы;
  
• 
  организацию работы приемного отделения, сестринского поста, процедурного кабинета;
  
• 
  требования к организации рабочего места медицинской сестры,
  функциональные обязанности младшего (младшей медицинской сестры) и среднего (медицинская сестра) медицинского персонала;
  
• 
  перечень и ведение медицинской документации на сестринском
  посту в больнице, в приемном отделеним, в процедурном кабинете;
  
• 
  правила хранения лекарственных средств, правила раздачи лекарственных средств;
  
• 
  понятие о дезинфекции и стерилизации, асептики и антисептики;
  
• 
  правила дезинфекции и предстерилизационной подготовки медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больными;
  
• 
  санитарный и противоэпидемический режим больницы; виды санитарной обработки взрослых больных, детей и подростков;
  
• 
  правила хранения и использования дезинфицирующих растворов;
  
• 
  правила личной гигиены персонала;
  
• 
  технику влажной уборки помещений, проветривания палат, технику текущей и заключительной дезинфекции;
  
• 
  способы и методы применения лекарственных средств;
  
• 
  правила личной гигиены ребенка, технику манипуляций по уходу (умывание, ванны, уход за кожей, глазами и т.д.);
  
• 
  физиологические и лечебные столы,
  правила кормления и способы обработки посуды;
  
• 
  двигательные режимы;
  
• 
  виды иммобилизации различных частей тела;
  
• 
  определение понятия «реанимация», «клиническая смерть», «биологическая смерть», показания к проведению реанимационных мероприятий;
  
• 
  виды санитарной обработки больных детей и подростков, типы лихорадок;
  
• 
  технику выполнения медицинских манипуляций (термометрия, антропометрия, подсчет частоты пульса, дыхания, измерения АД);
  
• 
  технику выполнения медицинских лечебных процедур (ингаляции, горчичники и др.);
  
• 
  особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями различных систем организма (патологией кожи и органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, кроветворения, нервной, эндокринной и мочевыделительной системы);
  
• 
  способы подготовки к рентгенологическому, ультразвуковому и др. исследованиям;
  
• 
  технику внутривенных инъекций;
  
• 
  технику внутримышечных инъекций;
  
• 
  технику подкожных и внутрикожных инъекций;
  
• 
  технику инфузионной терапии;
  
• 
  технику подкожных и внутрикожных инъекций;
  

уметь:

произвести санитарную обработку больного при поступлении в стационар и в период пребывания в стационаре;

произвести смену нательного и постельного белья больного;

осуществлять уход за больными различного возраста, страдающими заболеваниями различных органов и систем, транспортировку;

измерять суточный диурез, собирать у больных биологический материал для лабораторных исследований;

проводить антропометрию;

проводить доврачебные медицинские манипуляции (термометрия, подсчет частоты пульса, дыхания, измерения АД);

проводить медицинские лечебные процедуры (ингаляции, горчичники и др.);

произвести кормление взрослых больных, детей и подростков;

осуществить дезинфекцию и предстерилизационную подготовку медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больными;

оказывать первую доврачебную помощь при неотложных состояниях;

вести медицинскую документацию в стационаре палатной медицинской сестры, процедурной медицинской сестры

владеть:

навыками ухода за больными, детьми и подростками с учетом их возраста, характера и тяжести заболевания, владеть навыками ухода за тяжелобольными и агонирующими больными.

5. 
   Образовательные технологии
   

В процессе освоения дисциплины используются следующие образовательные технологии, способы и методы формирования компетенций:

1. 
   проведение клинических практических занятий, просмотр видеофильмов и мультимедийных презентаций;
   
2. 
   разбор реальных клинических ситуаций (сase-study);
   
3. 
   решение клинических ситуационных задач (сase-study);
   
4. 
   подготовка беседы с матерями, детьми и подростками в педиатрическом стационаре;
   
5. 
   подготовка и защита рефератов; участие в научно-практических конференциях, проведение занятия-конференции по материалам самостоятельной работы.
   
6. 
   проведение круглых столов;
   
7. 
   в процессе освоения учебной программы предусматривается отработка практических навыков и медицинских манипуляций в начале на фантомах и муляжах. Затем студенты допускаются к выполнению этих манипуляций у больных под руководством среднего медицинского персонала и контролем преподавателя.
   

В рамках внеаудиторной работы с целью формирования и развития профессиональных навыков обучающихся предусматривается:

1. 
   работа с учебниками, медицинскими журналами, библиотечным фондом;
   
2. 
   сбор, обработка и систематизации литературного материала.
   

5. 
   Формы промежуточной аттестации
   

Итоговый контроль по разделам дисциплины не предусмотрен, для оценки знаний используется модель среднего балла с бонусами и штрафами с последующим ее переводом в балльно – рейтинговую накопительную систему. Итоговый контроль по результатам освоения дисциплины учебным планом не предусмотрен.

2. 
   Учебная программа дисциплины: Учебная практика. Общий уход за больными взрослыми и детьми терапевтического и хирургического профиля.
   

Раздел 1. Общий уход за больными детьми терапевтического профиля

2. 
   1. 1. Содержание раздела
   

№ занятия п/п	Название темы
	Тема 1. Введение в специальность. Цели и задачи ухода за больным детьми и подростками. Педиатрия как наука. История педиатрии и сестринского дела. Этапы развития. Вклад отечественных педиатров в развитие науки (Максимович-Амбодик Н.С., С.Ф. Хотовицкий, Н.А. Тольский, Н.П. Гундобин, Н.Ф. Филатов, К.А. Раухфус, А.А. Кисель, Г.Н. Сперанский, М. С. Маслов, А. Ф. Тур и др.). Проблемы профилактической педиатрии. Периоды детского возраста. Значение анатомо-физиологических особенностей детского организма при организации ухода за детьми. Тема 2. Структура оказания лечебно-профилактической помощи детям и подросткам на современном этапе. Организация работы детских лечебно-профилактических учреждений. Лечебно-охранительный режим детской больницы. Понятие о системе ухода за здоровыми и больными детьми. Принципы Инициативы Всемирной Организации Здравоохранения и Детского фонда ООН «Больница, доброжелательная к ребенку». Роль и место младшего и среднего медицинского персонала при уходе и воспитании детей. Сестринский процесс в педиатрии, организация этапов сестринского процесса при уходе за пациентами в стационаре. Особенности сестринского процесса при уходе за детьми различного возраста. Этико-деонтологические принципы деятельности медицинского работника. Функциональные обязанности млад­шего и среднего медицинского персонала (палатной, процедурной медицинской сестры). Тема 3. Устройство детской больницы. Основные структурные единицы больницы: приемное отделение, лечебные отделения, отделения специальных видов лечения, отделения или кабинеты диагностической службы, хозяйственной службы, организационно-методический отдел. Задачи и функции отделений и служб. Санитарно-противоэпидемический режим. Прием больных в стационар, профилактика педикулеза и инфекционных заболеваний. Осуществление контроля за посещением больного ребенка родителями и передачами. Виды дезинфекции. Техника влажной уборки палат, текущая и заключительная дезинфекция. Техника приготовления и использования дезинфицирующих растворов. Контроль за санитарным состоянием палат, порядок хранения чистого и грязного белья, смена белья. Медицинская документация медсестры и передача дежурств. Организация рабочего места медицинской сестры и младшей медицинской сестры. Правила смены и передачи дежурств. Хранение и учет лекарств.
	Тема 4. Знакомство с профилактикой ВИЧ- инфекции в детской больнице. СПИД - эпидемиологические и социальные аспекты. Общие вопросы ранней диаг­ностики, лечения. Показания для обследования на ВИЧ-инфекции, правила ведения учетной и отчетной документации. Профилактика ВИЧ- инфекции в детской больнице. Тема 5. Личная гигиена персонала детских учреждений. Правила личной гигиены персонала детских учреждений. Оборудование детских учреждений. Личная гигиена детей периода новорожденности, грудного, раннего и старшего детских возрастов, подростков. Правила личной гигиены больного, смены нательного и постельного белья. Техника проведения гигиенических и лечебных ванн. Помощь при отправлении физиологических потребностей детям преддошкольного возраста. Тема 6. Транспортировка больных. Правила транспортировки больных с различной патологией. Особенности транспортировки детей грудного, раннего и преддошкольного возрастов, тяжелобольных. Личная гигиена ребенка. Правила личной гигиены больного, смены нательного и постельного белья. Профилактика и лечение пролежней, техника проведения гигиенических и лечебных ванн. Помощь при отправлении физиологических потребностей детям старших возрастов.
	Тема 7. Термометрия. Регистрация температуры тела. Техника выполнения медицинских манипуляций: антропометрия, термометрия, регистрация результатов. Правила и методика проведения термометрии. Основные места измерения температуры: подмышечная впадина, паховая складка, прямая кишка. Требования к внешнему виду больного. Тема 8. Питание детей в больнице. Питание здоровых и больных детей. Понятие о физиологических и лечеб­ных столах детей различного возраста. Кормление тяжелых больных. Порядок и правила работы буфетной-раздаточной отделения, транспортировка готовой пищи в отделения больницы. Правила кормления детей, обра­ботка посуды. Техника кормления детей 1 года жизни. Питание детей дошкольного возраста и тяжелых больных. Тема 9. Уход за ребенком грудного возраста. Элементы воспитания детей раннего воз­раста, режим дня, сон. Одежда детей первого года жизни, техника пеле­нания. Понятие о закаливании, взвешивании, измерении роста. Питание грудных детей, техника кормления. Обработ­ка и хранение столовой посуды, бутылочек и сосок. Правила при естественном, смешанном и искусственном вскармливании детей грудного возраста.

следующая страница>