Тестовые задания по с специальности «Нефрология»

1. О ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК МОЖНО ГОВОРИТЬ ПРИ СОХРАНЕНИИ СИМПТОМОВ ПОЧЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ:

А. более 3 мес.

Б. более 1 мес.

В. более 3 недель.
2. НАСЛЕДСТВЕННЫЙ НЕФРИТ (СИНДРОМ АЛЬПОРТА) ПРОТЕКАЕТ С:

А. гематурией

Б. лейкоцитурией

В. тугоухостью

Г) интоксикацией

Д. прогрессирующим снижением функции почек

3. ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ:

А. вирусной инфекции

Б. кишечной инфекции

В. пневмонии

Г. гломерулонефрита
4. ПРИНЦИПЫ ДИЕТОТЕРАПИИ ПРИ ХПН:

А. достаточная калорийность

Б. ограничение натрия

В. умеренное ограничение белка

Г. ограничение растительных жиров
5. ПРИ ПОЧЕЧНОМ НЕСАХАРНОМ ДИАБЕТЕ РЕАКЦИЯ НА ВВЕДЕНИЕ ВАЗОПРЕССИНА:

А. присутствует

Б. отсутствует
6. УДЕЛЬНЫЙ ВЕС МОЧИ ПРИ ПОЧЕЧНОМ НЕСАХАРНОМ ДИАБЕТЕ:

А. высокий

Б. низкий

В. нормальный

7. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ПОЧЕЧНОГО НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЕТСЯ:

А. низкая чувствительность к альдостерону

Б. повышенная чувствительность к паратгормону

В. сниженная чувствительность к антидиуретическому гормону

Г. повышенная чувствительность к альдостерону

Д. сниженная чувствительность к паратгормону

8. РАХИТОПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ:

А. гломерулопатией

Б. тубулопатией

В. ангиопатией

9. ПРИ БОЛЕЗНИ ДЕ ТОНИ-ДЕБРЕ-ФАНКОНИ ИМЕЕТСЯ:

А. снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из про­ксимальных канальцев

Б. нарушенное кишечное всасывание

В. повышенная чувствительность эпителия почечных канальцев к паратгормону

Г. незрелость ферментов печени
10. ПРИ ПОЧЕЧНОМ ТУБУЛЯРНОМ АЦИДОЗЕ ИМЕЕТСЯ:

А. нарушенное кишечное всасывание

Б. снижение реабсорбции аминокислот, глюкозы, фосфатов из про­ксимальных канальцев

В. незрелость ферментов печени

Г. снижение реабсорбции бикарбонатов, неспособность снижать рН мочи и ограничение транспорта ионов Н
11. ЖЕНЩИНА 60 ЛЕТ С УМЕРЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ. ВЫЯВЛЕНА ВЫРАЖЕННАЯ ПРОТЕИНУРИЯ (ДО 8 Г/СУТКИ), ПОВЫШЕННАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ БЕЛКА В ПЛАЗМЕ КРОВИ (88Г/Л). ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А. Поражение почек при артериальной гипертонии

Б. Множественная миелома

В. Амилоидоз почек

Г. Хронический пиелонефрит

Д. Хронический пиелонефрит

12. КЛИНИЧЕСКАЯ ТРИАДА СИНДРОМА РЕЙТЕРА ВКЛЮЧАЕТ:

А. Уретрит, менингит, коньюнктивит

Б. Уретрит, коньюнктивит, полиартрит

В. Проктит, простатит, цистит

Г. Менингит, полиартрит, уретрит.
13. ПРОТЕИНУРИЯ БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ МОЧЕВОГО ОСАДКА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:

А. Острого пиелонефрита

Б. Амилоидоза почек

В. Канальцевого некроза

Г. Нефритического синдрома

Д. Туберкулеза почек.

14. ЩЕТОЧНАЯ КАЙМА В НЕФРОНЕ ИМЕЕТСЯ В:

А. Проксимальном канальце

Б. Петле Генле

В. Дистальном извитом канальце

Г. Связующем отделе

Д. Собирательной трубке

15. ЭКСКРЕЦИЯ КАЛИЯ С МОЧОЙ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ВЕЛИЧИНОЙ:

А. Клубочковой фильтрации

Б. Проксимальной секреции калия

В. Дистальной реабсорбции калия

Г. Проксимальной реабсорбции калия

Д. Дистальной секреции калия

16. РЕАБСОРБЦИЯ ПРОФИЛЬТРОВАВШЕГОСЯ БЕЛКА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ОСНОВНОМ В:

А. Проксимальном канальце

Б. Петле Генле

В. Дистальном канальце

Г. Собирательной трубочке
17. ИЗ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФАКТОРОВ К ПРЕКРАЩЕНИЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ВЕДЕТ:

А. Увеличение гидростатического давления в капсуле Боумена до 15мм рт.ст.

Б. Увеличение онкотического давления плазмы до 40 мм рт.ст.

В. Увеличение почечного кровотока до 600 мл/мин

Г. снижение систолического давления до 60 мм рт.ст.

Д. ни один из перечисленных факторов

18. НАЗОВИТЕ ВЕДУЩИЙ МЕХАНИЗМ КОНЦЕНТРИРОВАНИЯ МОЧИ:

А. Активная реабсорбция Nа в восходящем колене петли Генле

Б. Активный транспорт мочевины клетками восходящего колена петли Генле

В. Воздействие АДГ на петлю Генле

Г. Повышение проницаемости

Д. Активный транспорт воды в дистальном нефроне

19. У БОЛЬНОГО – МУЖЧИНЫ 40 ЛЕТ С ВЕСОМ ТЕЛА 70 КГ – УРОВЕНЬ КРЕАТИНИНА КРОВИ 140 МКМОЛЬ/Л. ВЕЛИЧИНА СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ РАВНА:

А. 12, 5 мл/мин

Б. 35,8 мл/мин

В. 61,5 мл/мин

Г. 100 мл/мин

Д. 298 мл/мин

20. КАКОЙ ИЗ ПРЕДЛОЖЕННЫХ КРИТЕРИЕВ ЯВЛЯЕТСЯ ВАЖНЕЙШИМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИН­ДРОМА ?

А. Отеки

Б. Сывороточный альбумин ниже 30 г/л

В. Суточная протеинурия более 3,5 г

Г. Гиперхолестеринемия

Д. Гиперкоагуляция

21. У БОЛЬНОГО СЛЕДУЮЩИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ: КРЕАТИНИН КРОВИ 120 МКМОЛЬ/Л, NА СЫВОРОТКИ 135 ММОЛЬ/Л, КАЛИЙ - 2 ММОЛЬ/Л, ХЛОРИДЫ КРОВИ -110 ММОЛЬ/Л, НСО КРОВИ - 15 МЭКВ/Л. ВАША ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА ВЕ­ДЕНИЯ БОЛЬНОГО?

А. Определение в моче экскреции ионов водорода аммония и бета-

2- микроглобулина

Б. Перевод на лечение хроническим гемодиализом

В. Проведение пункционной биопсии почки

Г. Исследование мочевого осадка

Д. Исследование альдостерона мочи
22. СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПРОКСИМАЛЬНЫХ КАНАЛЬЦЕВ ВКЛЮЧАЮТ ВСЕ, КРОМЕ:

А. Почечный канальцевый ацидоз

Б. Фосфат-диабет

В. Почечная глюкозурия

Г. Почечный несахарный диабет

Д. Синдром Фанкони

23. ПРОТЕИНУРИЯ ПЕРЕПОЛНЕНИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ:

А.Лекарственном нефрите

Б. Миломной болезни

В. Поликистозе почек

Г. Амилоидозе с поражением почек

Д. Мочекаменной болезни

24. УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

А. бета-гемолитический стрептококк

Б. вирус гриппа

В. злокачественная опухоль

Г. алкоголь

Д. пищевой аллерген

25. ДЛЯ КАКОЙ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ НЕ ХАРАКТЕРНА ГЕМАТУРИЯ?

А. Острый нефрит

Б. IgА - нефрит

В. Амилоидоз почек

Г. Синдром Альпорта

Д. Туберкулез почки

26. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БОЛЕЗНИ МИНИМАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ (ЛИПОИДНЫЙ НЕФРОЗ)?

А. Селективная протеинурия

Б. Преимущественное развитие у детей

В. Артериальная гипертония

Г. Внезапное начало

Д. Хороший прогноз

27. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ УТВЕРЖДЕНИЙ НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ МЕМБРАНОЗНОГО ГН?

А. В момент выявления заболевания большинство пациентов старше 40 лет

Б. Преобладают мужчины

В. Заболевание начинается исподволь, незаметно

Г. Уровень комплемента нормален

Д. Часто встречается макрогематурия

28. КАКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ, КАСАЮЩЕЕСЯ БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩЕГО ГН, НЕВЕРНО?

А. Возможен антительный механизм развития

Б. Возможен иммунокомплексный механизм развития

В. Возможно отсутствие иммунных депозитов на БМК при иммунофлюоресцентном исследова­нии биоптата почки

Г. Может развиваться при других уже имеющихся формах ГН

Д. Клинически быстропрогрессирующее течение отмечается редко

29. КАКОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ, КАСАЮЩЕЕСЯ БОЛЕЗНИ БЕРЖЕ (IG А-НЕФРИТ), НЕВЕРНО?

А. У большинства больных отмечается НС

Б. Наиболее частым клиническим проявлением служит бессимптомная гематурия

В. Чаще болеют мальчики и мужчины

Г. Существует тесная связь с респираторной инфекцией

Д. Патогномоничны депозиты Ig А в мезангии клубочков

30. УКАЖИТЕ МОРФОЛОГИЧЕСКУЮ ФОРМУ НЕФРИТА, ПРИ КОТОРОЙ ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДНИЗОЛОНОМ БЕСПЕРСПЕК­ТИВНО:

А. Минимальные изменения

Б. Мезангиопролиферативный

В. Фибропластический

Г. Мезангиомембранозный

Д. Мембранозный

31. УКАЖИТЕ АДЕКВАТНУЮ ДОЗУ ПРЕДНИЗОЛОНА НА 1 КГ ВЕСА БОЛЬНОГО, КОТОРАЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕ­НИЯ ХГН НЕФРОТИЧЕСКОГО ТИПА

А. 0,3 - 0,4 мг

Б. 0,5 - 0,6 мг

В. 0,7 - 0,8 мг

Г. 1 мг
32. У 22-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО ХГН НЕФРОТИЧЕСКОГО ТИПА, НА КОЖЕ ЛЕВОГО БОКОВОГО ОТДЕ­ЛА ЖИВОТА ПОЯВИЛСЯ ЧЕТКО ОТГРАНИЧЕННЫЙ УЧАСТОК ЯРКОЙ ЭРИТЕМЫ С ПЛОТНЫМ ОТЕКОМ КОЖИ, ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ, ВАЛИКОМ ПО ПЕРИМЕТРУ. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ПОВЫШЕНА ДО ФЕБРИЛЬНЫХ ЦИФР. ТИТРЫ АНТИСТРЕПТОЛИЗИНА И АНТИГИАЛУРОНИДАЗЫ ПОВЫШЕНЫ. УРОВЕНЬ АЛЬБУМИНОВ СЫВОРОТКИ 29 Г/Л. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИ­ЧИНА ОПИСАННЫХ

ИЗМЕНЕНИЙ КОЖИ:

А. Рожеподобная эритема при нефротическом кризе

Б. Рожистое воспаление кожи

В. Тромбофлебит подкожных вен

Г. Узловатая эритема

Д. Опоясывающий лишай

33. 
    С КАКОГО СРОКА НАЧИНАЮТСЯ НАРУШЕНИЯ УРОДИНАМИКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ:
    

А. С 15-20 нед

Б. С 5-6 нед

В. С 2-4 нед

Г. С 30 нед

34. ЧЕМ КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ ПРИ ПОДАГРЕ:

А. Гематурия

Б. Повышение артериального давления

В. Нефротический синдром

35. 
    ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА (ИЗ УКАЗАННЫХ) ПРИ ЛЕЧЕНИИ АКТИВНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА
    

А. Полусинтетические пенициллины

Б. Фторхинолоны

В. Макролиды

Г. Тетрациклины

36.НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫЙ ДЛЯ РАЗВИТИЯ АКТИВНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ

А. 22-28 недель

Б. 15-20 недель

В. 3-4 недели

37. ВОЗМОЖНОЕ ПОЧЕЧНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ ПОДАГРЕ ПОМИМО ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА:

А. Мочекаменная болезнь

Б. Синдром Фанкони

В. Амилоидоз

36. ГИПЕРУРИКЕМИЯ У МУЖЧИН УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ УРОВНЕ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В КРОВИ:

А.Выше 0,43 ммоль/л

Б. Выше 0,20 ммоль/л

В. Выше 0,15 ммоль/л

Г. Ниже 0,40 ммоль/л
37. ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ВТОРИЧНЫЙ АА - АМИЛОИДОЗ:

А. При ревматоидном артрите

Б. При бронхоэктазах

В. При остром бронхите

Г. При неспецифическом язвенном колите
38. НАЛИЧИЕ КАКОГО КОМПОНЕНТА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПРЕДШЕСТВУЕТ ВТОРИЧНОМУ АМИЛОИДОЗУ:

А. Преальбумина

Б. Легких цепей иммуноглобулинов

В. Белка AA

Г. В2-микроглобулин+
39. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АМИЛОИДОЗА:

А. Ткани почки

Б. Слизистой оболочки прямой кишки

В. Подкожного жира

Г. Десны
40.НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ АМИЛОИДОЗЕ В СЛУЧАЕ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

А. Легко купируется стероидами

Б. Сохраняется при развитии хронической почечной недостаточности

В. Встречается очень редко

Г. Исчезает при развитии хронической почечной недостаточности
41. ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ МОЧЕКИСЛОЙ БЛОКАДЫ:

А. Лучевая терапия

Б. Лечение опухоли цитостатиками

В. Распад опухоли

Г. Прием алкоголя

42. 
    КАКИЕ ВАРИАНТЫ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ЯВЛЯЮТСЯ ТИПИЧНЫМИ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА?
    

А. Хронический пиелонефрит

Б. Диабетическая нефропатия

В. Сосочковый некроз

Г. Поликистоз почек

Д. Острая уратная блокада.

43. 
    КАКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СВОЙСТВЕННЫ ДОКЛИНИЧЕСКОЙ СТАДИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ?
    

А. Нефротический синдром

Б. Микроальбуминемия

В. Гематурия

44. 
    КАКИЕ РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОСЛОЖНЯЮТСЯ АМИЛОИДОЗОМ?
    

А. Системная красная волчанка

Б. Ревматоидный артрит

В. Болезнь Бехтерева

Г. Псориатический артрит

Д. Узелковый периартериит
45. У 27-ЛЕТНЕГО АРМЯНИНА, СТРАДАЮЩЕГО В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ ПРИСТУПАМИ АБДОМИНАЛЬНЫХ БОЛЕЙ, 2 ГОДА НАЗАД ПОЯВИЛАСЬ ПРОТЕИНУРИЯ С БЫСТРЫМ ФОРМИРОВАНИЕМ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА. У КУЗИНЫ ПАЦИЕНТА АНАЛОГИЧНЫЕ БОЛЕВЫЕ ПРИСТУПЫ, ДЯДЯ УМЕР ОТ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН ДИАГНОЗ:

А. Наследственный нефрит

Б. Периодическая болезнь, наследственный амилоидоз

В. Системная красная волчанка

Г. Хронический гломерулонефрит

Д. Хронический панкреатит

46. КАКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ДНАЛИЗНОГО АМИЛОИДОЗА, ВЕРНЫ?

А. Развивается через 10 и более лет от начала лечения гемодиализом

Б. Белком-предшественником является бета2 - микроглобулин

В. Определяет прогноз пациента на гемодиализе

Г. Характеризуется поражением костей, сосудов

Д. Патогномоничны параорбитальные геморрагические высыпания и макроглоссия

47. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АМИЛОИДОЗА ПРИ ПЕРИОДИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ КОЛХИЦИН НАЗНАЧАЮТ В ДОЗЕ:

А. 20 - 30 мг в сутки

Б. 10 мг в сутки

В. 2 мг в сутки

Г. 0,5 - 1 мг в сутки

48. 
    60-ЛЕТНЯЯ БОЛЬНАЯ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ. УРОВЕНЬ Нв 65 г/л. ПРОТЕИНУРИЯ 22 г В СУТКИ, УРОВЕНЬ АЛЬБУМИНОВ СЫВОРОТКИ КРОВИ 40 г/л. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?
    

А. Хронический ГН в стадии уремии

Б. Миеломная болезнь.

В. Хронический пиелонефрит.

Г. Поликистоз почек.

49. 
    ТЕРАПИЯ СТЕРОИДАМИ ПОКАЗАНА ПРИ:
    

А. ХГН гипертонического типа

Б. ХГН латентного типа

В. Амилоидоз с поражением почек

Г. Активный волчаночный нефрит

Д. ГН в стадии терминальной уремии
50. ЦИТОСТАКИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРИ:

А. Узелковом периартериите с поражением почек

Б. Активном волчаночном нефрите

В. ХГН нефротического типа

Г. Быстропрогрессирующем нефрите

Д. При всех перечисленных заболеваниях

51.У 19-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ГРИППА ПОЯВИЛАСЬ СТОЙКАЯ МАКРОГЕМАТУРИЯ, ОДЫШКА, КРОВОХАРКА­НЬЕ. НА РЕНТГЕНОГРАММАХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ - ПРИЗНАКИ ДВУСТОРОННЕГО СИММЕТРИЧНОГО ДИССЕМИНИРОВАННОГО ПОРАЖЕНИЯ. В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА УХУДШИЛОСЬ, УРОВЕНЬ КРЕАТИНИНА КРОВИ ПОВЫСИЛСЯ ДО 400 МКМОЛЬ/Л. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А. Постинфекционный гломерулонефрит

Б. Гранулематоз Вегенера

В. Синдром Гудпасчера

Г. Гломерулонефрит при геморрагическом васкулите

Д. Паранеопластическая нефропатия при бронхогенном раке

52. ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ СИНДРОМА ГУДПАСЧЕРА, ВЫЯВЛЯЕМОМ ПРИ ИММУНОФЛЮОРЕСЦЕНТНОМ ИССЛЕДОВАНИИ БИОПТАТА ПОЧКИ, ЯВЛЯЕТСЯ ОБНАРУЖЕНИЕ ИММУННЫХ ДЕПОЗИТОВ НА БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЕ КАПИЛЛЯРОВ:

А. С гранулярным отложением

Б. С линейным отложением

В. С включением в них IgМ

53. ДЛЯ МИЕЛОМНОЙ ПОЧКИ ХАРАКТЕРНЫ:

А. Протеинурия от следовой до выраженной

Б. Гематурия

В. Нефротический синдром

Г. Канальцевые нарушения

Д. Артериальная гипертония

54. ВЫБЕРИТЕ ХАРАКТЕРНУЮ ДЛЯ ГРАНУЛЕМАТОЗА ВЕГЕНЕРА ТРИАДУ ПОРАЖЕНИЯ:

А. Поражение верхних дыхательных путей

Б. Коронарит

В. Серозиты

Г. Инфильтраты в легких, склонные к распаду

Д. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

55. 22-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА ЛИХОРАДКУ, СЛАБОСТЬ, ОТЕКИ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТ­КЕ ПРИ ДЫХАНИИ, БОЛИ В МЕЛКИХ СУСТАВАХ РУК И НОГ. ЗАБОЛЕЛА 4 МЕСЯЦА НАЗАД ПОСЛЕ РОДОВ. ПРИ ОБСЛЕДОВА­НИИ: ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 38,4, ПУЛЬС 100 В МИН., АД 140/90 ММ РТ.СТ., СУСТАВЫ ОТЕЧНЫЕ, БОЛЕЗНЕННЫЕ. ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ, ОТЕКИ ГОЛЕНЕЙ И СТОП, ДИУРЕЗ 500 МЛ В СУТКИ. ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ: НВ 102 Г/Л, ЛЕЙКОЦИТЫ 3600, ТРОМБОЦИТЫ 118000, СОЭ 45 ММ/ЧАС. В АНАЛИЗАХ МОЧИ: ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ 1014, БЕЛОК 5 Г/Л, ЭРИТРОЦИТЫ 60-80 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ, ЛЕЙКОЦИТЫ 6-8 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ. ОБЩИЙ БЕЛОК 56 Г/Л, АЛЬБУМИН 27 Г/Л, КРЕАТИИИН 500 МКМОЛЬ/Л, ХОЛЕСТЕРИН 10 ММОЛЬ/Л.

9.1. У БОЛЬНОЙ:

А. Амилоидоз

Б. Острый нефрит

В. Гранулематоз Вегенера

Г. Ревматоидный артрит

Д. Волчаночный нефрит
56. 22-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА ЛИХОРАДКУ, СЛАБОСТЬ, ОТЕКИ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТ­КЕ ПРИ ДЫХАНИИ, БОЛИ В МЕЛКИХ СУСТАВАХ РУК И НОГ. ЗАБОЛЕЛА 4 МЕСЯЦА НАЗАД ПОСЛЕ РОДОВ. ПРИ ОБСЛЕДОВА­НИИ: ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 38,4, ПУЛЬС 100 В МИН., АД 140/90 ММ РТ.СТ., СУСТАВЫ ОТЕЧНЫЕ, БОЛЕЗНЕННЫЕ. ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ, ОТЕКИ ГОЛЕНЕЙ И СТОП, ДИУРЕЗ 500 МЛ В СУТКИ. ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ: НВ 102 Г/Л, ЛЕЙКОЦИТЫ 3600, ТРОМБОЦИТЫ 118000, СОЭ 45 ММ/ЧАС. В АНАЛИЗАХ МОЧИ: ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ 1014, БЕЛОК 5 Г/Л, ЭРИТРОЦИТЫ 60-80 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ, ЛЕЙКОЦИТЫ 6-8 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ. ОБЩИЙ БЕЛОК 56 Г/Л, АЛЬБУМИН 27 Г/Л, КРЕАТИИИН 500 МКМОЛЬ/Л, ХОЛЕСТЕРИН 10 ММОЛЬ/Л.

УКАЖИТЕ ВЕДУЩИЙ НЕФРОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ:

А. Нефротический синдром

Б. Хроническая почечная недостаточность

В. Быстропрогрессирующий нефрит

Г. Канальцевые дисфункции

Д. Гематурия
57. 22-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА ЛИХОРАДКУ, СЛАБОСТЬ, ОТЕКИ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТ­КЕ ПРИ ДЫХАНИИ, БОЛИ В МЕЛКИХ СУСТАВАХ РУК И НОГ. ЗАБОЛЕЛА 4 МЕСЯЦА НАЗАД ПОСЛЕ РОДОВ. ПРИ ОБСЛЕДОВА­НИИ: ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 38,4, ПУЛЬС 100 В МИН., АД 140/90 ММ РТ.СТ., СУСТАВЫ ОТЕЧНЫЕ, БОЛЕЗНЕННЫЕ. ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ, ОТЕКИ ГОЛЕНЕЙ И СТОП, ДИУРЕЗ 500 МЛ В СУТКИ. ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ: НВ 102 Г/Л, ЛЕЙКОЦИТЫ 3600, ТРОМБОЦИТЫ 118000, СОЭ 45 ММ/ЧАС. В АНАЛИЗАХ МОЧИ: ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ 1014, БЕЛОК 5 Г/Л, ЭРИТРОЦИТЫ 60-80 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ, ЛЕЙКОЦИТЫ 6-8 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ. ОБЩИЙ БЕЛОК 56 Г/Л, АЛЬБУМИН 27 Г/Л, КРЕАТИИИН 500 МКМОЛЬ/Л, ХОЛЕСТЕРИН 10 ММОЛЬ/Л.

ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОЙ:

А. Сделать биопсию почки

Б. Монотерапия преднизолоном 60 мг/сутки

В. Назначение преднизолона 60 мг/сут, на фоне которого проводить пульс-

терапию преднизоло­ном и циклофосфаном

58. СОЧЕТАНИЕ ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬ­НЫХ ПУТЕЙ И ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

А. Лекарственного нефрита

Б. Хронического нефрита у

В. Гранулематоза Вегенера

Г. Геморрагического васкулита

Д. Амилоидоза

59. СОЧЕТАНИЕ СИНДРОМА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРТОНИИ С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ СНИЖЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК И АСИММЕТРИЧНЫМ ПОЛИНЕВРИТОМ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

А. Хронического нефрита гипертонического типа

Б. Узелкового полиартериита

В. Амилоидоза с поражением почек

Г. Геморрагического васкулита
60. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ВЫ ПОДУМАЕТЕ ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ЕСЛИ У ЖЕНЩИНЫ ОТМЕЧАЕТСЯ ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НАД ПРАВОЙ СОН­НОЙ АРТЕРИЕЙ, ОТСУТСТВУЕТ ПУЛЬС НА ПРАВОЙ ЛУЧЕВОЙ АРТЕРИИ И ВЫ­ЯВЛЯЕТСЯ ВЫРАЖЕННЫЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ?

А. СКВ

Б. Неспецифический аортоартериит

В. Фибромускулярная гиперплазия

Г. Узелковый периартериит

Д. Микроскопический полиангиит.

61. ПРОТЕИНУРИЯ БЕНС-ДЖОНСА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:

А. Хронический ГН

Б. Хронический пиелонефрит

В. Множественная миелома

Г. Поликистоз почек

Д. Рак паренхимы почек

62. ВЫРАЖЕННАЯ ПРОТЕИНУРИЯ (БОЛЕЕ 4 Г/СУТКИ) БЕЗ ФОРМИРОВАНИЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА В СОЧЕТАНИИ С ГИПЕРПРОТЕИНЕМИЕЙ ЗАСТАВИТ ВАС ПОДУМАТЬ ПРЕЖДЕ ВСЕГО О:

А. Циррозе печени

Б. Хроническом ГН латентного течения

В. Туберкулезе почек

Г. СКВ

Д. Парапротеинемических гемобластозах

63. УКАЖИТЕ СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПРОКСИМАЛЬНЫХ КАНАЛЬЦЕВ:

А. Почечный канальцевый ацидоз

Б. Фосфат-диабет

В. Почечная глюкозурия

Г. Почечный несахарный диабет

Д. Синдром Фанкони

64. КАКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ НЕФРОПТОЗА?

А. Почечные колики

Б. Гематурия, связанная с физической нагрузкой

В. Астеническое телосложение пациентов

Г. Анемия

Д. Нейровегетативные нарушения

65. ДЛЯ КАКОЙ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ НЕ ХАРАКТЕРНА ГЕМАТУРИЯ?

А. Острый ГН

Б. IgА - нефрит

В. Амилоидоз почек

Г. Синдром Альпорта

Д. Туберкулез почки

66. ПРИ ЭЛЕКТРОННОЙ МИКРОСКОПИИ ПОЧЕЧНОГО БИОПТАТА ОБНАРУЖЕНЫ РАВНОМЕРНО ТОНКИЕ БАЗАЛЬНЫЕ МЕМБРАНЫ КАПИЛЛЯРОВ. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭТО ХАРАКТЕРНО?

А. Синдром Альпорта

Б. ИГА – нефрит

В. Болезнь минимальных изменений

Г. Семейная доброкачественная гемутурия
67. ДЛЯ ПОЧЕЧНОГО КАНАЛЬЦЕВОГО АЦИДОЗА 2 ТИПА ХАРАКТЕРНО:

А. Снижение реабсорбции бикарбоната в проксимальных канальцах

Б. Повышение секреции водородных ионов в дистальных канальцах

В. Гиперурикозурия

68. ДЛЯ ПОЧЕЧНОГО КАНАЛЬЦЕВОГО АЦИДОЗА 1 ТИПА ХАРАКТЕРНО:

А. Повышение реабсорбции бикарбоната в проксимальных канальцах

Б. Снижение секреции водорода в дистальных канальцах

В. Повышение секреции антидиуретического гормона

69. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ТИП НАСЛЕДОВАНИЯ СИНДРОМА АЛЬПОРТА

А.Аутосомно – рецессивный

Б.Сцепленный с Х – хромосомой

В.Аутосомно – жоминантный

Г. Сцепленный с Y – хромосомой
70. ЭПИЗОДЫ МАКРОГЕМАТУРИИ МОГУТ БЫТЬ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:

А. Аутосомно – доминантный поликистоз почек

Б. Рак почки

В. Амилоидоз почек

Г. Диабетическая нефропатия
71.УКАЖИТЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ УВЕЛИЧЕНИЕМ РАЗМЕРОВ ПОЧЕК

А. Амилоидоз почек

Б. Быстропрогрессирующий ГН

В. Поликистоз почек

Г. Хронический пиелонефрит

Д. Хронический ГН

72. КАКИЕ МЕТОДЫ МОГУТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНЫ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРЕХОДЯЩЕЙ ПО­ЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОГН ОТ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕОБРАТИМОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ХГН?

А. Проба Реберга

Б. Ультразвуковое исследование почек

В. Проба Зимницкого

Г. Провокационная проба с преднизолоном

Д. Определение уровня мочевины сыворотки

73. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ НЕ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ В СТАДИИ ХПН?

А. Аминогликозиды

Б. Цефтриаксон

В. Ципрофлоксацин

Г. Полимиксины

Д. Амоксициллин

74. ВЫБЕРИТЕ ПОКАЗАНИЯ К СРОЧНОМУ НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНОГО С ХПН НА ГЕМОДИАЛИЗ:

А. Метаболический ацидоз

Б. Выраженная олигурия

В. Анасарка

Г. Высокая гиперкалиемия

Д. Тяжелая гипертония

75. КАКОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ ПРЕПАРАТ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРИ ТЕРМИНАЛЬНОЙ ХПН?

А. Гипотиазид

Б. Эналаприл

В. Амлодипин

Г. Верошпирон
76. УКАЖИТЕ ОСНОВНУЮ ПРИЧИНУ АНЕМИИ ПРИ ХПН :

А. Железодефицит

Б. Дефицит вит. В-12 и фолиевой кислоты

В. Хронический гемолиз

Г. Уменьшение синтеза эритропоэтина

Д. Хроническая интоксикация алюминием

77. ВЫБЕРИТЕ ПРЕПАРАТЫ, ЭФФЕКТИВНЫЕ ПРИ НЕФРОГЕННОЙ АНЕМИИ

А. Венофер

Б. Эстрогены

В. Рекормон

Г. Вигамин В6

Д. Эпрекс

78. ВЫДЕЛИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ ЭРИТРОПОЭТИНОМ

А. Абсолютный дефицит железа

Б. Выраженная гипотония

В. Гемохроматоз

Г. Трудноконтролируемая гипертензия
79. ОТБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ХПН ФОРМЫ ПОРАЖЕНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ:

А. Фиброзный остеит

Б. Остеопороз

В. Асептический некроз головок бедренных костей

Г. Адинамическая костная болезнь

80. УКАЖИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ КАПТОПРИЛА ПРИ КОНСЕРВАТИВНОЙ (ДОДИАЛИЗНОЙ) СТАДИИ ХПН

А. Гипокалиемия

Б. Объем-натрий зависимая гипертензия

В. Стенозирующий атеросклероз почечных артерий

Г. Ренин-зависимая гипертензия

Д. Гиперкалиемия
81. ПРИ КАКОМ ЗНАЧЕНИИ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ МОЖНО УСТАНАВЛИВАТЬ ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ДАЖЕ В ОТСУТСТВИЕ ДРУГИХ ПРИЗНАКОВ ПОЧЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ

А. Ниже 90 мл/мин

Б. Ниже 60 мл/мин

82. НАИБОЛЕЕ РАННИЕ ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

А. Полиурия

Б. Гиперкалиемия

В. Повышение артериального давления

Г. Полидипсия

83. КАКУЮ ГРУППУ ПРЕПАРАТОВ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

А. Верошпирон

Б. Тиазидовый диуретик и -адреноблокатор

В. Фуросемид в сочетании с -адреноблокатором

Г. Антагонисты кальция
84. ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО КАЛИЯ В КРОВИ ПРИ ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

А. Не изменяется

Б. Повышается

В. Понижается

85. В КАКОМ ОБЪЕМЕ МОЖНО ВВОДИТЬ ЖИДКОСТЬ БОЛЬНОМУ С ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРИ ВЕСЕ 70 КГ, НОРМАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ, ОТСУТСТВИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ПРИЗНАКОВ ГИПЕРГИДРАТАЦИИ, ПРИ ДИУРЕЗЕ 200 МЛ/СУТ:

А. До 1500 мл/сут

Б. До 200 мл/сут

В. До 700 мл/сут

86. ВЕДУЩАЯ ПРИЧИНА ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ШОКЕ:

А. Сопутствующая инфекция

Б. Вегетативные нарушения

В. Влияние токсических веществ поврежденных тканей

Г. Образование комплексов антиген — антитело

Д. Падение артериального давления

87. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ УГРОЖАЕТ БОЛЬНОМУ В СТАДИИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДИУРЕЗА ПРИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

А.Гипергидратация

Б. Отек легких

В. Уремический перикардит

Г. Гипокалиемия
88. ПРИ КАКИХ СОСТОЯНИЯХ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ГИПОКАЛИЕМИЯ:

А. Реноваскулярная гипертензия

Б. Олигурическая почечная недостаточность

В. Болезнь Иценко — Кушинга

Г. Ренинсекретирующая опухоль

Д. Первичный гиперальдостеронизм

89. КАКИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЧЕК НАХОДЯТ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

А. Острый тубулярный некроз и острый очаговый кортикальный некроз

Б. Острый тубулярный некроз

В. Острый кортикальный некроз

90.ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ УГРОЗОЙ ДЛЯ ЖИЗНИ ПРИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ТРЕБУЮЩЕЙ НЕМЕДЛЕННОГО ГЕМОДИАЛИЗА:

А. Гиперурикемия

Б. Гиперкалиемия

В. Повышение содержания креатинина в крови

Г. Гиперфосфатемия

Д. Повышение содержания мочевины в крови

91. ЭКГ – КРИТЕРИИ ГИПЕРКАЛИЕМИИ:

А. Высокий заостренный зубец Р

Б. Наличие высокоамплитудного заостренного зубца Т на ЭКГ

В. Расширение комплекса QRS

Г. Глубокий зубец Q
92. КАКАЯ ДИЕТА НЕОБХОДИМА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

А. Углеводно-жировая

Б. Фруктово-овощная

В. С исключением жиров

Г. С низким содержанием белка

Д. С повышенным содержанием белка

93.С ПОМОЩЬЮ КАКИХ СРЕДСТВ МОЖНО КОРРИГИРОВАТЬ УМЕРЕННУЮ ГИПЕРКАЛИЕМИЮ ПРИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

А. Солей кальция

Б. Раствора гидрокарбоната натрия

В. Концентрированного раствора глюкозы с инсулином

94.АБСОЛЮТНОЕ ПОКАЗАНИЕ К СРОЧНОМУ ПРОВЕДЕНИЮ ГЕМОДИАЛИЗА ПРИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

А. Повышение уровня креатинина сыворотки до 800 мкмоль/л

Б. Высокая гипертензия

В. Развитие перикардита

Г. Анурия

Д. Повышение уровня калия сыворотки до 7 мэкв/л

95. Обследованию на ВИЧ подлежат больные с клиническими проявлениями:

1) лихорадящие более 1 месяца; имеющие увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца; с диареей, длящейся более 1 месяца;

2) с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии; с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями

3) с волосатой лейкоплакией языка; с рецидивирующей пиодермией;

4) Гепатомегалия

5) верно п. 1-3

6) Все перечисленное
96. Действие медицинских работников при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:

1) обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом.

2) кровь смыть под проточной водой, с последующим мытьём мылом.

3) кровь смыть под проточной водой, с последующей обработкой 3%-м раствором хлорамина.

97. Назовите одну из основных задач медицинской службы ГО.

1) Защита населения от оружия массового поражения.

2) Предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний.

3) Проведение неотложных аварийно-восстановительных работ в очаге поражения.

98. Hазовите одно из правил применения средств транспортной иммобилизации при открытых переломах в очаге поражения.

1) Hа рану наложить асептическую повязку и после этого транспортную шину.

2) При наложении шины вправить выступающие костные отломки.

3) Hаложение шины произвести после дистракции.

99. Расплавление наполнителя в химических тестах (индикаторы плавления) при осуществлении контроля работы воздушного стерилизатора указывает

1. На обеспечение температурного и временного параметров заданного режима

2. Только на достижение температурного параметра заданного режима

3. Только на обеспечение временного параметра заданного режима

4. На то, что достигнута стерильность стерилизуемых изделий
100. Режим дезинфекции изделий медицинского назначения химическим методом при анаэробной инфекции (столбняк, газовая гангрена)

1. 3,0% раствор хлорамина – 60 мин.

2. 5,0% раствор хлорамина – 240 мин.

3. 70% раствор этилового спирта – 90 мин.

4. 6,0% раствор перекиси водорода – 60 мин.