Ф КГМУ 4/3-07/01

ПП КГМУ 4/01

Қарағанды мемлекеттік медицина университеті

Эпидемиология және коммуналды гигиена кафедрасы

Оқытушының жетекшілігімен студенттердің өз бетінше

атқаратын жұмысына арналған әдістемелік нұсқау

Кредит 5
Тақырып 3: «Туляремия ошағын эпидемиологиялық тексеру әдістемесі және эпидемияға қарсы шаралар».

Пәні: Эпидемиология
Мамандығы: 051102 - «Қоғамдық денсаулық сақтау»
Курс: 5

Құрастырушы: оқытушы Бейсекова М.М.

Караганды 2011

Кафедра мәжілісінде талқыланып және бекітілген

№____ Хаттама «______»_____________ 2011ж.

Эпидемиология және коммуналды гигиена кафедрасының

меңгерушісі м.ғ.д., профессор _________________ Шабдарбаева М.С.

Тақырып: Туляремия ошағын эпидемиологиялық тексеру әдістемесі және эпидемияға қарсы шаралар.
Мақсаты: туляремия ошағында эпидемиологиялық тексеру жүргізуді білу, туляремия кезінде алдын алу шараларын ұйымдастыру және жүргізу.
Оқу мақсаты:

• 
  туляремия ошағында эпидемиялық процестің даму жағдайы мен себептерін дәлелдеуді студентке үйрету;
  
• 
  туляремия ошағында алдын алу және қарсы шаралар жүргізуде және ұйымдастыруда студенттің білімін жетілдіру.
  

Өткізу түрі: өткен тәжірибелік сабақтарын тақырыбының жеке сұрақтарын терең оқу, күл инфекциясы ошақтарын эпидемиологиялық тексерудің дағдыларын өтеу; эпидемиологиялық тексеру актісін, хаттамасын, қорытыныдыларын құру және күл инфекциясының тіркелуі бойынша медициналық құжаттарды толтыру. Жеке және топтық сабақтардың орындалу нәтижесін талқылау, оқытушымен барлық туындаған сұрақтар бойынша кеңес жүргізу.
Тақырып бойынша тапсырмалар: теориялық сұрақтарды оқу, тестілік сұрақтарды шешу.
Таратылатын материал: оқытушының жетекшілігімен студенттердің өзіндік жұмысының әдістемелік нұсқамалары, оқу - әдістемелік құралдар.
Әдебиеттер

негізгі

1. 
   Амиреев С.А. Эпидемиология. 2 т. Алматы, 2002.
   
2. 
   Брико Н.И. Руководство к практическим занятиям по общей эпидемиологии с основами доказательной медицины: учебное пособие. - М., 2008.
   
3. 
   Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии – М.:Медицина, 2001. – 560с.
   

қосымша:

1. 
   Общая эпидемиология с основами доказательной медицины. Руководство к практическим занятиям: учебное пособие /под ред. В.И.Покровского, Н.И. Брико. - М., 2008.
   
2. 
   Амиреев С.А., Муминов Т.А., Черкасский Б.Л., Оспанов К.С. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных болезнях. 1 т. Алматы, 2007.
   
3. 
   Амиреев С.А., Муминов Т.А., Сергиев В.П., Оспанов К.С. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и паразитарных болезнях. 2 т. Алматы, 2008.
   
4. 
   Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология: Учебник. – СПб.:ООО «Издательство Фолиант», 2006. – 752 с.
   
5. 
   Ющук Н.Д. Мартынов Ю.В. Краткий курс эпидемиологии (схемы, таблицы) - М.: «Медицина», 2005.
   
6. 
   Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В. Эпидемиология.- М.:Медицина, 2003.
   
7. 
   Власов В.В. Эпидемиология: учебное пособие. – 2-е изд. - М., 2006.
   

қазақша

негізгі:

1. 
   Әміреев С.Ә, Темірбеков Ж.Т. Эпидемиология. Т.1. Жалпы эпидемиология. – Алматы: Ғылым, 2000.-551 с.
   
2. 
   Әміреев С.Ә., Момынов Т.Ә., Черкасский Б.Л., Оспанов К.С. Жұқпалы аурулардың стандарттық анықтамасы және атқарылатын шаралар алгоритмдері. 1 т. Алматы, 2009.
   

дополнительная:

3. 
   Жалпы дезинфекция негіздері. Оқу-әдістемелік құрал. Қ.Н.Нәбенов. 2006.
   
4. 
   Әміреев С.Ә., А.Жаханов, Құдайбергенұлы Қ. Медициналық паразитология Алматы: «Кітап» баспасы, 2005.- 422 с.
   

Бақылау

Тестілік сұрақтар

1. Туляремия профилактикасындағы 2 жетекші шараны көрсетіңіз:

1. 
   оңшалау
   
2. 
   тәртіпті-шектеулі
   
3. 
   Жеке қорғаныс
   
4. 
   тұрғындарды егу
   
5. 
   дератизация
   

2. Туляремия диагностикасының клиникалық-зертханалық әдісін көрсетіңіз:

1. 
   қанды бактериологиялық тексеру
   
2. 
   запыранды бактериологиялық тексеру
   
3. 
   мұрын-жұтқыншақ жұғындарын бактериологиялық зерттеу
   
4. 
   серологиялық зертеу
   
5. 
   Зәрді бактериологиялық зерттеу
   

3. Туляремия ошағында қатынаста болғандарды қадағалау уақыты:

1. 
   Жүргізілмейді
   
2. 
   3 күн
   
3. 
   7 күн
   
4. 
   14 күн
   
5. 
   21 күн
   

4. Туляремия ошағында қатынаста болғандарды госпиатизациялағаннан кейін дезинфекция жүргізіледі:

1. 
   Алдын - алу
   
2. 
   Ағымды
   
3. 
   Қорытынды
   
4. 
   Камералы
   
5. 
   Жүргізілмейді
   

5. Туляремия ошағында қатынаста болғандарға медициналық қадағалауға жатады:

1. 
   Термометрия
   
2. 
   Жалпы қорқау
   
3. 
   Жедел алдын-алу
   
4. 
   Қанды бактериологилық зерттеу
   
5. 
   Қанды серологиялық зерттеу
   

6. Туляринді қолданады:

1. 
   Белсенді иммунизацияға
   
2. 
   Баяу иммунизацияға
   
3. 
   Иммунитетті анықтау үшін
   
4. 
   Иммунитеттің аллергиялық қалыптасыуын анықтау үшін
   

7. Туляремияның табиғи-ошағын қалыптастыратын жануарлардың құмына кіреді:

1. 
   Суырлар
   
2. 
   Сарышұнақтар
   
3. 
   Құмтышқандар
   
4. 
   Ондатралар
   
5. 
   Қояндар
   

8. Бір топ жұмысшыларға туляремия мен іш сүзегі аурулары бойынша қауіпті ауданға ұзақ іс сапар күтіп тұр. Жол жүруге 2 апта уақыт бар. Егуді жүргізу тәртібіне нұсќау беріңіз?

1. 
   Егулерді максимальді мүмкіндікпен 12-13 күн интервалмен жүргізу
   
2. 
   Препараттың біреуін 1-1,5 ай өткен соң енгізу
   
3. 
   2 препаратты да бірден енгізу
   

9. Тасымалдау кезінде туляремия вакцинасының ампулалары сынған? Сынған ампулалармен не істеу керек?

1. 
   Жәшікке тастау
   
2. 
   Хлорлы әктің концентрацияланған ерітіндісін құю
   
3. 
   Жағу
   

10.Тірі туляремия вакцинасын енгізеді:

Туляремия территориясы бойынша энзоотикалық қауіпті топ адамдарына

1. 
   Осы инфекциямен энзоотикалық аудандарға шыққан адамдарға
   
2. 
   Туляремия науқастарымен қатынаста болғандарға
   
3. 
   Туляремиямен ауырып шыққандарға
   
4. 
   Жоғарыда аталған барлық контингенттер
   

Ситуациялық есептер:

№ 1

01.05 қалалаық инфекциялық ауруханаға «К» ауылынан, Ш. Есімді науқас туляремия диагнозымен түсті. Науқас өзінің тұратын ауылдағы үйіндегі аулада көп көлемде кеміргіштердің барын айтады. 2 аптадан бері бір жақты баспамен ауырады. Сіздің тактикаңыз.
№ 2

Т қаласының ауданында солтүсік-шығыс күзетінің тұрғындарының өтініші бойынша қазан айында тышқандар көбейгені жазылады. Қалалық СЭС-қа тұрғындармен 5 өлтірілген тышқан және дезинфекция бөлімінің жұмысшыларымен 10 тірі тышқан ұсталып әкелінген. Барлық кеміргіштер ООИДСЭН лабораториясына жіберілген.

Лабораторияда 2 өлі тышқаннан туляремия қоздырғыштары табылған. Жағдайға эпидемиялық баға беріп, Т қаласында жүргізілетін алдын-алу және эпидемияға қарсы шаралардың жоспарын көрсетіңіз.
№ 3

Тамыз айында совхоз тұрғындарының арасында туляремия жағдайы пайда болады. Аурудың бірінші жағдайы пайда болған күнге дейін тұрғындар өзен аңғарында малға азық дайындай бастаған.

Бірінші жағдай 10.08. тіркелген, кейінгі 5 күнде 3 адам ауырған. 16.08-нен жағдайлар күн сайын тіркеліп отырған, 97% науқастарда мықын, қолтық аймақтарында және мойнында бубон орналасқан, бубонды-жаралы форма анықталған.

5 жыл бұрын туляремияның соњғы өршуі кезінде, совхоздың барлыќ тұрѓындары осы ауруѓа ќарсы егілген. Келесі жылдары аурудың болмауына байланысты егулер жүргізілмеген соңғы жылдары совхоз тұрғындары жаңарған. Өршудің типін анықтап, жою жөнінде шаралар жүргізіңіз.