«УТВЕРЖДАЮ»

Проректор ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздравсоцразвития России, профессор Лебеденко И.Ю.

_____________________________

«___» ______________ 20___ г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
по апробации диссертационной работы
аспирантки кафедры госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ
Петровой Марины Владимировны на тему: «Применение съемных зубных протезов из базисной пластмассы «СтомАкрил», представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.14 – «Стоматология»
(выписка из протокола № 24 от 11 июня 2010 г. совместного заседания кафедр факультетской ортопедической стоматологии, госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ)
Председатель – доктор медицинских наук, профессор Т.И. Ибрагимов.

Секретарь – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной ортопедической стоматологии Г.Г. Иванова.

На заседании присутствовали: д.м.н., профессор И.Ю. Лебеденко; д.м.н., профессор Т.И. Ибрагимов; д.м.н., профессор А.Ю. Малый; к.м.н., профессор А.П. Воронов; к.м.н., доценты: Е.С. Левина, З.С. Есенова, Г.С. Николаева, В.И. Захаров, Н.Н. Мальгинов; ассистенты: И.В. Золотницкий, Г.Г. Иванова, М.В. Ретинская, Т.В. Ковальская, М.Г. Гришкина, К.Г. Налбандян, В.В. Скухторов, М.И. Воропаева, А.А. Ступников, М.М. Антоник, О.И. Манин, И.А. Воронов, Д.И. Яранцев, С.Х. Каламкарова; старшие лаборанты Е.М. Ишмухаметова, Р.Д. Отырба, Л.Р. Канцерова; аспиранты А.И. Манин, К.А. Шутов, Д.В. Серебров, И.Н. Халитова, Д. Резков, С.В. Харитонов, М.М. Мкртчян, Н.К. Вураки, З.А. Вельшер. Кафедра факультетской ортопедической стоматологии: к.м.н., ассистент М.Ю. Огородников.

Всего присутствовало 38 человек.

Повестка дня:

Апробации диссертационной работы аспирантки кафедры госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ Петровой Марины Владимировны на тему: «Применение съемных зубных протезов из базисной пластмассы «СтомАкрил», представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.00.21 – «Стоматология».

Работа выполнена на кафедре госпитальной ортопедической стоматологии в ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава»
Научный руководитель:

Заведующий кафедрой госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор И.Ю. Лебеденко.

Рецензенты:

Профессор кафедры госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ к.м.н. А.П. Воронов;

Ассистент кафедры факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ к.м.н. М.Ю. Огородников;
С докладом о результатах диссертационного исследования, иллюстрированным слайдами, выступила аспирантка кафедры госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ М.В.Петрова.

По материалам доклада были заданы следующие вопросы:

– проф. А.Ю. Малый

Метод изучения упругого восстановления образцов базисных пластмасс вами предложен впервые?

Ответ:

Уважаемый Александр Юрьевич,

Метод определения напряженно-деформированного состояния съемных зубных протезов путем сравнительного анализа упругого восстановления образцов базисных пластмасс нами предложен впервые.

– проф. А.Ю. Малый

Пациентам, с какой патологией (с частичным или полным отсутствием зубов) вами было проведено обследование и лечение.

Ответ:

Уважаемый Александр Юрьевич,

Нами было проведено обследование и лечение пациентам с полной вторичной адентией верхней и нижней челюстей.

– проф. А.Ю. Малый

Почему вы проводили обследование только у пациентов с полной вторичной адентией.

Ответ

Уважаемый Александр Юрьевич,

Обследование пациентов только с полной вторичной адентией нами было проведено для создания максимально одинаковых условий для изучения, как свойств базисных пластмасс, так и их влияния на ткани протезного ложа и организм пациентов в целом.

– проф. Т.И. Ибрагимов

Цвет какой базисной пластмассы «Фторакс» или «СтомАкрил» вам больше нравится?

Ответ:

Уважаемый Танка Ибрагимович,

Базисная акриловая пластмасса «СтомАкрил», по нашему мнению, наиболее точно передает цвет подлежащей слизистой оболочки протезного поля.

– проф. А.Ю. Малый

Каким образом Вы объясняли пациентам, из какого материала им будут изготовлены съемные зубные протезы?

Ответ:

Уважаемый Александр Юрьевич,

Перед изготовлением съемных зубных протезов пациентам проводили электроакупунктурное исследование биосовместимости образцов базисных акриловых пластмасс с организмом больного. Полученные данные анализировали, а затем рекомендовали изготовление протезов из того базисного материала, который оказал наиболее инертное воздействие на организм пациента.

– доц. Д.И. Яранцев

Как вы можете объяснить высевание на базисах съемных зубных протезов микроорганизмов рода Prevotella, которые обычно выделяются из зубо-десневой борозды?

Ответ:

Уважаемый Дмитрий Игоревич,

Зубной налет, который выделяли на базисах съемных зубных протезах, в большинстве случаев похож на суб- и супрагингивальный налет. Кроме того, наши исследования согласуются с исследованиями С.Д. Арутюнова, Т.И. Ибрагимова, В.Н. Царева, И.Ю. Лебеденко и др., (2002), в которых авторы указывают на то, что базисная пластмасса «Фторакс» в большем проценте случаев подвержена адгезии микроорганизмов рода Prevotella.

– доц. И.В. Золотницкий

Расскажите подробнее, как Вы изучали гигиеническое состояние съемных зубных протезов?

Ответ:

Уважаемый Игорь Валерьевич,

Гигиеническое состояние полных съемных зубных протезов верхней челюсти мы изучали методом, предложенным Ambjornsen в 1982 году, который заключался в сборе налета стерильным медицинским шпателем с внутренней поверхности базиса протеза в 5-ти областях (резцового сосочка; зубов: 1.4., 2.4.,1.6.,2.6) представленных на слайде. В зависимости от количества налета на шпателе (0- нет налета, 1 балл – налет видим только при соскабливании инструментов, 2 балла – умеренное количество налета, 3 балла- большое количество налета) мы оценивали количество баллов гигиены протезов, изготовленных из разных базисных пластмасс

– доц. З.С. Есенова

Каковы отдаленные результаты применения базисной пластмассы «СтомАкрил».

Ответ:

Уважаемая Заира Савельевна,

За 3 года протезирования пациентов съемными зубными протезами из базисной пластмассы «СтомАкрил» нами не было отмечено ни явлений генерализованного воспаления, ни каких либо токсических проявлений на слизистой оболочке протезного ложа.
Выступления официальных рецензентов:

Профессор кафедры госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ к.м.н. А.П. Воронов.

(Текст рецензии прилагается).

Ассистент кафедры факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ к.м.н. М.Ю. Огородников.

(Текст рецензии прилагается).
М.В. Петрова ответила на все вопросы и замечания, высказанные рецензентами. Рецензенты удовлетворены ответами.
Обсуждение:

Выступление доцента, к.м.н. Е.С. Левиной

В выступлении отмечена высокая практическая значимость работы, а диссертант оценен как интелегентный, грамотный специалист.
Выступление научного руководителя д.м.н., профессора, И.Ю. Лебеденко

В выступлении подчеркнут большой объем проведенных исследований. Дана высокая оценка диссертанта как специалиста-стоматолога и научного работника.

В результате обсуждения и обмена мнениями межкафедральное заседание пришло к следующему заключению:

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Современное развитие ортопедической стоматологии неразрывно связано с созданием новых и усовершенствованием уже имеющихся конструкционных материалов Основными материалами для изготовления базисов съемных зубных протезов являются пластмассы на основе акрилатов. Однако многолетний опыт применения акриловых базисных пластмасс показал, что для них характерны как положительные качества (дешевизна, доступность, достаточная прочность, технологичность), так и отрицательные (избыточное выделение остаточного мономера, явления индивидуальной непереносимости).

«СтомАкрил» - отечественная базисная акриловая пластмасса, разработанная в 2000 году сотрудниками ЗАО «Стомадент». В работе Мальгинова Н.Н. (2000) убедительно доказано, что данная пластмасса не токсична, имеет низкое содержание остаточного мономера, не уступает по биологическим и техническим параметрам зарубежным аналогичным пластмассам. Однако имеются и противоположные мнения, представленные в диссертации Телебокова Ю.Г. (2001). Автор указывает, что базисная пластмасса «СтомАкрил» уступает по ряду параметров пластмассе «Фторакс». Кроме того, до настоящего времени оставалась не достаточно изученной эффективность ортопедического лечения съемными зубными протезами из базисной пластмассы «СтомАкрил». Не достаточно данных о реакции организма пациентов на указанный вид лечения. Данное обстоятельство послужило причиной для более глубокого изучения влияния съемных зубных протезов, изготовленных из базисной пластмассы «СтомАкрил» в клинике, в динамике до и после ортопедического лечения в сравнении с протезами из других материалов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые предложен метод изучения напряженно-деформированного состояния базисных акриловых пластмасс путем сравнительного анализа упругого восстановления образцов разных базисных пластмасс, регистрацию которого проводили методом электронной спекл-интерферометрии.

Впервые изучено упругое восстановление образцов базисных пластмасс, вырезанных из полных съемных зубных протезов после 2,5 лет.

Впервые была изучена электрофоретическая подвижность ядер клеток буккального эпителия у пациентов со съемными зубными протезами из пластмассы «СтомАкрил».

Впервые были проведены термометрические исследования слизистой оболочки неба у пациентов, съемные зубные протезы которых были изготовлены из базисной пластмассы «СтомАкрил».
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Обоснование клинического применения съемных зубных протезов из базисной пластмассы «СтомАкрил».

При участии автора предложен способ оценки физико-механических свойств базисных акриловых пластмасс методом изучения упругого восстановления образцов базисных пластмасс до и после воздействия модельной среды, а также образцов, вырезанных из базиса полного съемного зубного протеза верхней челюсти, спустя 2,5 года пользования им, при помощи метода электронной спекл интерферометрии.

Доказана эффективность ортопедического лечения пациентов с полной вторичной адентией съемными зубными протезами из базисной пластмассы «СтомАкрил».

СВЯЗЬ ТЕМЫ ДИССЕРТАЦИИ С ПЛАНОМ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Диссертационное исследование выполнено по проблеме 30.05 «Ортопедическое лечение и протезирование дефектов и деформаций зубочелюстной системы») и входит в план НИР МГМСУ (№ государственной регистрации 01990010704).

Тема диссертации утверждена на заседании Ученого совета МГМСУ стоматологического факультета 15.02.2007 (протокол №4).

ОБОСНОВАННОСТЬ И ДОСТОВЕРНОСТЬ НАУЧНЫХ ПОЛОЖЕНИЙ, ВЫВОДОВ И РЕКОМЕНДАЦИЙ

Достоверность полученных результатов подтверждается большим объемом клинико-лабораторного и экспериментального материала, использованием методик, адекватных поставленным задачам и применением современных методов статистического анализа. Обоснованность научных выводов и положений не вызывает сомнений. Результаты, полученные автором с использованием современных методов исследования, свидетельствуют о решении поставленных задач. Выводы объективно и полноценно отражают результаты проведенных исследований.

ЛИЧНОЕ УЧАСТИЕ СОИСКАТЕЛЯ В РАЗРАБОТКЕ ПРОБЛЕМЫ

Автором лично была проведена серия экспериментов на 140 беспородных крысах, включенных в исследование. В ходе сбора материала для диссертационной работы соискателем были освоены методики моделирования повреждения миокарда воздействием на организм адреналином и гипоксией, кардиоцитопротекция экспериментального повреждения миокарда; оценка влияния лекарственных средств на общую оксидазную активность сыворотки крови in vitro.

(Можно указать количество обследованных пациентов, авторский вклад в написании работ)

ПОЛНОТА ОПУБЛИКОВАНИЯ В ПЕЧАТИ

Основное содержание диссертационного исследования достаточно полно отражено в автореферате и в 12 работах соискателя, в том числе 3 работы в журналах рекомендованных ВАК Минобрнауки России, а также получен 1 патент на изобретение:

(по кандидатской диссертации приводятся все опубликованные работы соискателя,

по докторской – 5-7 наиболее значимых научных трудов и все рекомендованные издания из Перечня ВАК Минобрнауки России.)

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты исследования внедрены в практику ортопедического отделения Стоматкомплекса МГМСУ, в учебный процесс кафедры госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ ДОЛОЖЕНЫ И ОБСУЖДЕНЫ НА:

ІІ-й Российской конференции молодых ученых «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины».- Москва, 24-28 апреля, 2001 г.; ІX Всероссийской научно-практической конференции и VΙΙ съезде Стоматологической Ассоциации России - Москва, 9-12 сентября 2002 г.; XXV Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ, Москва, 26 марта 2003 г.; межкафедральном совещании кафедры госпитальной ортопедической стоматологии и кафедры факультетской ортопедической стоматологии 11 июня 2003 г.

Первичная документация проверена и соответствует материалам, включенным в диссертацию.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

(для кандидатской диссертации)

Диссертационная работа М.В. Петровой является научно-квалификационным трудом, в котором содержится новое решение актуальной задачи – обоснование ортопедического лечения больных съемными зубными протезами из новой базисной пластмассы «СтомАкрил», имеет важное практическое значение для стоматологии.

Диссертация соответствует требованиям п. 8 Положения ВАК России, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Совместное совещание кафедр факультетской ортопедической стоматологии и госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ рекомендует диссертацию М.В. Петровой к защите на диссертационном совете при Московском государственном медико-стоматологическом университете (специальность 14.01.14 – «Стоматология»).

(для докторской диссертации)

Диссертация Иванова И.И., выполненная при научном консультировании доктора медицинских наук профессора А.А. Крылова, является научно-квалификационнной работой, в которой на основании выполненных автором исследований разработаны теоретические положения, совокупность которых можно квалифицировать как новое крупное научное достижение (либо решена крупная научная проблема) – далее формулируется научное достижение, либо какая крупная научная проблема решена), имеющая важное научно-практическое значение для (кардиологии, стоматологии, нервных болезней и т.д.).

Диссертация соответствует требованиям п. 8 Положения ВАК России, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени доктора медицинских наук.

Совместное совещание кафедр факультетской ортопедической стоматологии и госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ рекомендует диссертацию И.И. Иванова к защите на диссертационном совете при Московском государственном медико-стоматологическом университете (специальность 14.01.14 – «Стоматология»).

Председатель,
д.м.н., профессор ____________________
Секретарь
к.м.н., ассистент ____________________