ШИЕЛІ АУДАНДЫҚ СОТЫНА
Өндіріп алушы: ____________________________

Аты-жөні, мекен-жайы, СТН, байланыс телефон
Борышкер: _________________________________

Аты-жөні, мекен-жайы, СТН, байланыс телефон

А Р Ы З

ҚАРЫЗ АҚША ӨНДІРУ ТУРАЛЫ СОТ БҰЙРЫҒЫН ШЫҒАРУ ТУРАЛЫ
*___* _____________ 200_ ж. борышкер _______________________ менен _______________________________________________ __________________________теңге аты-жөні

«___» _____________ 200__ж. дейін қарызға алан. Бұл жөнінде арамызда №__________ санды *__* _______ 200_ж. нотариатты куәландырылған жазбаша мәміле жасалған.

Заемшы шартта көзделген тәртiппен және мерзiмде заем нысанасын қайтаруға мiндеттi болса да, осы күнгі дейін әр түрле себептермен қарыз ақшаны қайтарған жоқ.

ҚР АҚ-нің 272, 273, 277 баптарын және ҚР АІЖК-нің 140 бабын басшылыққа алып

С Ұ Р А Й М Ы Н:

Борышкер _____________________________________________________________

толық аты-жөні, туылған күні, айы, жылы және жері, ұлты,

____________________________________________________________________________ тұрақты мекен-жайы, жұмыс орны және СТТН номері

менің пайдама ________________ теңге өндіруді және _____________ теңге мемлекеттік баж қайтаруды.

Тіркелді:

1. 
   Мемлекеттік баж төленгені жайлы түбіртек.
   
2. 
   Арыздың көшірмесі.
   
3. 
   Келісім-шарттың түпнұсқасы.
   
4. 
   Арызданушының жеке куәліктің /паспорттың/ және СТТН көшірмелері.
   

Арызданушының қолы Арыз берілген күні