1. История акушерства

Акушерство: Учеб. пособие / О.Н. Стастухина. - М.: ИД РИОР, 2013. - 272 с.: 70x100 1/32. - (ВПО). (обложка, карм. формат)

ISBN 978-5-369-00153-0

Рассмотрены вопросы организации оказания специализированной медицинской помощи на базе женской консультации и в стационаре. Освещены основные разделы физиологического, патологического и оперативного акушерства, проанализированы основные патологические состояния новорожденных, их диагностика и лечение, профилактика и реабилитация родильниц в послеродовом периоде.

Для студентов медицинских вузов, врачей-ординаторов, врачей акушеров-гинекологов, врачей общей практики, семейных врачей.

содержание
Список сокращений	3
Тема 1. История акушерства	4
1. Определение понятия акушерства. Основные исторические сведения	4
Тема 2. Организация акушерской помощи	6
2. Женская консультация: понятие, основные регламентирующие документы	6
3. Основные направления работы женской консультации	7
4. Диспансеризация беременных. Индивидуальная карта беременной и родильницы. Обменная карта беременной	8
5. Мероприятия, проводимые при явке беременной в женскую консультацию	8
6. Понятие ранней явки беременной в женскую консультацию	9
7. Сроки посещения врачей беременной	10
8. Лабораторные и инструментальные исследования беременной	11
9. Факторы риска беременной	12
10. Листок нетрудоспособности беременной и родильницы	13
11. Показания к госпитализации беременных	14
12. Гигиена и питание беременных	16
13. Физиопсихопрофилактическая подготовка беременной к родам	17
14. Диспансеризация родильниц	18
15. Организация, структура и принцип работы акушерского стационара	19
16. Приемно-смотровое отделение	20
17. Родовое отделение	21
18. Послеродовое физиологическое отделение. Отделение новорожденных. Совместное пребывание матери и ребенка	21
19. Типы акушерских стационаров	23
20. Фельдшерско-акушерский пункт	23
Тема 3. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия	25
21. Санитарно-гигиенические мероприятия в родильном доме	25
22. Сроки выписки из родильного дома. Порядок посещений	26
23. Показания к приему и переводу в обсервационное отделение родильного дома	27
24. Госпитализация рожениц с открытой формой туберкулеза, ВИЧ-инфекцией и другими инфекциями	28
25. Правила обработки операционного поля при операции, родовых путей роженицы и рук медицинского персонала	29
Тема 4. Клиническая анатомия женских половых органов	30
26. Кости, составляющие таз. Отличие женского таза от мужского	30
27. Основные размеры большого таза	32
28. Сужение, деформация костного таза. Оценка результатов размера таза	33
29. Форма и размеры малого таза. Плоскости малого таза	34
Тема 5. Плод как объект родов	35
30. Расположение плода в полости матки	35
31. Размеры головки и туловища доношенного плода, швы и роднички	37
Тема 6. Физиология беременности	39
32. Оплодотворение	39
33. Периоды внутриутробного развития плода. Предымплантация и имплантация	40
34. Период плацентации	41
35. Органогенез	43
36. Плодный период	45
37. Вредные факторы, влияющие на плод, механизм их действия	45
38. Изменения в нервной, сердечно-сосудистой системах, системе крови и гемостаза при беременности	47
39. Изменения в пищеварительной системе при беременности	49
40. Изменения в почках и мочевыводящих путях при беременности	50
41. Изменения в эндокринной системе и обмене веществ	51
42. Изменения в половых органах	54
43. Изменения в иммунной системе, опорно-двигательном аппарате, коже. Динамика веса	55
Тема 7. Обследование беременной	57
44. Диагностика беременности	57
45. Определение срока беременности и предполагаемого срока родов: основные принципы. Определение сердцебиения и шевеления плода. Данные УЗИ	59
46. Определение срока беременности по величине матки	60
47. Измерение и пальпация живота беременной. Аускультация сердечных тонов плода	61
Тема 8. Оценка состояния плода	63
48. Методы, применяемые для оценки состояния плода. Гормональное обследование	63
49. Оценка состояния плода с помощью ультразвукового исследования	64
50. Оценка состояния плода, основанная на принципе Доплера	66
Тема 9. Физиология родов	67
51. Сроки нормальных родов. Факторы, участвующие в подготовке миометрия к родам. Признаки «подготовительного периода»	67
52. Кольпоцитология и окситоциновый тест перед родами	68
53. Формирование боли. Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам	69
54. Медикаментозное обезболивание родов	70
55. Периоды родов. Предвестники родов, признаки начала родовой деятельности	71
56. Характеристика I периода родов	72
57. Влагалищное исследование	73
58. Искусственный разрыв плодного пузыря	74
59. II период родов	74
60. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания	75
61. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания	77
62. Оценка новорожденного по шкале Апгар	78
63. Первый туалет новорожденного	78
64. III период родов. Признаки отделения плаценты	79
65. Способы выделения последа	81
66. Кровопотеря в родах. Профилактика кровотечения	82
Тема 10. Физиология послеродового периода	83
67. Физиологический послеродовый период	83
68. Наблюдение за родильницей в послеродовом периоде. Гигиена кормления новорожденного и питание родильницы	85
69. Профилактика послеродовых заболеваний	86
Тема 11. Физиология периода новорожденности	87
70. Признаки доношенности плода	87
71. Транзиторные состояния периода новорожденности	88
Тема 12. Токсикозы беременных	89
72. Понятие токсикоза. Виды токсикозов	89
73. Классификация, этиология и патогенез токсикозов первой половины беременности	89
74. Птиализм и рвота беременных	90
75. Лечение токсикозов первой половины беременности	92
76. Этиология и патогенез позднего токсикоза беременных	92
77. Классификация позднего токсикоза беременных	94
78. Диагностика позднего токсикоза беременных	96
79. Клиника позднего токсикоза беременных, оценка степени тяжести гестоза, тактика	96
80. Поздний токсикоз беременных 1-й и 2-й степеней тяжести	98
81. Преэклампсия	100
82. Эклампсия	101
83. Лечение позднего токсикоза беременных	101
84. Тактика ведения родов при гестозе. Реабилитация родильниц, перенесших гестоз	103
Тема 13. Беременность и экстрагенитальная патология	105
85. Изменения в сердечно-сосудистой системе при беременности	105
86. Беременность и гипертоническая болезнь: распространенность, клиническая картина, течение, осложнения	105
87. Дифференциальная диагностика гипертензии у беременных	107
88. Ведение беременных с гипертонической болезнью. Лечение	108
89. Беременность и врожденные пороки сердца: классификация, прогноз и течение беременности и родов	110
90. Течение беременности и родов при разных типах пороков	111
91. Приобретенные пороки сердца. Ревматизм и беременность	112
92. Приобретенные пороки сердца и прогноз для беременности	114
93. Ведение беременных с пороками сердца	116
94. Тактика ведения родов при пороках сердца	116
95. Осложнения пороков сердца при беременности	117
96. Факторы, способствующие развитию пиелонефрита при беременности. Клиническая картина и обследование больных с пиелонефритом	119
97. Тактика ведения беременных с пиелонефритом	120
98. Мочекаменная болезнь и беременность	121
99. Гломерулонефрит и беременность	122
100. Беременность и сахарный диабет	123
101. Беременность и антифосфолипидный синдром	125
102. Тактика при остром аппендиците	125
Тема 14. Многоводие и маловодие	126
103. Многоводие	126
104. Маловодие	127
Тема 15. Невынашивание беременности	128
105. Понятия «невынашивание», «недонашивание», «самопроизвольный аборт»	128
106. Классификация причин невынашивания. Инфекционные заболевания матери и осложнения самой беременности как причина невынашивания	129
107. Аномалии развития, нейроэндокринная патология, хромосомные аномалии, истмикоцервикальная недостаточность как причины невынашивания	131
108. Стадии самопроизвольного аборта	132
109. Осложнения самопроизвольного аборта	133
110. Доклиническая диагностика и лечение самопроизвольного аборта при беременности	134
111. Лечение эндокринного невынашивания. Принципы гормонального лечения при беременности	135
112. Лечение невынашивания на фоне истмикоцервикальной недостаточности	137
113. Лечение заболеваний, передающихся половым путем во время беременности	138
114. Преждевременные роды	138
115. Оценка недоношенности новорожденного	140
Тема 16. Переношенная беременность	142
116. Понятие «перенашивание и пролонгирование беременности», причины	142
117. Диагностика перенашивания	143
118. Течение и ведение переношенной беременности	144
Тема 17. Аномалии сократительной деятельности матки	146
119. Аномалии сократительной деятельности: классификация, причины, осложнения	146
120. Патологический прелиминарный период	147
121. Слабость родовой деятельности	148
122. Дискоординированная родовая деятельность	150
123. Чрезмерно сильная родовая деятельность	152
Тема 18. Роды при узком тазе	153
124. Анатомически узкий таз: понятие, причины, классификация	153
125. Диагностика анатомически узкого таза, функциональная оценка в родах	154
126. Общеравномерносуженный таз	156
127. Плоскорахитический таз	158
128. Поперечно-суженный таз	160
129. Клинически узкий таз: понятие, диагностика	161
130. Осложнения для матери и плода при узком тазе	163
Тема 19. Роды при крупном плоде	164
131. Роды при крупном плоде	164
Тема 20. Роды при тазовых предлежаниях плода	165
132. Тазовые предлежания плода: классификация, причины	165
133. Диагностика тазовых предлежаний	166
134. Биомеханизм родов при тазовом предлежании	166
135. Осложнения для матери и плода в родах при тазовом предлежании. Ведение беременности и родов	167
136. Пособие по Н.А. Цовьянову	168
137. Классическое ручное пособие	169
Тема 21. Роды при разгибательных вставлениях головки	171
138. Роды при разгибательных вставлениях головки: частота встречаемости, причины, классификация, осложнения	171
139. Переднеголовное вставление	172
140. Лобное вставление	173
141. Лицевое вставление	174
Тема 22. Неправильные положения плода	175
142. Поперечное и косое положения плода	175
Тема 23. Многоплодная беременность	177
143. Понятие многоплодной беременности. Разновидности. Причины	177
144. Диагностика многоплодной беременности	178
145. Осложнения многоплодной беременности и их диагностика. Осложнения в родах	179
146. Ведение беременности при многоплодии	181
147. Тактика ведения родов при многоплодии	181
Тема 24. Кровотечения в конце беременности, в родах и послеродовом периоде	183
148. Причины кровотечений во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Кровопотеря в родах	183
149. Предлежание плаценты: определение, классификация	185
150. Причины формирования предлежания плаценты и низкой плацентации	185
151. Диагностика низкой плацентации. Миграция плаценты. Осложнения низкой плацентации	186
152. Методы родоразрешения при предлежании плаценты	187
153. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты: понятие, причины	188
154. Клиника преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Степени тяжести	189
155. Дифференциальная диагностика преждевременной отслойки	191
156. Лечение преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты	192
157. Аномалии прикрепления плаценты: понятие, классификация, причины	193
158. Клиника, диагностика и лечение аномалий прикрепления плаценты	194
159. Кровотечения в раннем послеродовом периоде	195
160. Гипотония и атония матки: понятие, клиника, профилактика кровотечения	196
161. Лечение гипотонического кровотечения	197
162. Хирургический метод остановки кровотечения	199
163. Геморрагический шок: определение, причины, патогенез	199
164. Клиника геморрагического шока, степени тяжести	200
165. Диагностика геморрагического шока	201
166. Принципы лечения геморрагического акушерского шока	202
167. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови в акушерстве	203
Тема 25. Материнский травматизм	205
168. Травмы промежности и стенок влагалища: причины, диагностика, степени разрыва	205
169. Лечение разрыва промежности и стенок влагалища	206
170. Разрывы шейки матки	207
171. Разрывы матки: этиология, патогенез, классификация	208
172. Клиническая картина разрывов матки	209
173. Лечение и профилактика разрыва матки	211
Тема 26. Беременность и роды при рубце на матке	212
174. Реабилитация женщин, перенесших операцию на матке. Планирование беременности	212
175. Осложнения у беременных с рубцом на матке, их диагностика и предупреждение	213
176. Родоразрешение при наличии рубца на матке	213
Тема 27. Послеродовые септические заболевания	214
177. Послеродовые септические заболевания	214
178. Послеродовый мастит: возбудители, классификация, клиническая картина	215
179. Лечение и профилактика мастита	217
180. Послеродовый тромбофлебит: причины, клиника, осложнения	218
181. Инструментальная диагностика, лечение и профилактика послеродового тромбофлебита	220
182. Послеродовый метроэндометрит	221
183. Акушерский перитонит: этиология и патогенез	223
184. Клиническая картина, лабораторная диагностика акушерского перитонита	224
185. Лечение и профилактика акушерского перитонита	225
186. Послеродовый сепсис: определение, причины, клиническая картина	226
187. Лечение и профилактика послеродового сепсиса	228
188. Септический шок	229
Тема 28. Патология плода и новорожденного	230
189. Гипоксия плода: определение, этиология, патогенез	230
190. Формы гипоксии плода	232
191. Клиническая картина, диагностика, лечение и профилактика гипоксии плода	232
192. Асфиксия новорожденных: причины, классификация, клиника	234
193. Динамическое наблюдение за детьми, рожденными в состоянии асфиксии, лечение	235
194. Резус-конфликтная беременность: понятие, диагностика. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного: причины, профилактика	237
195. Клинические проявления гемолитической болезни плода и новорожденного, формы болезни	239
196. Билирубиновая энцефалопатия	240
197. Диагностика гемолитической болезни плода	240
198. Ведение беременности и родов при резусконфликте	242
199. Диагностика гемолитической болезни у новорожденного и ее лечение	243
200. Внутриутробная инфекция	244
Тема 29. Оперативное акушерство	247
201. Комбинированный (классический) поворот плода на ножку	247
202. Операции, подготавливающие родовые пути к родам	248
203. Акушерские щипцы	249
204. Вакуумэкстракция плода	251
205. Экстракция плода за тазовый конец	252
206. Кесарево сечение: определение, виды, преимущества и недостатки различных видов операций	253
207. Показания, условия и противопоказания к кесареву сечению	254
208. Предоперационная подготовка, наркоз при кесареве сечении	255
209. Техника операции кесарева сечения в нижнем сегменте поперечным разрезом	256
210. Осложнения кесарева сечения, динамическое наблюдение за родильницей	257
211. Плодоразрушающие операции	258
212. Ручное обследование стенок полости матки после родов	259