СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЕЙ НА ВЫЕЗД РЕБЕНКА ДО 18 ЛЕТ (С СОПРОВОЖДЕНИЕМ)

(ОБРАЗЕЦ)

О В компетентные органы

Б от гр. Иванова Николая Петровича,

Р паспортные данные, дата рождения,

А проживающего по адресу: г. Москва, улица Лесная,

З д. 5, к. 1, кв. 113

Е и от гр. Ивановой Инны Михайловны,

Ц паспортные данные, дата рождения,

проживающей по адресу: г. Москва, улица Лесная,

д. 5, к. 1, кв. 113.

С О Г Л А С И Е

Настоящим даем свое согласие на выезд нашего несовершеннолетнего сына, Иванова Андрея Николаевича, 12 декабря 1999 года рождения, в страны Шенгенского соглашения, в том числе на Мальту, на учебу сроком с 03 июля 2011 года по 16 июля 2011 года (указать точные даты поездки) в сопровождении Петровой Ольги Анатольевны.

В соответствии со ст. 22 Федерального закона «О порядке выезда и въезда в РФ» согласны, чтобы Петрова Ольга Анатольевна приняла на себя ответственность за жизнь и здоровье нашего ребенка и приняла все необходимые решения по защите прав и законных интересов ребенка, в том числе по вопросу медицинского вмешательства в случае возникновения необходимости.

Усыновление или задержка Иванова Андрея Николаевича в странах Шенгенского соглашения, в том числе на Мальте, не предусматривается.

Содержание статей 20-23 Закона Российской Федерации «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию» нотариусом нам разъяснено и понятно.
Подпись _________________(ФИО отца)____________________ _______(подпись отца)____

(ФИО полностью пишутся от руки и ставятся подписи)

Подпись _________________(ФИО матери)__________________ _______(подпись матери)____

(ФИО полностью пишутся от руки и ставятся подписи)

Город Москва, двадцать третье марта две тысячи одиннадцатого года.

(дата оформления согласия прописью)

Настоящее согласие удостоверено мной, нотариусом Ершовой Л. Д г. Москвы.

Согласие подписано гражданкой Ивановой Инной Михайловной и гражданином Ивановым Николаем Петровичем в моем личном присутствии. Личности установлены.

Зарегистрировано в реестре за №

Взыскано по тарифу _________ рублей.

Нотариус Печать и подпись.
Примечания:

1. 
   Если ребенок едет в сопровождении какого-либо лица (родители, родственники, груплидер), то к согласию на выезд прикладывается копия его загранпаспорта и действующей визы в страны Шенгенского соглашения (если виза уже получена).
   ВНИМАНИЕ: В случае подачи в посольство согласия на выезд несовершеннолетнего ребенка в сопровождении, данные загранпаспорта сопровождающего лица вносятся в визу, и ребенок может выезжать по данной визе только в сопровождении указанного лица.