ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Щелочнои резерв плазмы и кислотная емкость крови : норма 45—65 об% С0₂ или 460—540 мг% (по Неводову)

Повыжение: респираторный и метаболический алкалоз, илеус, пери-тонит эмфизема, хронический бронхит, рвота после подачи бикарбоната

Понижение: респираторный и метаболический ацидоз, ацидоз при го-лодании, ингаляционный наркоз; диабетическая кома, сердечная недоста-точность, понос, уремия, отравление салицилатами.

Белок общий в сыворотке; норма 6—8 г%.

Повышение: рвота, понос, дегидратация, воспаления, флегмоны тяже-лые инфекции, сепсис, разлитой перитонит, портальный цирроз хроничес-кий нефрит с полиурией, язвенный колит, кишечная непроходимость.

Понижение: гидремия, гипопротеинемический, сердечный и нефроти-ческий отеки, сердечная недостаточность, голодание, кахексия шок бере-менность, механическая и паренхиматозная желтуха, амилоидоз затяжной сепсис, некроз печени.

Алььбумин в сыворотке; норма 50—66% общего белка.

Повышение: дегидратация, геморрагические диатезы с тромбопенией

Понижение: гипопротеинемия при циррозе голодание кахексия ане-мия хирургический шок беременность инфекционные заболевания, воспа-ления, лихорадка, острый полиартрит, пневмония, плеврит, эндокардит, амилоидоз, злокачественные процессы.

Альбумино-глобулиновое соотношение (А/Г).

Понижение: голодание, кахексия, беременность, механическая желту-ха, паренхиматозный гепатит, холецистит, пиелонефрит, уроцистит, гемо-литиче- ская желтуха, инфекционные заболевания, воспаления, лихорадка, пневмония, плеврит, эндокардит, злокачественные процессы, амилоидоз.

Альфа-глобулин в сыворотке.

Повышение: острые инфекции и воспаления, сепсис, флегмоны, пнев-мония, инфаркт миокарда, злокачественные процессы, эндокардит, нефроз, амилоидоз почек, пиелонефрит, уроцистит, острый полиартрит, беремен-ность, кахексия, холецистит, механическая желтуха.

Бета-глобулин в сыворотке.

Повышение: нефроз, амилоидоз почек, иногда при плеврите, токсичес-кий гепатит, беременность, механическая желтуха, злокачественные про-цессы, кахексия, голодание.

Гамма-глобулин в сыворотке.

Повышение: токсический гепатит, механическая желтуха, затяжной сепсис, хронические воспаления, холецистит, цирроз печени пиелонефрит, уроцистит, плеврит, эндокардит, голодание, геморрагическая желтуха.

Понижение: бета-плазмоцитома, после применения АКТГ.

Альбумозы в моче: уроцистит, пиелит, инфекционные заболевания, менингит, злокачественные процессы, остеомаляция, эмпиема грудной полости.

Белки в моче: нефрит, пиелонефрит, мочевые колики, уроцистит, застой в почках, липоидный нефроз, беременность, сердечная недостаточность, декомпенсированные пороки сердца, лихорадка, пневмония, гангрена лег-ких, травмы черепа, инсультт, асцит, амилоидоз, подагра, копростаз и хи-мостаз, гипертиреоз, нервное перевозбуждение, физические перегрузки.

Сахар в крови; норма 60—80 мг%.

Повышение: сахарный диабет, ацидоз, диабетическая кома, гипертире-оз, гипофункция надпочечников, инфекция, острое восполение, уремия, почечная недостаточность, нефрит, цирроз, непроходимость кишечника, после применения АКТГ, кофеина, хинина, питуитрина, адреналина.

Понижение: гипофункция надпочечников, гипотиреоз, гиперинсули-низм, голодание, гликогеноз, острый гепатит, после операций на желудке, отравление мышьяком, фосфором, тетрахлорметаном.

Сахар в моче: сахарный диабет, диабетическая кома, диабет, после инъекции адреналина, ацидоз, Базедовая болезнь, гипофункция надпочеч-ников, нервное перевозбуждение, после применения АКТГ, острая дистро-фия и цирроз печени, злокачественные процессы, острые и хронические инфекции.

Остаточный (небелковый) азот в сыворотке; норма 20—40 мг%.

Повышение: почечная недостаточность, нефрит, пиелонефрит, уре-мия, сердечная недостаточность, злокачественные процессы, инфекцион-ные заболева-ния с прогрессирующим распадом тканей, пневмония, поно-сы, подагра, илеус, перитониты, острый гепатит, рвота, гипофункция над-почечников, отрав-ления хлороформом, фосфором, мышьяком, щелочами, четыреххлористым углеро-дом.

Понижение: почечная недостаточность, острая дистрофия и цирроз печени, беременность.

Азот аммиака в крови.

Повышение: диабетический ацидоз, почечная кома.

Понижение: заболевание почек.

Азот аммиака в моче.

Повышение: ацидоз, диабетический ацидоз, кислотообразующая диета, применение минеральных кислот и их солей после интенсивной мышечной нагрузки.

Понижение: применение щелочей, однообразная растительная диета.

Мочевина в сыворотке крови; норма до 40 мг%.

Повышение: почечная недостаточность, нефроз, нефролитиаз, перито-нит, дегидратация, лихорадка, шок, ожоги, недостаток хлоридов в рационе, обильное белковое кормление, избыток жиров, отравление сулемой.

Понижение: паренхиматозная желтуха, острая дистрофия печени, цирроз печени.

Мочевина в моче.

Повышение: злокачественная анемия, лихорадка, гиперпротеиновая диета, прием салицилатов, -хинина, отравление фосфором.

Понижение: уремия, нефрит, ацидоз, паренхиматозная желтуха, острая дистрофия и цирроз печени.

Билирубин общий в сыворотке крови.

Повышение: механическая желтуха, цирроз и острая дистрофия печени, токсическое поражение печени, острое отравление мышьяком, хлорофор-мом, гемолитическими ядами.

Гемоглобин в крови: норма 10—12 г%.

Повышение: полицитемия, митральные пороки, врожденные заболева-ния, в особенности легочной артерии, диспепсия, дегидратация, поносы, кишечная недостаточность, после применения паратгормона, адреналина, после мышеч-ной нагрузки.

Понижение: анемия, гемолиз, инфекционные заболевания, острое вос-паление, почечная недостаточность, беременность, гипофункция надпочеч-ников, отравление бензолом, свинцом.

Гемоглобин в моче: острая гемолитическая анемия, гемолиз после пере-ливания крови, ожоги, переутомление, отравление хлоратами, мышьяко-вистым водородом.

Гематурия: острый нефрит, мочевые камни, цинга, травмы и операции в мочевых путях, инфаркт почки, инфекционные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы, веностаз в почках.

Индикан в крови. Повышение: гнилостные процессы в кишечнике, запор, почечная недостаточность.

Индикан в моче.

Повышение: илеус, перитонит, гипоацидный гастрит.

Понижение: недостаточность почек, истинная уремия, гипера-цидный гастрит.

Кетоновые тела в крови; норма 2—7 мг%.

Повышение: диабетический, метаболический ацидоз, диабетическая кома, рвота, углеводная недостаточность на фоне белкового перекорма. эфирный наркоз, кахексия («голодный кетоз»), токсикоз беременности.

Кетоновые тела в моче и молоке: белковый перекорм на фоне угле-водной недостаточности, ацидоз, сахарный диабет, лихорадка, токсикоз беременности, тяжелая анемия, гликогеноз, после инъекции адреналина.

Неорганический фосфор в сыворотке крови; норма 4—8 мг%.

Повышение: гиперфункция паращитовидной железы, гипертиреоз, по-чечная недостаточность, нефрит, уремия, острая дистрофия печени, поно-сы, кишечная непроходимость, метаболический ацидоз, диабетическая кома, заживление переломов после применения питуитрина.

Понижение: гипофункция паращитовидной железы, гипотиреоз, фос-фатный диурез, алиментарные остеодистрофии, голодание, анемия, гипер-инсулинизм.

Неорганический фосфор в моче.

Повышение (фосфатурия): гиперфункция паращитовидной железы, гипертиреоз, фосфатный диабет, ацидоз.

Понижение: рахит, остеомаляция, гипотиреоз, острые инфекции, по-чечная недостаточность, нефрит, беременность, острая дистрофия печени, эфирный, этиловый и хлороформный наркозы.

Кальций в сыворотке крови; норма 9,5—13,5 мг%.

Повышение: гиперфункция паращитовидной железы, гиперфункция, гиперплазия или опухоль щитовидной железы, эпинефрэктомия, гиперфун-кция передней доли гипофиза, заживление переломов, новообразования в костях, острая атрофия костей после применения гонадотропного гормона, эстрогенов, хроническая эмфизема легких, метаболический ацидоз.

Понижение: гипофункция паращитовидной железы, гипотиреоз, голо-дание, рахит, остеомаляция, нефрит, нефроз, амилоидоз почек, поносы, ки-шечная непроходимость, целиакия, недостаточность поджелудочной желе-зы, заболевания^/ сердца, ваготонус, амилоидоз, беременность.

Ионизированный кальций сыворотки крови; норма 5,5—6,5 мг%.

Понижение: алкалоз (общий кальций при этом на нормальном уровне), алиментарные остеодистрофии с тяжелым течением.

Кальций в моче.

Повышение: гиперпаратиореоз, гипертиреоз, гипофункция надпочеч-ников, заболевания почек, остеомаляция, рахит, переломы, метаболичес-кий ацидоз, сахарный диабет.

Понижение: гипопаратиреоз, гипотиреоз, рахит.

Хлориды в сыворотке крови; норма 355,0—385,0 мг%.

Повышение: декомпенсация сердца после применения дезоксикортико-стерона, гиперфункция надпочечников, анемия, респираторный алкалоз, наркоз, голодание.

Понижение: острые инфекции с потливостью, рвоты, усиленное пото-отделение, острый нефрит, уремия, перитонит, илеус, ожоги, пневмония, эмфизема, хронический бронхит, цирроз, гипофункция надпочечников, диабетический ацидоз, респираторный ацидоз, применение бикарбонатов, метаболический ацидоз, отравление сулемой, бромидами.

Хлориды в моче.

Повышение: гипофункция надпочечников, резорбция легочного экссудата, рахит, растительные корма.

Понижение: лихорадка, крупозная пневмония, нефрит, голодание, кахексия.

Калий в сыворотке крови; норма 15,0—23,0 мг%.

Повышение: распад клеток, гемолиз, гипофункция надпочечников, пневмония, плеврит, перитонит, илеус, сердечная недостаточность, цирроз печени, метаболический ацидоз, диабетическая кома, уремия, острые ин-фекции, анемия, терапия половыми гормонами.

Понижение: гиперфункция надпочечников, передозировка кортикосте-роидов после применения АКТГ, дегидратация, метаболический алкалоз, применение бикарбонатов, голодание, желтуха, физиологическое старение.

Калий в моче.

Повышение: гиперфункция надпочечников, после применения АКТГ, диабетическая кома, лихорадка, преимущественно растительная диета.

Понижение: гипофункция надпочечников.

Натрий в сыворотке крови; норма 325,0—335,0 мг%.

Повышение: гиперфункция надпочечников после применения дез-оксикортикостерона, эстрадиола, прогестерона, нефрит, закупорка пилору-са, голодание, реконвалесценция после инфекционных болезней, полици-темия.

Понижение: гипофункция надпочечников, эпинефрэктомия, рвота, понос, илеус, перитонит, уремия, эфирный наркоз, диабетический ацидоз, диабетическая кома, метаболический ацидоз, эклампсия, острые инфекции, пневмония, анемия.

Натрий в моче.

Повышение: злокачественная анемия, полицитемия, гемолити-ческая желтуха, гемосидерозы.

Понижение: беременность, лактация, голодание, злокачественные процессы.

р Н крови; норма 7,25—7,45.

Повышение: респираторный алкалоз (вследствие гипервентиляции при лихорадке, высокой внешней температуре), метаболический алкалоз (потеря желудочной НС1 при рвоте, пилоростенозе. непроходимости кишечника, потеря калия при альдостеронизме, после применения минер-алокортикостеро-идов), применение бикарбонатов, рвота, гастроэнтерит.

Понижение: респираторный ацидоз (вследствие гиповентиля-ции и эмфиземы) при бронхопневмонии, параличе дыхательной мускулатуры, полиомиелите, диабетический и метаболический ацидоз (после примене-ния больших количеств кислотообразующих соединений: хлористый ам-моний, салицилаты, органические кислоты силоса; после применения больших количеств солей калия), уремия, почечная недостаточность, де-компенсация сердца, ингаляционный наркоз.

Колебания рН крови ниже или выше, чем на 0,20 от максимального и минимального его значения, несовместимы с жизнью и свидетельствуют о тяжелом, декомпенсированном нарушении метаболизма (ацидоз или алкалоз).

р Н мочи.

Повышение: растительная диета, рвота, алкалоз, инфекция мочевых путей.

Понижение: мясная диета, нефрит, кома, уремия, пиелонефрит, мета-болический ацидоз, лихорадка, голодание, понос, применение щелочей.

С О Э.

Повышение: нефрит, липоидный нефроз, пиелонефрит, пиелит, затяж-ной сепсис, флегмона, острые и хронические воспаления и инфекции, ос-трый полиартрит, инфаркт миокарда, эндокардит, пневмония, плеврит, бе-ременность, холецистит, механическая желтуха, токсическое повреж-дение паренхимы печени, злокачественная анемия, гемолитическая анемия, лей-кемия, диабет, кахексия, голодание, повышенный уровень фибриногена.

Понижение: тяжелые желтухи, аллергический шок, анафилаксия, алка-лоз, отравление фосфором; применение медикаментов (кальций, ртутные соединения, салицилаты, кардиотонические средства в крови в повышен-ной концентрации).

Альдолаза сыворотки крови; норма 3—8 ед.

Повышение: гепатит, незначительное—при циррозе печени.

Диастаза (амилаза) в сыворотке крови.

Повышение: острый панкреатит, перфорирующая язва желудка, забо-левания печени, желчных путей, сахарный диабет, почечная недостаточ-ность.

Понижение: некроз и фиброз поджелудочной железы, некроз паренхи-мы печени, тиреотоксикоз, после применения барбитуратов.

Диастаза (амилаза) в моче.

Повышение: панкреатит в начальной стадии, острый некроз поджелудочной железы, язва желудка и 12-перстной кишки.

Понижение: тотальный некроз поджелудочной железы.

Фосфатаза щелочная сыворотки; норма 9—15 ед.

. Повышение: рахит, остеомаляция, механическая желтуха, абсцессы печени, кишечная непроходимость, перитонит, гипертириоз, гиперпарати-реоз, целикаия, богатая углеводами диета.

Понижение: желтуха, при токсическом поражении печени, анемия, гипотиреоз, избыток белка в рационе.

Липаза в сыворотке: норма 0,5—1,5 миллиед.

Повышение: воспаление поджелудочной железы, язва желудка, хрони-ческие воспаления желчных путей, гепатит, цирроз печадш, тяжелый диа-бет, заболевания почек, рахит.

Понижение: атрофия паренхимы печени, кахексия, энтерит.