Информационный материал

к Единому дню здоровья

«День профилактики инфекций, передающихся половым путем»

(21 февраля 2013 года).

Инфекции, передаваемые половым путем (далее – ИППП) – группа инфекционных заболеваний, вызываемых разными возбудителями (бактерии, простейшие, вирусы), которые распространяются преимущественно при половом контакте с человеком, имеющим эту инфекцию.

В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-Х) к инфекциям, передаваемым преимущественно половым путем отнесены «классические венерические болезни» - сифилис, гонококковая инфекция, шанкроид (мягкий шанкр), лимфогранулема венерическая, паховая гранулема (донованоз), а также мочеполовой хламидиоз, мочеполовой трихомониаз, генитальный герпес и аногенитальные бородавки.

Из перечисленных ИППП в Республике Беларусь практически не встречаются мягкий шанкр, лимфогранулема венерическая и донованоз, однако развитие международного туризма, миграционные процессы могут привести к выявлению завозных случаев. Вместе с тем, перечень инфекций, которые могут передаваться половым путем и при половых контактах насчитывает свыше трех десятков заболеваний различной природы. При половых контактах могут передаваться и паразитарные заболевания кожи - чесотка, педикулез.

В последние годы половой путь передачи стал доминирующим в распространении ВИЧ - инфекции и в 2012 году в г.Минске составил 57,5% (104 человека). Наличие нелеченой ИППП, особенно, проявляющейся в виде эрозивно-язвенных дефектов слизистой оболочки многократно повышает риск инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Помимо этого ИППП являются актуальной проблемой современного здравоохранения в плане непосредственного негативного влияния на репродуктивное здоровье населения, а также причиной отдаленных последствий и осложнений: невынашивание беременности, возникновение внематочной беременности, развитие мужского и женского бесплодия, снижение потенции вплоть до импотенции, увеличение риска развития онкологических заболеваний мочеполовых органов.

ИППП чрезвычайно широко распространены во всем мире. По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения каждый шестой житель планеты страдает той или иной ИППП. Нередко у одного больного выявляются две и более ИППП.

Заболеваемость сифилисом населения г.Минска за последние 5 лет снизилась на 46,4%. В 2012 году впервые выявлено 99 случаев (5,2 на 100 000 населения).

Заболеваемость гонореей за 2008-2012гг. снизилась на 39,1% и составила 21,1 случаев на 100 000 населения. Однако следует отметить, что за 2012 год в сравнении с 2011 годом заболеваемость гонореей выросла на 16,9%.

Заболеваемость трихомониазом населения г.Минска за 2012 год зарегистрировано на уровне 30,1 случаев на 100 000 населения, хламидиозом 133,8 случаев на 100 000 населения, что соответствует уровню заболеваемости за 2011 год. Зарегистрировано снижение заболеваемости вирусными ИППП: генитальным герпесом на 31,0% до 30,0 случаев на 100 000 населения, аногенитальными бородавками на 10,6% до 48,3 случаев на 100 000 населения.

В 2012 году зарегистрировано 839 случаев (48,3 случаев на 100 000 населения) микоплазмоза, вызванного Mycoplasma genitalium.

Всего среди жителей г.Минска в 2012 году выявлено 6 073 случая ИППП, что составило 320,8 случаев на 100 000 населения и на 5,5% выше уровня заболеваемости за 2011 год. Суммарный уровень заболеваемости ИППП по г.Минску ниже среднереспубликанского уровня на 5,3%.

Показатели заболеваемости населения г.Минска сифилисом, гонореей, трихомониазом ниже среднереспубликанского уровня и превышают его по заболеваемости хламидиозом, генитальным герпесом, аногенитальными бородавками и микоплазмозом, вызываемым Mycoplasma genitalium.

Снижение заболеваемости ИППП приведет к замедлению темпов распространения ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь. В связи с этим эффективна первичная профилактика, раннее выявление и лечение больных ИППП, снижение риска осложнений являются важной составной частью национальной стратегии профилактики ВИЧ – инфекции в Республике Беларусь.

Для проведения эффективной работы по профилактике ИППП необходимы обученные кадры, доступность для населения информации об ИППП, мерах их профилактики, средствах индивидуальной защиты и их правильном применении.

Одной из основных групп повышенного риска инфицирования является молодежь. В связи с этим можно считать важным достижением развертывание системы первичной профилактики ИППП среди организованной учащейся молодежи:

- ознакомление с вопросами безопасного сексуального поведения в процессе обучения;

- реализация городских проектов для юношей «Мой стиль жизни -мое здоровье!», для девушек «Быть здоровой – это классно!»;

- организация на постоянной основе работы центров дружественных подросткам, где осуществляется индивидуальное и групповое консультирование по проблемам ИППП/ВИЧ;

- проведение работы среди учащейся молодежи студентами БГМУ, прошедшими обучение, по принципу «равный обучает равного».

В рамках постоянно действующего семинара для педагогов учреждения образования «Формирование поведенческих норм у учащихся – основа здоровья» осуществляется обучение педагогов принципам первичной профилактики ИППП среди учащихся.

К целевым группам повышенного риска инфицирования ВИЧ/ИППП труднодостижимым для проведения профилактической работы относятся мужчины, имеющие секс с мужчинами и женщины секс-бизнеса. В работе с этими контингентами велика роль общественных объединений.

Для диагностики ИППП в лабораториях учреждения здравоохранения «Городской клинический кожно-венерологический диспансер» применяют все необходимые методы диагностики ИППП, включая самые информативные и высокотехнологичные: бактериоскопический и бактериологический, реакция иммунофлюоресценции и иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени, а также идентификация широкого спектра микроорганизмов и определение их чувствительности к антибактериальным препаратам на бактериологическом анализаторе.

Лечение ИППП осуществляется в соответствии с протоколом, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Как правило, больные ИППП получают лечение в амбулаторных условиях и в стационаре дневного пребывания. Госпитализация для проведения лечения в условиях круглосуточного стационара осуществляется при необходимости проведения интенсивного лечения.

В диспансере и его филиалах организована работа кабинетов анонимного обследования и лечения ИППП (за исключением сифилиса).

В приемном отделении диспансера круглосуточно, анонимно, бесплатно проводится экстренная профилактика ИППП.

Главный внештатный специалист

по дерматовенерологии

комитета по здравоохранения

Мингорисполкома,

главный врач

учреждения здравоохранения

«Городской клинический кожно-

венерологический диспансер» Е.В. Коваленко