Медицинские науки

К вопросу о здоровье
Османов Эседулла Маллаалиевич,
помощник ректора по международному образованию, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения, д.мед.наук, профессор,
Дору-Товт Василий Петрович,
зав. каф. хирургических болезней №2, к.мед. наук, доцент

Дутов Сергей Юрьевич,
аспирант кафедры адаптивной физической культуры

Османов Руслан Эседуллаевич,
врач-интерн

Жабина Ульяна Владимировна,
студентка 2 курса

ГОУВПО «Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина»
г. Тамбов, ул. Советская д. 93.
[email protected]
Аннотация. Здоровье – бесценное достояние не только каждого человека, но и всего общества. При встречах, расставаниях с близкими и дорогими людьми мы желаем им доброго и крепкого здоровья, так как это - основное условие и залог полноценной и счастливой жизни. Здоровье помогает нам выполнять наши планы, успешно решать основные жизненные задачи, преодолевать трудности, а если придется, то и значительные перегрузки. Доброе здоровье, разумно сохраняемое и укрепляемое самим человеком, обеспечивает ему долгую и активную жизнь.

Ключевые слова: человек, организм, физиология, здоровье, здравоохранение, концепция развития.
Глобальная стратегия ВОЗ (1981) провозгласила приоритет здоровья нации. В целях реализации стратегии ВОЗ «Здоровье для всех в XXI-м веке» международными документами рекомендовано придать приоритет медико-социальным потребностям подрастающего поколения, усилить меры профилактики и роль первичного звена здравоохранения в данном направлении.

Ответственными за здоровье является само население, государство не в состоянии полностью взять на себя заботу о состоянии здоровья своих граждан. Такое положение привело к формированию в развитых странах концепции «ответственного самолечения» [1, 4, 6-8].

Таким образом, важнейшим элементом современной политики здравоохранения является формирование у людей потребности быть здоровым, вести здоровый образ жизни, быть ответственным за состояние своего здоровья и здоровье своих детей.

Стратегия развития отечественного здравоохранения на современном этапе предусматривает переход от системы, ориентированной на лечение заболеваний, к системе охраны здоровья граждан, основанной на приоритете здорового образа жизни и направленной на профилактику болезней. В целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации, согласно Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г., одним из приоритетов государственной политики должно являться сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи [2, 11, 13, 18].

О здоровье и его значении для человека пишут и говорят много, особенно в последнее время, когда крайне остро становится проблема здоровья нации. Здоровье – бесценное достояние не только каждого человека, но и всего общества. При встречах, расставаниях с близкими и дорогими людьми мы желаем им доброго и крепкого здоровья, так как это - основное условие и залог полноценной и счастливой жизни. Здоровье помогает нам выполнять наши планы, успешно решать основные жизненные задачи, преодолевать трудности, а если придется, то и значительные перегрузки. Доброе здоровье, разумно сохраняемое и укрепляемое самим человеком, обеспечивает ему долгую и активную жизнь.

Но что же такое «здоровье»?

Понятие «здоровье» отражает одну из фундаментальных характеристик человеческого существования и так или иначе осмысливается в любой человеческой культуре, особенно это актуально когда культура переживает глубокие и радикальные трансформации. Одна из трудностей при оперировании с понятием «здоровье» состоит в том, что в нем синкретически объединяются совершенно разнородные пласты, в само это понятие включено множество разных смыслов.

Сложный междисциплинарный характер проблемы обоснования дефиниции «здоровья», её теоретическая и прикладная направленность в медицине, биологии, антропологии, психологии, социальной философии и других направлениях науки отражают сложившуюся ситуацию. Как следствие дефиниция «здоровья» оказывается интерпретированной более чем в двух сотнях определений и понятий, неполно отвечающих запросам и требованиям современного социума. Это стало очевидным на фоне достижений научно-технического прогресса, когда мировое сообщество столкнулось с тотальным ухудшением «здоровья» населения, которое связано с нежелательным изменением качества и количества материальных и виртуальных зависимостей современного человеческого социума [1, 10, 14, 16, 20-22].

Здоровье человека – это очень сложный феномен общечеловеческого и индивидуального бытия. Сегодня нет сомнений, что оно комплексно, ибо зависит от взаимодействия множества сложных факторов физического и психического, социального и индивидуального порядка, а нередко и философского свойства.

Проводивший исторический анализ сущности «здоровье» И.Г. Сигерист писал (1945): «По многочисленным высказываниям древних мыслителей и врачей, да и, в конечном счете, по современным воззрениям, здоровье – есть состояние совершенного равновесия. Когда силы (динамики) или жидкости, или что-либо еще, составляющее человеческое тело, находятся в состоянии полного равновесия – человек здоров. Нарушение этого баланса приводят к болезни.

С точки зрения А. А. Остроумова (1950), здоровье следует рассматривать как состояние равновесия между требованиями среды и силами организма.

Словарь современного русского языка (1955) толкует здоровье как «состояние живого организма, при котором правильно совершаются все его действия».

В уставе Всемирной организации здравоохранения (Женева, 1958) «здоровье» трактуется как состояние полного физического, душевного, социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов».

В 1968 г. ВОЗ приняла следующую формулировку: «Здоровье – свойство человека выполнять свои биосоциальные функции в изменяющейся среде, с перегрузками и без потерь, при условии отсутствия болезни или дефектов. Здоровье бывает физическим, психическим и нравственным».

Большая Советская энциклопедия (1972) рассматривает здоровье как «естественное состояние организма, характеризующееся уравновешиванием с внешней средой и отсутствием каких-либо болезненных изменений».

Р.М. Баевский (1979) определяет здоровье как возможность организма человека адаптироваться к изменениям окружающей среды, взаимодействуя с ней свободно на основе биологической, психической и социальной сущности человека [3].

«Это величина, в пределах которой каждый человек или группа людей могут с одной стороны реализовать свои желания и удовлетворять потребности, а с другой – изменить или справиться с окружающей средой…» (ВОЗ, 1984).

Д. С. Саркисов, 1984, считает, что биологической основой здоровья является способностью поддерживать стабильность гомеостаза; в зависимости от степени этой стабильности человек по разному реализует свои биологические и социальные функции в определенном диапазоне на протяжении жизни и каждый конкретный период времени.

Ю.П.Лисицын (1986) рассматривает здоровье человека как гармониче­ское единство биологических и социальных качеств, обусловленных врожден­ными и приобретенными биологическими и социальными явлениями, которые и определяют, в конечном счете, состояние человека [12–14].

По данным академика Ю.П. Лисицына, разработчика и основателя формулы здоровья - на 55% состояние здоровья обусловлено образом жизни, на 20% - экологическими факторами, на 15% - наследственностью и только на 10% - состоянием медицинской помощи (см. табл. 1).

Таблица 1.

Группировка факторов риска

Категории факторов риска	Примеры факторов риска	Доля,%
Образ жизни	Курение Употребление алкоголя Несбалансированное питание Стрессовые ситуации (дистрессы) Вредные условия труда Гиподинамия Низкая физическая активность Потребеление наркотиков, злоупотребление лекарствами Напряженные семейные отношения Напряженные психоэмоциональные отношения на работе Низкий культурный и образовательный уровень	50-55
Внешняя среда	Загрязнение воздуха канцерогенами и другими вредными веществами Загрязнение воды канцерогенами и другими вредными веществами Загрязнение почвы Резкие смены состояния атмосферы Повышенные гелиокосмические, радиационные, магнитные и другие излучения	20-25
Генетические факторы	Предрасположенность к наследственным болезням Наследственная предрасположенность к тем или иным заболеваниям	15-20
Здравоохранение	Неэффективность профилактических мероприятий Низкое качество и несвоевременность медицинской помощи	10-15

Среди этих составляющих существенный объем занимают психологические факторы, особенно в формировании образа жизни, которые начинаются с психологической установки личности о своем здоровье и здоровье окружающих. Ю.П. Лисицын называет две фазы формирования здоровья – преодоления факторов риска и формирование факторов здорового образа жизни, которое без психологических аспектов немыслимо (см. табл. 2).

Таблица 2.

Фазы формирования здоровья

Фаза 1. Преодоление факторов риска	Фаза 2. Формирование факторов здорового образа жизни
- низкой социальной медицинской активности	- высокой социальной медицинской активности
- низкой трудовой активности, неудовлетворенности трудом	- высокой трудовой активности, удовлетворенности трудом
- психоэмоционального стресса	- физического душевного комфорта
- низкой физической активности	- высокой физической активности
- нерационального, несбалансированного питания	- рационального, сбалансированного питания
- злоупотребление алкоголем, курением, потребление наркотиков	- отсутствие вредных привычек
- напряженных семейных отношений и др.	- дружных семейных отношений и др.

«Здоровье - это нормальное состояние правильно функционирующего, неповрежденного организма» (Ожегов С.И., 1989) [15].

Толковый словарь живого великорусского языка В. Даля (1989) трактует здоровье как «состояние животного тела, когда все жизненные отправления идут в полном порядке; отсутствие недуга, болезни» [5]. В данном определении здоровье отождествляется с нормальной функцией его систем.

И.И.Брехман (1990) следующим образом формулирует понятие здоровья человека: «Здоровье человека - его способность сохранять соответствующую возрасту устойчивость в условиях резких изменений количественных и качественных параметров триединого потока сенсорной, вербальной и структурной информации» [4].

В. П. Казначеев (1993) подходит к здоровью как к процессу сохранения и развития биологических, физиологических функций, оптимальной трудоспособности и социальной активности человека при максимальной продолжительности его активной жизни [7-9].

А.Г. Щедрина (1996) включает в определение здоровья как количественные и качественные характеристики, так и материальный (биологический) субстрат, рассматривая здоровье как одну из составляющих организма в его многомерной характеристике среди таких, как нравственность и интеллектуальность [19].

Функциональное состояние человека, его работоспособность и здоровье определяются тремя основными параллелями: уровнем функционирования, физиологическими резервами и степенью напряжения регуляторных механизмов [3].

На физиологическом уровне основу здоровья составляет способность организма обеспечивать постоянство своей внутренней среды вопреки внешним изменениям. Согласно принципу гомеостаза, здоровье сохраняется, если поддерживается постоянство внутренней среды организма. И, наоборот, оно ухудшается (возникает болезнь), если нарушение гомеостаза носит устойчивый характер [6].

Г. И. Царегородцев (1998) считает, что «здоровье – это гармоническое течение различных обменных процессов между организмом и окружающей средой, результатом которого является согласованный обмен веществ внутри самого организма» [17].

По мнению В. П. Петленко (1998), здоровье – это состояние равновесия (баланс) между адаптационными возможностями (потенциалом здоровья) организма и постоянно меняющимися условиями среды [16, C.135].

В. В. Колбанов (1998) трактует здоровье как непрерывную последовательность естественных состояний жизнедеятельности, характеризующуюся способностью организма к самосохранению и совершенной саморегуляции, поддержанию гомеостаза, самосовершенствованию соматического и психического статуса, при оптимальном взаимодействии органов и систем, адекватной приспособляемости к изменяющейся окружающей среде, использовании резервов и компенсаторных механизмов в соответствии с фенотипическими потребностями и возможностями выполнения биологических и социальных функций [10, С. 12].

Н. М. Амосов (2003) указывает: «Здоровье – естественное состояние организма, характеризующееся его уравновешенностью с окружающей средой и отсутствием каких-либо болезненных явлений» [2].

В народе говорят: «Здоровому все здорово!» Об этой простой и мудрой истине следует помнить всегда, а не только в те моменты, когда в организме начинаются сбои и мы вынуждены обращаться к врачам, требуя от них подчас невозможного. Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Сегодня каждый человек должен понимать, что его здоровье и жизнь, в первую очередь, зависят от него самого.

Забота о здоровье – это особый компонент личной жизнедеятельности индивида, который может быть проанализирован с позиций акмеологии и теории субъектной регуляции жизненного пути личности. Человек как субъект здорового образа жизни должен исследоваться во взаимосвязи личностного саморазвития и освоения культуры в контексте целостного процесса жизнедеятельности.

Литература

1. 
   Агаджанян, Н.А. Экология человека: здоровье и концепция выживания / Н.А. Агаджанян. – М.: Изд-во РУДН, 1998. – 27 с.
   
2. 
   Амосов Н. М. Эксперимент по преодолению старости / Н. М. Амосов. – М.: АСТ, 2003. – 128 с.
   
3. 
   Баевский, P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболевания. – М., 1997. – 235 с.
   
4. 
   Брехман И. И. Валеология – наука о здоровье / И. И. Брехман. – М.: Физ. и спорт, 1990. – 212 с.
   
5. 
   Даль В.И. Толковый словарь живого великорусского языка: Т. 1–4. – М.: Русс. яз., 1989–1991.
   
6. 
   Зайцев Г.К. Валеология. Научное обоснование и программное обеспечение. – СПб.: Акцидент, 1997.
   
7. 
   Казначеев В.П., Казначеев С.В. Адаптация и конституция человека. М.: Научно-методическое объединение "Творческая педагогика", 1993. - 80 с.
   
8. 
   Казначеев В.П. Здоровье нации. Просвещение. Образование. М., 1996. С. 43.
   
9. 
   Казначеев, В. П. Здоровье нации – феномен экологии XXI века// Материалы I Всероссийского форума «III тысячелетие. Пути к здоровью нации». Москва, 15-17 мая 2001. – 194 с.
   
10. 
    Колбанов В.В. Валеология: Основные понятия, термины и определения. Изд.2.- СПб.: Деан, 2000. – 256 с.
    
11. 
    Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.
    
12. 
    Лисицын Ю.П. Основной вопрос медицины. Образ жизни. Общественное здоровье. Санология. // Актовая речь. – М.: ВНИИМИ, 1987.
    
13. 
    Лисицын Ю.П. Слово о здоровье. – М.: Медицина, 1993.
    
14. 
    Лисицын Ю. П. Санология – наука об общественном здоровье и здоровом образе жизни / Ю. П. Лисицын. – М., 2001. – 231 с.
    
15. 
    Ожегов С. И. Словарь русского языка: М.: Рус. яз., 1989.—750 с.
    
16. 
    Петленко В.П. Основы валеологии. Книга первая. 1998.- 433 с.
    
17. 
    Царегородцев Г. И. Общая патология человека и методология медицины // Вестник РАМН. – 1998. – № 10. – С. 41–45.
    
18. 
    Чикин, С. Я. Что такое здоровье? / С. Я. Чикин, Г. И. Царегородцев – М.: Знание, 1976. – 96 с.
    
19. 
     Щедрина А.Г. Понятие индивидуального здоровья – центральная проблема валеологии. - Новосибирск: НГПИ, 1996. – 50 с.
    
20. 
    Энциклопедия здоровья. / Под. Ред. В.И. Покровского. – М.: ИПО «Автор», 1992, Т 1. – 761 с.
    
21. 
    Яковлева Л., Юдина Р. Работаем по программе «Старт» // Дошкольное воспитание. – 1996. –№№ 1-12.
    
22. 
    Яковлева Л., Юдина Р. Работаем по программе «Старт» // Дошкольное воспитание. – 1997. –№№ 1-12.