Перейти на главную страницу
Заместитель министра
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
д.м.н., профессор
Р.А.ХАЛЬФИН
1 ноября 2006 г. N 5761-РХ
Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации: д.м.н., профессор Е.П.Какорина, Л.А.Михайлова.
ФГУ ЦНИИОИЗ Росздрава: д.м.н. И.М.Сон, д.м.н., к.м.н. М.А.Иванова, к.м.н. Е.В.Огрызко, д.м.н., профессор С.А.Леонов, Л.Н.Авдеева.
ФГУ ЦНИКВИ Росздрава: А.А.Кубанов, Л.И.Тихонова.
П.Г.Богуш - главный врач ККВД N 1 г. Москвы: к.м.н., доцент.
Рецензенты:
Доктор медицинских наук Ю.А.Галлямова.
Кандидат медицинских наук Т.М.Шувалова.
Методические рекомендации предназначены для организаторов здравоохранения, руководителей дерматовенерологических и других лечебно-профилактических учреждений, практических врачей, ординаторов и аспирантов ВУЗов, медицинских информационно-аналитических центров.
В 2004 году в Российской Федерации было зарегистрировано 559,0 случаев инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) на 100 тыс. населения, включая сифилис, гонококковую и хламидийную инфекции, трихомоноз, урогенитальный герпес, аногенитальные бородавки.
При сравнении уровня заболеваемости ИППП 2004 г. с уровнем 10-летней давности (1994 г.) отмечается снижение общей заболеваемости в 1,3 раза (1994 г. - 712,0 на 100000 населения).
По основным ИППП (сифилису и гонококковой инфекции) показатели числа случаев на 100 тыс. населения соотносятся следующим образом: по сифилису общий показатель заболеваемости в 2004 г. практически вернулся к уровню 1994 г. (85,8 против 79,2), по гонококковой инфекции - снизился в 2,6 раза (203,9 против 79,0), по трихомонозу показатель снизился в 1,5 раза (333,8 против 224,7). Заболеваемость урогенитальным хламидиозом за тот же период выросла в 1,7 раза (61,4 против 101,7), урогенитальным герпесом - в 2,9 раза (7,4 против 21,5), аногенитальными бородавками - в 1,6 раза (20,2 против 32,9).
Несмотря на наметившуюся тенденцию снижения общей заболеваемости ИППП, в 2004 году продолжает оставаться высоким уровень заболеваемости сифилисом, гонококковой инфекцией, урогенитальным хламидиозом и трихомонозом. На фоне снижения показателя заболеваемости сифилисом в 2004 году выросло число случаев нейросифилиса, его поздних и неуточненных форм, что свидетельствует о неполной выявляемости ранних форм инфекции.
Согласно литературным данным, отмечаемое с 1998 года снижение уровня регистрируемой заболеваемости ИППП свидетельствует не столько о реальном уменьшении их частоты, сколько о возросшем использовании населением услуг врачей, работающих в учреждениях здравоохранения негосударственной формы собственности (М.Домейка, 2005 г., М.А.Иванова, 2005 г.; А.Л.Навроцкий, 2005 г.).
регистрации больных с инфекциями, передаваемыми
половым путем, грибковыми кожными заболеваниями
и чесоткой, их учета и сбора данных для формирования
годовой статистической отчетности
На каждый уточненный случай заболевания, передаваемого половым путем, грибкового кожного заболевания и чесотки врачи учреждений здравоохранения системы Минздравсоцразвития России: кожно-венерологических диспансеров, научно-исследовательских кожно-венерологических институтов, женских консультаций, родильных домов, поликлиник, больниц, детских яслей, домов ребенка, врачебных здравпунктов и т.д., а также учреждения здравоохранения других ведомств, частнопрактикующие врачи и врачи общей практики в случае выявления данных заболеваний заполняют учетную форму N 089/у-кв "Извещение о больном с впервые установленным диагнозом сифилиса, гонококковой инфекции, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки", утвержденную приказом Минздрава России от 12.08.03 N 403.
Учетная форма 089/у-кв заполняется на все вновь выявленные случаи заболевания (после обязательного лабораторного подтверждения) независимо от того, выявлено ли оно при обращении в поликлинику (по поводу других заболеваний), при посещении больного на дому, при обследовании в стационаре, при профосмотрах и т.д.
При выявлении больного областным (краевым, окружным республиканским) кожно-венерологическим диспансером, научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом сведения о вновь выявленном случае заболевания передаются в кожно-венерологическое учреждение (отделение, кабинет) по месту жительства.
В случае выявления заболевания средним медицинским персоналом пациент подлежит врачебному осмотру для подтверждения диагноза.
В трехдневный срок учетная форма N 089/у-кв направляется в районный (городской) кожно-венерологический диспансер, или, при отсутствии таковых, - в подразделения учреждений (отделения), на которые возложены функции кожно-венерологических диспансеров, где осуществляется контроль за своевременным получением извещений, правильности из заполнения, сверку полученных извещений с картотекой диспансеров (отделений) на предмет исключения возможных дубликатов. После чего, к полученным извещениям присоединяют извещения, заполненные в самом диспансере (отделении) и не позднее 1 числа следующего месяца пересылают в республиканский (областной, краевой, окружной) кожно-венерологический диспансер.
Районные (городские) кожно-венерологические диспансеры (отделения) ежемесячно не позднее 3 числа по телефону сообщают в районные (городские) центры Госсанэпиднадзора суммарные сведения о числе вновь выявленных больных всеми формами сифилиса, а также гонококковой и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, за предыдущий месяц.
Республиканскими, краевыми, областными, окружными, городскими (Москвы и Санкт-Петербурга) кожно-венерологическими диспансерами на основании полученных извещений (форма N 089/у-кв) и извещений, составленных в своем диспансере, формируется отчет "О заболеваниях, передаваемых половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой" (далее - форма N 9).
В форму N 9 включаются сведения о заболеваниях, передаваемых половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой, выявленные во всех учреждениях здравоохранения независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, врачами общей практики, включая сведения о заболеваниях, выявленных у лиц без определенного места жительства и иногородних, т.е. все случаи заболеваний должны быть зарегистрированы по месту их выявления.
В отчете представляются сведения о числе вышеперечисленных заболеваний в соответствии с шифрами Международной классификации болезней, травм и причин смерти 10-го пересмотра (далее - МКБ-10), распределенные по полу и возрасту:
В таблице N 2000, строках с 1 по 26 - с учетом половой принадлежности и возрастным группам - в графах с 6 по 11 и гр. 13 и 14.
В графе 5 "Всего" - показывается число заболеваний, впервые выявленных в отчетном году.
В графах с 6-11 представлено число заболеваний по возрастным группам населения, при заполнении которых необходимо руководствоваться следующим:
- в графу 6 - "0-14 лет" - включать заболевания в возрасте от 0 до 14 лет, 11 месяцев, 29 дней;
- графе 7 - "15-17 лет" - в возрасте от 15 до 17 лет, 11 месяцев, 29 дней;
- графе 8 - "18-19 лет" - в возрасте от 18 до 19 лет, 11 месяцев, 29 дней и так далее по остальным графам.
Сумма граф с 6 по 11 должна равняться числу, показанному в графе 5 - "Всего" по всем строкам.
В графе 12 (из гр. 5 - "Всего") показывается число заболеваний, выявленных у сельских жителей по всем строкам.
- графе 13 - число случаев заболевания сельских детей в возрасте от 0 до 14 лет;
- графе 14 - число случаев заболевания сельских детей в возрасте от 15 до 17 лет.
В строках отчета с 1 по 12 представлены сведения о больных с впервые установленным диагнозом сифилиса:
- строках 1 и 2 "Сифилис - все формы" - показывается число больных всеми формами сифилиса у мужчин и женщин соответственно, включая A53.9 и в том числе:
- в строках 3 и 4-й - сведения о больных первичным сифилисом;
- в строках 5 и 6-й - вторичным сифилисом;
- в строках 7 и 8-й - вторичным сифилисом кожи и слизистых;
- в строках 9 и 10-й - другие формы вторичного сифилиса;
- в строках 11-12-й ранний скрытый сифилис;
Примечание: Сумма строк 3, 5, 11 (мужчины) и строк 4, 6, 12 (женщины) - может быть равна или меньше чисел, показанных в строках 1 и 2 соответственно по всем графам, за счет прочих форм сифилиса, не перечисленных в строках таблицы.
- в строках 13 и 14-й показаны сведения о больных гонококковой инфекцией мужчин и женщин соответственно;
- в строках 15 и 16-й выделяются (из строк 13 и 14-й) сведения о больных осложненной формой гонококковой инфекции;
- в строках 17 и 18 представлены сведения о больных трихомонозом мужчин и женщин соответственно;
- в строках 19 и 20 - сведения о больных хламидийной инфекцией;
- в строках 21-22 - сведения о больных осложненной формой хламидийной инфекции;
- в строках 23-24 - сведения о больных урогенитальным герпесом;
- в строках 25-26 - сведения о больных аногенитальными бородавками.
- графе 12 - показано число случаев заболевания среди сельского населения всего;
Таблица 2100:
- в строке 1, гр. 1 - показывается число больных ранним врожденным сифилисом с симптомами (активным) (A50.0), гр. 2 - ранним врожденным скрытым сифилисом (A50.1.2), гр. 3 - поздним врожденным сифилисом (A50.3-7);
- в числе поздних форм сифилиса: в строке 1, в гр. 4-сифилис сердечно-сосудистой системы (A52.0), гр. 5 - нейросифилис (A52.1, 2, 3), гр. 6 - другие формы позднего сифилиса с симптомами (A52.7), гр. 07 - поздний скрытый сифилис (A52.8), гр. 8 - скрытый неуточненный сифилис (A53.0).
Таблица 2101:
включены из других форм вторичного сифилиса (A51.4) стр. 09, 10:
- в строке 1, графе 1 - ранний нейросифилис;
- в строке 1, графе 2 - висцеральный сифилис.
показываются пути заражения сифилисом детей от 0 до 14 лет:
- в строке 1, графе 1 - число детей, заразившихся половым путем;
- в строке 1, графе 2 - число детей, заразившихся половым путем при сексуальном насилии (из гр. 1);
- в строке 1, графе 3 - число детей, заразившихся бытовым путем.
Таблица 2103:
- в строке 1, гр. 1 показывается число вновь заболевших ИППП из ВИЧ-инфицированных (B20-23, Z21), подтвержденных центром по профилактике и борьбе со СПИД.
- строке 1, графе 1 - показывается число больных, зарегистрированных гоноофтальмией (A54.3) из общего числа больных гонококковой инфекцией (Табл. 2000, стр. 13, 14, гр. 5);
- в строке 1, графе 2 - число случаев гоноофтальмии у новорожденных (из табл. 2104, стр. 1, гр. 1).
Таблица 2105:
Показывается число зарегистрированных дерматомицетов (B35)
- строка 1, графа 1 - число случаев трихофитии всего;
- строка 1, графа 2 - число случаев трихофитии среди детского населения (из строки 1, гр. 1);
- строка 1, графа 3 - число случаев микроспории всего;
- строка 1, графа 4 - число случаев микроспории среди детского населения (из стр. 1, гр. 3);
- строка 1, графа 5 - случаи микоза стоп и кистей (B35.1-3);
- строка 1, графа 6 - случаи онихомикозов (B35.1) (из строки 1, гр. 05).
Показывается число зарегистрированных случаев чесотки (B86.0):
- в строке 1, графе 1 - число зарегистрированных случаев чесотки всего;
- в строке 1, графе 2 - число зарегистрированных случаев чесотки среди детского населения в возрасте от 0 до 14 лет (из стр. 1, гр. 1).
Из общего числа больных сифилисом (строка 1+ строка 2, гр. 5):
- в строке 1, графе 1 - жители других территорий Российской Федерации;
- в строке 1, графе 2 - жители СНГ;
- в строке 1, графе 3 - иностранные граждане;
- в строке 1, графе 4 - лица без определенного места жительства;
- в строке 1, графе 5 - других ведомств.
Порядок
сбора сведений о больных инфекциями,
передаваемыми половым путем, грибковыми кожными
болезнями и чесоткой, взятых на учет из числа вновь
выявленных больных, переведенных с других учреждений
и ранее пролеченных, но продолжающих наблюдение в
данном учреждении по поводу перенесенного заболевания
Лица с установленным диагнозом инфекции, передаваемой половым путем, грибковыми кожными заболеваниями и чесоткой подлежат лечению с последующим наблюдением согласно стандартам и протоколам ведения больных. Сведения о таких больных показываются в форме государственной статистической отчетности N 34 "Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой", утвержденной постановлением Госкомстата России от 07.10.2003 N 88, (далее - форма N 34). Форма N 34 составляется кожно-венерологическими медицинскими организациями (кабинетами), научно-исследовательскими кожно-венерологическими институтами, имеющими консультативно-диагностические отделения, женскими консультациями, акушерско-гинекологическими, урологическими отделениями (кабинетами), другими учреждениями здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и формы собственности, частнопрактикующими врачами, имеющими лицензию, врачами общей практики, которые осуществляют лечение и наблюдение больных инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), грибковыми кожными заболеваниями и чесоткой. Районные (городские) кожно-венерологические медицинские организации (кабинеты), на которые возложены функции районных (городских), сельские районные больницы, на которые возложены функции специализированной помощи, включают в отчет сведения о больных, находящихся под их непосредственным наблюдением, а также о всех больных, лечившихся по поводу этих заболеваний в районных и участковых больницах (амбулаториях), то есть о всех больных, лечение которых осуществляется на уровне района.
Учреждения, имеющие в своем составе женские консультации, кожно-венерологические, акушерско-гинекологические, урологические кабинеты (отделения), составляют один отчет по форме N 34, включая в него сведения о больных, наблюдаемых дерматовенерологами, акушерами - гинекологами и урологами.
В форме N 34 показываются сведения о всех больных (независимо от их территориальной принадлежности и гражданства), лечившихся и наблюдавшихся специалистами лечебно-профилактических учреждений. Сведения о контингентах больных, показанных в форме N 34 составляется на основании учетных форм: "Медицинской карты больного венерическими заболеваниями" - ф. 065/у, "Медицинской карты больного грибковым заболеванием" (ф. 065-1/у) и N 089/у-кв "Извещение о больном с впервые установленным диагнозом сифилиса, гонококковой инфекции, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки", утвержденной приказом МЗ РФ N 403 от 12.08.03 г.
Перед составлением отчета необходимо проверить качество и полноту заполнения учетной медицинской документации на больных, находящихся под наблюдением в течение года, в том числе и на больных, снятых с учета по любым причинам (выбывших, умерших, излеченных и т.д.) с целью исключить дублирование.
В таблице представлены сведения о числе больных, состоявших на диспансерном учете в данном учреждении.
В графе 4 указывается число больных, состоящих на учете в данном лечебно-профилактическом учреждении на начало отчетного года - включаются все больные, которые наблюдаются в данном ЛПУ.
В графах с 5 по 7 "Всего взято на учет в отчетном году" указываются сведения о числе больных, взятых на учет в течение отчетного года:
- графе 5 "Всего" - число всех больных с впервые установленным диагнозом, взятых на учет в отчетном году;
- графе 6 "В том числе выявлено в кабинете анонимного обследования и лечения" - из графы 5 выделяются сведения о числе впервые заболевших, выявленных в КАОЛ.
Примечание:
В строке 1 графе 5 показывается число больных всеми формами сифилиса, взятых на учет в отчетном году.
В строках 2-5 по графе 5 и, в том числе, по графе 6 выделяются сведения о вновь выявленных больных первичным, вторичным, ранним скрытым и прочими формами сифилиса, расшифровка которых дается в таблице 2101, стр. 1, гр. 1-8.
В случае реинфекции, сведения о больном показываются в 5-й графе таблицы 2100, как о вновь выявленном больном.
В целях исключения дублирования сведений, необходимо снять данного больного с учета по первому диагнозу и показать в таблице 2102, стр. 1, гр. 2 "Снято с учета по окончании лечения и наблюдения".
В графе 7 показываются сведения о числе больных, взятых на учет в отчетном году с ранее установленным диагнозом:
- состоявших под наблюдением данного учреждения (это "оторвавшиеся" от ЛПУ, а в отчетном году вновь привлеченные к лечению (наблюдению);
- переведенных из других учреждений;
- не включаются больные, состоявшие на учете данного учреждения на начало года (из графы 4).
В графе 8 "Состоит больных на конец отчетного года" показывается весь контингент больных, состоящих на учете на 31 декабря отчетного года.
Примечание:
Правильность заполнения гр. 8 строки 1 (сифилис - все формы) можно проверить следующим образом: к числу больных, состоявших на учете на начало отчетного года (графа 4 стр. 1), прибавить число впервые взятых на учет больных (стр. 1, гр. 5 + стр. 1, гр. 7) отчетного года, вычесть число больных, снятых с учета в отчетном году (таблица 2102 стр. 1, гр. 1 - "снято с учета в отчетном году сифилисом"), полученное число должно быть равно числу больных, показанных в строке 1-й гр. 8 "состоит больных на конец отчетного года".
В таблице 2101 "Из числа больных, взятых на учет с вновь установленным диагнозом прочих форм сифилиса" (из строки 5, гр. 5 табл. 2100) показывается число больных: врожденным сифилисом в гр. 1 + 2 + 3; сифилисом сердечно-сосудистой системы - гр. 4, нейросифилисом - гр. 5, другими формами позднего сифилиса с симптомами - гр. 6, поздним скрытым - гр. 7, скрытым неуточненным - гр. 8). Сумма граф с 1 по 8 из табл. 2101 равна числу, показанному в строке 5 гр. 5.
Число, показанное в строке 1, гр. 5, табл. 2100, должно равняться сумме строк (2 + 3 + 4 + 5) гр. 5.
В строке 1, графе 9-11 таблицы 2101 из числа вновь взятых на учет строки 1 гр. 6 таб. 2100 отмечается число пролеченных в КАОЛ больных: сифилисом - гр. 9, гонококковой инфекцией - гр. 10, урогенитальным хламидиозом - гр. 11.
В таблице 2102 отмечаются снятые с учета больные сифилисом: всего - гр. 01, в т.ч. по окончании лечения и наблюдения - гр. 2, неразысканные - гр. 3, из них незакончивших лечение - гр. 4, переведенные под наблюдение других учреждений - гр. 5, умершие - гр. 6, из них от данного заболевания - гр. 7, в т.ч. (из гр. 7) - новорожденные - гр. 8.
Примечание:
1. Неразысканными (гр. 3) считать больных, розыски которых в течение года были безрезультатными.
2. В графе 5 - "переведено под наблюдение других учреждений" следует включать сведения только о тех больных, на которых имеется официальное подтверждение о взятии их на учет другими учреждениями.
В таблице 2103 показывается число пролеченных больных из числа вновь взятых на учет гр. 5: сифилисом - гр. 1, гонококковой инфекцией - гр. 2, урогенитальным хламидиозом - гр. 3.
Таблица 2200 "Выявлено больных с ИППП и заразными кожными болезнями"
В данной таблице представлены пути выявления больных ИППП, кожными грибковыми заболеваниями и чесоткой, вновь взятых на учет данным учреждением (из гр. 5 табл. 2100).
В графах с 3 по 5 показываются больные, которые обратились во все ЛПУ самостоятельно.
В графе 3 показывается число больных, выявленных при самообращении к специалистам разных профилей по поводу проявлений заболевания (высыпания, выделения), а также с целью обследования на ИППП и заразные кожные болезни во все ЛПУ, включая КВУ, женские консультации и др.
В графе 4 показывается число больных, из гр. 3, которые обратились непосредственно в КВУ, включая дерматовенерологические кабинеты (отделения) многопрофильных ЛПУ.
В графе 5 показываются сведения о больных, выявленных при самообращении, в связи с появившейся у них информацией о заболевании полового партнера или бытового контакта.
Самообращением считаются следующие случаи:
- обращения к врачу-дерматовенерологу по поводу любых симптомов, оказавшихся проявлением соответствующего заболевания (сифилис, микроспория, трихофития, чесотка);
- обращения родителей ребенка к акушеру - гинекологу в связи с выделениями из половых органов, оказавшихся проявлением заболевания (гонококковая инфекция, трихомониаз и т.д.);
- обращения к хирургу по поводу увеличения пахового лимфоузла, оказавшегося специфическим сифилитическим паховым лимфаденитом;
- обращения к урологу с жалобами урологического характера, оказавшимися проявлением гонококковой, хламидийной инфекций и т.д.;
- изъявлении желания обследоваться в связи с предшествовавшими эпизодами небезопасного поведения или появившейся у него информацией о заболевании партнера. Последний случай должен быть внесен в гр. 05 "из них по контакту".
В графах с 6 по 17 показываются больные, выявленные активно различными врачами-специалистами при обращении по поводу интеркуррентных заболеваний, беременности или в связи с целевыми и прочими медицинскими осмотрами.
В графах 6-11 представляются сведения о больных, выявленных активно в амбулаторно-поликлинических учреждениях. В гр. 6-9 показывается число больных, выявленных активно в КВУ:
- графе 6 - выявлено "Всего" - при амбулаторном обращении по поводу интеркуррентных заболеваний и при обследовании по контакту:
Методические рекомендации предназначены для организаторов здравоохранения, руководителей дерматовенерологических и других лечебно-профилактических учреждений, практических врачей,
11 09 2014
3 стр.
Росстата через специализированных операторов связи», утвержденного Росстатом 8 июля 2008 года. Полный текст документа размещен на сайте Кемеровостата по адресу: htpp:\\stat kemcity
07 10 2014
1 стр.
Руководство предназначено для пользователей программы «Формирование бухгалтерской, кадровой и статистической отчетности» ("свод-кс"). В документе описаны основные возможности прогр
15 10 2014
16 стр.
При представлении первичных статистических данных в электронном виде по ткс через Оператора Респондент соблюдает следующий порядок электронного документооборота
07 10 2014
1 стр.
Методические рекомендации предназначены для ветеринарных специалистов лечебного профиля подразделений государственной ветеринарной службы города Москвы
09 09 2014
1 стр.
Методические рекомендации содержат информацию об условиях формирования и характеристике газовоздушных выбросов в атмосферный воздух на предприятиях по производству
17 12 2014
1 стр.
Разработанный в учетом требований RoHS, мобильный терминал сбора данных Intermec® ck31 обеспечивает традиционные для продукции Intermec надежность, прочность, продуманный дизайн и
13 10 2014
1 стр.
Порядок формирования расходов по научно-исследовательским, опытно-конструкторским и технологическим работам 18
16 12 2014
13 стр.