Введение
В системе высшего фармацевтического образования фармакология является важной медико-биологической дисциплиной, которая связывает воедино знания медико-биологических наук (нормальной, патологической физиологии и биохимии) со знаниями фармацевтических дисциплин (фармацевтической химии, фармакогнозии и технологии лекарств). Фармакология является основой для изучения фармакотерапии.
Основная задача фармакологии – изучение механизмов взаимодействия между лекарственным веществом и организмом, на основе которых формируются принципы создания эффективных и безопасных лекарственных веществ.
Настоящие методические указания и контрольные работы для студентов заочного отделения (ОЗО) разработаны в соответствии с действующей программой по фармакологии для студентов фармацевтических институтов и факультетов.
В соответствии с учебным планом для студентов ОЗО по фармакологии на IV курсе проводится 56 часа практических занятий. Курс завершается сдачей экзамена.
Методические указания к контрольным работам
Материал по курсу фармакологии студентами ОЗО изучается самостоятельно. Наиболее сложные и кардинальные вопросы предмета выносятся на обсуждение на практических занятиях и проблемных лекциях. В процессе изучения предмета студенты должны овладеть методологией, логикой и философией науки, уметь свободно ориентироваться в основных понятиях и терминологических особенностях предмета. В курсе фармакологии студенты получают не только общие, но и конкретные знания о фармакокинетике и фармакодинамике различных лекарственных средств, их показаниях и противопоказаниях, что необходимо провизору в его практической деятельностию
Изучение фармакологии следует начать с вопросов общей фармакологии и рецептуры, а затем перейти к изучению частной фармакологии.
Изучение отдельных групп лекарственных веществ рекомендуется проводить по следующему плану:
- дать определение фармакологической группе;
- рассмотреть требования, предъявляемые к средствам данной группы;
- проследить связь химической структуры с действием;
- дать классификацию средств данной группы;
- определить основные фармакологические эффекты, присвоив им статус главных эффектов или побочных;
- подробно изучить механизмы главных и побочных эффектов;
- дать основные сведения о фармакокинетике;
- рассмотреть в сравнительном плане особенности действия отдельных представителей;
- усвоить показания и противопоказания к применению;
- изучить токсикологию фармакологической группы в целом и отдельных препаратов в частности (т.е. острое и хроническое отравление, меры помощи).
Фармакология требует постоянного обращения к знаниям нормальной и патологической физиологии, биохимии, фармхимии, поэтому необходимо всегда иметь возможность восстановить эти знания.
Выполнение контрольных работ - обязательная часть учебного плана. Студенты ОЗО выполняют по фармакологии две контрольных работы. В каждую работу входят 20-30 вопросов. Контрольные работы не охватывают всего курса фармакологии. В контрольную работу № 1 включены вопросы и задачи по характеристике основных групп лекарственных веществ, действующих на различные микроорганизмы. Контрольная работа № 2 включает в себя характеристики препаратов, влияющих на исполнительные органы и обменные процессы.
Контрольные работы выполняются после тщательной проработки материала соответствующих разделов по учебникам.
Часть заданий в контрольных работах предлагает изложение конкретного теоретического материала, другая часть заданий представлена в виде задач, алгоритмов и клинических ситуаций. Решение задач требует глубокого проникновения в тему, хорошего освоения теоретического материала, умения логически рассуждать, анализировать и делать правильные умозаключения.
Ответы на вопросы контрольных работ должны быть конкретными, краткими, но емкими по информативности, не должны содержать повторений и сведений, не относящихся к поставленному вопросу.
При оформлении контрольной работы следует помнить, что она должна быть написана четко, разборчиво, выполнена в тетради с полями для заметок. Ответы на теоретические вопросы должны соответствовать выданному заданию, поэтому формулировку вопроса необходимо поместить перед ответом на него. При решении задачи необходимо записать условие задачи, а затем дать полный ответ с необходимыми пояснениями. Объем работы не должен превышать 24 страницы. Рецепты в контрольных работах должны быть выписаны и оформлены строго в соответствии с требованиями приказа МЗРФ «О порядке лекарственного обеспечения населения».
Следует обратить внимание на оформление сигнатуры рецептов. В сигнатуре должны содержаться полные сведения о пути введения лекарств, дозе, назначенной на один прием и количестве приемов в сутки.
Контрольную работу студент должен тщательно проверить, подписать и поставить дату выполнения. В конце работы необходимо привести список литературы, используемый для выполнения работы. На титульном листе обязательно указать № контрольной работы и вариант.
Пример составления алгоритма
Антибиотики группы пенициллина: бензилпенициллин натриевая соль, феноксиметилпенициллин, ампициллин, бензилпенициллина новокаиновая соль, карбенициллин, оксациллин, бициллин 5, амоксиклав, амоксициллин.
Биосинтетические пенициллины: Полусинтетические пенициллины:
бензилпенициллина натриевая ампициллин, карбенициллин,
соль, феноксиметилпенициллин, оксациллин, амоксиклав,
бензилпенициллина новокаино- амоксициллин
в
аяя соль, бициллин 5
Антибиотики короткого действия: Антибиотики широкого спектра
бензилпенициллина натриевая действия: ампициллин,
соль, феноксиметипенициллин. карбенициллин, амоксиклав,
амоксициллин.
Антибиотик, устойчивый в кислой Антибиотик, устойчивый к пени-
среде: феноксиметилпенициллин. циллиназе стафилококков:
амоксиклав.
Пример выписывания рецепта
Выписать в рецептах антибиотик для лечения дифтерии. Выбор обосновать.
Возбудитель дифтерии – коринебактерия. Она наиболее чувствительна к бактерицидному действию бензилпенициллина.
Rp: Benzylpenicillinum – natrii 500 000 ED
D.t.d. N 40
S.: развести содержимое флакона в 3 мл 0,25% раствора новокаина и
вводить в мышцу через каждые 6 ч.
Контрольная работа № 1
ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ, СИНАПТОТРОПНЫЕ И ПСИХОТРОПНЫЕ
СРЕДСТВА
Тема 1. Общая фармакология. Фармакокинетика и фармакодинамика.
Цель: Изучить общие закономерности всасывания, распределения, биотрансформации и выведения лекарственных средств, общие закономерности механизмов действия лекарственных средств, эффекты при их совместном и повторном применении, зависимость фармакодинамики лекарственных средств от индивидуальных особенностей организма
Вопросы:
-
Биологическая доступность лекарственных средств: методы определения и факторы, влияющие на биодоступность (физико-химические свойства лекарств, лекарственные формы, рН пищеварительных соков, присутствие пищи, функциональное состояние пищеварительного тракта, феномен первого прохождения через печень). -
Виды действия лекарственных средств: главное, побочное, местное, резорбтивное, прямое (первичное), косвенное (вторичное), рефлекторное, избирательное (элективное), обратимое, необратимое. -
Как изменяется эффект антикоагулянтов непрямого действия при их совместном курсовом применении с фенобарбиталом (изониазидом)? Почему? -
Как называются нетипичные реакции организма на введение лекарственных средств? Какие механизмы лежат в основе этих реакций? -
Распределите реакции явления при повторном и комбинированном применении лекарственных средств согласно алгоритму (примеры решения алгоритмов см. во введении к контрольным работам).
Явления при повторном и комбинированном применении лекарственных средств: потенцированный синергизм, физиологический непрямой антагонизм, кумуляция материальная, пристрастие, тахифилаксия, физиологический прямой конкурентный антагонизм, суммированный синергизм, привыкание, физический антагонизм, кумуляция функциональная, химический антагонизм.
|
Явления при комбинированном применении: |
Явления при повторном применении: |
|
Ослабление эффекта одного лекарственного средства другим: |
Увеличение эффекта лекарственных средств:
|
|
Взаимодействие на уровне рецепторов одного типа: |
Явление, возникающее при употреблении антидепрессантов: |
Тема 2. Синаптотропные средства.
следующая страница>