Организация медико санитарного обеспечения при террористических актах с использованием опасных химических и отравляющих веществ

Утверждаю
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации,
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
28 декабря 2001 г. N 2510/13132-01-34
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИКО - САНИТАРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРИ

ТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ АКТАХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОПАСНЫХ

ХИМИЧЕСКИХ И ОТРАВЛЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
В Методических рекомендациях представлены основные характеристики опасных химических и

отравляющих веществ, которые использовались и могут применяться при террористических актах,

даются подходы к оценке медико - санитарных последствий террористических актов, приведены

мероприятия по ликвидации их последствий. Имеются разделы по клинике и лечению поражений

высокотоксичными химическими веществами.
Методические рекомендации предназначены для оказания методической и практической

помощи руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации,

гигиенистам, врачам - токсикологам, химикам и другим специалистам службы медицины катастроф

при локализации и ликвидации медико - санитарных последствий террористических актов.

1. Общие положения
Реальная возможность возникновения чрезвычайных ситуаций, обусловленных

террористическими действиями с применением опасных химических и отравляющих веществ, в

дальнейшем - ОХВ (ОВ), их тяжелые последствия делают проблему готовности органов управления,

сил и средств по ликвидации медико - санитарных последствий таких ЧС весьма актуальной [1, 20 -

21, 25 - 27].
1.1. Население практически не защищено от террористических актов с применением ОХВ (ОВ).

Средств для быстрой идентификации агента недостаточно. Применение веществ выполняется

скрытно, может приводить к быстрым массовым людским потерям, что одновременно оказывает
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
крайне тяжелое психическое воздействие и сопровождается возникновением паники, приводящей к

дезорганизации работы спасательных служб и правоохранительных органов.

1.2. Имеющаяся нормативно - методическая документация по работе в условиях техногенных

аварий [2 - 13, 15 - 19] не может в полной мере удовлетворить требования, необходимые для

выполнения медико - санитарных мероприятий при террористических актах с использованием

высокотоксичных веществ. Можно назвать лишь несколько научно - методических документов, в

которых определены действия соответствующих служб, принимающих участие в ликвидации медико

- санитарных последствий террористических актов. К ним относятся инструктивно - методические

указания "О порядке отработки действий специалистов государственной санитарно -

эпидемиологической службы г. Москвы при террористических актах" (М.: ЦГСЭН в г. Москве, 2000.

43 с.), Методическое пособие по защите от опасных химических веществ, используемых при

совершении террористических акций (М.: ВНИИ ГОЧС, 1999. 78 с.) и некоторые другие [14, 23 - 24].

Ряд положений из данных документов использован в настоящих Рекомендациях.
1.3. В настоящих Методических рекомендациях применяются следующие основные понятия [1]:
терроризм - насилие или угроза его применения в отношении физических лиц или организаций,

а также уничтожение (повреждение) или угроза уничтожения (повреждения) имущества и других

материальных объектов, создающие опасность гибели людей, причинения значительного

имущественного ущерба либо наступления иных общественно опасных последствий, осуществляемые

в целях нарушения общественной безопасности, устрашения населения или оказания воздействия на

принятие органами власти решений, выгодных террористам, или удовлетворения их неправомерных

имущественных и (или) иных интересов; посягательство на жизнь государственного или

общественного деятеля, совершенное в целях прекращения его государственной или иной

политической деятельности либо из мести за такую деятельность; нападение на представителя

иностранного государства или сотрудника международной организации, пользующихся

международной защитой, а равно на служебные помещения либо транспортные средства лиц,

пользующихся международной защитой, если это деяние совершено в целях провокации войны или

осложнения международных отношений;
террористическая деятельность - деятельность, включающая в себя:
1) организацию, планирование, подготовку и реализацию террористической акции;
2) подстрекательство к террористической акции, насилию над физическими лицами или

организациями, уничтожению материальных объектов в террористических целях;

3) организацию незаконного вооруженного формирования, преступного сообщества

(преступной организации), организованной группы для совершения террористической акции, а равно

участие в такой акции;
4) вербовку, вооружение, обучение и использование террористов;
5) финансирование заведомо террористической организации или террористической группы или

иное содействие им;

международная террористическая деятельность - террористическая деятельность,

осуществляемая:

1) террористом или террористической организацией на территории более чем одного

государства или наносящая ущерб интересам более чем одного государства;

2) гражданами одного государства в отношении граждан другого государства или на территории
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
другого государства;
3) в случае, когда как террорист, так и жертва терроризма являются гражданами одного и того

же государства или разных государств, но преступление совершено за пределами территорий этих

государств;
террористическая акция (террористический акт) - непосредственное совершение преступления

террористического характера в форме взрыва, поджога, применения или угрозы применения ядерных

взрывных устройств, радиоактивных, химических, биологических, взрывчатых, токсических,

отравляющих, сильнодействующих, ядовитых веществ; уничтожения, повреждения или захвата

транспортных средств или других объектов; посягательства на жизнь государственного или

общественного деятеля, представителя национальных, этнических, религиозных или иных групп

населения; захвата заложников, похищения человека; создания опасности причинения вреда жизни,

здоровью или имуществу неопределенного круга лиц путем создания условий для аварий и катастроф

техногенного характера либо реальной угрозы создания такой опасности; распространения угроз в

любой форме и любыми средствами; иных действий, создающих опасность гибели людей,

причинения значительного имущественного ущерба либо наступления иных общественно опасных

последствий;

террорист - лицо, участвующее в осуществлении террористической деятельности в любой

форме;
террористическая группа - группа лиц, объединившихся в целях осуществления

террористической деятельности;
террористическая организация - организация, созданная в целях осуществления

террористической деятельности или признающая возможность использования в своей деятельности

терроризма. Организация признается террористической, если хотя бы одно из ее структурных

подразделений осуществляет террористическую деятельность с ведома хотя бы одного из

руководящих органов данной организации;
борьба с терроризмом - деятельность по предупреждению, выявлению, пресечению,

минимизации последствий террористической деятельности;

контртеррористическая операция - специальные мероприятия, направленные на пресечение

террористической акции, обеспечение безопасности физических лиц, обезвреживание террористов, а

также на минимизацию последствий террористической акции;
зона проведения контртеррористической операции - отдельные участки местности или

акватории, транспортное средство, здание, строение, сооружение, помещение и прилегающие к ним

территории или акватории, в пределах которых проводится указанная операция.
1.4. В последние годы для совершения террористических актов стали использовать

высокотоксичные химические вещества, в частности вещества, относящиеся к химическому оружию

[20 - 21, 24].
1.5. Не исключается возможность террористических актов с применением химического оружия

и на территории России. В настоящее время на армейских складах находится около 40 тыс. тонн

боевых отравляющих веществ, подлежащих уничтожению в соответствии с Конвенцией по

химическому разоружению [22]. Среди этих отравляющих веществ такие сильнейшие отравляющие

вещества, как зарин, зоман, иприт, люизит и смесь иприта с люизитом, Ви-газы и другие.
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
2. Свойства опасных химических
и отравляющих веществ, которые могут быть
использованы при террористических актах
2.1. При совершении террористических актов наиболее вероятно использование

высокотоксичных химических и отравляющих веществ, обладающих наибольшим ингаляционным и

кожно - резорбтивным или только ингаляционным токсическим действием, не обладающих скрытым

периодом действия, имеющих сравнительно большое давление насыщенного пара, а следовательно

возможность создания смертельных концентраций в воздухе, которые легко изготовить в

производственных и лабораторных условиях или приобрести под видом использования для бытовых

нужд; их удобно хранить, можно скрытно доставить к месту совершения террористического акта

различными видами транспорта и незаметно перевести в боевое агрегатное состояние [20 - 21, 24, 28

- 29].
2.2. Указанные качества химических веществ имеются прежде всего у боевых отравляющих

веществ, и они могут рассматриваться как вероятное средство применения при совершении

преступлений, в том числе и тех, которые могут быть квалифицированы как террористические акты.
2.3. Химический терроризм по своей природе резко отличается от преступлений, связанных с

применением ядов или диверсий на химически опасных объектах. В данном случае речь идет не

только о токсичных веществах или ядах в общепринятом смысле, а об их применении для массового

поражения населения. Для этого наиболее приемлемыми являются боевые ОВ, которые обладают

уникальным сочетанием свойств:
1) чрезвычайно высокой токсичностью, когда количество вещества, требуемое для достижения

летального исхода, настолько мало, что практически не видно невооруженным глазом, не ощутимо

при вдыхании и при попадании на кожу;
2) особыми свойствами, обеспечивающими возможность их применения, способность быстро

проникать через неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки верхних дыхательных

путей, глаз и пр.;
3) пригодностью к применению по специально отработанным технологиям, легко

трансформируемым для целей терроризма.

2.3. Такие сочетания свойств не характерны для ядов, встречающихся в криминальной практике

или в гражданских химических производствах. Ни хлор, ни аммиак, ни даже фосген или синильная

кислота не могут сравниться с современными боевыми ОВ типа зарин, зоман или Ви-газ.

Химическое оружие дешево и просто в изготовлении, легко может быть синтезировано небольшой

группой специалистов, а в отдельных случаях даже одним квалифицированным специалистом -

химиком в необходимом для террористического акта количестве на малогабаритной лабораторной

установке в обычном вытяжном шкафу.
2.4. Перечень веществ, в наибольшей степени удовлетворяющих этим требованиям, и их

основные характеристики приведены в табл. 1, 2, 3 (цит. по [24]).

Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
Таблица 1
ПЕРЕЧЕНЬ
ОХВ (ОВ), КОТОРЫЕ МОГУТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ
ПРИ СОВЕРШЕНИИ ТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ АКТОВ
Наименование вещества Характер действия

1 2

Зарин нервно - паралитическое

CR (Си-Ар), CS (Си-Эс), хлорацетофенон, раздражающее

хлор, хлорацетон, бромацетон

Фосген, хлорпикрин удушающее

Люизит, иприт, азотистые иприты кожно - нарывное

Синильная кислота, хлорциан, общетоксическое

акрилонитрил, бромциан, бромметан

Метилмеркаптан, сероуглерод наркотическое

Аммиак прижигающее
Таблица 2
ФИЗИКО - ХИМИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ОХВ И ОВ,
ИХ ВЗРЫВО- И ПОЖАРООПАСНОСТЬ
-----------T------T-----T-----T------T------T-------T------------T---

--------¬

¦ Наименова- ¦ Агре- ¦ Моле- ¦ Тем- ¦ Темпе- ¦ Дав- ¦ Относи- ¦ Характерный

¦ Взрывопожа- ¦

¦ ние веще- ¦ гатное ¦ ку- ¦ пера- ¦ ратура ¦ ление ¦ тельная ¦ запах

¦ роопасность ¦

¦ ства ¦ состо- ¦ ляр- ¦ тура ¦ плав- ¦ насы- ¦ плот- ¦

¦ ¦

¦ ¦ яние ¦ ная ¦ кипе- ¦ ления, ¦ щенно- ¦ ность ¦

¦ ¦

¦ ¦ при ¦ мас- ¦ ния, ¦ °C ¦ го па- ¦ газа по ¦

¦ ¦

¦ ¦ нор- ¦ са, ¦ °C ¦ ¦ ра при ¦ воздуху ¦

¦ ¦

¦ ¦ ных ¦ ¦ ¦ ¦ мм рт. ¦ н.у. ¦

¦ ¦

¦ ¦ усло- ¦ ¦ ¦ ¦ ст. ¦ ¦

¦ ¦

¦ ¦ виях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

--------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8

¦ 9 ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

--------+

¦ Азотистые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ негорючи ¦

¦ иприты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

--------+

¦ HN-1 ¦ жид- ¦ 170,0 ¦ 195,0 ¦ -34,0 ¦ 0,008 ¦ 5,9 ¦ запах

свежей ¦ ¦

¦ ¦ кость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рыбы, в

¦ ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+ большом раз-

¦ ¦

¦ HN-2 ¦ жид- ¦ 156,0 ¦ 180,0 ¦ -60,0 ¦ 0,009 ¦ 5,4 ¦ ведении -

¦ ¦

¦ ¦ кость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ герани

¦ ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+

¦ ¦

¦ HN-3 ¦ жид- ¦ 204,5 ¦ 230,0 ¦ -4,0 ¦ 0,007 ¦ 7,1 ¦

¦ ¦

¦ ¦ кость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

--------+

¦ Акрило- ¦ жид- ¦ 53,1 ¦ 77,5 ¦ -83,5 ¦ 85,0 ¦ 1,8 ¦ запах

¦ взрыво- ¦

¦ опасен ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

--------+

¦ Аммиак ¦ газ ¦ 17,0 ¦ -33,4 ¦ -77,0 ¦ 8546,0 ¦ 0,6 ¦ запах наша-

¦ взрыво- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ тырного

¦ опасен ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ спирта, рез-

¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кий

¦ ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

--------+

¦ Бромацетон ¦ жид- ¦ 137,0 ¦ 136,5 ¦ -54,0 ¦ 9,0 ¦ 4,7 ¦ резкий

запах ¦ взрыво- ¦

¦ ¦ кость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ опасен ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

--------+

¦ Бромметан ¦ газ ¦ 95,0 ¦ 3,6 ¦ -95,0 ¦ 1380,0 ¦ 3,3 ¦ слабый

запах ¦ взрывопожа- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хлороформа

¦ роопасен ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

--------+

¦ Бромциан ¦ тверд. ¦ 105,9 ¦ 61,3 ¦ 52,0 ¦ 88,4 ¦ 3,7 ¦ резкий

запах ¦ взрыво- ¦

¦ ¦ в-во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ опасен ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

--------+

¦ Зарин ¦ жид- ¦ 140,1 ¦ 158,0 ¦ -56,0 ¦ 1,48 ¦ 4,9 ¦ эфирный сла-

¦ негорюч ¦

¦ ¦ кость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бый запах,

¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ свидетельст-

¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вующий о на-

¦ ¦

¦           ¦       ¦      ¦      ¦       ¦       ¦        ¦ личии пора-
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
¦            ¦
¦           ¦       ¦      ¦      ¦       ¦       ¦        ¦ жающей кон-

¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ центрации

¦ ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

--------+

¦ Иприт ¦ жид- ¦ 159,1 ¦ 217,0 ¦ 14,7 ¦ 0,07 ¦ 5,5 ¦ чистый - за-

¦ негорюч ¦

¦ ¦ кость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пах свежего

¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лука; техни-

¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ческий - за-

¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пах хрена,

¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ горчицы или

¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ чеснока

¦ ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

--------+

¦ Люизит ¦ жид- ¦ 207,3 ¦ 196,6 ¦ -13,0 ¦ 0,4 ¦ 7,3 ¦ запах гера-

¦ пожаро- ¦

¦ ¦ кость ¦ ¦ ¦ ¦ (25 ¦ ¦ ни, резкий

и ¦ опасен ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ °C) ¦ ¦ неприятный

¦ ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

--------+

¦ Метилмер- ¦ газ ¦ 48,1 ¦ 5,9 ¦ -123,0 ¦ 1351,8 ¦ 1,7 ¦ запах

¦ взрывопожа- ¦

¦ каптан ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ неприятный

¦ роопасен ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

--------+

¦ Серо- ¦ жид- ¦ 76,0 ¦ 46,3 ¦ -110,8 ¦ 298,0 ¦ 2,6 ¦ сладковатый

¦ взрыво- ¦

¦ углерод ¦ кость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ эфирный за-

¦ опасен ¦

¦ ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

--------+

¦ Синильная ¦ жид- ¦ 27,1 ¦ 25,6 ¦ -13,3 ¦ 612,0 ¦ 0,9 ¦ запах горь-

¦ пожаро- ¦

¦ кислота ¦ кость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кого

миндаля ¦ опасна ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

--------+

¦ CR (Си-Ар) ¦ тверд. ¦ 195,2 ¦ 339,0 ¦ 72,0 ¦ 18,3 ¦ 6,7 ¦ запах эфира

¦ негорюч ¦

¦ ¦ в-во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

--------+

¦ CS (Си-Эс) ¦ тверд. ¦ 188,6 ¦ 315,0 ¦ 95,0 ¦ 9,8 x ¦ 6,5 ¦ запах рез-

¦ негорюч ¦

¦ ¦ в-во ¦ ¦ ¦ ¦ -6 ¦ ¦ кий, раздра-

¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 10 ¦ ¦ жающий

¦ ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

--------+

¦ Фосген ¦ газ ¦ 98,9 ¦ 8,2 ¦ -118,0 ¦ 1178,0 ¦ 3,4 ¦ резкий

запах ¦ негорюч ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ прелого се-

¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на, гнилых

¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ фруктов,

¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сладковатый

¦ ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

--------+

¦ Хлор ¦ газ ¦ 70,9 ¦ -34,1 ¦ -101,3 ¦ 5216,5 ¦ 2,4 ¦ запах

резкий ¦ негорюч ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

--------+

¦ Хлорацетон ¦ жид- ¦ 92,4 ¦ 119,0 ¦ -44,5 ¦ 9,6   ¦ 3,2    ¦ резкий
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
запах ¦ взрыво-    ¦
¦           ¦ кость ¦      ¦      ¦       ¦       ¦        ¦

¦ опасен ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

--------+

¦ Хлораце- ¦ тверд. ¦ 154,6 ¦ 245,0 ¦ 59,0 ¦ 1,3 x ¦ 5,3 ¦ запах цвету-

¦ негорюч ¦

¦ тонфенон ¦ в-во ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ щей

черемухи ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 10 ¦ ¦

¦ ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

--------+

¦ Хлорпикрин ¦ жид- ¦ 164,3 ¦ 113,0 ¦ -69,2 ¦ 18,3 ¦ 5,8 ¦ резкий

запах ¦ негорюч ¦

¦ ¦ кость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ картофельной ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ботвы

¦ ¦

+----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

--------+

¦ Хлорциан ¦ газ ¦ 61,4 ¦ 12,6 ¦ -6,5 ¦ 1002,0 ¦ 2,1 ¦ запах

резкий ¦ взрывопожа- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ роопасен ¦

L----------+------+-----+-----+------+------+-------+------------+---

---------

Таблица 3
следующая страница>