Производственный шум и вибрация, их влияние на организм. Меры профилактики шумовых и вибрационных поражений.

Ш
ОХРАНА

ТРУДА

ОХРАНА

ТРУДА
ум – совокупность звуков различной интенсивности и частоты, беспорядочно сочетающихся и изменяющихся во времени. Низкочастотный ш. – до 350 Гц, среднечаст – 350-800 Гц, высоко – 800 и выше. Производственный шум в диапазоне 45 - 11тыс Гц, разделен на 8 октав. Действие шума на организм зависит от: 1.близости источника шума 2. длительности воздействия (рабочий день) 3. замкнутости рабочего пространства4. интенсивной физической нагрузки 5. комплекса других вредных производственных факторов

Шумовая болезнь (вегетативные изменения в организме): изменение ритма дыхания и сердечных сокращений, повышение тонуса сосудистой системы (СС), повышение АД, гиперсекреция желез внутренней секреции, активация деятельности ЖКТ, повышение потливости стоп и кистей, нарушение обмена веществ, гиперхолестеринемия, угнетение иммунных реакций организма (=> увеличение простудных заболеваний), утомление органов слуха, «профессиональная тугоухость», стойкое снижение слуха, воспаление внутреннего и среднего уха, спазм капилляров. Профилактика: 1. изменение технологий производства, сочетается с возможной автоматизацией производства и выведением человека из производственной среды; 2. применение защитных устройств; 3. изоляция рабочего места; 4. правильное устройство фундаментов для шумогенерирующих машин; 5. все поверхности шумного помещения должны быть облицованы звукопоглощающими материалами; 6. режим работы; 7. индивидуальные средства защиты; 8. ПДУ шума; 9. врачебно-профилактические осмотры при приеме на работу; 10. периодические профилактические осмотры с участием ЛОРа, невропатолога, аудиометрией (увеличение порога слышимости на 20 Дб и выше); 11. санаторно-курортное лечение. Вибрация – периодическое отклонение твердого тела от точки своего равновесия. В производственных условиях побудитель вибрации генерируется постоянно, оказывает влияние на опорно-двигательную, нервную, сосудистую системы, вестиб аппарат. Характеристика вибрации как вредного фактора: 1 дает колебания с постоянной линейной амплитудой и частотой; 2. чем выше частота, тем выше повреждающее действие вибрации – низкочастотная (до 16 Гц), среднечаст(16-35Гц), высокочаст (свыше 35 Гц), вызывает выраженную вибрационную болезнь; 3. степень чувствительности человека к воздействию вибрации зависит от положения тела в пространстве; 4. сила неблагоприятного воздействия вибрации зависит от взаимодействия чела с вибрирующим предметом; 5. неблагопр возд-е вибрации на организм чела в значительной степени зависит от внешних условий (низкая t и высокая влажность). Воздействие по месту приложения местное (вибромолоток) и общее (виброуплотнение бетона).

Вибрационная болезнь:1. нарушение периферического кровообращения (спазм капилляров вызывает высокая частота, их атонию – низкая част); 2. нарушение трофики отдельных органов организма; 3. нарушение f периферической НС, изменение всех видов чувствительности (парестезии, полиневриты);4. выраженные боли;5. снижение осязательной чувствительности;6. сосудисто-вегетативный полиневрит (боли, потливость, похолодание конечностей);7. боль в мышцах верхних конечностей, миофасцикулиты;8. изменение костного аппарата; 9. поражение всего опорно-двигательного аппарата; 10. вегетативные неврозы, астения, усталость, плаксивость, головная боль; 11. сосудистые кризы (приступообразные головокружения. 4 стадии ВБ: 1. снижение чувствительности, t кожи, небольшие изменения при капилляроскопии, легкий спазм, изменения трофики мышц плечевого пояса; стадия обратима 2. стойкие парестезии, значительное снижение t кожи, резкое снижение чувств-ти всех пальцев кисти, стойкий спазм капилляров, миофасцикулиты, астено-невротические реакции; обратима при прекращении работы в условиях вибрации; 3. приступы побеления пальцев, парезы, судороги в кистях, снижение чувст-ти по сегментарному типу, гиперf щит железы; 4. генерализация сосудистых процессов, нарушение трофики (некрозы на конечностях), резкие коронароспазмы, мозговые штурмы, нарушение вестиб апарата. Профилактика: 1. использование инструментов и механизмов, оборудованных приспособлениями, гасящими вибрацию или изменяющими ее частотную характеристику; 2. из диапазона частот необходимо исключить частоты 35-60 Гц, как наиболее опасные; 3. правильная организация режима работы ( 1 час работы – 10 мин перерыв, t ≥18°С, при повышенной частотной вибрации работа с ней 35% от рабочего дня) 4. индивидуальные средства защиты (обувь, рукавицы с виброгасящей прокладкой); 5. нормирование, должны быть предельно допустимые уровни виброскорости; 6. в конце каждой рабочей смены общие тепловые процедуры; 7. лечебно-профилактическое питание (вит В1, С); 8. облучение УФ в зимне-весенний период; 9. врачебно-профилактические осмотры при приеме на работу; 10. периодические профилактические осмотры с участием ЛОРа, невропатолога, аудиометрией (увеличение порога слышимости на 20 Дб и выше); 11. санаторно-курортное лечение.

Значение медицинских осмотров промьшленных рабочих в профилактике профессиональных заболеваний.

Организация лечебно-профилактической помощи рабочим промышленных предприятий.

разработка и проведение лечебно-профилактичес­ких и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на оздоровление условий труда и быта, предупреждение и снижение общей и профессиональ­ной заболеваемости и травматизма, обеспечение высококвалифицированного лечения и диспансерного наблюдения. Медико-санитарная часть работает со­вместно с центрами госсанэпиднадзора, администрацией и общественными организациями промышленного предприятия. Работа строится по единому комплексному плану, составляемому на год.

Цеховой участковый врач по специальности терапевт. Круг его обязанностей значителен, К ним в первую очередь относятся непременное участие в профилактических осмотрах, проведение диспансеризации, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Цеховой участок организуется из расчета обслуживания цеховым врачом 2000 рабочих, а на предприятиях угольной, горнорудной, химической и неф­теперерабатывающей промышленности — 1000 рабочих. Цеховой участковый терапевт совместно с цеховой медсестрой ежедневно принимает больных в поликлинике и, кроме того, работает непосредственно в цехе. Цеховой участковый врач осуществляет лечение терапевтических больных в поликлинике, консультацию больных в необходимых случаях с заведующим отделением, врачами других специальностей, организацию первой медицинской помощи при внезапных заболеваниях, травмах и профессиональных отравлениях на производстве, направление больных на стационарное лечение как при ост­рых заболеваниях, так и в плановом порядке, экспертизу временной нетрудо­способности, отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, диетическом питании, в направлении в санаторий-профилакторий, организу­ет и проводит предварительные и периодические осмотры рабочих, профи­лактические прививки. В целях комплексного медицинского обслуживания рабочих в медико-са­нитарных частях созданы цеховые врачебные бригады, в состав которых, кро­ме цехового врача-терапевта, входят врачи основных специальностей (отола­ринголог, невропатолог, хирург, травматолог, акушер-гинеколог).

Производственный травматизм, причины. Охрана труда.

Понятие о профессиональных вредностях и профессиональных заболеваниях. Характеристика заболеваемости промышленных рабочих.

Под профессиональными вредностями понимают те факторы трудового и производственного процесса, которые могут оказывать вредное влияние на состояние здоровья работающих и приводить к снижению работоспособности. При оздоровлении условий труда достигаются снижением интенсивности профессиональных вредностей, которые теряют способность вызывать специфические заболевания, но отчетливо влияют на возникновение, течение и исход болезней непрофессиональной этиологии. В случае потери трудоспособности эти заболевания приравниваются по социальному обеспечению к профессиональным.

Актуальные вопросы промышленной токсикологии: пути поступления и распространения токсичных веществ в организме человека, основные клинические проявления.

а вот и нет…

Гигиеническая характеристика производственной пьши. Пневмокониозы, их виды. Меры профилактики.

3 типа частиц: больше 5 мкм, от 1 до 5 мкм, до 1 мкм. Пневмокониозы: силикозы, силикатозы (асбестоз, антракоз, талькоз), пылевае фиброзы, кониотуберкулез исмешанные формы (силикоантракоз, силикосидероз и др). Мех-мы развития пневмокониозов: длительное вдыхание пыли содержащей двуокись кремния в свободном/связанном состоянии, а также некоторых др видов пыли. Профессии и произ-ва: работники, занятые на подземных горных работах, пескоструйщики, формовщики, обувщики, рабочие по добыче и обработке камня, горных пород и асбеста, рабочие стекольного произв-ва. Профилактика:1.гигиеническое нормирование 2.сан-технол мероприятия (укрытие с оборудованием вентиляции, бокотсосы, общеобменная вентиляция) 3. индив ср-ва защиты (респираторы, одежда, очки) 4.леч-проф мероприятия (мед контроль, осмотры, флюорография, УФоблучение, щелочные ингаляции, дых гимнастика, диета). Рекомендации: исп-е индивид ср-в защиты, исп-е фильтр установок, автоматизация производства.

 Профессиональные вредности в системе здравоохранения и их профилактика.

Это наиболее сложный вид деятельности, т.к. требуется: - повышенное внимание и работоспособность; работа в экстренных условиях; умственный труд; физический труд.

Факторы проф. вредн. у работников: неблагоприятный микроклимат; возможность травматизации; контакт с патогенными инфекциями; переходы во время работы (хождения, разъезды); определение степени трудоспособности с выдачей больничных листов (конфликтные больные) = психоэмоциоальный фактор; сложность контакта с больными;

ночные дежурства; экстренные операции.

Классификация факторов: Механические: вынужденное положение тела (напряение отдельных органов и систем; хирурги). Застой крови в нижних конечностях – варикоз, тромбофлебит, в обл малого таза – гемморой. ↓ экскурсии ГК – нарушение вентидяции легких. Физические: - УЗИ - Рентгеновские лучи - СВЧ, УВЧ - повыш давление, шум, лазеры - аэрозоли.