КАРДИОЛОГИЯ
89. Укажите этиологический фактор гипертонической болезни. Один ответ правильный.

1. 
   Неизвестна.
   
2. 
   Недостаточность клапанов аорты.
   
3. 
   Атеросклероз.
   
4. 
   Феохромоцитома.
   
5. 
   Стеноз почечной артерии.
   

90. На фоне каких заболеваний может развиваться бактериальный эндокардит? Один ответ правильный.

1. 
   Гипертоническая болезнь.
   
2. 
   Ревматизм.
   
3. 
   Стенокардия.
   
4. 
   Атеросклероз аорты.
   
5. 
   Инфаркт миокарда.
   

91. Какой из факторов является патогенетическим для гипертонической болезни? Один ответ правильный.

1. Атеросклероз сосудов.

2. Физические перегрузки.

3. Эмоциональный стресс.

4. Температура окружающей среды.

5. Местонахождение в зависимости от уровня моря.

92. Назовите почечные осложнения, характерные для гипертонической болезни. Один ответ правильный.

1. 
   Почечнокаменная болезнь.
   
2. 
   Нефроангиосклероз.
   
3. 
   Подковообразная почка.
   
4. 
   Острая почечная недостаточность.
   
5. 
   Опущение почки.
   

93. Назовите кардиальные осложнения гипертонической болезни. Один ответ правильный.

1. 
   Легочное сердце.
   
2. 
   Острая сердечная недостаточность.
   
3. 
   Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
   
4. 
   Недостаточность трикуспидального клапана.
   
5. 
   Стеноз устья аорты.
   

94. Какие величины АД не характеризуют гипертоническую болезнь? Один ответ правильный.

1. 
   160/95 мм рт. ст. и выше.
   
2. 
   140/90 мм рт. ст. и выше.
   
3. 
   180/100 мм рт ст и выше.
   
4. 
   200/100 мм рт. ст. и выше.
   
5. 
   220/110 мм рт. ст. и выше.
   

95. Что из перечисленного не является фактором риска развития ИБС? Один ответ правильный.

1. 
   Ожирение.
   
2. 
   Ипохондрия.
   
3. 
   Гиподинамия.
   
4. 
   Артериальная гипертензия.
   
5. 
   Курение.
   

96. Что не характерно для приступа стенокардии? Один ответ правильный.

1. 
   Боли за грудиной.
   
2. 
   Давящие боли в области сердца.
   
3. 
   Сжимающие боли в области сердца.
   
4. 
   Колющие боли в области сердца.
   
5. 
   Эффект от нитроглицерина через 1-2 мин.
   

97. Что не характерно для осложнений гипертонической болезни?

Один ответ правильный.

1. 
   Печеночная кома.
   
2. 
   Аневризма аорты.
   
3. 
   Потеря зрения.
   
4. 
   Инсульт.
   
5. 
   Почечная недостаточность.
   

98. Что является наиболее ярким клиническим проявлением ИБС?

Один ответ правильный.

1. 
   Гипертонический криз.
   
2. 
   Потеря зрения.
   
3. 
   Стенокардия.
   
4. 
   Анорексия.
   
5. 
   Кашель.
   

99. Укажите возможное осложнение стенокардии. Один ответ правильный.

1. 
   Инфаркт миокарда.
   
2. 
   Гипертоническая болезнь.
   
3. 
   Инсульт.
   
4. 
   Легочное сердце.
   
5. 
   Обморок.
   

100. Атипичные варианты начала инфаркта миокарда. Один ответ неправильный.

1. 
   Астматический.
   
2. 
   Аритмический.
   
3. 
   Гипертензионный.
   
4. 
   Гастралический.
   
5. 
   Церебральный.
   

101. Какое осложнение не характерно для острого периода инфаркта миокарда? Один ответ правильный.

1. 
   Отек легких.
   
2. 
   Кардиогенный шок.
   
3. 
   Нарушение ритма и проводимости.
   
4. 
   Внезапная смерть.
   
5. 
   С-м Дресслера.
   

102. Какое заболевание является причиной для развития хронической сердечной недостаточности? Один ответ правильный.

1. 
   ИБС.
   
2. 
   Пролапс митрального клапана.
   
3. 
   Острая пневмония.
   
4. 
   Надпочечниковая недостаточность.
   
5. 
   Болезнь Боткина.
   

103. Что такое сердечная астма? Один ответ правильный

1. 
   Осложнение бронхиальной астмы.
   
2. 
   Приступы одышки, вследствие застоя в малом круге кровообращения.
   
3. 
   Болевые приступы с загрудинной локализацией боли.
   
4. 
   Застой в большом круге кровообращения.
   
5. 
   Заболевание истероидного характера.
   

104. Какие препараты используют для лечения хронической сердечной недостаточности? Один ответ правильный.

1. 
   Антибиотики.
   
2. 
   Сердечные гликозиды.
   
3. 
   Сульфаниламиды.
   
4. 
   Спазмолитики.
   
5. 
   Бронхолитики.
   

105. Какой из перечисленных симптомов является следствием левожелудочковой недостаточности? Один ответ правильный.

1. 
   Одышка.
   
2. 
   Спленомегалия.
   
3. 
   Гепатомегалия.
   
4. 
   Никтурия.
   
5. 
   Боли в животе.
   

106. Укажите симптом клинической смерти. Один ответ правильный.

1. 
   АД 40/20 мм РТ ст.
   
2. 
   Отсутствие пульса на сонных артериях.
   
3. 
   Глухие тоны сердца.
   
4. 
   Выделение пены изо рта.
   
5. 
   Судороги.
   

107. Укажите клинический признак пароксизмальной тахикардии. Один ответ правильный.

1. 
   Постепенное начало.
   
2. 
   Напряженный пульс.
   
3. 
   Частота пульса свыше 160 ударов в минуту.
   
4. 
   Повышение АД.
   
5. 
   Гиперемия лица.
   

108. В применении какого препарата нет необходимости при развитии у больного тромоэмболии легочной артерии? Один ответ правильный.

1. 
   Морфин.
   
2. 
   Фибринолизин.
   
3. 
   Гепарин.
   
4. 
   Обзидан.
   
5. 
   Эуфиллин.
   

109. Опасная зона АД по ВОЗ это: Один ответ правильный.

1. 120/80 - 140/90 мм рт. ст.

2. 100/60 - 140/90 мм рт. ст.

3. 140/90 - 160/95 мм рт. ст.

4. 150/90 - 170/100 мм рт. ст.

5. 160/95 - 170/100 мм рт. ст.
110. I стадия гипертонической болезни характеризуется: Один ответ правильный.

1. 
   Транзиторным повышением АД свыше 140/90 мм рт. ст.
   
2. 
   Снижением клубочковой фильтрации почек.
   
3. 
   Гипертрофией левого желудочка.
   
4. 
   Отеком легких.
   
5. 
   Наличием отеков на ногах.
   

111. Какой из признаков является обязательным для 2 стадии гипертонической болезни? Один ответ правильный.

1. 
   Гипертрофия левого желудочка.
   
2. 
   Инсульт в анамнезе.
   
3. 
   Наличие аритмии.
   
4. 
   Сердечная недостаточность.
   
5. 
   АД 160/95 - 200/100 мм рт ст.
   

112. III стадия гипертонической болезни характеризуется: Один ответ правильный.

1. 
   Блокадой левой ножки пучка Гиса.
   
2. 
   Наличием осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, нефроангиосклероз).
   
3. 
   АД свыше 200/100 мм рт ст.
   
4. 
   Наличием аритмий.
   
5. 
   Транзиторным повышением АД.
   

113. Какие препараты используются для лечения хронической сердечной недостаточности? Один ответ правильный.

1. 
   Сердечные гликозиды.
   
2. 
   Мочегонные.
   
3. 
   Адреномиметики.
   
4. 
   Холиномиметики.
   
5. 
   Сульфаниламиды
   

114. Какой из признаков не характерен для стенокардической боли? Один ответ правильный.

1. 
   Давящая боль.
   
2. 
   Иррадиируют под левую лопатку.
   
3. 
   Связана с физической нагрузкой.
   
4. 
   Купируется нитроглицерином.
   
5. 
   Купируется корвалолом.
   

115. Какое из исследований не входит в план обследования больного стенокардией? Один ответ неправильный.

1. 
   ЭКГ.
   
2. 
   ФКГ.
   
3. 
   Коагулограмма.
   
4. 
   Велоэргометрия.
   
5. 
   Липидограмма.
   

116. Какие препараты используются в лечении стенокардии? Один ответ правильный.

1. 
   Эуфиллин.
   
2. 
   Хлористый кальций.
   
3. 
   Глюконат кальция.
   
4. 
   Нитраты.
   
5. 
   Сердечные гликозиды.
   

117. Какое исследование необходимо срочно выполнить больному при подозрении на острый инфаркт миокарда? Один ответ правильный.

1. 
   Креатинин крови.
   
2. 
   Липидограмма.
   
3. 
   ЭКГ.
   
4. 
   Общий белок крови.
   
5. 
   ФКГ.
   

118. Появление ортопноэ является признаком: Один ответ правильный.

1. 
   Инфаркта миокарда.
   
2. 
   Инсульта.
   
3. 
   Приступа стенокардии.
   
4. 
   Недостаточности кровообращения I степени.
   
5. 
   Недостаточности кровообращения II Б степени.
   

119. Какие из нижеперечисленных симптомов устраняются назначением диуретиков? Один ответ правильный.

1. 
   Слабость.
   
2. 
   Утомляемость.
   
3. 
   Периферические отеки.
   
4. 
   Желтуха.
   
5. 
   Боли в области сердца.
   

120. Какой из препаратов наиболее удобен для срочного контролируемого снижения АД? Один ответ правильный.

1. 
   Капотен.
   
2. 
   Верошпирон.
   
3. 
   Пентамин в/в.
   
4. 
   Дибазол в/м.
   
5. 
   Нитропруссид натрия.
   

121. Какой из препаратов наиболее удобен при приеме внутрь в случае гипертонических кризов? Один ответ правильный

1. 
   Адельфан.
   
2. 
   Допегит.
   
3. 
   Клофелин.
   
4. 
   Фуросемид.
   
5. 
   Нитроглицерин.
   

122. При каком пороке сердца возможно определение диастолического шума у верхушки сердца? Один ответ правильный.

1. 
   Митральный стеноз.
   
2. 
   Аортальный стеноз.
   
3. 
   Митральная недостаточность.
   
4. 
   Аортальная недостаточность.
   
5. 
   При всех указанных пороках.
   

123. Укажите аускультативный признак митральной недостаточности: Один ответ правильный.

1. 
   Усиление I тона на верхушке.
   
2. 
   Систолический шум на верхушке, связанный с I тоном.
   
3. 
   Диастолический шум на верхушке.
   
4. 
   Диастолический шум, распространяющийся в межлопаточную область.
   
5. 
   Все вышеперечисленные признаки.
   

124. Аускультативный признак, указывающий на гипертензию малого круга кровообращения. Один ответ правильный.

1. 
   Усиление I тона на верхушке.
   
2. 
   Акцент II тона во 2 межреберье слева от грудины.
   
3. 
   Акцент II тона во 2 межреберье справа от грудины.
   
4. 
   Систолический шум на верхушке.
   
5. 
   Щелчок открытия митрального клапана.
   

125. Какой ревматический порок сердца является наиболее частой причиной кровохарканья? Один ответ правильный.

1. 
   Митральная недостаточность.
   
2. 
   Митральный стеноз.
   
3. 
   Аортальная недостаточность.
   
4. 
   Аортальный стеноз.
   
5. 
   Недостаточность клапанов легочной артерии.
   

126. Для какого порока сердца характерно большое пульсовое давление? Один ответ правильный.

1. 
   Митрального стеноза.
   
2. 
   Митральной недостаточности.
   
3. 
   Аортального стеноза.
   
4. 
   Аортальной недостаточности.
   
5. 
   Сочетанного митрального порока.
   

127. Укажите признак аортальной недостаточности при аускультации? Один ответ правильный.

1. 
   Усиление первого тона над верхушкой.
   
2. 
   Систолический шум на верхушке.
   
3. 
   Акцент II тона над аортой.
   
4. 
   Диастолический шум над аортой.
   
5. 
   Систолический шум над аортой.
   

128. Наиболее частая причина периферического цианоза? Один ответ правильный.

1. 
   Дефект межжелудочковой перегородки.
   
2. 
   Стенокардия.
   
3. 
   Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
   
4. 
   Рак легкого.
   
5. 
   Все перечисленные состояния.
   

129. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического легочного сердца? Один ответ не правильный.

1. 
   Диффузный цианоз.
   
2. 
   Теплые ладони.
   
3. 
   Холодные ладони.
   
4. 
   Гипертрофия правого желудочка.
   
5. 
   Одышка.
   

130. Сердечный толчок означает: Один ответ правильный.

1. 
   Гипертрофию левого желудочка.
   
2. 
   Гипертрофию левого предсердия.
   
3. 
   Гипертрофию правого желудочка.
   
4. 
   Гипертрофию правого предсердия.
   
5. 
   Аневризму аорты.
   

131. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим причинам и проявлениям:

1) кратковременные эпизоды потери сознания;

2) нарушение сердечного ритма и проводимости;

3) боль в теменной и затылочной области;

4) наличие периферических отёков;

5) нарушение ритма дыхания.
132. Основным признаком нефрогенной гипертензии является:

1) уменьшение размеров почек;

2) дистопия почек;

3) нарушение функции почек;

4) сужение почечной артерии на 20%;

5) наличие признаков конкрементов в лоханке.

133. Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:

1) стеноза почечной артерии;

2) фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии;

3) фиброваскулярной дисплазии почечной артерии;

4) тромбоза почечной артерии;

5) правильно все.

134. Гормоном с высокой прессорной активностью является:

1) кальцитонин;

2) адреналин;

3) инсулин;

4) альдостерон;

5) пролактин.

135. Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется:

1) наличием сосудистых осложнений;

2) состоянием органов, регулирующих артериальное давление;

3) устранением патогенетических механизмов гипертензии.

136. Какие цифры артериального давления у взрослых применяются за границу нормы?

1) систолическое давление равно или ниже 140 мм.рт.ст., а диастолическое - равно или ниже 90 мм.рт.ст.;

2) систолическое давление ниже 140 мм рт.ст., а диастолическое ниже 90 мм рт.ст.;

3) систолическое давление ниже 150 мм рт.ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт.ст.

137. Выберите наиболее значимые факторы риска артериальной гипертензии:

1) избыточная масса тела;

2) потребление алкогольных напитков;

3) избыточное потребление белка;

4) уровень ежегодного потребления поваренной соли.
138. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью:

1) остроконечный зубец Р в отведениях 11, 111;

2) гипертрофия левого желудочка;

3) блокада правой ножки пучка Гиса;

4) уширенный двугорбый зубец Р в отведениях 1, 11.
139. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?

1) снижение удельного веса;

2) лейкоцитурия;

3) микрогематурия;

4) повышение удельного веса.
140. Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией?

1) сужение вен;

2) извитость сосудов;

3) расширения артерий сетчатки;

4) кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии;

5) правильные ответы 2 и 4.

141. К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном сидячем положении?

1) напряжения;

2) покоя;

3) вариантной;

4) напряжения и покоя.
142. Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?

1) артериальная гипоксемия;

2) недостаточное поступление кислорода;

3) снижение утилизации кислорода.

143. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии?

1) патологический зубец Q;

2) депрессии сегмента ST;

3) появление отрицательного зубца Т;

4) переходящая блокада ножек пучка Гиса;
144. Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?

1) заболевания пищевода;

2) диафрагмальная грыжа;

3) язвенная болезнь желудка;

4) хронический колит;

5) острый панкреатит.

145. Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию?

1) резкая боль при надавливании в межреберных промежутках;

2)ослабление болей на вдохе;

3) положительный эффект после приема нитроглицерина.

146. Каков механизм действия нитратов при стенокардии?

1) увеличение диастолического объема желудочков сердца;

2) улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда;

3) увеличение внешней работы сердца.

147. Для ангиоспастической стенокардии характерно:

1) подъем ST в период болей;

2) появление отрицательного зубца Т в период боли.
148. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?

1) длительность боли более 15 мин.;

2) появление страха смерти;

3) падение АД;

4) боль сильнее таковой во время предыдущих приступов;

5) все перечисленное.

149. Каков механизм действия В-адреноблокаторов на сердечнососудистую систему?

1) уменьшение венозного возраста;

2) увеличение сердечного выброса;

3) снижение воздействия эндогенных катехоламинов.

150. Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии:

1) нитраты;

2) антагонисты кальция;

3) антикоагулянты;

4) антиоксиданты.
151. Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии?

1) гипокоагуляция;

2) повышение агрегации тромбоцитов;

3) снижение агрегации тромбоцитов.

152. Показания к оперативному лечению стенокардии:

1) 1-НФК

2) прогрессирующая стенокардия

3) отсутствие эффекта антиангинальной терапии.

153. Нестабильная стенокардии прогностически неблагоприятна в плане:

1) развития инфаркта миокарда;

2) тромбоэмболии мозговых сосудов;

3) развития фатальных нарушений ритма сердца;

4) развития легочной гипертензии;

5) развития венозной недостаточности.

154. Какие факторы способствуют развитию приступа стенокардии?

1) катехоламиновый спазм коронарных артерий;

2) гиперагрегация тромбоцитов;

3) повышение внутриполостного давления в левом желудочке;

4) пароксизмы тахиаритмии;

5) правильно все.

155. Причинами вариантной стенокардии (типа принцметала) являются:

1) поражение мелких сосудов коронарных артерий;

2) спазм крупной коронарной артерии;

3) спазм мелких сосудов коронарной артерии;

4) тромбоз коронарной артерии.
156. Эффективность антиангинального действия тринитратов у больных стенокардией снижается в результате таких причин, как:

1) снижение числа рецепторов к нитратам в миоцитах;

2) интенсификация образования свободных радикалов;

3) повышение агрегации тромбоцитов;

4) снижение уровня эндотелий-релаксирующего фактора.
157. Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?

1) патологический зубец Q;

2) конкордантный подъем сегмента ST;

3) низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях.

158. Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?

1) креатинфосфокиназа;

2) лактатдегидрогеназа;

3) аминотрансферазы;

4) щелочная фосфотаза.
159. Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?

1) тромболитическая терапия;

2) дигитализация;

3) терапия антагонистами кальция.

160. Какие признаки характерны для кардиогенного шока?

1) артериальная гипертензия;

2) пульсовое давление более 30 мм рт.ст.;

3) брадикардия;

4) олигурия;

5) правильно 1 и 4.

161. Какие лекарственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?

1) мезатон;

2) допамин;

3) преднизолон;

4) бикарбонат натрия;

5) правильно 2, 3, 4.

162. При каких заболеваниях чаще всего встречается мерцательная аритмия?

1) гипертрофическая кардиомиопатия;

2) митральный стеноз;

3) тиреотоксикоз;

4) миокардит;

5) правильно 2 и 3.

163. Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?

1) тромбоэмболический синдром;

2) инфаркт миокарда;

3) гипертонический криз.

164. Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?

1) кардиогенный шок;

2) отёк лёгких;

3) фибрилляция желудочков;

4) разрыв сердца

5) асистолия.

165. Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?

1) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе;

2) акцент и раздвоение 11 тона над аортой;

3) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе;

4) дополнительный высокочастотный тон в диастоле, состоящий от 11 тона на 0,07-0,12 сек.
166. Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:

1) головокружение и обмороки;

2) сжимающие боли за грудиной при ходьбе;

3) кровохарканье.

167. Причиной митрального стеноза может быть: 1) ревматизм;

2) инфекционный эндокардит;

3) ревматоидный артрит;

4) муковисцидоз.

168. Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?

1) систолический шум у основания сердца;

2) хлопающий 1 тон;

3) мезодиастолический шум;

4) систолический шум на верхушке.
169. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?

1) недостаточность аортального клапана;

2) стеноз устья аорты;

3) недостаточность митрального клапана;

4) стеноз митрального клапана;

5) недостаточность трикуспидального клапана.

170. Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?

1) ревматизм;

2) инфекционный эндокардит;

3) сифилис;

4) атеросклероз аорты;

5) все перечисленное.

171. При инфекционном эндокардите:

1) ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации;

2) вегетации обнаруживаются даже, в тех случаях, когда лечение было успешным;

3) эхокардиография и доплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики;

4) все верно.
172. Какой вид поражения почек наиболее часто встречается при инфекционном эндокардите?

1) очаговый нефрит;

2) диффузный нефрит;

3) амилоидоз;

4) инфаркт почек;

5) апостематозный нефрит.

173. Для миокардита наиболее характерны жалобы на:

1) боли в области сердца, сердцебиения, одышку;

2) боли в области сердца, сердцебиения, обмороки;

3) боли в области сердца, одышку, асцит;

4) боли в области сердца, головокружения, одышку;

5) боли в области сердца, температуру, сухой кашель;

174. При митральном стенозе:

1) возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка;

2) возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка;

3) выслушивается диастолический шум в точке Боткина.

175. Назовите причины митральной недостаточности:

1) ревматизм;

2) миксоматозная дегенерация;

3) сифилис;

4) травма;

5) правильно 1, 2, 4.

176. Факторами риска ИБС являются:

1) артериальная гипертензия;

2) курение;

3) сахарный диабет;

4) ожирение;

5) все перечисленное.

177. Длительность острейшего периода инфаркта миокарда:

1) до 6 часов;

2) до 2 часов;

3) до 30 минут;

4) до 12 часов;

5) до 24 часов.

178. Длительность острого периода инфаркта миокарда:

1) до 2 часов;

2) до 1 месяца;

3) до 10 дней;

4) до 2 дней;

5) до 18 дней.