МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

«СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой ПВБ Декан факультета

к.м.н. Хлопина И.А. к.м.н., доц.Старцева О.Г.

_________________ _____________________

«___»_______________20 г. «___»_______________20 г.

РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

По дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика»

По направлению подготовки – 060103 «Педиатрия»

Курс – II, III

Семестр – IV, V

Вид промежуточной аттестации – экзамен

Кафедра – «Пропедевтика внутренних болезней»

Общая трудоемкость 216 час, 6 зач.ед.

Архангельск

2012

1. Цель преподавания дисциплины: формирование у будущего специалиста основ клинического мышления – овладение методикой обследования больного.
Задачи обучения дисциплины:
1. Уметь собирать жалобы и анамнестические данные у пациентов.

2. Проводить физикальное обследование больного.

3. Знать ведущие синдромы в клинике внутренних болезней.

4. Правильно оценивать данные лабораторных и инструментальных исследований.

5. Овладеть приемами оказания неотложной доврачебной помощи.

2.Место дисциплины в структуре ООП

Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО по направлению подготовки «педиатрия». Дисциплина входит в федеральный компонент профессионального цикла (С.3) и является обязательной для изучения. Для изучения данной дисциплины необходимо освоение таких дисциплин, как «анатомия человека», «патологическая анатомия», «патологическая физиология» и «фармакология».

Преподавание курса пропедевтики внутренних болезней должно проводиться на базах общетерапевтических и специализированных отделений. Учебный материал по дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней» осваивается студентами посистемно, при этом изучение вопросов семиотики по соответствующему разделу внутренних болезней предшествует преподаванию основ частной патологии. Основное внимание уделяется методике обследования, используя знания о современных концепциях этиологии и патогенеза заболеваний, а также новых методов инструментальной и лабораторной диагностики.
3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины:

Коды формируемых компетенций	Компетенции
	Общекультурные компетенции
ОК-1	Способность и готовность использовать на практике методы клинических наук в различных видах профессиональной деятельности.
ОК5	Способность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности.
ОК-8	Способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.
	Профессиональные компетенции: общепрофессиональные
ПК-1	Способность и готовность реализовывать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками.
ПК-3	способность и готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности.
ПК-5	Способность и готовность проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, написать медицинскую карту стационарного больного.
ПК-6	Способность и готовность проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп.
ПК-9	Способность и готовность к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных компьютерных технологий для решения профессиональных задач.
	Профессиональные компетенции: в диагностической деятельности
ПК-15	Способность и готовность к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом.
ПК-16	Способность и готовность анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма взрослого человека для современной диагностики заболеваний и патологических процессов.
ПК-17	Способность и готовность выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний.
	Профессиональные компетенции: в лечебной деятельности
ПК - 19	Способность и готовность своевременно выявлять жизнеугрожающих состояний, использовать методики их немедленного устранения.

В результате освоения дисциплины обучающийся должен:
знать:

Анатомо-физиологические, возрастные и половые особенности здорового и больного человека;

Причины возникновения основных патологических процессов в организме, механизмы их развития;

Основные клинические симптомы и синдромы заболеваний внутренних органов и механизмы их возникновения;

Симптоматологию наиболее распространенных заболеваний внутренних органов, протекающих в типичной классической форме;

Симптоматологию и принципы оказания медицинской помощи при некоторых основных неотложных состояниях.

Деонтологические принципы врачебной деятельности с коллегами и больными.

уметь:

1. 
   Провести расспрос больного и/или родственников и получить полную информацию о заболевании, установив возможные причины его возникновения в типичных условиях;
   
2. 
   Провести физическое обследование больного (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, измерение АД, определение свойств артериального пульса и т.д.) и выявить объективные признаки заболевания;
   
3. 
   Расшифровать типичные ЭКГ в 12 отведениях у здорового человека, а также у больных с простыми нарушениями ритма и проводимости, острым инфарктом миокарда;
   
4. 
   Расшифровать спирограмму при основных формах патологии;
   
5. 
   Оценить результаты общего анализа крови, мочи, мокроты, кала, анализа желудочного сока, дуоденального содержимого, плеврального выпота, биохимического анализа крови;
   
6. 
   Составить план дополнительного лабораторного и инструментального исследования больного;
   
7. 
   Самостоятельно диагностировать основные клинические патологические синдромы и обосновать этот диагноз;
   
8. 
   Установить клинический диагноз наиболее распространенных заболеваний внутренних органов, протекающих в типичной форме, и обосновать этот диагноз;
   
9. 
   Уметь изложить результаты обследования больного в виде истории болезни с обоснованием предварительного диагноза;
   
10. 
    Оказать неотложную помощь при наиболее распространенных патологических состояниях;
    
11. 
    Проводить реанимационные мероприятия в случаях возникновения клинической смерти.
    

владеть:

1. 
   Методикой объективного исследования больного (расспрос, детализация жалоб, история настоящего заболевания и жизни больного, общий осмотр).
   
2. 
   Методикой осмотра больного по отдельным системам: дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыделительной.
   
3. 
   Техникой пальпации: лимфатических узлов, периферических сосудов, грудной клетки при патологии органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, области живота при патологии органов желудочно-кишечного тракта.
   
4. 
   Техникой топографической и сравнительной перкуссии для определения границ органов (легких, сердца, печени, селезенки) и выявления патологических очагов.
   
5. 
   Техникой аускультации легких, сердца, кишечника.
   

4. Объем дисциплины и виды учебной работы:
Общая трудоемкость дисциплины составляет 6 зачетных единиц (216 час).

Вид учебной работы	Всего часов	Семестр
Аудиторные занятия (всего)	120	IV, V
В том числе:
Лекции (Л)	40
Практические занятия (ПЗ)	80
Семинары (С)
Лабораторные практикумы (ЛП)
Клинические практические занятия (КПЗ)
Самостоятельная работа (всего)	60
Экзамен	36
Общая трудоемкость (час.)	216

5. Содержание дисциплины:
5.1. Содержание разделов дисциплины

№	Разделы	Лекции	Практические занятия
1	Объективный и субъективный методы исследования больного	1. Цель преподавания дисциплины. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Схема истории болезни. Расспрос и общий осмотр больного.	1. Субъективный метод исследования больного. 2. Объективный метод обследования больного.
2	Методы исследования и симптоматология заболеваний органов дыхания	1. Органы дыхания: жалобы, осмотр, пальпация и перкуссия легких. 2. Понятие об аускультации. Аускультация легких. 3. Основные синдромы при заболеваниях легких (1) 4. Основные синдромы при заболеваниях легких (2)	1. Расспрос и осмотр в пульмонологии. Перкуссия легких. 2. Аускультация легких. 3. Синдром уплотнения. Плевральный синдром (анализ плевральной жидкости). Синдром полости. Анализ мокроты. 4.Синдром бронхиальной обструкции. Синдром повышенной воздушности. Синдром дыхательной недостаточности. Анализ спирограммы.
3	Методы исследования и симптоматология заболеваний органов пищеварения	1. Желудок и кишечник: жалобы, осмотр, исследование жел. сока, рН-метрия. Анализ копрограммы. 2. Гастриты, язвенная болезнь. 3. Печень: жалобы, осмотр, синдромы. 4. Синдромы при заболеваниях печени.	1. Расспрос больных с заболеваниями желудка и кишечника. Пальпация живота, анализ желудочного сока, рН-метрия. Анализ копрограммы. 2.Гастриты, язвенная болезнь. 3. Расспрос больных с заболеваниями печени и ЖВП. Пальпация и перкуссия печени, дуоденальное зондирование. 4. Синдромы желтухи, портальной гипертензии, гиперспленизма, печеночно-клеточной недостаточности.
4	Методы исследования и симптоматология заболеваний органов кровообращения	1.Система кровообращения: жалобы, осмотр, пальпация, исследование пульса. 2. Аускультация сердца. 3. Формирование и анализ нормальной ЭКГ. 4. ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда. 5. Приобретенные пороки сердца. 6. Артериальная гипертензия. Функциональные методы исследования ССС. 7. Нарушения сердечного ритма и проводимости. 8. Недостаточность кровообращения, сосудистая недостаточность.	1. Расспрос и осмотр в кардиологии. Пальпация, исследование пульса. 2. Перкуссия сердца. 3. Аускультация сердца. 4. Анализ ЭКГ. 5. Артериальная гипертензия. Понятие о функциональных методах исследования ССС. 6.ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда. 7. Аортальные приобретенные пороки сердца. 8. Митральные приобретенные пороки сердца. 9. Нарушения сердечного ритма Нарушения проводимости сердца. 10. Недостаточность кровообращения, сосудистая недостаточность.
5	Методы исследования и симптоматология заболеваний почек и мочевыводящих путей	1. Почки: жалобы, осмотр, исследование мочи. Синдромы при заболеваниях почек.	1. Расспрос больных с заболеваниями почек, методы обследования. 2. Синдромы: мочевой, нефротический, гипертонический, отечный.
6	Методы исследования и симптоматология заболеваний эндокринной системы	1. Сахарный диабет. 2. Клинические синдромы в эндокринологии.	1. Сахарный диабет. 2. Эндокринология: основные клинические синдромы: тиреотоксикоз, гипотиреоз, ожирение.
	Методы исследования и симптоматология заболеваний органов кроветворения	1. Гематология: общий анализ крови, анемии. 2. Миелопластический и геморрагический синдромы.	1. Гематология: анемический и миелопластический и геморрагический синдромы.
7	Неотложные состояния в клинике внутренних болезней	Неотложные состояния в клинике внутренних болезней.
8	Симптоматология заболеваний костно-мышечной системы и суставов	Симптоматология заболеваний костно-мышечной системы и суставов	1. Симптоматология заболеваний костно-мышечной системы и суставов.
9	Лучевая диагностика	1.Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания.	1. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. 2. Рентгенодиагностика пороков сердца: 3. Рентгенодиагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта. 4. Лучевая анатомия печени, желчных путей, поджелудочной железы. 5. Рентгенодиагностика заболеваний мочевыводящей и эндокринной системы.
	Курация больных		Курация больных

5.2. Разделы дисциплин и виды занятий

следующая страница>