Перейти на главную страницу
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова»
Программа
вступительных испытаний ПО
для лиц, поступающих в интернатуру на базе высшего медицинского образования
Абакан 2012
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Вступительные испытания ориентированы на поступающих из числа выпускников ВПО медицинских специальностей. Вступительные экзамены проводятся в соответствии с разработанной программой по Рентгенологии. Материалы вступительных испытаний отражают содержание теоретических знаний абитуриента в соответствии с требованиями ГОС ВПО и охватывают ее наиболее актуальные разделы и темы. Проходят вступительные испытания в форме тестирования. Для выполнения тестового задания отводится 50 минут (без перерыва), максимальное количество выполненных заданий соответствует 50 баллам. В качестве нижней границы сдачи экзамена принимается 70 % (начиная с 69% и ниже – отрицательный результат). Вступительные испытания проводятся на базе ХГУ (МПСИ) в соответствии с графиком вступительных испытаний по специальностям интернатуры.
СОДЕРЖАНИЕ РАЗДЕЛОВ
ВВЕДЕНИЕ В МЕДИЦИНСКУЮ РАДИОЛОГИЮ
Медицинская радиология как научная и клиническая дисциплина. Основные этапы развития отечественной и зарубежной медицинской радиологии.
Строение материи. Модель атома: масса, заряд, электронные оболочки, внутриатомные связи, энергетические уровни. Радионуклиды. Волны: длина волны, скорость распространения. Шкала электромагнитных волн. Видимый свет. Инфракрасное, ультрафиолетовое, рентгеновское и гамма-излучение. Электромагнитные поля.
Современная окружающая радиационная среда. Естественный радиационный фон. Искусственные источники ионизирующего излучения. Поглощение излучения тканями организма при внешнем и внутреннем облучении. Биологическое действие ионизирующих излучений. Радиочувствительность, радиопоражаемость, радиорезистентность. Морфологические и функциональные изменения в клетках, тканях и органах при облучении. Биологическое действие ультразвука, магнитных полей.
Аналоговые и цифровые сигналы и изображения. Детекторы сигналов и приемники изображения. Схема формирования изображений. Параметры изображения, их характеристики: яркость, плотность изображения. Понятие пиксела и воксела. Свойства зрительного анализатора.
Дозиметрические величины и единицы: экспозиционная доза (рентген), поглощенная доза (грэй и рад), эквивалентная доза (зиверт и бэр), эффективная доза, поверхностная, процентная глубинная доза. Методы измерения излучения: ионизационный, фотографический, термолюминесцентный.
Общие сведения о медицинском рентгеновском оборудовании. Классификация рентгеновских медицинских аппаратов: аппараты для диагностики и терапии, стационарные рентгенодиагностические комплексы, передвижные, переносные аппараты. Томографическая и флюорографическая аппаратура. Структурная схема и основные элементы рентгеновского аппарата. Излучатель и рентгеновская трубка, их устройство. Конструкция рентгеновской трубки: анод, катод, колба. Приемники рентгеновского изображения. Радиографическая пленка. Усиливающие экраны. Флюорографы, принцип работы и характеристики. Передвижные флюорографические кабинеты. Устройства для просмотра снимков: флюороскоп, негатоскоп, проекционные устройства, мониторы.
Общая схема компьютерного томографа. Система сбора данных: рентгеновский излучатель, коллиматоры, детекторы. Последовательное и спиральное сканирование. Реконструкция и воспроизведение изображения. Единицы Хаунсфилда. Мультипланарное и трехмерное преобразование изображения. Архивизация изображений на электронных и твердых носителях.
Физические основы и техника магнитно-резонансной (МР) интроскопии. Явление ядерно-магнитного резонанса. Радиочастотный импульс. Магнитные характеристики ткани: Т1-релаксация, Т2-релаксация, спиновая плотность. Мультипланарная реконструкция
Физические основы ультразвука. Характеристика ультразвуковых волн, их свойства (проникающая способность, отражение, поглощение). Частота ультразвуковых колебаний, период и длина волны, зависимость распространения ультразвуковых колебаний от частоты. Пьезоэффект, генерация и детекция. Трансдюсер и ультразвуковой луч. Разрешающая возможность ультразвуковых датчиков, их типы. Общая схема ультразвукового аппарата для допплерографии.
Радионуклидная диагностическая система: источник излучения, объект исследования, приемники излучения. Физиологический механизм, лежащий в основе РНД. Типы радионуклидных исследований. Исследования in vivo и in vitro. Радиофармацевтические препараты (РФП). Радиодиагностическая аппаратура: сканеры, гамма-камеры, эмиссионные томографы (однофотонные и позитронные).
Принцип термографии. Контактная жидкокристаллическая термография. Дистанционная инфракрасная термография. Жидкокристаллические, термоиндикаторные пленки и экраны. Термографы, радиотермографы - принцип действия.
Показания и противопоказания к рентгенологическому исследованию. Порядок назначения рентгенологического исследования; оформление направления на исследование. Формирование рентгеновского изображения и его особенности (суммационный характер, проекционное искажение величины, формы и размеров объекта). Типы контрастных веществ. Пути введения контрастного вещества. Рентгенография и ее виды (пленочная, дигитальная). Обзорные и прицельные снимки. Оценка качества рентгенограммы. Радиационная защита пациентов и персонала при рентгенографии. Рентгеноскопия и ее виды (ортоскопия, латероскопия, трохоскопия). Флюорография как метод массового проверочного обследования. Крупно - и среднеформатная флюорография. Цифровая флюорография. Линейная томография. Рентгенологическое исследование кровеносных и лимфатических сосудов (ангиография).Артериография посредством пункции или катетеризации сосуда. Венография посредством пункции или катетеризации сосуда.
История метода компьютерной томографии (КТ) и его современное положение в диагностике. Принципы формирования КТ - изображения. Методы сканирования: последовательное, спиральное, динамическое и др. Биопсия и дренирование под контролем КТ. Компьютерная томография в планировании лучевой терапии опухолей.
Особенности МР-изображения. Изображения, взвешенные по Т1, Т2 и по протонной плотности. Специальные методики: МР-ангиография, МР-урография, МР-холангиография. Показания и противопоказания.
Показания к ультразвуковому исследованию. Формирование ультразвукового изображения. Эхонегативность, эхопозитивность. Методики ультразвукового исследования: одномерная эхография, двухмерная эхография (сонография, ультразвуковое сканирование), доплерография, доплерография с цветным картированием, дуплексная сонография. Возможности ультразвуковых методик в изучении морфологии и функции органов. Роль ультразвукового метода при исследовании детей и беременных. Значение ультразвукового метода при скрининговых исследованиях. Интервенционные вмешательства под ультразвуковым наведением. Биологическое действие ультразвука. Потенциальные последствия воздействия ультразвукового излучения, меры профилактики.
Показания и противопоказания к радионуклидным исследованиям. Выбор исследования в зависимости от целей (оценка морфологического или функционального состояния). Способы исследования in vivo: радиометрия (дистанционная, контактная), гамма-хронография и гамма-топография. Сцинтиграфия: статическая и динамическая. Эмиссионная компьютерная томография: однофотонная, позитронная. Способы исследования in vitro, способы и принципы.
Показания к термографии. Подготовка пациента к исследованию. Термоскопия, термография, термометрия. Основные признаки патологических изменений, выявляемые при термографическом исследовании: зона гипертермии, зона гипотермии, нарушение изображения сосудистого рисунка. Возможности термографии в современной клинике.
Рентгеноэндоваскулярная дилатация и реканализация, рентгеноэндоваскулярное протезирование, установка фильтров и стентов. Рентгеноэндоваскулярная окклюзия (механическая, фармакологическая). Пункции и биопсии под рентгенотелевизионным, УЗ-, КТ- и МР-наведением.
Система лучевого обследования больного: оценка анамнеза, клинических, инструментальных и лабораторных данных. Построение плана лучевого исследования.
Развитие скелета. Возрастная и функциональная анатомия скелета. Лучевая анатомия мышечно-скелетной системы. Методы лучевого исследования костей, суставов и мягких тканей, основные лучевые симптомы. Повреждения скелета и их последствия. Тактика лучевого исследования при повреждениях. Виды переломов и вывихов костей. Особенности повреждений в детском и старческом возрасте. Лучевая семиотика повреждений костей, суставов и мягких тканей. Репозиция отломков костей. Заживления переломов костей в рентгенологическом изображении, нарушения заживления (избыточная костная мозоль, замедленная консолидация, образование ложного сустава). Остеомиелиты, артриты, спондилиты. Туберкулез костей и суставов. Дистрофические поражения. Изменения скелета при эндокринных заболеваниях и болезнях системы крови. Доброкачественные опухоли костей, суставов и мягких тканей. Злокачественные опухоли мышечно-скелетной системы. Лучевое выявление и лучевая картина метастазов злокачественных опухолей в скелет.
Лучевая анатомия и физиология сердца и сосудов. Ультразвуковые, рентгенологические, радионуклидные, КТ- и МРТ-методы исследования сердца и сосудов, основные лучевые симптомы. Аномалии развития сердца, аорты, легочной артерии, крупных вен грудной полости. Пороки сердца. Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, аневризма сердца. Перикардиты (выпотной, слипчивый, констриктивный). Тромбоэмболия легочной артерии, аневризма аорты. Тромбофлебит, варикозная болезнь.
Развитие бронхолегочной системы и диафрагмы. Возрастная и функциональная анатомия органов дыхания. Долевое и сегментарное строение легких. Методы лучевого и инструментального исследования: рентгенография и флюорография, рентгеноскопия, КТ и МРТ, сонография, ангиопульмонография, сцинтиграфия. Лучевые симптомы поражения органов дыхания. Лучевая картина нарушений бронхиальной проходимости, кровообращения и обмена жидкости в легких. Отек легких. Повреждения грудной клетки. Инородные тела бронхов, легких, средостения. Пневмонии, абсцесс легкого, эмпиема плевры. Пневмокониозы. Классификация туберкулеза. Лучевая диагностика легочного туберкулеза. Плевриты. Доброкачественные опухоли легких. Злокачественные первичные и вторичные (метастатические) опухоли легких. Объемные образования в средостении. Медиастинальная лимфоаденопатия при воспалительных и опухолевых поражениях и болезнях крови.
Краткие анатомо-физиологические сведения. Методы лучевого и инструментального исследования (рентгенологические, ультразвуковые, радионуклидные, КТ, МРТ, эндоскопия), основные лучевые симптомы. Пищевод – лучевая анатомия. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Инородные тела глотки и пищевода. Болезни пищевода (рак, диветикул, ахалазия, ожог)
Желудок и двенадцатиперстная кишка. Лучевая анатомия и физиология. Язвенная болезнь и ее осложнения. Полипы и полипоз. Доброкачественные и злокачественные опухоли.
Тонкая кишка. Лучевая анатомия и физиология. Спаечная болезнь. Механическая и динамическая непроходимость тонкой кишки. Толстая кишка. Лучевая анатомия и физиология. Дивертикулез, дивертикулит. Полипы и полипоз. Механическая и динамическая непроходимость толстой кишки. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Печень и желчные пути. Лучевая анатомия и физиология. Диффузные поражения печени (гепатиты, циррозы). Очаговые поражения печени (кисты, абсцесс, новообразования). Синдром портальной гипертензии. Желчно-каменная болезнь. Доброкачественные и злокачественные опухоли желчного пузыря и желчных протоков. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Поджелудочная железа. Лучевая анатомия и физиология. Методы лучевого исследования. Острые панкреатиты. Абсцесс поджелудочной железы. Хронические панкреатиты, ложные кисты. Рак поджелудочной железы.
Внеорганные поражения. Диффузный и ограниченный перитонит. Внеорганные абсцессы (поддиафрагмальный. подпеченочный, межкишечный, тазовый). Лучевая диагностика поражения лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Мочеполовая система
Лучевая анатомия забрюшинного пространства и малого таза. Методы лучевого и инструментального исследования органов выделения. Лучевая анатомия и физиология почек и мочевых путей. Аномалии развития почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Пиелоэктазия, гидронефроз. Мочекаменная болезнь. Кисты почек. Поликистоз почек. Доброкачественные и злокачественные опухоли почек, мочеточников и мочевого пузыря. Мужские и женские половые органы. Анатомия и физиология. Методы лучевого исследования. Лучевая картина нормальной предстательной железы. Кисты и опухоли предстательной железы.
Лучевая картина нормальной матки и яичников. Новообразования и кисты. Возможности лучевой диагностики при нарушениях репродуктивной функции. Лучевая анатомия плода в разные периоды беременности.
Молочные железы
Значение проверочных обследований (скрининга) женского населения и их организация. Методы лучевого исследования: обзорные и прицельные снимки (маммограммы), УЗ-исследования.
Лучевая анатомия черепа, позвоночника, головного и спинного мозга. Методы лучевого исследования. Опухоли головного и спинного мозга. Сосудистые поражения головного мозга, синдром внутричерепной гипертензии. Воспалительные, травматические, дегенеративно-дистрофические заболевания. Грыжи межпозвонковых дисков.
Лучевая анатомия и физиология эндокринных желез. Методы лучевого исследования морфологии и функции гипофиза, щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников.
Организация неотложной лучевой диагностики в зоне первичной медицинской помощи, в городских и районных больницах, в специализированных больницах скорой помощи. Неотложная лучевая помощь в отделениях реанимации, в блоках и палатах интенсивной терапии. Основные лучевые симптомы при неотложных состояниях (органов грудной и брюшной полостей, головного и спинного мозга, опорно-двигательного аппарата).
Организация и оснащение кабинета лучевой диагностики в детском лечебно-профилактическом учреждении. Фиксация детей разного возраста. Показания и противопоказания к лучевым исследованиям в детском возрасте. Радиационная защита. Методические особенности лучевых исследований детей в разные возрастные периоды. Пневмонии у детей. Легочные нагноения. Непроходимость кишечника. Особенности повреждений костей и суставов в детском возрасте и особенности заживления переломов костей. Врожденная дисплазия бедра. Асептические некрозы костей. Воспалительные и опухолевые поражения костей и суставов. Инородные тела.
Клинико-биологические основы лучевого лечения опухолей и неопухолевых заболеваний. Комбинированное и комплексное лечение. Действие ионизующего излучения на опухоль. Показания и противопоказания к лучевому лечению опухолей. Этапы лучевой терапии (предлучевой, лучевой и постлучевой). Классификация методов лучевой терапии. Дистанционное облучение (медицинские ускорители, гамма- и рентгенотерапевтические аппараты). Контактные способы облучения. Аппликационный метод, внутриполостной метод, внутритканевой метод (закрытые и открытые источники излучения).
Проблема показаний и противопоказаний при лучевых диагностических и интервенционных вмешательствах. Психологическая подготовка пациентов к лучевым исследованиям.
В качестве нижней границы сдачи экзамена принимается 70 (начиная с 69% и ниже – отрицательный результат). Вступительные испытания проводятся на базе хгу (мпси) в соответствии с гра
06 10 2014
1 стр.
В качестве нижней границы сдачи экзамена принимается 70 (начиная с 69% и ниже – отрицательный результат). Вступительные испытания проводятся на базе хгу (мпси) в соответствии с гра
15 09 2014
1 стр.
Охватывают ее наиболее актуальные разделы и темы
09 09 2014
1 стр.
Охватывают ее наиболее актуальные разделы и темы. Проходят вступительные испытания в форме собеседования, состоящего из двух частей. Первая – вопросы по организации здравоохранения
23 09 2014
1 стр.
Минобразования России Об утверждении обязательного минимума среднего
16 12 2014
1 стр.
Цель выдачи справки: на абитуриентов, поступающих в учреждения высшего, среднего специального и профессионально-технического образования, и на лиц, моложе 18 лет, поступающих на ра
13 10 2014
1 стр.
Пофамильный перечень лиц, успешно прошедших вступительные испытания, ранжированные по мере убывания количества набранных баллов
16 12 2014
4 стр.
Вступительные испытания по математике проводятся по программе, соответствующей образовательной программе среднего (полного) общего образования
11 10 2014
1 стр.