Тесты по фтизиопульмонологии для студентов выпускных курсов лечебного факультета на представленные вопросы выберите

КОНТРОЛЬНЫЕ ТЕСТЫ ПО ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ВЫПУСКНЫХ КУРСОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

НА ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ ВОПРОСЫ ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ И НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ

01. Чаще других животных источником заражения человека могут явиться:

A) крупный и мелкий рогатый скот

Б) собаки

B) кошки

Г) птицы

Д) мыши

02. Проникновение возбудителя туберкулеза в организм человека может произойти:

A) по воздухоносным путям

Б) через желудочно-кишечный тракт

B) трансплацентарно

Г) контактным путем

Д) по всем перечисленным путям

03. Заражение человека микобактериями туберкулеза чаще происходит:

A) аэрогенным и трансплацентарным путем

Б) аэрогенным и алиментарным путем

B) аэрогенным и контактным путем

Г) алиментарным и контактным путем

Д) алиментарным и трансплацентарным путем

04. В вернем отделе нижней доли легкого располагается:

A) 9 сегмент

Б) 7 сегмент

B) 8 сегмент

Г) 6 сегмент

Д) 10 сегмент

05. Специфической морфологической реакцией для туберкулезного воспаления является скопление в очаге поражения:

A) лимфоидных клеток

Б) нейтрофильных клеток

B) эпителиоидных клеток

Г) эпителиоидных клеток с включением гигантских клеток Пирогова-Лангханса

Д) все перечисленное

06. Казеозный некроз:

A) специфичен только для туберкулеза и не встречается при других заболеваниях

Б) как правило, наблюдается при туберкулезе, но может встречаться при другой патологии

B) не является специфической тканевой реакцией для туберкулеза, встречается при раке

Г) не является специфической тканевой реакцией для туберкулеза, встречается при саркоидозе

Д) не является специфической тканевой реакцией для туберкулеза, встречается при пневмоканиозах

07. Возбудители туберкулеза относится к виду:

A) простейших

Б) грибов

B) микобактерий

Г) вирусов

Д) кокков

08. Наибольшей разрешающей способностью для обнаружения микобактерий туберкулеза в практической медицине является метод:

A) люминесцентной микроскопии

Б) посев на питательные среды

B) прямой бактериоскопии

Г) биологический

Д) все перечисленное

09. В практической медицине методами выявления МВТ являются все перечисленные, кроме:

A) прямой бактериоскопии с окраской мазка по Цилю-Нильсену

Б) бактериологического (посева на питательные среды)

B) метода обогащения (флотации)

Г) биологического

Д)люминесцентной микроскопии

10. Методом раннего выявления туберкулеза среди детей и подростков является:

A) туберкулинодиагностика

Б) исследование мокроты на МБТ

B) флюорография

Г) томография

Д) иммуноферментный анализ

11. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физических методов исследования, протекает:

A) очаговый туберкулез легких

Б) инфильтративный туберкулез легких

B) диссеминированный туберкулез легких

Г) фиброзно-кавернозный туберкулез

Д) цирротический туберкулез

12. Наличие выраженной клинической симптоматики, как правило, более характерно для:

A) очагового туберкулеза легких

Б) туберкулемы легких

B) инфильтративного туберкулеза легких

Г) кавернозного туберкулеза легких

Д) казеозной пневмонии

13. Чаще протекает инапперцептно и выявляется при массовой флюорографии населения:

A) плеврит туберкулезной этиологии

Б) милиарный туберкулез

B) туберкулема легких и очаговый туберкулез легких

Г) инфильтративный туберкулез легких

Д) цирротический туберкулез легких

14. Выявление заболевания туберкулезом у взрослых осуществляется всеми методами, кроме:

A) по обращаемости за медицинской помощью в связи с появлением клинических признаков болезни

Б) методом массового флюорографического обследования населения

B) по материалам биопсии (инструментальное обследование, операция)

Г) туберкулинодиагностикой

Д) на секционном столе

15. Одной из основных целей ежегодной массовой туберкулинодиагостики является:

A) выявление первичного инфицирования

Б) выявление лиц с гиперергической реакцией у давно инфицированных

B) отбор контингента для вакцинации БЦЖ

Г) отбор контингента для ревакцинации БЦЖ

Д) определение показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования

16. Туберкулин ППД-Л представляет собой препарат, содержащий:

A) убитые микобактерии человеческого и бычьего вида

Б) взвесь «осколков» разрушенных микобактерии

B) продукты жизнедеятельности микобактерии человеческого и бычьего видов

Г) продукты жизнедеятельности микобактерии человеческого и птичьего видов

Д) убитые микобактерии птичьего вида

17. Проведение массовой туберкулинодиагностики является обязанностью;

A) противотуберкулезного диспансера

Б) противотуберкулезного стационара

B) учреждений общей лечебной сети

Г) родильного дома

Д) санитарно-эпидемиологической станции

18. Для проведения массовой туберкулинодиагностики используется:

A) проба Пирке

Б) проба Коха

B) проба Манту с 5 ТЕ

Г) проба Манту с 2 ТЕ

Д) градуированная кожная проба

19. Основным признаком первичного инфицирования микобактериями туберкулеза является:

A) наличие стойкой гиперергической реакции на туберкулин

Б) наличие симптомов интоксикации

B) «вираж» туберкулиновой пробы

Г) наличие в легких очагах Гона

Д) положительная проба Манту в течении нескольких лет

20. При проведении дифференциального диагноза поствакцинальной и инфекционной аллергии учитываются:

A) наличие или отсутствие в анамнезе прививки БЦЖ

Б) срок, прошедший после прививки БЦЖ

B) наличие и размер послевакцинного знака (рубца)

Г) динамику чувствительности к туберкулину

Д) все перечисленное

21. Проба Коха проводится с целью:

A) определения скрытой активности специфического процесса у детей и взрослых с наличием у них посттуберкулезными изменений

Б) проведения дифференциальной диагностики туберкулеза с другими заболеваниям

B) выявления «виража» туберкулиновой чувствительности

Г) АиБ

Д) БиВ

22. Вакцинация и ревакцинация в России проводится методом:

A) скарификации (накожно)

Б) внутрикожного введения вакцины

B) подкожного введения вакцины

Г) внутримышечного введения вакцины

Д) перорального введения вакцины

23. Средняя продолжительность сохранения иммунитета после вакцинации БЦЖ составляет:

A) 1 год

Б) 2 года

B) 4-5 лет

Г) 5-7 лет

Д) 7-10 лет

24. Основным рентгенологическим методом обследования больного туберкулезом является:

A) рентгеноскопия

Б) бронхография

B) рентгенография

Г) ангиография

Д) компьютерная томография

25. Ежегодному флюорографическому обследованию подлежат все перечисленные лица, кроме:

A) подростки 12-14 лет

Б) учащиеся средних и высших учебных заведений (старше 15 лет)

B) лица старше 40 лет

Г) лица, проживающие в общежитиях

Д) работники детских учреждений, предприятий питания и сферы бытового обслуживания

26. Учащиеся высших и средних учебных заведений должны проходить профилактическое флюорографическое обследование:

A) 2 раза в год

Б) 1 раз в год

B) 1 раз в 2 года

Г) 1 раз в 3 года

Д) 1 раз в 2-3 года в зависимости от эпидемиологической ситуации в данном районе

27. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки в прямой проекции следует учитывать:

A) правильность установки и полноту охвата органа

Б) степень жесткости и контрастность

B) фазу дыхания, в которую выполнена рентгенограмма

Г) артефакты

Д) все ответы верны

28. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки степень жесткости считается стандартной, если:

A) четко видны тела 1 -2-х верхних грудных позвонков

Б) четко видны тела 3-4-х верхних грудных позвонков

B) монолитный позвоночный столб намечается на фоне тени средостения Г) четко видны тела 5-6-и позвонков

Д) четко виден весь позвоночный столб

29. Томография с назначением среза через корни легких и средостение в прямой проекции позволяет получить информацию:

A) о состоянии внутригрудных лимфоузлов

Б) о состоянии просвета трахеи

B) о состоянии просвета крупных бронхов

Г) о состоянии крупных сосудов, сердца

Д) все ответы верны

30. В лаважной жидкости, полученной при бронхологическом обследовании здорового человека, определяются:

A) лимфоциты

Б) нейтрофилы

B) альвеолярные макрофаги

Г) эпителиоидные клетки

Д) гигантские клетки

31. В лаважной жидкости, полученной от больного туберкулезом органов дыхания, преобладают:

A) лимфоциты

Б) нейтрофилы

B) альвеолярные макрофаги

Г) эозинофилы

Д) клетки бронхиального эпителия

32. Трансбронхиальная пункция лимфоузлов оказывается наиболее результативной при:

A) туберкулеме легкого

Б) саркоидозе

B) гамартохондроме

Г) периферическом раке легкого

Д) эфинококкозе

33. Выберите правильную формулировку первичного туберкулеза:

A) впервые выявленные туберкулезные изменения в легких

Б) заболевание туберкулезом ранее неинфицированного человека

B) заболевание человека с положительной пробой Манту

Г) заболевание человека, имеющего контакт с больными туберкулезом

Д) новое заболевание взрослых, перенесших в детстве туберкулез

34. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов может протекать в виде следующих форм:

A) малой

Б) инфильтративной

B) туморозной

Г) А, Б, В

Д) БиВ

35. При неосложненной инфильтративной форме туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов наблюдаются все рентгенологические признаки, кроме:

A) тень корня смещена, наружный контур ее четкий, бугристый

Б) тень корня расширена

B) структура тени корня смазана

Г) тень корня деформирована

Д) наружный контур тени корня нечеткий

36. Инфильтративную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов отличает от туморозной следующий рентгенологический признак:

A) тень корня расположена обычно

Б) тень корня расширена

B) тень корня деформирована

Г) структура тени корня смазана

Д) наружный контур тени корня нечеткий

37. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов требует проведения дифференциальной диагностики со всеми заболеваниями, кроме:

A) неспецифическим лимфаденитом

Б) лимфогранулематозом

B) саркоидозом

Г) центральным раком легкого с метастазами во внутригрудные лимфоузлы Д) аденоматозом

38. Наиболее важным признаком первичного туберкулеза является:

A) положительная проба Манту

Б) поражение туберкулезом лимфатических узлов

B) гиперергическая реакция на туберкулин

Г) "вираж" туберкулиновой пробы

Д) туберкулезное поражение бронха

39. Узловатая эритема может быть признаком всех указанных заболеваний, кроме:

А)саркоидоза

Б) брюшного тифа

В) иерсиниоза

Г) первичного туберкулеза

Д) ревматизма

40. Какая анатомическая структура органов дыхания поражается в первую очередь при гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких:

A) межуточная ткань

Б) паренхима легкого

B) стенка бронхов

Г) плевра

Д) лимфоузлы

41. Проявлениями острого гематогенно-диссеминированного туберкулеза является все перечисленное ниже, кроме:

A) нарастающей до высоких цифр температуры

Б) незначительного, обычно сухого кашля

B) сильного кашля с мокротой

Г) появления одышки

Д) тахикардия

42. Реакция на туберкулин при пробе Манту с 2 ТЕ при милиарном туберкулезе:

A) гиперергическая

Б) положительная

B) сомнительная

Г) отрицательная

Д) парадоксальная

43. При милиарном туберкулезе очаговые тени в легких при рентгенологическом исследовании обнаруживаются:

A) в первые сутки заболевания

Б) на 3 - 5 сутки

B) на 7 - 9 сутки

Г) на 10 - 14 сутки

Д) на 20 сутки и позже

44. При диагностике милиарного туберкулеза наиболее важное значение имеет: A) клиническая симптоматика

Б) данные рентгенологического исследования

B) данные лабораторного исследования

Г) данные бронхоскопического исследования

Д) все перечисленное

45. При подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких может иметь место:

A) обильное бактериовыделение

Б) скудное бактериовыделение

B) отсутствие микобактерий в мокроте

Г) все перечисленное

Д) только Б и В

46. Размер очагов в легких при подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе преимущественно:

A) мелкий

Б) средний

B) крупный

Г) правильно А и Б

Д) правильно Б и В

47. Распределение очагов в легких при подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе чаще:

A) равномерное

Б) в верхних и средних отделах

B) групповое

Г) в средних и нижних отделах легких

Д) любое из перечисленных

48. Рентгенологические изменения при хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе характеризуются:

A) однотипностью изменений

Б) полиморфизмом изменений

B) наличием фиброзных изменений и участков эмфиземы

Г) правильно А и В

Д) правильно Б и В

49. Диссеминированный туберкулез легких требует проведения дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями, кроме:

A) аденоматоза

Б) карциноматоза

B) саркоидоза

Г) пневмокониоза

Д) эхинококкоза

50. В каких сегментах наиболее часто локализуется очаговый туберкулез легких:

A) 1,2

Б) 1,2,6

B) 6

Г) 8,9

Д) 3,4,5

51. Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является:

A) профилактическая флюорография

Б) диагностическая флюорография

B) туберкулинодиагностика

Г) определение МВТ в мокроте

Д) исследование периферической крови

52. Клинические проявления заболевания при очаговом туберкулезе легких чаще:

A) отсутствуют

Б) стертые

B) выраженные

Г) верно А и Б

Д) верно Б и В

53. Рентгенологически очаговая тень в легких определяется как:

A) любая тень анатомических образований диаметром до I см

Б) тень в легком, являющаяся отображением воспалительного процесса, в пределах дольки легкого

B) тень долькового сегмента

Г) тень опухолевого образования до 1 см

Д) все перечисленное

54. Выберите правильное и наиболее полное определение инфильтративного туберкулеза легких:

A) туберкулез легких, рентгенологически характеризующийся участком затемнения размером более 1 см

Б) туберкулез легких, протекающий с наличием клинических симптомов воспаления

B) туберкулезный процесс в легких, характеризующийся наличием затемнения, протяженностью более 1 см с преобладанием экссудативного компонента и казеозным некрозом в центре, а также клинических симптомов воспаления

Г) туберкулезный процесс ограниченной протяженности без выраженной клинической картиной

Д) распространенный туберкулез легких с выраженной клинической картиной

55. Основным и наиболее частым методом выявления инфильтративного туберкулеза легких является:

A) профилактическая флюорография

Б) диагностическая флюорография

B) туберкулинодиагностика

Г) исследование периферической крови

Д) исследование мокроты на наличие МВТ

56. Объем поражения при бронхолобулярном типе инфильтрата:

A) 1 -2 дольки легкого

Б) часть сегмента

B) сегмент легкого и более, но меньше доли

Г) вся доля легкого

Д) край доли, около междолевой борозды

57. Казеозная пневмония характеризуется следующими рентгенологическими признаками, кроме:

A) неоднородным участком затемнения

Б) высокой интенсивностью тени

B) расширением корня легкого

Г) обширным бронхогенным обсеменением

Д) наличием распада легочной ткани

58. Для казеозной пневмонии характерно:

A) отсутствие выделения МБТ

Б) скудное выделение МБТ

B) обильное выделение МБТ

Г) редкое выделение МБТ

Д) однократное выделение МБТ

59. Туберкулема ~ это форма туберкулеза, проявляющаяся:

A) наличием в легком очагового затемнения с перифокальным воспалением и выраженными симптомами интоксикации

Б) наличием в легком очагового затемнения округлой формы с четким контуром и отсутствием клинических проявлений

B) наличием в легких затемнения округлой формы и выраженными симптомами интоксикации

Г) наличием в легких округлого фокуса затемнения, более 1 см с четким контуром и слабо выраженными симптомами интоксикации Д) наличием в легких тонкостенной полости округлой формы

60. Для туберкулемы характерно:

A) умеренная чувствительность к туберкулину

Б) отрицательная реакция на туберкулин

B) сомнительная реакция на туберкулин

Г) гипоергическая реакция на туберкулин

Д) гиперергическая реакция на туберкулин

61. Туберкулему легкого обычно приходится дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме:

A) периферическим раком

Б) аспергиллемой

B) заполненной кистой

Г) гамартохондромой

Д) саркоидозом

62. Основными отличительными рентгенологическими симптомами аспергиллемы от туберкулемы можно считать:

A) симптом "серпа" или "погремушки"

Б) наличие уровня в полости

B) четкость контура тени

Г) нечеткость контура тени

Д) локализацию и форму тени

63. Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся субплеврально целесообразно применить:

A) трансторакальную игловую биопсию легкого

Б) бронхоскопию с прямой биопсией

B) катетербиопсию

Г) прескаленную биопсию

Д) медиастиноскопию

64. Проникновению противотуберкулезных препаратов в очаг инфекции при туберкулеме препятствует:

A) перифокальное воспаление

Б) специфическая грануляционная ткань

B) фиброзная капсула

Г) верно А и Б

Д) верно А и В

65. Наиболее достоверным методом диагностики деструктивного туберкулеза легких является:

A) профилактическая флюорография

Б) диагностическая рентгенография

B) томография

Г) ультразвуковое исследование легких

Д) радиоизотопное исследование легких

66. Кавернозный туберкулез легких может формироваться из всех перечисленных форм туберкулеза легких, кроме:

A) первичного туберкулезного комплекса в фазе распада

Б) инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада

B) диссеминированного туберкулеза легких в фазе распада

Г) фиброзно-кавернозного туберкулеза легких

Д) туберкулемы легкого в фазе распада

67. В клинической картине кавернозного туберкулеза легких преобладает:

A) наличие выраженных симптомов интоксикации

Б) волнообразное течение заболевания

B) симптомы легочно-сердечной недостаточности

Г) наличие слабо выраженных симптомов интоксикации

Д) наличие выраженного бронхоспастического синдрома

68. При кавернозном туберкулезе легких бактериовыделение:

A) массивное и постоянное

Б) массивное и непостоянное

B) скудное и постоянное

Г) скудное и непостоянное

Д) отсутствует

69. Для кавернозного туберкулеза легких на рентгенограмме характерно наличие:

A) округлого фокуса затемнения с четким контуром

Б) полости с нечетким внутренним и наружным контуром

B) затемнения негомогенной структуры

Г) полости неправильной формы с неравномерной толщины стенкой

Д) округлой полости с равномерной тонкой стенкой, а также четким внутренним и наружным контурами

70. Наиболее достоверный рентгенологический признак, указывающий на туберкулезный генез полости в легком:

A) наличие горизонтального уровня жидкости

Б) парная полоска дренирующего бронха

B) бронхогенное обсеменение

Г) наличие секвестра

Д) локализация полости

71. При дифференциальной диагностике деструктивного туберкулеза легких с абсцессом легкого целесообразно провести лечение:

A) противотуберкулезными препаратами

Б) антибиотиками широкого спектра действия

B) гормональными препаратами

Г) противогрибковыми препаратами

Д) дезинтоксикационными средствами

72. Каверна (каверны) при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких на рентгенограмме имеет перечисленные ниже признаки, кроме:

A) значительной толщины ее стенок

Б) неровного внутреннего контура

B) тяжистого и нечеткого наружного контура

Г) тонкостенности и равномерности ее толщины на всем протяжении

Д) неравномерности по толщине ее стенок

73. Бактериовыделение у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, не подвергшегося лечению или в период обострения заболевания:

A) обильное и периодическое

Б) обильное и постоянное

B) скудное и постоянное

Г) скудное и периодическое

Д) отсутствует

74. Основной причиной неудачи химиотерапии больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является:

A) наличие каверны с казеозным некрозом

Б) наличие грубой фиброзной капсулы в стенке каверны

B) устойчивость МБТ к лекарственным препаратам и наличие побочных реакций

Г) правильно А и В

Д) правильно Б и В

75. Основными противопоказаниями к проведению хирургического лечения у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких являются все перечисленные, кроме:

A) пожилой возраст больного

Б) наличие сопутствующих заболеваний

B) плохая переносимость противотуберкулезных препаратов

Г) большая распространенность туберкулезного процесса

Д) сопутствующая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность

76. Туберкулезная инфекция распространяется на плевру всеми перечисленными ниже путями, кроме:

A) лимфогенного

Б) бронхогенного

B) гематогенного

Г) контактного

Д) нарушения целостности легкого

77. Специфическая химиотерапия у больных цирротическим туберкулезом легких показана при:

A) появлении симптомов интоксикации

Б) усилении легочных жалоб (кашля, одышки, боли в грудной клетке)

B) легочном кровохарканье или кровотечении

Г) дыхательной недостаточности

Д) обострении специфического процесса, подтвержденного лабораторными методами исследования

78. К группе повышенного риска заболевания туберкулезом относятся все больные, кроме:

A) сахарным диабетом

Б) язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки

B) СПИДом

Г) Хроническими заболеваниями органов дыхания

Д) Ишемической болезнью сердца

79. При лечении больных с легочным кровотечением показаны все перечисленные средства, кроме:

A) наложение жгутов на конечности

Б) внутривенное введение раствора хлорида кальция и аминокапроновой кислоты

B) лед на грудную клетку

Г) наложение лечебного пневмоперитонеума

Д) введение кислорода подкожно

80. Основными противопоказаниями к назначению изониазида являются:

A) заболевание центральной и периферической нервной системы

Б) язвенная болезнь желудка

B) сахарный диабет

Г) кохлеарный неврит

Д) нарушение функции печени

81. Вне зависимости от путей проникновения туберкулезной инфекции в организм чаще поражаются туберкулезом:

A) органы дыхания

Б) органы пищеварения

B) мочеполовые органы

Г) органы кроветворения

Д) опорно-двигательный аппарат

82. Локальные проявления туберкулезной инфекции у детей чаще всего возникают в:

A) кроветворной системе

Б) кровеносной системе

B) лимфатической системе

Г) бронхиальной системе

Д) нервной системе

83. В верхнезаднем отделе верхней доли левого легкого расположены:

A) 1 сегмент

Б) 2 сегмент

B) 1-2 сегменты

Г) 2-3 сегменты

Д) 3-4 сегменты

84. Эпителиоидно- и гиганскоклеточная гранулома с клетками Пирогова-Лангханса наблюдается:

A) только при туберкулезе

Б) при туберкулезе и саркоидозе

B) при туберкулезе и раке

Г) при туберкулезе и лимфогранулематозе

Д) только при саркоидозе

85. Основными количественными методами определения МВТ являются все перечисленные, кроме:

A) метод Циля-Нильсена

Б) люминесцентный метод

B) иммунологический метод

Г) посев на питательных средах

Д) метод обогащения

86. Методом раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения является:

A) туберкулинодиагностика

Б) исследование мокроты на МБТ

B) флюорография

Г) томография

Д) иммуноферментный анализ

87. Целями массовой туберкулинодиагностики является все перечисленное, кроме:

A) изучение показателей инфицированности населения МБТ

Б) отбор контингентов для стационарного лечения

B) отбор лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ

Г) выявление лиц с гиререргической реакцией на туберкулин

Д) выявление лиц с «виражом» туберкулиновых реакций

88. При проведении туберкулинодиагностики в амбулаторных условиях следует применять:

A) пробу Манту с 2 ТЕ

Б) кожную градуированную пробу

B) пробу Манту с 2 ТЕ и кожную градуированную пробу

Г) пробу Манту со 100 ТЕ

Д) пробу Коха

89. В России для проведения туберкулинодиагностики применяются следующие виды туберкулинов, кроме:

A) АТК

Б) ППД-Л

B) сухой очищенный туберкулин

Г) ППД-Л в стандартном разведении

Д) ппд-s

90. При проведении массовой туберкулинодиагностики используется:

A) сухой очищенный туберкулин

Б) АТК

B) ППД-Л в разведении 2 ТЕ в 0,1 мл

Г) ППД-Л в разведении 5 ТЕ в 0,1 мл

Д) ППД-Л в разведении 10 ТЕ в ОД мл

91. Основной причиной снижения чувствительности к туберкулину при системных и злокачественных заболеваниях является:

A) дефект Т-клеточного звена иммунитета

Б) поражение лимфатической системы

B) поражения костного мозга

Г) дефект гуморального звена иммунитета

Д) поражение печени

92. Основными причинами развития гиперергической чувствительности к туберкулину являются:

A) первичное инфицирование МБТ

Б) активация туберкулезной инфекции в организме

B) аллергические заболевания

Г) повышение уровня специфической сенсибилизации организма вследствие суперинфекции

Д) все перечисленные

93. Дополнительными критериями при проведении дифференциальной диагностики инфекционной и поствакцинальной аллергии служатявляются все перечисленные, кроме:

A) окраска папулы

Б) четкость ее контуров

B) наличие пигментации

Г) наличие некроза, везикул, лимфангоита

Д) болезненности при пальпации

94. Ревакцинации вакциной БЦЖ подлежат:

A) все лица из контакта с больными туберкулезом

Б) дети и подростки с отрицательной реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л

B) лица с отрицательной реакцией на пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л

Г) лица с сомнительной реакцией на пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л

Д) лица с гиперергической реакцией на пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л

95. Вакцинация БЦЖ показана:

А) детям с внутриутробной инфекцией

Б) при гемолитической болезни новорожденных

В) детям из семей больных туберкулезом

Г) здоровым новорожденным детям

Д) при наличии иммунодефицита

96. Вакцинация БЦЖ осуществляется:

A) врачом-фтизиатром

Б)врачом-педиатром

B) специально обученной медицинской сестрой детской поликлиники

Г) специально обученной медицинской сестрой роддома

Д) специально обученной медицинской сестрой детской поликлиники или роддома

98. Основным методом массового обследования на туберкулез взрослого населения является:

A) рентгеноскопия органов грудной клетки

Б) обзорная рентгенография органов грудной клетки

B) флюорография органов грудной клетки

Г) томография органов грудной клетки

Д) компьютерная томография органов грудной клетки

99. При подозрении на заболевание органов дыхания рентгенологическую диагностику следует начинать:

A) с флюорографии органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях Б) с рентгеноскопии в разных проекциях

B) с обзорной рентгенографии органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях

Г) с томографии легких в прямой и боковой проекциях

Д) с компьютерной томографии

100. 1 раз в 2-3 года флюорографическому обследованию подлежат:

A) всё население

Б) лица моложе 15 лет

B) лица с 15 до 40 лет, не входящие в группу повышенного риска заболевания туберкулезом, в зависимости от эпидемиологической ситуации по туберкулезу в данном районе

Г) лица с 40 до 60 лет

Д) лица старше 60 лет

101. Частота профилактического флюорографического обследования населения на туберкулез:

A) 2 раза в год

Б) 1 раз в год

B) 1 раз в 2-3 года в зависимости от эпидемической ситуации по туберкулезу в данном районе

Г) 1 раз в 2 года

Д) 1 раз в 3 года

102.Частота профилактического флюорографического обследования работников детских учреждений и пищевой промышленности:

A) 2 раза в год

Б) 1 раз в год

B) 1 раз в 2 года

Г) 1 раз в 3 года

Д) 1 раз в 2-3 года в зависимости от эпидемиологической ситуации в данном районе

103. При оценке качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки установка считается правильной, если:

A) медиальные отрезки ключиц отстоят на одинаковом расстоянии от остистых отростков позвонков

Б) медиальные отрезки ключиц отстоят на одинаковом расстоянии от края позвоночника

B) остистые отростки позвонков делят грудную клетку на две симметричные половины

Г) лопатки выведены за пределы грудной клетки

Д) все ответы верны

104.При оценке фазы дыхания, в которой выполнена прямая обзорная рентгенограмма грудной клетки следует учитывать:

A) высоту положения правого купола диафрагмы

Б) высоту положения левого купола диафрагмы

B) положение обоих куполов диафрагмы

Г) степень прозрачности легочных полей

Д) все перечисленное

105.При рентгеноанатомическом анализе обзорной рентгенограммы грудной клетки в прямой проекции можно анализировать:

A) состояние мягких тканей и костного скелета

Б) состояние плевры

B) состояние корней легких, легочного рисунка

Г) состояние средостения, диафрагмы, костно-диафрагмальных синусов

Д) все перечисленное

106.При рентгенологическом исследовании полиморфизм очаговых теней в легких характеризует все перечисленные ниже признаки, кроме:

A) разной их величины

Б) особенностей их контура

B) различной локализации Г) неодинаковой формы

Д) различной интенсивности

107.Патологический материал, полученный от больного тебуркулезом при аспирационной катетеризационной биопсии подвергается:

A) гистологическому и цитологическому исследованию

Б) цитологическому и биохимическому исследованию

B) биохимическому и морфологическому исследованию

Г) бактериологическому и биохимическому исследованию

Д) цитологическому и бактериологическому исследованию

108.Больному с шаровидным образованием в легком, для уточнения этиологии, необходимо:

A) динамическое наблюдение

Б) пробное лечение с выбором препарата соответственно наиболее вероятной патологии

B) открытую биопсию легкого

Г) резекцию легкого

Д) диагностическую торакотомию

109.Туморозная форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов характеризуется всем, кроме:

A) большим размером поражения лимфатических узлов

Б) выраженным казеозным некрозом

B) склонностью к осложненному течению

Г) гиперергическими туберкулиновыми пробами

Д) отрицательной туберкулиновой пробой

110.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов наиболее часто может осложняться всем перечисленным, кроме:

A) туберкулезом бронхов Б) кровотечением

B) ателектазом (бронхолегочным поражением)

Г) диссеминацией (лимфогенной и бронхогенной)

Д) медиастинитом

111.Инфильтративная форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов отличается от туморозной:

A) более выраженными симптомами интоксикации

Б) менее выраженными симптомами интоксикации

B) более частым осложненным течением

Г) менее выраженными симптомами интоксикации и менее частым осложненным течением

Д) более выраженными симптомами интоксикации и более частым осложненным течением

112.Для первичного туберкулезного комплекса характерна следующая рентгенологическая картина:

A) наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов

Б) участок затемнения в легком

B) наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов в сочетании с участком затемнения в легком

Г) наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов в сочетании с участком затемнения в легком и лимфангоитом

Д) наличие участка затемнения в легком и лимфангоита

11З.Диссеминированный туберкулез легких может протекать в виде следующих клинических вариантов:

A) острого

Б) подострого

B) хронического

Г) только А и Б Д) А, Б, В

114.Для милиарного туберкулеза характерно:

A) обильное бактериовыделение

Б) скудное бактериовыделение

B) отсутствие бактериовыделения

Г) периодическое бактериовыделение

Д) обильное или скудное бактериовыделение

115.Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе:

A) встречаются редко

Б) встречаются часто

B) всегда встречаются

Г) не встречаются

Д) встречаются у больных пожилого возраста

116.Размер очагов в легких при милиарном туберкулезе:

A) мелкий, без тенденции к слиянию

Б) мелкий, с тенденцией к слиянию

B) средний

Г) крупный

Д) разный

117.Распределение очагов в легких при милиарном туберкулезе:

A) равномерное

Б) неравномерное

B) групповое

Г) равномерное групповое

Д) неравномерное групповое

118.Клинические признаки, позволяющие заподозрить у больного милиарный туберкулез - это:

A) лихорадка, брадикардия, сильный сухой кашель, рассеянные сухие хрипы в легких

Б) лихорадка, тахикардия, одышка, сильный приступообразный сухой кашель, большое количество сухих и влажных хрипов в легких

B) лихорадка, тахикардия, выраженная одышка, сухой кашель, непостоянные сухие хрипы в легких

Г) лихорадка, тахикардия, одышка, кашель с мокротой, рассеянные сухие хрипы в легких

Д) лихорадка, тахикардия, кашель с мокротой, локальные влажные хрипы в легких

119.Наилучшим исходом при благоприятной динамике милиарного туберкулеза легких является:

A) полное рассасывание

Б) частичное рассасывание

B) уплотнение очагов диссеминации

Г) кальцинация очагов

Д) развитие фиброзно-склеротических изменений

120.Наиболее частым исходом подострого гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких при благоприятной динамике является:

A) уплотнение и кальцинация очагов диссеминации

Б) кальцинация очагов

B) формирование фиброзно-склеротических изменений

Г) правильно А и В

Д) правильно Б и В

121.Для хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких характерны следующие начальные проявления:

A) острые

Б) подострые

B) малосимптомные

Г) все перечисленные

Д) только А и Б

122.При хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе размер очагов в легких преимущественно:

A) разный

Б) мелкий

B) средний

Г) крупный

Д) правильно В и Г

123.Обострение хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких характеризуется:

A) появлением свежих очагов

Б) развитием перифокальных воспалительных изменений

B) появлением полостей распада

Г) поражением гортани и крупных бронхов

Д) всем перечисленным

124.Выберите правильное определение очагового туберкулеза легких:

A) туберкулезный процесс ограниченной протяженности со стертой клинической картиной

Б) туберкулезный процесс, характеризующийся наличием очаговых изменений в легких в 2-х и более сегментах

B) туберкулезный процесс, характеризующийся малосимптомным или бессимптомным течением, скудным бактериовыделением, наличием одиночных или множественных очаговых изменений в одном или 2-х сегментах одного легкого или по одному сегменту в обоих легких

Г) распространенный туберкулезный процесс с выраженной клинической картиной

Д) туберкулезный процесс ограниченной протяженности с выраженной клинической картиной

125.При исследовании мокроты у больных с очаговым туберкулезом легких МБТ обнаруживаются чаще:

A) при простой бактериоскопии

Б) при люминесцентной бактериоскопии

B) при бактериологическом исследовании

Г) верно А и Б

Д) верно А и В

126.При активном очаговом туберкулезе легких интенсивность очаговых теней чаще:

A) малая

Б) средняя

B) высокая

Г) правильно А и Б

Д) правильно Б и В

127.Достоверными признаками активности очагового туберкулеза легких являются все перечисленные ниже, кроме:

A) жалобы на слабость, повышенную утомляемость, небольшой кашель со скудной мокротой

Б) положительная реакция Манту с 2 ТЕ

B) обнаружение микобактерий туберкулеза

Г) положительная проба Коха

Д) положительная рентгенологическая динамика при пробной химиотерапии

128.Инфильтративный туберкулез легких наиболее часто локализуется в сегментах:

A) 1,2

Б) 3, 4, 5, 6

B) 6,9

Г) 1, 2, 6

Д) 1, 8, 9

129.При бронхолобулярном инфильтрате МБТ в мокроте и промывных водах бронхов обнаруживаются:

A) однократно

Б) редко

B) часто

Г) всегда

Д) не обнаруживаются

130.Бронхолобулярный инфильтрат требует дифференциальной диагностики со всеми заболеваниями, кроме:

А) очаговой пневмонией

Б) периферическим раком легкого

В)саркоидозом

Г) правильно Б и В

Д) правильно А и Б

131.При эффективном лечении бронхолобулярного инфильтрата могут формироваться остаточные изменения в виде:

A) ограниченного пневмосклероза

Б) плотных очагов

B) туберкулемы

Г) участка пневмосклероза с очагами

Д) все перечисленное

132.При округлом инфильтрате выделение МБТ методом люминесцентной микроскопии наблюдается:

A) однократно

Б) редко

B) часто

Г) всегда

Д) не наблюдается

133.При эффективном лечении казеозной пневмонии чаще формируются:

A) участок пневмоцирроза

Б) пневмосклероз с очагами

B) множественные туберкулемы

Г) цирротический и фиброзно-кавернозный туберкулез

Д) группа очагов

134.Туберкулема чаще локализуется в следующих сегментах легких:

A) 1,2, 8

Б) 3, 5, 6

B) 1,6,9

Г) 1,2,6

Д) 1,3,6

135. Туберкулему в фазе инфильтрации приходится дифференцировать:

A) с очаговым туберкулезом в фазе инфильтрации

Б) с инфильтративным туберкулезом

B) с цирротическим туберкулезом в фазе инфильтрации

Г) с инфильтративным туберкулезом в фазе распада

Д) с кавернозным туберкулезом в фазе инфильтрации

136.Туберкулему необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

A) метастатический рак

Б) доброкачественные опухоли

B) рак легкого

Г) лимфогранулематоз

Д) неспецифическая пневмония

137. Наиболее достоверными методами верификации кавернозного туберкулеза легких и полостной формы рака легкого являются:

A) рентгенологический и бронхологический

Б) биохимический и иммунологический

B) пробное лечение и динамическое наблюдение

Г) рентгенологический и бактериологический

Д) бактериологический и цито-гистологический

138. Самым частым специфическим осложнением фиброзно-кавернозного туберкулеза легких является:

A) туберкулез бронхов (главного, долевого, сегментарного)

Б) туберкулез гортани

B) туберкулез кишечника

Г) казеозная пневмония

Д) милиарный туберкулез, туберкулезный менингит

139. Самым редким специфическим осложнением фиброзно-кавернозного туберкулеза легких является:

А) туберкулез бронхов (главного, долевого, сегментарного)

Б) туберкулез гортани

В) туберкулез кишечника

Г) казеозная пневмония

Д) милиарный туберкулез, туберкулезный менингит

140. Самым частым неспецифическим осложнением при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких является:

A) дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце

Б) легочное кровотечение

B) амилоидоз внутренних органов

Г) атеросклероз сосудов малого круга кровообращения

Д) почечная недостаточность

141. Основным критерием затихания вспышки инфекционного процесса при фиброзно-кавернозном туберкулезе будет:

A) исчезновение симптомов интоксикации

Б) прекращение положительной динамики в рентгенологической картине заболевания

B) прекращение бактериовыделения

Г) отсутствие осложнений

Д) уменьшение явлений легочно-сердечной недостаточности

142. Основным критерием, позволяющим отличить фиброзно-кавернозный туберкулез легких от полостной формы рака легкого и абсцесса легкого является:

A) клиническое течение заболевания

Б) рентгенологическая картина изменений в легких

B) обнаружение микобактерий туберкулеза

Г) показатели периферической крови

Д) бронхоскопическая картина

143. Туберкулез главного и долевого бронха может осложняться:

A) эмфиземой легкого

Б) ателектазом легкого

B) неспецифическим и специфическим воспалением в зоне пораженного бронха

Г) правильно Б и В

Д) правильно А, Б, В

144. Источником легочных кровотечений у больных цирротическим туберкулезом легких являются:

А) сосуды стенки бронхов

Б) аневризматически расширенные сосудистые анастомозы легких

В) поврежденные токсинами бактерий или грибков сосуды малого круга кровообращения

Г) верны ответы А и Б

Д) верны ответы Б и В

145. Кавернозный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

A) кавернозный рак

Б) абсцесс

B) инфильтративный туберкулез в фазе распада

Г) поликистоз

Д) фиброзно-кавернозный туберкулез

146.При дифференциальной диагностике деструктивного туберкулеза с абсцессом целесообразно провести лечение:

A) противогрибковыми препаратами

Б) антибиотиками широкого спектра действия

B) противотуберкулезными препаратами

Г) сердечными гликозидами

Д) дезинтоксикационными средствами

147. Цирротический туберкулез характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

A) развитием распространенных фиброзных изменений в легких и плевре Б) нарушением функции легких и плевры

B) потерей активности туберкулезного процесса

Г) сохранением активности туберкулезного процесса

Д) периодическим бактериовыделением

148. Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулезом является:

A) повреждение стенок кровеносных сосудов

Б) нарушение в свертывающей системе крови

B) нарушение в противосвертывающей системе крови

Г) застойные явления в малом круге кровообращения

Д) застойные явления в большом круге кровообращения

149. Основной курс лечения больных туберкулезом составляет:

A) до 3-х месяцев

Б) 2-4 месяца

B) 6 месяцев

Г) 9-12 месяцев

Д) 16-18 месяцев

150. Продолжительность стационарного курса лечения больного туберкулезом определяется:

A) клинической формой туберкулеза

Б) наличием в легких деструктивных изменений

B) массивностью бактериовыделения

Г) эффективностью проводимых лечебных мероприятий

Д) наличием сопутствующих заболеваний

151. Основной предпосылкой эффективности противотуберкулезной терапии является:

A) хорошая переносимость препаратов

Б) высокий уровень защитных сил организма

B) чувствительность МБТ к применяемым химиопрепаратам

Г) хорошая фармакокинетика

Д) применение патогенетических методов лечения

152. К противотуберкулезным препаратам основной группы (наиболее эффективным) относятся:

A) стрептомицин + канамицин

Б) протионамид + ПАСК

B) этамбутол + тизамид

Г) изониазид + рифампицин

Д) циклосерин + тибон

153.Основными противопоказаниями к назначению рифампицина являются:

A) сахарный диабет

Б) язвенная болезнь желудка

B) катаракта

Г) заболевание центральной и периферической нервной системы

Д) нарушение функции печени

154.Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является:

A) язвенная болезнь желудка

Б) нарушение функции печени

B) кохлеарный неврит

Г) сахарный диабет

Д) катаракта

Эталоны ответов на тесты

1. А	37. Д	73. Б	110.Б	146.Б
2. Д	38. Г	74. Д	111. Г	147.В
3. Б	39. Б	75. В	112.В	148.А
4. Г	40. Б	76. Б	113.Д	149.Г
5. Г	41. В	77. Д	114. В	150.Г
6. А	42. Г	78. Д	115.Д	151.В
7. В	43. Г	79. В	116.А	152.Г
8. Б	44. Б	80. А	117. А	153.Д
9. Г	45. Г	81. А	118.В	154.В
10. А	46. Д	82. В	119. А
И. А	47. Б	83. В	120.Г
12. Д	48. Д	84. Б	121.В
13. В	49. Д	85. В	122.А
14. Г	50. Б	86. В	123.Д
15. А	51. А	87. Б	124.В
16. В	52. Г	88. В	125.В
17. В	53. А	89. Д	126.Г
18. Г	54. В	90. В	127.Б
19. В	55. Б	91. А	128.Г
20. Д	56. А	92. Д	129.Б
21. Г	57. В	93. Д	130.Г
22. Б	58. В	94. Б	131.Б
23. Г	59. Г	95. Г	132.Б
24. В	60. Д	96. Д	133.Г
25. А	61. Д	98. В	134.Г
26. Б	62. А	99. В	135.Б
27. Д	63. А	100. В	136.Г
28. Б	64. В	101. В	137.Д
29. Д	65. В	102. Б	138.А
30. В	66. Г	103. Д	139.Д
31. А	67. Г	104. А	140.А
32. Б	68. Г	105. Д	141.В
33. Б	69. Д	106. В	142.В
34. Г	70. В	107. Д	14З.Д
35. А	71. Б	108. В	144.Г
36. Д	72. Г	109.Д	145.Г