Введение

Дисциплина «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» относится к циклу математических и естественнонаучных дисциплин. По своей структуре состоит из двух разделов: топографической анатомии и оперативной хирурги.

Топографическая анатомия – это учение о взаимном расположении и взаимоотношении органов и тканей по областям человеческого тела. Задачей топографической анатомии является изучение строения человеческого тела по областям, при этом рассматриваются все анатомические элементы данной области в их совокупности и во взаимоотношениях.

Оперативная хирургия – это учение о хирургических операциях. В задачи оперативной хирургии входит разработка и изучение хирургических доступов к органам, техники операций и правил пользования хирургическим инструментарием.

Целью изучения дисциплины является анатомо-хирургическая подготовка студента, необходимая для последующих занятий на клинических кафедрах и при самостоятельной врачебной деятельности.

Формирование компетенций

Процесс изучения дисциплины направлен на формирование у выпускника следующих компетенций:

Общекультурные компетенции:

ОК-1 – способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности.

Профессиональные компетенции:

- общепрофессиональные:

ПК-1 – способность и готовность реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками;

ПК-2 – способность и готовность выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат;

ПК-3 – способность и готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности.

ПК-5 – способность и готовность проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного;

- в диагностической деятельности:

ПК-16 – способность и готовность анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростка, для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов;

- в научно-исследовательской деятельности:

ПК-31 - способности и готовности изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования.

ПК-32 - способности и готовности к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования с целью создания новых перспективных средств, в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследований.

В результате изучения дисциплины студент должен:

Знать:

1. 
   общий принцип послойного строения человеческого тела;
   
2. 
   топографическую анатомию конкретных областей;
   
3. 
   клиническую анатомию внутренних органов, клетчаточных пространств, сосудисто-нервных образований, костей и крупных суставов, слабых мест брюшной стенки;
   
4. 
   коллатеральное кровообращение при нарушении проходимости магистральных кровеносных сосудов;
   
5. 
   зоны двигательной и чувствительной иннервации крупными нервами;
   
6. 
   возрастные особенности строения, формы и положения органов;
   
7. 
   наиболее частые встречаемые пороки развития – их сущность и принципы хирургической коррекции;
   
8. 
   показания, технику выполнения простых экстренных хирургических вмешательств хирургическим инструментарием:
   

• 
  первичная хирургическая обработка ран;
  
• 
  оперативные вмешательства при гнойных заболеваниях кисти;
  
• 
  шейная вагосимпатическая блокада по А.В. Вишневскому;
  
• 
  резекционная трепанация черепа;
  
• 
  трахеостомия;
  
• 
  вскрытие абсцесса любой области;
  
• 
  ушивание проникающей раны плевральной полости;
  
• 
  дренирование плевральной полости;
  
• 
  аппендэктомия;
  
• 
  ушивание раны брюшной стенки;
  

9. 
   сущность операции, показания, основные этапы более сложных экстренных и плановых хирургических вмешательств:
   

• 
  костно-пластическая трепанация черепа;
  
• 
  радикальная мастэктомия;
  
• 
  ушивание раны сердца;
  
• 
  ревизия органов брюшной полости;
  
• 
  резекция кишки;
  
• 
  формирование желудочно-кишечных анастомозов;
  
• 
  резекция желудка по способу Бильрот -1; Бильрот-2; по способу в модификации Гофмейстера-Финстерера;
  
• 
  гастростомия по Витцелю, Топроверу и Кадеру;
  
• 
  холецистэктомия;
  
• 
  спленэктомии;
  
• 
  нефрэктомии;
  
• 
  формирование желчно-пузырного свища;
  
• 
  шов печени;
  
• 
  формирование свища мочевого пузыря;
  
• 
  основные этапы ампутации конечностей;
  
• 
  операции по поводу нарушенной внематочной беременности.
  

Уметь:

1. 
   использовать знания по топографической анатомии:
   

• 
  для обоснования диагноза;
  
• 
  для выбора рационального доступа;
  
• 
  для способа хирургического вмешательства;
  
• 
  для предупреждения интраоперационных ошибок и осложнений, обусловленных возрастными и топографо-анатомическими особенностями области;
  

2. 
   пользоваться общим и некоторым специальным хирургическим инструментарием;
   
3. 
   выполнять на биологическом (учебном) материале отдельные хирургические приемы и операции:
   

• 
  послойное разъединение мягких тканей: кожи; подкожной клетчатки; фасции; мышц; париетальной брюшины;
  
• 
  завязать узел: простой (женский); морской; двойной хирургический; аподактильный;
  
• 
  послойно зашивать кожную рану;
  
• 
  наложить швы на рану мышцы;
  
• 
  снять кожные швы;
  
• 
  выполнять блокады: тазовую по Школьникову-Селиванову; по Лукашевичу-Оберсту;
  
• 
  выполнять блокады плечевого; локтевого, тазобедренного, коленного суставов;
  
• 
  выполнить венесекцию;
  
• 
  обнажить: бедренную; переднюю и заднюю большеберцовую; плечевую; лучевую; локтевую артерии;
  
• 
  сшить нерв; сухожилие;
  
• 
  перевязать кровеносный сосуд;
  
• 
  выполнить экзартикуляцию фаланг пальцев кисти и стопы;
  
• 
  ушить рану желудка, тонкой кишки; мочевого пузыря, прямой кишки;
  
• 
  сделать разрез для вскрытия панариция;
  
• 
  сделать разрезы для вскрытия флегмон кисти;
  
• 
  сделать разрезы для вскрытия флегмон стопы.
  

Владеть:

1. 
   хирургическим инструментарием общего и специального назначения;
   
2. 
   техникой выполнения экстренных хирургических вмешательств.
   

Занятие № 1 (вводное)

Техника местного обезболивания.

Разъединение и соединение тканей.

Инструментарий общего пользования

следующая страница>