|
Қабылдау бөліміне түскен науқастарды тіркеуге қатысады.
|
0,5
|
|
Сырқатнаманың сыртқы бетін рәсімдейді.
|
0,5
|
|
Қабылдау бөлмесінде науқастан анамнез жинайды.
|
0,5
|
|
Қабылдау бөлмесінде науқастарды қарайды.
|
0,5
|
|
Алдын-ала диагнозды құрады, тексеру жоспарын құрады.
|
0,5
|
|
Қабылдау бөлімінде шұғыл диагностикалық және емдеу шараларын көрсетуге қатысады.
|
0,5
|
|
Науқастарды функциональдық кабинетке немесе бөлімшеге тасымалдауға қатысады.
|
0,5
|
|
Емшара барысында науқасқа сұрақ қоюға мүмкіндік бере отырып жағымды, ілтипатты үнмен өз әрекетін түсіндіреді.
|
0,5
|
|
АВО жүйесі бойынша топтық сәйкестікті 0(1), A(II), В(Ш), AB(IV) қалыпты сарысу көмегімен, екі жеке сериясын жасап, сарысулар жарамдылық мерзімін, титрін анықтайды.
|
0,5
|
Эмальді тостағаншасын толтырады (зерттеулерді Ф.А.Ж. жазады), сәйкесті жазуларға стандартты изогемоглютиндейтін сарысуларды I, II, III топтарға 0,1 мл келемде тамызады.
|
0,5
|
Зерттеушінің қанын саусақтан немесе тамырдан алады. Түйреуіш басындай алты тамшына кезекпен құрғақ шыны таяқшамен пластина үстіндегі алты нүктеге апарады, әр қайсысын стандартты сарысудың қасына. Шыны таяқшамен стандартты сарысуларды зерттеушінің қанымен араластырады.
|
0,5
|
Эмальді тостағаншаны әлсін-әлсін шайқайды. Агглютинация болған тамшыларда натрий хлоридінің изитониялық ерітіндісін қосады.Алынған нәтижені бағалайды.
|
0,5
|
Резус-факторды анықтау, экспресс тәсілмен пробиркадағы стандартты универсальді раегенмен. Пробирка түбіне стандартты универсальді реагеннің бір тамшысын тамызады. AB(IV) топтағы қанның антирезистенті сарысуы болатын, құрамында 33% полиглюкин epiтіндісі бар.
|
0,5
|
Зерттелеттін қанның 6ip тамшысын, дөңгелек қозғалыспен iшкі беткеймен жағады, кейіннен 2-3 мл физиологиялық epiтіндінi қосып, ара ластырады, пробирканы шайқап. Алынған нәтижені бағалайды.
|
1,0
|
|
Аты-жөнін, жасын, тұрғылықты жерін, кәсібін, жұмыс орнын аньқтайды, күшейетін немесе әлсірейтін жағдайларды, негізгі шағымдарын сұрастырады жэне анықтайды.
|
0,5
|
|
Хронологияльқ тәртіп бойынша балалык шақтан бастап болған аурулар мен операцияларды анықтайды. Созылмалы ау руы болса, аурудың қашан басталғандығын, маманның бақылау ында болған кезеңін, соңғы өршу уақытын анықтайды. Әйелдің вирусты гепатитпен, туберкулезбен, жыныстық жолмен берілетін аурулармен ауырған, ауырмағандығын сұрайды. Жұбайы бар-жоқтығын, оның жасын, денсаулығын сұрайды.
|
0,5
|
|
Менструальдық функциялар туралы мәлімет жинайды: менархе басталуын, қашан белгілі болғанын, ұзақтығын, қанша күннен кейін қайталанатынын, ауырғыштығын, молдығын, соңғы етеккір мерзімін.
|
0,5
|
|
Жыныстық қатынасты қай жастан бастағанын, некеде тұратындыгын, не турмангындыгын. неке канша рет тургандығын анықтайды. Бұрьн болған гинекологиялық аурулар туралы мэлімет (қандай, қашан).
|
0,5
|
|
Акушерлік анамнез жинайды: хронологиялық тәртіп бойынша болған жүктіліктерді, олардың нәтижелерін, туылған кезеңдегі нэрестенің дене салмағын. Босану кезеңіндегі және жүктілік кезеңіндегі асқынуларды (қандай, қашан).
|
0,5
|
|
Жүктіліктің ағымын анықтайды: әйелдер консультациясына алғаш келген кезеңдегі мерзімді, 1 жэне II кезеңдегі жүктіліктің ағымы ту ралы мәлімет.
|
0,5
|
|
Tepi жамылғыларының және көрініп турған сілемейлі кабықтардың түсін тексереді. Перифериялық ісінулер бар-жоқтығын, аяқ веналарының жағдайын анықтайды. Артериялық қысымды өлшейді, пульсін тексереді. Жүрекке, өкпеге аускультация жасайды, iurri, бауырды пальпациялайды, қажет болған жағдайда бауырға перкуссия жасайды.
|
0,5
|
|
Шыдамды жэне ілтипатты үнмен емшараны жүргізу барысын жүкті әйелге/босанушы әйелге тусіндіреді, сұрақтар қоюға мүмкіндік береді.
|
0,5
|
|
Жамбастың көлемін өлшейді
Әйелдің оң жағына тұрады. Жамбас өлшегіштің тармақтарын ортаңғы және сұқ саусақпен саусақгың ұштары жамбас өлшегіштің түймешектеріне дұрыс тұратындай етіп ұстайды. Жамбасөлшегіштің түймешектеін мықын сүйектің алдыңғы жоғарғы осінің екі жағының сыртқы шетіне қысады; олардың ара қашықтығын өлшейді (d. spinarum), норма 25-26 см.
|
0,2
|
|
d. spinarum өлшегеннен кейін, жамбасөлшегіштің түймешектерін осінен мықын сүйектері қырының сыртқы шетінен ең үлкен қашықтықты анықтағанша жылжыта 6epeдi (d. cristarum), норма 28-29 см.
|
0,2
|
|
Әйелден аяқтарын қимылдатуды өтінеді, ұршыкбастың ең көп қимылдайтын нүктелерін іздейді және оган жамбасөшегішті қойып, d. trochanterica анықтайды (норма 30-31 см).
|
0.2
|
|
Содан кейін әйелден 6үйірімен жатуды, астыңғы аяғын ұршық буынынан, тізе буынынан бүгуді, үстіңгі аяғын созуды өтінеді. Жамбасөлшегіштің бір тармағының түймешегін симфиздің жоғарғы-сыртқы жиегінің ортасына қойып, сыртқы конъюгатаны (20-21см) өлшейді. Шынайы коньюгатаны есептейді, бұл үшін сыртқы коньюгатаның ұзындығынан 9 см шегереді. Қалыпты өлшемде алса, босанудың оң ағымы туралы айтады.
|
0,2
|
|
Леопольд-Левицкий әдісімен сыртқы акушериялық зерттеу жүргізеді. Әйелдің оң жағынан бетпе-бет тұрады. Қос қолдың алақандарын жатырдың түбіне қояды, екі қолдың саусақтары бір біріне бағытталған, бірақ арасы ашық болады және жатыр түбінің тұрғандағы биіктігін анықтайды.
Саусақтары жатыр түбінен жатырдың бүйірлік беткейлеріне жылжытады. Саусақтардың ішкі бетімен жатырдың бүйірлік беткейлеріне пальпация жасайды. Іштегі нәрестенің арқасы, ұсақ бөліктерінің орналасуы туралы мәлімет алып, нәрестенің орналасуы, позициясы және көрінісі туралы қорытынды жасайды: ұрықтың арқасы сол жақта орналасса-1 позиция, оң жақта-2 позиция, алдыңғы жақта орналасса- алдыңғы көрініс, артқы жақта орналасса артқы көрініс.
|
0,5
|
Нәрестенің алдыңғы жақта жатқан бөлігін анықтайды, бұл үшін оң қолдың алақанын қасағаға қояды, саусақтарымен алдыңғы бөлікті ұстайды. Тығыз қозғалғыш бөлікті анықтаса, нәрестенің баспен келгенін, жұмсақ қозғалмайтын бөлікті анықтаса, жамбаспен келгенін айтады.
|
0,5
|
Алдыңғы жақта жатқан бөліктің кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қатынасын анықтайды.Тексерілуші әйелдің аяқтарына қарайды. Саусақтарын қасаға сүйектерінің көлденең тармақтарының үстінен орташа сызықта қапталынан қояды. Қолдарын алдыңғы жақтағы бөліктен кіші жамбастың кіреберіс жазықтыққа жылжыта отырып, алдыңғы жақтағы бөліктің кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қатынасын анықтайды. Нәрестенің орналасуы туралы біліміне сүйене отырып, босану болжамы туралы пікірін айтады.
|
0,5
|
Толғатқан әйелді тексерсе, толғақты және оның сипатын анықтайды.(10 минуттағы жиілігін, интенсивтілігін)
|
0,5
|
Нәрестенің жүрек тонын тыңдайды. Стетоскопты іштегі нәрестенің орналасу сипаты мен көрінісіне байланысты әйелдің ішіне қояды: нәресте басымен келсе кіндіктен төмен, жамбаспен келсе- жоғары: 1 позицияда- сол жаққа, 2 позицияда- оң жаққа. Жүрек жиырылуының жиілігін, ритмін, тонын анықтайды (қалыпты болса минутына 110-180 соғады)
|
0.5
|
|
Емшара барысында науқасқа сұрақ қоюға мүмкіндік бере отырып жағымды, ілтипатты үнмен өз әрекетін түсіндіреді.
|
0,5
|