Ф КГМА 4/3-06/02

ПП КГМА 4/02

Карагандинская государственная медицинская академия

Курс лучевой диагностики и лучевой терапии

Методические рекомендации для практических занятий
Тема: «Визуальные методы исследования в эндокринологии (рентгенологический, УЗИ, КТ, МРТ, РИД и др.). Лучевая анатомия желез внутренней секреции. Особенности у детей»

Специальность 051301 «Общая медицина»

Дисциплина Визуальная диагностика
Курс третий
Составитель к.м.н. Ромащенко Т.И.

Караганда 2009

Обсуждены и утверждены

на заседании курса

Протокол № 9 от 24.04.2009

Зав кафедрой к.м.н. Ромащенко Т. И.

Тема: Визуальные методы исследования в эндокринологии (рентгенологический, УЗИ, КТ, МРТ, РИД и др.). Лучевая анатомия желез внутренней секреции. Особенности у детей Визуальные методы исследования в эндокринологии (рентгенологический, УЗИ, КТ, МРТ, РИД и др.). Лучевая анатомия желез внутренней секреции. Особенности у детей.

Цель:

• 
  Изучить современные методы визуальной диагностики эндокринной системы.
  
• 
  Изучить методы УЗИ обследования эндокринной системы;
  
• 
  Знать основные КТ симптомы заболеваний гипофиза, тимуса, щитовидной железы, поджелудочной железы;
  
• 
  Знать основные УЗИ симптомы заболеваний щитовидной железы, поджелудочной железы;
  
• 
  Знать показания к лучевым методам диагностики эндокринной системы;
  
• 
  Изучить КТ и МРТ признаки патологии структур турецкого седла.
  

Задачи обучения:

Дать представление о визуальной диагностике эндокринной системы, закрепить полученные знания и практические навыки.

Основные вопросы темы

1. 
   Современные способы лучевой диагностики (КТ, МРТ, УЗИ) при заболеваниях эндокринной системы;
   
2. 
   Рентгенологическая семиотика аденом гипофиза;
   
3. 
   МР - семиотика образований турецкого седла;
   
4. 
   Сцинтиграфия в исследованиях эндокринных органов (ПЭТ);
   
5. 
   Визуальная диагностика тиреоидитов.
   

Методы обучения и преподавания:

Тестирование, устный опрос, решение ситуационных задач с наборами рентгенограмм, КТ, УЗИ, МРТ - картин по пищеварительной системе, работа с мультимедийными базами данных, компьютерными моделями и программами, работа в малых группах, разбор клинических случаев, моделирование ситуаций.

Литература

На русском языке:

Основная литература:

1. Лучевая диагностика: учебник: в 2 т / под ред. Г.Е. Труфанова.-М., 2007. – Т.1. – 416.

Дополнительная литература:

1. 
   Насникова И.Ю., Маркина Н.Ю. Ультразвуковая диагностика/ под ред. С.К.Тернового. – М., 2008. – 176 с.
   

На казахском языке:

Основная:

1. 
   Әбдірахманов Ж., Садықов С., Төлеутайұлы Қ. Медициналық радиология. Алматы 2003ж.
   

Основная:

1. 
   Roberts G. M, Hughes J.P., Hourihan M.D. Clinical Radiology for medical students. New York, 2002.
   

Контрольные вопросы.

1. 
   УЗИ признаки тиреоидита, образований щитовидной железы;
   
2. 
   КТ признаки аденом гипофиза;
   
3. 
   КТ – признаки панкреатита, образований поджелудочной железы, простатита и опухолей предстательной железы;
   
4. 
   рентгенологические признаки камней в протоке слюнных желез (сиалография);
   
5. 
   РХПГ;
   
6. 
   Показания и противопоказания к лучевым методам диагностики в эндокринологии.
   

Тесты:

?

Какой из методов лучевой диагностики позволяет судить о

функциональном состоянии органов, метаболизме веществ в тканях:

а) рентгенологическое исследование

б) КТ

в) МРТ

г) ОФЭКТ

?

Противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии

является:

а) наличие кардиостимулятора

б) бессознательное состояние больного

в) состояние после лучевой терапии, осложненное лейкопенией

г) ранний послеоперационный период

?

Для контрастного усиления при МРТ используется:

а) омнискан

б) омнипак

в) визипак

г) ультравист

?

Наиболее информативный метод лучевой диагностики для определения

объема остаточной опухоли головного мозга после оперативного

лечения:

а) ОФЭКТ

б) КТ с контрастированием

в) нативная МРТ

г) МРТ с контрастированием

?

Метод, обладающий наиболее высокой разрешающей способностью

при исследовании тканей:

а) МРТ

б) УЗИ

в) КТ

г) ОФЭКТ

?

Оптимальным методом для УЗИ предстательной железы является:

А.трансабдоминальное сканирование

Б.трансректальное

В.трансуретральное

Г.транслюмбальное

Д.фармакоэхография

?

Аденома предстательной железы- это:

А. Гиперплазия периуретральных желез, разрастание фибромускулярной стромы

Б. гиперплазия собственных желез

В. метаплазия эпителиальных элементов простатической уретры

Г. гиперплазия желез переходных зон

Д. А и Г

?

Для острого простатита при ультразвуковом исследовании характерно:

А. Увеличение размеров железы, нарушение дифференциации внутренней и наружной частей, снижение эхогенности

Б. увеличение всей железы, с преимущественным увеличением центральной зоны, резкая неоднородность структуры центральной зоны с ретенционными кистами и петрификатами в ней

В. резкое уменьшение железы с отчетливым повышением эхогенности, наличием полей петрификации

Г. «изъеденность» контура предстательной железы

Д. неизмененные размеры железы и неоднородность внутренней структуры

?

Звук - это:

А. Поперечная волна;

Б. Электромагнитная волна;

В. Частица;

Г. Фотон;

Д. Продольная механическая волна.

?

Затухание ультразвукового сигнала включает в себя:

А. Рассеивание;

Б. Отражение;

В. Поглощение;

Г. Рассеивание и поглощение;

Д. Рассеивание, отражение, поглощение.

?

Колебания нормального размера основного ствола воротной вены при ультразвуковом исследовании обычно составляют:

А. 7-8 мм;

Б. 5-8 мм;

В. 15-20 мм;

Г. 17-21 мм;

Д. 9-14 мм.

?

По параметрам цвета при обычной методике цветовой допплерографии невозможно:

А. определить направление кровотока в сосудах;

Б. приблизительно определить раскладку скоростных параметров потока

крови на протяжении сосуда;

В. приблизительно определить объемную скорость кровотока в сосуде;

Г. в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить

характер кровотока (артериальный, венозный);

Д. в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить

характер кровотока (ламинарный, турбулентный) в конкретном участке

сосуд

?

Максимальное увеличение размеров щитовидной железы у детей наблюдается при:

А. диффузно-токсическом зобе;

Б. аутоиммунном тиреодите;
В. йодной недостаточности;

Г. злокачественном поражении;

Д. наличии кист.

?

Надпочечник новорожденного ребенка дифференцирован на мозговой и корковый слои. Эта дифференцировка исчезает при ультразвуковом исследовании в возрасте:

А. 3 недели;

Б. 1 месяца;

В. 2-6 месяцев;

Г. 1 года;

Д. 2-х лет.

?

Причиной исчезновения дифференцировки паренхимы надпочечника на корковый и мозговой слои является:

А. кровоизлияния;

Б. системное заболевание;

В. гормональная неустойчивость ребенка;

Г. частые вирусные инфекции;

Д. естественное отложение липидов в паренхиме железы.