Дають рекомендації щодо раціонального та дієтичного харчування, навчають членів родини тяжкохворого пацієнта правилам штучного годування, догляду за гастростомою.
Вирішення проблем пацієнта з порушенням температури тіла
Студенти ознайомлюються з обов’язками постової медичної сестри з догляду за пацієнтами, вимірюють температуру тіла, реєструють результати в температурному листку, будують графіки температурних кривих, знезаражують термометри.
Здійснюють спостереження та догляд за пацієнтами в трьох періодах гарячки, вирішують проблеми, пов’язані з підйомом, розгаром та зниженням температури (cпрага, озноб, головний біль, жар, колапс тощо); надають допомогу пацієнтам під час гіпертермії та критичного зниження температури.
Вирішення проблем пацієнта з порушенням дихання
Студенти проводять спостереження та дослідження дихання, спірометрію. Вирішують проблеми пацієнта, пов’язані з порушенням функції органів дихання: задишка інспіраторна, експіраторна, змішана, ядуха, кашель сухий та вологий, кровохаркання та легенева кровотеча. Подача кисню з кисневої подушки, через носовий катетер, з апарата Боброва.
Догляд за пацієнтами з проблемами дихання, навчання користуватися індивідуальною плювальницею, проводити інгаляції, дренажне положення.
Вирішення проблем пацієнта з порушенням кровообігу
Студенти здійснюють спостереження та догляд за пацієнтами при порушенні функцій серцево-судинної системи: досліджують пульс, артеріальний тиск, дають характеристику, реєструють в температурному листку; визначають набряки та добовий діурез, надають невідкладну допомогу при шоку, зомлінні, колапсі, гострій серцевій недостатності.
Складання та реалізація плану догляду за пацієнтами з проблемами кровообігу. Медсестринські втручання з розв’язання проблем, що виникли.
Вивчення особливостей медсестринського догляду за тяжкохворими та агонуючими, паліативного лікування безнадійних хворих в закладах Хоспіс, об’єму роботи медичної сестри палати інтенсивної терапії та реанімації.
Засвоєння етико-деонтологічних навиків спілкування з тяжкохворим пацієнтом, його сім’єю та близькими. Роль медичної сестри в задоволенні потреб безнадійно хворого в стаціонарі та вдома. Необхідність психологічної підтримки з боку медсестринського персоналу, що доглядає безнадійних хворих.
Навчання пацієнтів та їх оточення вимірювати АТ, досліджувати пульс, доглядати за тяжкохворим.
Вирішення проблем пацієнта з порушенням травлення
Студенти здійснюють спостереження та догляд за пацієнтами з порушенням функцій травного каналу. Вирішують проблеми пацієнта при захворюваннях шлунка, печінки, підшлункової залози та кишок: біль, відрижка, печія, закреп, пронос, метеоризм, кишкова кровотеча, печінкова коліка тощо.
Виконують клізми: очисну, сифонну, лікувальну, послаблювальну, застосування газовивідної трубки. Дають рекомендації щодо дотримання дієтичних столів № 1, 1а, 1б, 1в, 2, 3, 4, 5, 9.
Навчання пацієнтів та їх оточення догляду в домашніх умовах: техніці промивання шлунка, виконання клізм, введення газовивідної трубки, застосування суден та калоприймачів, догляду за гастростомою, ілеостомою.
Вирішення проблем пацієнта з порушенням сечовиділення
Студенти здійснюють спостереження та догляд за пацієнтами, вирішують проблеми при захворюваннях сечовидільної системи: біль, набряки, розлади сечовиділення. Проводять катетеризацію сечового міхура м’яким катетером під наглядом викладача чи медичної сестри.
Допомога пацієнтові з приводу нетримання сечі та при сечовиділенні в ліжку, заходи при затримці сечі, застосування сечоприймачів. Визначення набряків, добового діурезу. Догляд за постійним катетером Фолея. Навчання пацієнтів та їх оточення догляду за хворими, рекомендації щодо дотримання дієти № 7.
Уведення ліків
Робочим місцем студентів є пост медичної сестри, маніпуляційний та процедурний кабінети. Під час підсумкової практики у відділеннях студенти:
-
вивчають правила зберігання, обліку та роздавання ліків у відділенні;
-
допомагають тяжкохворим у прийманні ліків;
-
застосовують ліки зовнішньо, ентерально, інгаляційно;
-
беруть участь у підготовці маніпуляційного кабінету до роботи, під керівництвом медичної сестри виконують ін’єкції;
-
проводять передстерилізаційне оброблення та дезінфекцію інструментів після використання;
-
ведуть спостереження за станом пацієнтів;
-
дають рекомендації щодо правил приймання ліків та побічної дії;
-
проводять заходи щодо запобігання ускладненням;
-
вивчають чинні накази МОЗ України.
Ведення медсестринської документації
Під час підсумкової практики з дисципліни студенти ознайомлюються з роботою кабінету медстатистики, допомагають вести медичну та медсестринську документацію в приймальному відділенні, відділеннях стаціонару, поліклініці.
Курація пацієнта і заповнення відповідної медсестринської документації: листка медсестринського обстеження та плану медсестринських втручань.
9. Підсумкова практика студентів
7. Перелік практичних навиків, які повинен виконати студент під час проходження циклу практики:
-
Ведення медичної документації.
-
Проведення повної і часткової санітарної обробки пацієнта.
-
Приготування дез. розчинів заданої концентрації.
-
Дезинфекція предметів догляду, особистої її і ієни пацієнта, посуду.
-
Передстерилізаційна обробка шприців та голок, медичного інструментарію.
-
Контроль якості стерилізації повітряним та паровим методом.
-
Здійснити укладку перев'язувального матеріалу та медичного інструментарію в стерилізаційну коробку.
-
Зміна натільної та постільної білизни тяжкохворому.
-
Транспортування хворих .
-
Зміна положення пацієнта в ліжку.
-
Проведення гігієнічних заходів важкохворим.
-
Комплексна профілактика пролежнів.
-
Застосування суден та сечоприймачів.
-
Годування тяжкохворих.
-
Вимірювання температури тіла, графічна та цифрова реєстрація.
-
Догляд за пацієнтами в гарячці.
-
Визначення частоти дихання, пульсу, артеріального тиску, реєсірація
показників.
-
Допомога хворим під час блювання.
-
Промивання шлунку.
-
Застосування газовивідної трубки.
-
Техніка виконання клізм: очисної, сифонної, лікувальної, краплинної.
-
Катетеризація сечового міхура.
-
Визначення добового діурезу, водного балансу.
-
Забір біологічного матеріалу для різних видів лабораторного дослідження.
-
Підготовка хворих до проведення інструментальних методів обстеження.
-
Проведення найпростіших фізіотерапевтичних процедур.
-
Зовнішнє застосування ліків.
-
Ентеральне введення ліків.
-
Парентеральне введення ліків.
30. Проведення санітарно-просвітньої роботи серед пацієнтів та їх родичів.
8. Форми контролю якості навчання: диференційований залік.
9. Зразок заповнення щоденника виробничої практики.
ЩОДЕННИК ІЗ ЦИКЛУ
виробничої практики з догляду за хворими
Студент курсу факультету
виший навчальний заклад
П.1.11.
яка проходить на базі _________________________________________
з „____” ________ 2009р. по „____” _________2009р.
Керівник (від бази)
Керівник (від навчального закладу) _______________________________
Дата
|
Зміст і об'єм виконаної роботи
|
Опис маніпуляції
|
Підпис керівника
|
|
|
|
|
10. Зразок звіту студента.
підсумковий звіт
про виконану роботу з догляду за хворими
Студент курсу групи
факульте-ту
На базі
П.І.П.
з „___” ____________2009р. по „____” ____________
2009р
№
п/п
|
Практичні навики
|
Мінімум
|
Виконано
|
|
|
Потрібно виконати
|
виконано
|
|
Приготування дезінфікуючих розчинів
|
10
|
|
|
Реєстрація хворих, заповнення медичної документації
|
10
|
|
|
Проведення огляду хворого, оцінка стану здоров'я
|
20
|
|
|
Вимірювання температури тіла, занесення результатів в температурний лист
|
10
|
|
|
Підрахунок пульсу, вимірювання артеріального тиск підрахунок дихальних рухів. Занесення результатів в температурний лист
|
20
|
|
|
Користування функціональним ліжком
|
5
|
|
|
Підготовка лікарняного ліжка хворому, заміна постільної та натільної білизни
|
10
|
|
|
Догляд за тяжкохворими (туалет шкіри, очей, носа, ротової порожнини, зубів тощо)
|
5
|
|
|
Годування тяжкохворих
|
5
|
|
|
Догляд за хворим під час приступу кашлю, блювоти, гикавки
|
5
|
|
|
Проведення оксигенотерапії, користування інгаляторами
|
5
|
|
|
Постановила хворому гірчичників ,банок , компресів, п'явок, міхура з льодом;
|
10
|
|
|
Користування кишеньковим та стаціонарним інгаляторами
|
5
|
|
|
Підготовка хворих та необхідного обладнання до обстежень:
|
|
|
|
загального аналізу крові
|
5
|
|
|
аналізу крові на вміст цукру
|
5
|
|
|
загального аналізу сечі
|
5
|
|
|
аналізу сечі на діастазу, уробілін, жовчні пігменти
|
3
|
|
|
аналізу сечі за методами Зимницького, Нечипоренка, Аддіса-Каковського
|
5
|
|
|
аналізу випорожнень на яйця гельмінтів, приховану кров
|
3
|
|
|
Визначення рівня цукру в сечі за глюкотестом ,рівня ацетону в сечі за ацидотестом
|
5
|
|
|
виписування; облік і зберігання наркотичних та отруйних речовин
|
10
|
|
|
робота із листками призначень
|
20
|
|
|
підготовка до роботи маніпуляційного кабінету
|
5
|
|
|
збирання, розбирання шприців різних систем
|
20
|
|
|
набирання ліків з ампул і флаконів
|
40
|
|
|
виконанняв внутрішньошкірних, підшкірних, та внутрішньовенних ін єкцій
|
60
|
|
|
введення інсуліну, .біциліну, олійного розчину
|
10
|
|
|
проведення проби на чутливість організму хворого до антибіотиків;
|
10
|
|
|
заповнення та підключення систем для трансфузій краплинним та струминним методами
|
20
|
|
|
забір крові для біохімічного та бактеріологічного дослідження, на СНІД
|
20
|
|
|
взяття мазків із зіва та носа на мікрофлору
|
5
|
|
|
контроль якості передстерилізаційного очищення інструментів на наявність крові та залишків миючих
ззззасобівзасобів
|
10
|
|
|
проведення дезінфекції та передстерилізаційної обробки шприців, голок та інструментарію
|
10
|
|
|
проведення шлункового зондування
|
3
|
|
|
проведення дуоденальною зондування, тюбажа
|
3
|
|
|
промивання шлунка
|
2
|
|
|
проведення клізм: очисної, сифонної, послаблюючої, лікувальної
|
5
|
|
|
проведення катетеризації сечового міхура
|
2
|
|
|
приготування всього необхідного для проведення абдомінальної та плевральної пункцій
|
2
|
|
|
Підготовка хворого до ендоскопічних обстежень (ректороманоскопії,езофагогастродуоденоскопії
бронхоскопії).
|
5
|
|
|
Виписування направлень на обстеження
|
|
|
|
Підготовка хворого до рентгенологічних обстежень шлунково-кишкового тракту, нирок, сечовидільної системи
|
5
|
|
|
Підготовка хворих до ультразвукового обстеження органів черевної порожнини
|
3
|
|
<предыдущая страница | следующая страница>