9. 
   Жалобы.
   
10. 
    Данные объективного обследования.
    

1. Группа наблюдение ЖАЛОБЫ описывается следующими наблюдениями:

1.1. Наблюдение ОДЫШКА состоит из следующих характеристик:

1.1.2. ОВЗ характеристики Глубина Дыхания:

поверхностное, глубокое.

1.1.3. ОВЗ характеристики РИТМ ДЫХАНИЯ:

регулярный, нерегулярный, равномерный, периодически меняющийся.

1.1.4. ОВЗ характеристик ТИП ДЫХАНИЯ:

инспираторная, экспираторная, смешанная, удушье.
1.2. Наблюдение КАШЕЛЬ состоит из следующих характеристик:

сухой, влажный непродуктивный, влажный продуктивный.

1.2.2. ОВЗ характеристики РИТМ, ТЕМБР КАШЛЯ:

покашливание; короткий, осторожный, сопровождающийся гримасой; лающий; сиплый; беззвучный.

1.2.3. ОВЗ характеристики ВРЕМЯ ПОЯВЛЕНИЯ КАШЛЯ:

утренний, вечерний, ночной.

1.2.4. ОВЗ характеристики ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КАШЛЯ:

постоянный, периодический.

1.2.5. ОВЗ характеристики УСИЛЕНИЕ КАШЛЯ:

на правом боку, на левом боку, прием пищи.

1.3.2. ОВЗ характеристики ХАРАКТЕР МОКРОТЫ:

слизистая, серозная, гнойная, слизисто-гнойная, серозно-гнойная, кровянистая в виде прожилок, виде кровяных сгустков, ржавая.

1.3.3. ОВЗ характеристики ЦВЕТ МОКРОТЫ:

бесцветная, беловато-слизистая, зеленоватая, желтая, коричневая, черная, розовая.

1.3.4. ОВЗ характеристики ЗАПАХ МОКРОТЫ:

отсутствует, затхлый, гнилостный, зловонный, нестерпимо-отвратительный,

1.3.5. ОВЗ характеристики ПРИМЕСИ МОКРОТЫ:

пища, кровь, частицы опухоли.
1.4. Наблюдение КРОВОХАРКАНЬЕ состоит из следующих характеристик:

1.4.2. ОВЗ характеристики ПЕРИОДИЧНОСТЬ:

постоянное, редкое, часто повторяющееся.

1.4.3. ОВЗ характеристики ВЫРАЖЕННОСТЬ:

значительное, умеренно-выраженное, незначительное.
1.5. Наблюдение БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ описывается следующими характеристиками:

по ходу трахеи, по передней поверхности грудной клетки, в правой половине грудной клетки, в левой половине грудной клетки, по задней поверхности грудной клетки.

1.5.2. ОВЗ характеристики ИРРАДИАЦИЯ: область живота, спина.

1.5.3. ОВЗ характеристики ХАРАКТЕР:

тупая, острая, колющая, ноющая, внезапная сильная боль.

1.5.4. ОВЗ характеристики УСИЛЕНИЕ:

при дыхании, при кашле, в положении на правом боку, в положении на левом боку, при сдавлении грудной клетки.
1.6. ОВЗ наблюдения ОЗНОБ: имеется, отсутствует.
1.7. Наблюдение Повышение температуры телА состоит из характеристик:

постепенное, быстрое, внезапное, с ознобом, без озноба.

1.7.2. ОВЗ характеристики ТИП являются следующие значения:

субфебрильная, постоянная температура не ниже 39, послабляющая (ремитирующая), перемежающая (интермитирующая), гектическая-суточные колебания от 3 до 5.

43. 
    Осмотр.
    
44. 
    Пальпация - голосовое дрожжание.
    
45. 
    Перкуссия.
    
46. 
    Аускультация - дыхательные шумы.
    

2.1. Группа наблюдений ОСМОТР описывается следующими наблюдениями:

1. Цианоз. 2. Румянец. 3. Грудная клетка.

2.1.1. ОВЗ наблюдения ЦИАНОЗ: разлитой лица, слизистых губ.

2.1.2. ОВЗ наблюдения РУМЯНЕЦ: правой щеки, левой щеки.

2.1.3. Наблюдение ГРУДНАЯ КЛЕТКА описывается характеристиками:

нормостеническая, гиперстеническая, астеническая, эмфизематоз-ная (бочкообразная), паралитическая, рахитическая, воронкообраз-ная, ладьевидная.

2.1.3.2. ОВЗ характеристики ОТСТАВАНИЕ ДВИЖЕНИЯ ПРИ ДЫХАНИИ:

левой половины грудной клетки, правой половины грудной клетки.

2.1.3.3. Характеристика ДЕФОРМАЦИЯ также является составной:

2.1.3.3.2-2.1.3.3.4. ОВЗ характеристик КИФОЗ. ЛОРДОЗ и КИФОСКОЛИОЗ:

имеется, отсутствует.

2.1.3.3.5. ОВЗ характеристики УМЕНЬШЕНИЕ ОБЪЕМА:

правой половины, левой половины.

2.1.3.3.6. ОВЗ характеристики МЕЖРЕБЕРНЫЕ ПРОМЕЖУТКИ:

сглаженность, выбухание.

2.1.3.3.7-2.1.3.3.8. ОВЗ характеристик РАСПОЛОЖЕНИЕ КЛЮЧИЦ и РАСПОЛОЖЕНИЕ ЛОПАТОК: симметричное, ассимметричное

2.1.3.4. ОВЗ характеристики ТИП ДЫХАНИЯ:

грудной, брюшной, смешанный.

1. Выраженность и 2. Локализация.

2.2.1. ОВЗ характеристики ВЫРАЖЕННОСТЬ:

усилено, ослаблено, отсутствует.

2.2.2. Характеристика ЛОКАЛИЗАЦИЯ составная:

1. Сзади. 2. Боковая поверхность.

2.2.2.1-2.2.2.2. ОВЗ характеристик СЗАДИ и БОКОВАЯ ПОВЕРХНОСТЬ:

верхняя половина грудной клетки справа, верхняя половина грудной клетки слева, нижняя половина грудной клетки справа, нижняя половина грудной клетки слева.

1. Характер. 2. Сторона. 3. Локализация.

2.3.1.1. ОВЗ характеристики ХАРАКТЕР:

ясный легочный. притупленный, тупой, тимпанический, коробочный.

2.3.1.2. ОВЗ характеристики СТОРОНА: справа, слева.

2.3.1.3. ОВЗ характеристики ЛОКАЛИЗАЦИЯ:

верхушка, верхняя доля, средняя доля, нижняя доля, подмышечная область

2.3.2. Наблюдение ГРАНИЦЫ ЛЕГКИХ описывается характеристиками:

1. Нижняя граница правого легкого

2. Нижняя граница левого легкого

2.3.2.1, 2.3.2.2. ОВЗ этих двух характеристик:

нормальная, приподнята, опущена.

2.3.3. Наблюдение ПОДВИЖНОСТЬ НИЖНЕГО КРАЯ описывается характеристиками:

1. Правого легкого. 2. Левого легкого.

2.3.3.1,2.3.3.2. ОВЗ этих двух характеристик: в норме, уменьшена.
2.4. Группа наблюдения АУСКУЛЬТАЦИЯ-ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ состоит из следующих наблюдений:

везикулярное физиологическое ослабленное, везикулярное физиологическое усиленное, везикулярное патологическое ослабленное, везикулярное патологическое усиленное, жесткое, саккадированное (прерывистое), бронхиальное, смешанное (бронховезикулярное).

2.4.1.2. ОВЗ характеристики ЛОКАЛИЗАЦИЯ:

язычковая доля слева, верхняя доля слева, верхняя доля справа, нижняя доля слева, нижняя доля справа, средняя доля справа.

2.4.2. Наблюдение ХРИПЫ описывается характеристиками:

1. Сухие. 2. Влажные.

2.4.2.1.1. ОВЗ характеристики СУХИЕ:

свистящие едва уловимые, свистящие громкие, гудящие едва уловимые, гудящие громкие, жужжащие едва уловимые, жужжащие громкие.

2.4.2.1.2. ОВЗ характеристики ВЛАЖНЫЕ:

мелкопузырчатые звучные, мелкопузырчатые незвучные, среднепузырчатые звучные, среднепузырчатые незвучные, крупнопузырчатые звучные, крупнопузырчатые незвучные.

2.4.2.2. ОВЗ характеристики УСИЛЕНИЕ: отсутствует, на высоте вдоха.

2.4.2.3. ОВЗ характеристики УМЕНЬШЕНИЕ:

на высоте выдоха, после кашля.

2.4.2.4. ОВЗ характеристики ЛОКАЛИЗАЦИЯ: см. п. 2.4.1.2.

2.4.3. ОВЗ наблюдения КРЕПИТАЦИЯ НА ВЫСОТЕ ВДОХА:

отсутствует, язычковая доля слева, верхняя доля слева, верхняя доля справа, нижняя доля слева, нижняя доля справа, средняя доля справа.

2.4.4. Наблюдение ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ описывается характеристиками:

имеется, отсутствует.

2.4.4.3. ОВЗ характеристики ЛОКАЛИЗАЦИЯ:

нижнебоковые отделы грудной клетки справа, нижнебоковые отделы грудной клетки слева, по среднеподмышечной области справа, по среднеподмышечной области слева.

2.4.4.4. ОВЗ характеристики УСИЛЕНИЕ ПРИ НАДАВЛИВАНИИ СТЕТОСКОПОМ: справа, слева.

2.4.5. Наблюдение плевроперикардиальный шум описывается характеристиками:

1. Связан. 2. Локализация.

2.4.5.1. ОВЗ характеристики СВЯЗАН ПЛЕВРОПЕРИКАРДИАЛЬНЫЙ ШУМ: с дыхательными движениями, не связан с дыхательными движениями, связан с сердечными сокращениями.

2.4.5.2. ОВЗ характеристики ЛОКАЛИЗАЦИЯ:

область абсолютной тупости, в окружности сердца.

2.4.6. Наблюдение БРОНХОФОНИЯ описывается характеристиками:

1. Характер. 2. Локализация.

2.4.6.1. ОВЗ характеристики ХАРАКТЕР: усилена, ослаблена, отсутствует.

2.4.6.2. ОВЗ характеристики ЛОКАЛИЗАЦИЯ:

язычковая доля слева, верхняя доля справа, верхняя доля слева, нижняя доля справа, нижняя доля слева, средняя доля справа.
2. МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Группа наблюдений МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА состоит из следующих групп наблюдений:

73. 
    Жалобы.
    
74. 
    Данные объективного обследования.
    

1. Наблюдение ЖАЛОБЫ описывается следующими характеристиками:

1.1. Наблюдение Нарушение моЧеотделениЯ, описывается следующими характеристиками:

1.1.2. ОВЗ характеристики СутоЧный диурез:

адекватный, полиурия, олигурия, анурия, поллакиурия, дизурия, никтурия, изурия.

1.1.3. ОВЗ характеристики ЦВЕТ МОЧИ: соломенно-желтый, темно-коричневый, красноватый, кровянистый, цвет мясных помоев.

1.1.4. ОВЗ характеристики ПРОЗРАЧНОСТЬ: прозрачная, мутная.
1.2, 1.3. ОВЗ характеристик ИЗМЕНЕНИЕ ОКРАСКИ МОЧИ, ПАСТОЗНОСТЬ ЛИЦА: имеется, отсутствует.
1.4. Наблюдение ОТЕКИ описывается характеристиками:

1.4.2. ОВЗ характеристики ЛОКАЛИЗАЦИЯ:

веки, лицо, туловище, живот, ноги.

1.4.3. ОВЗ характеристики ХАРАКТЕР: мягкие, подвижные, бледные.

1.4.4. ОВЗ характеристики ХАРАКТЕР НАЧАЛА:

быстро, внезапно, медленно.