Зачем мы делаем флюорографию?

При первом посещении врача, при диспансеризации, перед оперативным вмешательством, в общем, при любом столкновении с медициной у нас требуют результаты флюорографии. Что же это за исследование и зачем его надо делать? Или не надо? Давайте разбираться.

Что такое флюорография?

Флюорография – распространенный диагностический метод, который применяется прежде всего для скрининга туберкулеза и злокачественных новообразований лёгких (флюорография органов грудной клетки) , а также для исследования других органов. Также метод флюорографического исследования грудной клетки позволяет выявить патологию костного скелета, сердца, крупных сосудов, диафрагмы.
Основная задача флюорографии - проведение массовых обследований населения для выявления скрыто протекающих заболеваний - выполняется как в флюорографических кабинетах поликлиник, медсанчастей, противотуберкулезных диспансеров, больниц, так и с помощью передвижных флюорографических установок, смонтированных на специальных транспортных средствах. Достоинства метода: высокая пропускная способность флюорографических кабинетов, относительно небольшая лучевая нагрузка при исследовании легких, возможность хранения флюорограмм, что позволяет сравнивать рентгеновскую картину у одних и тех же лиц в динамике.
Флюорографическое исследование как вид рентгенодиагностики впервые был продемонстрирован Дж.Блейер в 1896 г., спустя 1 год после открытия рентгеновских лучей, он так же сконструировал первый фотофлюороскоп. Однако по ряду технических причин до тридцатых годов флюорография не могла получить широкое применение.
Следует отметить, что вновь открытая методика с первых шагов была нацелена на раннее выявление туберкулеза легких. В начале века эта болезнь была одной из самых распространенных в мире и в России, а способы диагностики были недостоверны.
Массовая апробация флюорографии как метода выявления туберкулеза легких в России впервые была проведена в 1947 – 1948 годах в городе Павлово-Посаде Московской области. В результате было выявлено большое количество больных туберкулезом людей, считавших себя здоровыми. Это доказало эффективность метода, что в свою очередь дало толчок к совершенствованию технических основ флюорографии - оптики, экранов, генераторов и т. д., т. е. созданию новых флюороаппаратов и их массовому серийному производству.


Цифровая флюорография явилась огромным шагом вперед по сравнению с классической пленочной методикой.
Основными преимуществами цифровых флюорографов являются:
- высокая информативность изображения,
- минимальная доза при обследовании,
- удобство архивирования и извлечения данных,
- отсутствие рентгеновской пленки и химикатов.
- Высокая пропускная способность аппаратуры
- Низкая стоимость одного обследования

Современные флюорографы – максимально информативные и безопасные приборы, позволяющие быстро и эффективно выявить нуждающихся в лечении при массовом обследовании населения.
Для профилактики развития туберкулеза необходима флюорография. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем меньше горя и забот она принесет и заболевшему, и его близким. Без снимка догадаться о наличии начальных форм туберкулеза невозможно, также нереально обнаружить ранние стадии рака легких, своевременное лечение которого весьма эффективно. Так что ФЛГ — это и профилактика запущенного рака легких.

Почему за границей главным в диагностике туберкулеза считается исследование мокроты?
Дело в том, что возбудитель болезни в мокроте появляется только при распаде пораженной легочной ткани. А это уже заразная стадия заболеваемости, как правило, тяжело протекающая, приводящая к инвалидности пациента, нуждающегося в длительном и, к сожалению, не всегда успешном лечении. Такая диагностика (без рентгенологического обследования) оправданна для благополучных стран. У человека с достаточно высоким уровнем жизни туберкулез если и возникает, то обычно протекает в легкой форме и без распада пораженных тканей, а значит — эта форма не опасна для окружающих и порой заканчивается самоизлечением.
В России ситуация иная — хронический стресс, несбалансированное и недостаточное питание у значительной части населения приводят к быстрому прогрессированию изначально «легких» форм заболевания.

МИНЗДРАВ РФ рассмотрел и рекомендовал к применению методику активного выявления туберкулеза на основе компьютерных технологий. Все взрослое население разделили на три группы по степени риска заболеть - высокой, средней и низкой. Первая группа обследуется два раза в год. Это те люди, которые имеют хронические заболевания, у них слабая иммунная система и высокий риск заболеть туберкулезом. Вторая группа – обследуется ежегодно, а третью группу обследуют один раз в два года. Вне зависимости от плановых профилактических обследований различных групп населения, внеочередному флюорообследованию подлежат:

а) лица, обратившиеся в лечебно - профилактические учреждения за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;
б) лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;
в) граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту;
г) лица, у которых диагноз - ВИЧ-инфекция установлен впервые.

Однако в перспективе здравоохранение вынуждено будет восстанавливать систему массового флюорографического скриннинга в прежних или даже больших объемах в связи чрезвычайной эпидемической ситуацией по туберкулезу.

Если Вы решили, что флюорография вам не нужна, то Вы должны согласиться , что так могут рассуждать и воспитатель в детском саду, и учитель в школе, и продавец в магазине или просто попутчик в автобусе . Как узнать, кто окружает нас и наших детей: здоровые люди или уже нет?