ҚММУ Ф 4/3-06/02

2007 ж. 14 маусымдағы №6 НХ.

Қарағанды мемлекеттік медицина университеті

Балалар жасындағы стоматология және хирургиялық стоматология кафедрасы

Тәжірбиелік сабақтарға арналған әдістемелік ұсыныс

Тақырыбы: «Стоматологиялық емхана жағдайында балаларға жергілікті және жалпы анестезиядан кейін мүмкін болатын асқынулардың алдын алуы мен емдеуі»

PSDVO4304 Балалар жасындағы стоматология және ортодонтия пропедевтикасы пәні
051302 Стоматология мамандығы
4 курс
Құрастырушы: Каспакова Л.А.

Қарағанды 2013

Кафедра отырысында талқыланды және бекітілді

№ __ хаттамасы «__»________ 2013ж

Кафедра меңгерушісі, доцент ____________ С.Т.Тулеутаева

ТАҚЫРЫБЫ: Стоматологиялық емхана жағдайында балаларға жергілікті және жалпы анестезиядан кейін мүмкін болатын асқынулардың алдын алуы мен емдеуі

МАҚСАТЫ: студенттерді балаларда жансыздандыру кезінде мүмкін болатын асқынуларды анықтауға ‰йрету

ОҚЫТУ МАҚСАТЫ: балаларда жансыздандыру кезінде мүмкін болатын асқынуларды емдеу және алдын алу әдістерін білу

ТАҚЫРЫПТЫҢ НЕГІЗГІ СҰРАҚТАРЫ

1. 
   Естен тану. Клиникасы
   
2. 
   Естен тану кезіндегі шұғыл көмек және алдын алу
   
3. 
   Коллапс. Клиникасы
   
4. 
   Коллапс кезіндегі шұғыл көмек және алдын алу
   
5. 
   Анафилактикалық шок. Клиникасы
   
6. 
   Анафилактикалық шок кезіндегі шұғыл көмек және алдын алу
   
7. 
   Балаларда жергілікті жансыздандыруды жүргізу кезіндегі жергілікті асқынулар
   

БІЛІМ БЕРУДІҢ ЖӘНЕ ОҚЫТУДЫҢ ӘДІСТЕРІ

ЖАҒДАЙЛЫҚ ЕСЕПТЕР

?

Бала 9 жаста. ДЗ – 6.5. тістің созылмалы ұшындағы периодонтит, тіс емдеуге келмейді. Жергілікті жансыздандыру арқылы операцияға келді. Анасының айтуы бойынша бала қатты күйзелді, операциядан қорықты, нашар ұйықтады, таңғы асты ішкен жоқ. Бала креслоға өз еркімен отырды, қарсылық көрсеткен жоқ. Жансыздандыруды жүргізу алдында қатты күйзелді, бірақ анестезия жасауға келісім берді. Операцияның алдында бала күрт бозарып кетті, маңдайынан тер шықты, алақандары суық, бұлшық еттік әлсіздік пайда болды. Бала есінен таңды. Қарашығы кеңейіп, қан тамыр соғылысы саябырсыланып, әлсіз толтырылады. Тыныс алуы беткейлік, баяу.

а) диагноз қойыңыз

б) алғашқы көмек көрсетіңіз

в) осы клиникалық көріністің дамуына не себеп болды

г) алдын алу шараларын анықтаңыз

ӘДЕБИЕТТЕР

1. 
   Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология: учебник. – М., 2008. – 768 с.
   
2. 
   Супиев Т.К., Зыкеева С.К. Лекции по стоматологии детского возраста (учебное пособие).- Алматы, 2009.- 615 с.
   
3. 
   Персин Л.С. и др. Стоматология детского возраста. - М.: Медицина, 2008. – 640 с.
   
4. 
   Особенности обезболивания при лечении стоматологических заболеваний у детей/ Под рук. С.А. Рабиновича.-М.: МЕДпресс-информ.-2010.-120 с.
   

БАҚЫЛАУ СҰРАҚТАРЫ

?

Анафилактикалық шок кезінде антигистаминді жабдықтарды тағайындау үшін енгізілетін мөлшері

1. 
   0,1мл өмірінің бірінші жылына
   
2. 
   0,2 мл өмірінің бірінші жылына
   
3. 
   0,3 мл өмірінің бірінші жылына
   
4. 
   0,4 мл өмірінің бірінші жылына
   
5. 
   - 0,5 мл өмірінің бірінші жылына
   

?

Анафилактикалық шок кезінде артериальды қысымды көтеру үшін қолданылады

1. 
   1% димедрол ерітіндісі
   
2. 
   1мл гидрокортизон
   
3. 
   0,1% адреналина ерітіндісі
   
4. 
   0,1мл. кордиамин
   
5. 
   1 мл. преднизолон
   

?

Анестезины орындағаннан кейін шприцте қанның болуының себебі

1. 
   мимикалық мускулатураның парезі
   
2. 
   постинъекционды контрактура
   
3. 
   қан тамырының жаралануы
   
4. 
   постинъекционды парестезия
   
5. 
   иненің сынуы
   

?

Анестезияны жүргізгеннен кейін ауыз бұрышының салбырауының белгісі:

1. 
   мимикалық мускулатураның парезі
   
2. 
   постинъекционды контрактура
   
3. 
   қан тамырының жаралануы
   
4. 
   постинъекционды парестезия
   
5. 
   иненің сынуы
   

?

Анестезияны жүргізгеннен кейін бетінің ұзақ уақыт локальды бозаруының белгісі

1. 
   мимикалық мускулатураның парезі
   
2. 
   постинъекционды контрактура
   
3. 
   қан тамырының жаралануы
   
4. 
   постинъекционды парестезия
   
5. 
   иненің сынуы
   

?

Анестезияны жүргізгеннен кейін ауызының ашылуының шектелуінің белгісі

1. 
   мимикалық мускулатураның парезі
   
2. 
   постинъекционды контрактура
   
3. 
   қан тамырының жаралануы
   
4. 
   постинъекционды парестезия
   
5. 
   иненің сынуы
   

?

Емхана жағдайында наркозбен операция жасауға болатын туа біткен ақау

1. 
   компенсирленген
   
2. 
   субкомпенсирленген
   
3. 
   декомпенсирленген
   
4. 
   аралас
   
5. 
   бірлескен
   

?

Емхана жағдайында наркозға кері көрсетулер:

1. 
   ОНЖ аурулары
   
2. 
   жедел респираторлы-вирусты инфекция
   
3. 
   созылмалы периодонтит
   
4. 
   жедел пульпит
   
5. 
   компенсирленген қант диабеті
   

?

Есін аз уақытқа жоғалту

1. 
   естен тану
   
2. 
   анафилактикалық шок
   
3. 
   коллапс
   
4. 
   жедел респираторлы-вирусты инфекция
   
5. 
   жүрек ритмінің бұзылуы
   

?

Артериальды қысымның күрт төмендеуі

1. 
   естен тану
   
2. 
   анафилактикалық шок
   
3. 
   коллапс
   
4. 
   жедел респираторлы-вирусты инфекция
   
5. 
   жүрек ритмінің бұзылуы