СПИСОК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ "АВАРИЙНОЙ
УКЛАДКИ" СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
(НА 10 ПОРАЖЕННЫХ В СЛУЧАЯХ РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ)
Купирование первичной реакции
1. Латран (Зофран) - в табл. 100 табл.
2. Латран (Зофран) - 2,0 20 амп.
3. Атропин сернокислый 0,1% - 1,0 10 амп.
4. Аминазин 2,5% - 1,0 10 амп.
5. Церукал 2,0 в ампулах 10 амп.
6. Преднизолон 30 мг в амп. 10 амп.
Сердечные
1. Кордиамин 25% - 2,0 10 амп.
2. Коргликон 0,06% - 1,0 10 амп.
3. Сульфокамфокаин 10% - 2,0 10 амп.
Противоколлапсные
1. Мезатон 1% - 1,0 5 амп.
2. Норадреналин 0,2% - 1,0 5 амп.
3. Дофамин 0,5% - 5,0 20 амп.
Мочегонные
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья –
www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
1. Лазикс - 20 мг 50 амп.
2. Манитол - 30,0 5 флаконов
Болеутоляющие и десенсибилизирующие
1. Анальгин 50% - 2,0 10 амп.
2. Анальгин - 0,5 20 табл.
3. Димедрол - 0,05 20 табл.
4. Димедрол 1% - 1,0 в ампулах 10 амп.
5. Трамал в ампулах 0,1 20 амп.
6. Трамал в капсулах 0,1 20 кап.
Комплексообразователи и препараты стабильных нуклидов
1. Калий йодистый - 0,25 50 табл.
2. Пентацин 5% - 5,0 50 амп.
3. Пентафацин 5% - 5,0 10 амп.
4. Адсобар - 25,0 20 пакетов
5. Магний сернокислый - 20,0 30 пакетов
6. Ферроцин 1,0 50 порошков
7. Сода пищевая (медицинская) 100 грамм
8. Фосфат алюминия (альфагель, фосфалюгель) 1 100 пакетиков
пакетик - 16 гр.
9. Альгинат натрия (порошок) 1 гр. (альгисорб, 20 порошков.
альгинат кальция)
10. Уголь активированный в табл. 200 табл.
11. Унитиол 5% - 5,0 20 амп.
12. Пентацин порошок по 1 гр. 10 порошков.
Средства для купирования возбуждения, судорожного синдрома
1. Реланиум или Седуксен - 2,0 10 амп.
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья –
www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
2. Фенозепам 0,1 20 табл.
Средства, помогающие при местных поражениях
1. Лиоксанол (лиоксазоль) 10 флаконов
2. Новокаин 0,5% - 5,0 10 амп.
3. Новокаин 1,0% - 5,0 10 амп.
4. Новокаин 2,0% - 5,0 10 амп.
5. Мазь противоожоговая 100 гр.
Прочие
1. Полиглюкин - 400 мл 5 флаконов
2. Системы одноразовые 20 штук
3. Физ. р-р в мешках по 500 мл 10 меш.
4. Шприц одноразовый 5-граммовый 20 штук
5. Шприц одноразовый 20-граммовый 10 штук
6. Стерильный перевязочный пакет 20 штук
7. Салфетки стерильные в пакете 20 комплект.
8. Глюкоза 5% - 400,0 5 флаконов.
9. Оборудование и материалы малой перевязочной
10. Ультразвуковой ингалятор, спинхалер.
11. Отсос медицинский вакумный 1 шт.
12. ЛОР набор (малый) 1 наб.
13. Зонд для промывания желудка 2 шт.
14. Жгут артериальный с дозированным сдавливанием 2 шт.
15. Индивидуальная аптечка 10 шт.
ПАМЯТКА
О ПРАВИЛАХ ПРИМЕНЕНИЯ СОДЕРЖИМОГО
ИНДИВИДУАЛЬНОЙ АПТЕЧКИ ПЕРСОНАЛОМ
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья –
www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
НА СЛУЧАЙ РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ
1. Препарат "Б" ("Б"-190, индралин) в таб.
- Принять самостоятельно либо по оповещению при проведении работ в зоне с высоким
уровнем излучения: (при возможном облучении в дозе 25 сГр и выше, при мощности дозы 5 сГр/мин.
и выше). Оптимальный срок применения - за 15 мин. до предполагаемого облучения. Допускаются
повторные введения с интервалом в 1 час.
- Способ употребления: однократно 3 табл. (450 мг) тщательно разжевывают и запивают водой.
2. В случае поступления в организм радиоизотопов йода принять 1 табл. (0,125) йодида калия,
запить водой.
Приложение N 3
ХАРАКТЕРИСТИКА
РАДИОМЕТРИЧЕСКИХ И ДОЗИМЕТРИЧЕСКИХ ПРИБОРОВ,
РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ОЦЕНКИ РАДИАЦИОННОЙ ОБСТАНОВКИ
---------------T-----------------T--------------T--------------------
---¬
¦ Вид ¦ Название ¦ Измеряемый ¦
Диапазон ¦
¦ воздействия ¦ прибора ¦ параметр ¦
измерений ¦
+--------------+-----------------+--------------+--------------------
---+
¦ Внешнее гамма- ¦ Измеритель ¦ Мощность ¦ 0,01 мР/ч. - 999
Р/ч. ¦
¦ облучение ¦ мощности дозы ¦ экспозиционной ¦ 0,01 мР/ч. - 1000
Р/ч. ¦
¦ ¦ ИМД-1 и ИМД-21Б ¦ дозы гамма- ¦ 0,01 мР/ч. - 9,999
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья –
www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
Р/ч. ¦
¦ ¦ Дозиметр ДРГ- ¦ излучения ¦ 10 мР/ч. - 999
Р/ч. ¦
¦ ¦ 01Т1; ИМД-12-2, ¦ ¦ 0,05 мР/ч. - 200
Р/ч. ¦
¦ ¦ ИМД-12-3; ¦
¦ ¦
¦ ¦ Радиометр- ¦
¦ ¦
¦ ¦ рентгенометр ДП-5 ¦
¦ ¦
¦ ¦ (А,Б,В и М) ¦
¦ ¦
+--------------+-----------------+--------------+--------------------
---+
¦ Поверхностная ¦ Универсальный ¦ Плотность ¦
5 ¦
¦ загрязненность ¦ радиометр- ¦ потока бета- ¦ 1 x 10 бета-
част./ ¦
¦ радионуклидами ¦ дозиметр МКС-01 Р ¦ частиц ¦ (кв. см x
мин.) ¦
¦ бета- ¦ ИМД-12-4 ¦ ¦ 3
6 ¦
¦ излучателями ¦ Радиометр- ¦ ¦ 5 x 10 - 5 x
10 ¦
¦ ¦ рентгенометр ДП- ¦ ¦ бета-част./(кв. см
x ¦
¦ ¦ 5М ¦
¦ мин.) ¦
¦ ¦ ¦ ¦
6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 100 - 1 x
10 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ бета-
част./(кв. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ см x
мин.) ¦
+--------------+-----------------+--------------+--------------------
---+
¦ Поверхностная ¦ Универсальный ¦ Плотность ¦
4 ¦
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
¦ загрязненность ¦ радиометр- ¦ потока альфа- ¦ 1-3 x 10 альфа-
частиц/ ¦
¦ радионуклидами ¦ дозиметр МКС-01 P ¦ частиц ¦ (кв. см x
мин) ¦
¦ альфа- ¦ ¦
¦ ¦
¦ излучателями ¦ ¦
¦ ¦
+--------------+-----------------+--------------+--------------------
---+
¦ Оценка ¦ Сцинтилляционный ¦ Мощность ¦ 0-3000
мкР/ч ¦
¦ содержания ¦ поисковый
¦ экспозиционной ¦ ¦
¦ радиоактивного ¦ радиометр СРП-68- ¦ дозы гамма-
¦ ¦
¦ йода в ¦ 01 ¦ излучения
¦ ¦
¦ щитовидной ¦ ¦
¦ ¦
¦ железе ¦ ¦
¦ ¦
¦ человека, ¦ ¦
¦ ¦
¦ поиска ¦ ¦
¦ ¦
¦ радионуклидных ¦ ¦
¦ ¦
¦ источников ¦ ¦
¦ ¦
¦ гамма- ¦ ¦
¦ ¦
¦ излучателей ¦ ¦
¦ ¦
L--------------+-----------------+--------------+--------------------
----
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
Приложение N 4
ПЕРЕЧЕНЬ
СЕРИЙНО ВЫПУСКАЕМЫХ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ:
Для населения, эвакуируемого из опасной зоны:
1. Респиратор "Лепесток-А" или "Лепесток-Апан" (при их отсутствии "Лепесток-200")
2. Пленочный плащ с капюшоном
3. Пленочные бахилы
4. Пленочные перчатки
5. Препарат йодистого калия
Для медицинского персонала (Медицинский комплект СИЗ):
1. Костюм со шлемом из хлопчатобумажной или смешанной ткани или комбинезон со шлемом
из хлопчатобумажной ткани
2. Белье хлопчатобумажное
3. Носки хлопчатобумажные
4. Ботинки с верхом из лавсановой ткани
5. Респиратор РМ-2 (допускается "Лепесток-А или "Лепесток-Апан", а при их отсутствии
"Лепесток-200"
6. Пленочный полухалат с капюшоном
7. Пленочные бахилы
8. Перчатки резиновые в комплекте с вкладышами
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья –
www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
Приложение N 5
СОДЕРЖАНИЕ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОРАЖЕННЫМ С МЕХАНИЧЕСКОЙ
ТРАВМОЙ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
Мероприятия доврачебной помощи
(дополняют мероприятия первой медицинской помощи)
Включают:
- проверку и при необходимости исправление ранее наложенных жгутов, повязок, шин или их
наложение (если это не было сделано раньше);
- проводится ранняя стандартизированная инфузионная терапия пораженным с признаками
кровопотери (после остановки кровотечения временными мерами).
Мероприятия первой врачебной помощи
Задачами первой врачебной помощи являются:
- устранение факторов, непосредственно угрожающих жизни пораженных;
- поддержание функции жизненно важных органов;
- профилактика тяжелых осложнений;
- подготовка пораженных к дальнейшей эвакуации.
По срочности мероприятия первой врачебной помощи разделяются на две группы.
1. Неотложные мероприятия первой врачебной помощи:
- временная остановка наружного кровотечения и контроль за ранее наложенными жгутами;
- устранение асфиксии всех видов;
- наложение герметических повязок при открытом пневмотораксе;
- введение обезболивающих средств и выполнение новокаиновых блокад при шоке;
- катетеризация или пункция мочевого пузыря при задержке мочи;
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья –
www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
- отсечение конечности, висящей на лоскуте;
- устранение недостатков транспортной иммобилизации при угрозе развития шока или при уже
развившемся шоке;
- введение антибиотиков подкожно или внутрь;
- специальные мероприятия при комбинированных радиационных и химических поражениях.
2. Мероприятия первой врачебной помощи, выполнение которых может быть вынуждено
отсрочено:
- устранение недостатков транспортной иммобилизации, не угрожающих развитием шока;
- новокаиновые блокады при повреждениях конечностей без выраженных явлений шока;
- введение антибиотиков в окружность раны.
К мероприятиям по выведению пораженных из травматического шока относятся:
- новокаиновые блокады при переломах костей, обширных ожогах и травмах мягких тканей;
- введение анальгетиков;
- переливание крови и кровезаменителей;
- устранение острой дыхательной недостаточности, ингаляции кислорода;
- транспортная иммобилизация.
Мероприятия квалифицированной хирургической помощи
По срочности мероприятия квалифицированной хирургической помощи разделяются на три
группы.
1-я группа - неотложные мероприятия по поводу повреждений, создающих реальную угрозу
жизни пораженных, отказ от выполнения которых ведет к смерти или развитию крайне тяжелых
осложнений:
- устранение асфиксии всех видов и обеспечение адекватной вентиляции легких;
- окончательная остановка наружного и внутреннего кровотечения любой локализации;
- комплексная терапия тяжелого шока, острой кровопотери, травматического токсикоза;
- декомпрессивная трепанация черепа при его повреждении с признаками сдавления головного
мозга;
- операции (торакоцентез, торакотомия) при ранении груди с открытым и напряженным
пневмотораксом, ранении сердца, ушивание открытого пневмоторакса;
- операции при ранении магистральных сосудов: наложение лигатуры, временное
шунтирование или (при соответствующих условиях) шов сосуда;
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья –
www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
- лапаротомия при проникающих ранениях и закрытых повреждениях живота,
внутрибрюшинных разрывах мочевого пузыря и прямой кишки;
- ампутация при отрывах и разрушениях конечностей;
- операции по поводу анаэробной инфекции;
- некротомия при глубоких циркулярных ожогах груди, шеи и конечностей, сопровождающихся
нарушениями дыхания и кровообращения.
2-я группа - мероприятия, выполнение которых может быть вынуждено отсрочено (их
выполняют для предупреждения тяжелых осложнений, создания благоприятных условий для
скорейшего излечения пораженных и возвращения их к трудовой деятельности, когда вынужденная
задержка их выполнения неминуемо ведет к тяжелым осложнениям):
- ампутация конечности при ишемическом некрозе вследствие ранения магистральных сосудов;
- первичная хирургическая обработка ран со значительным разрушением мягких тканей,
длинных трубчатых костей, магистральных сосудов, а также ран, зараженных отравляющими и
радиоактивными веществами;
- наложение надлобкового свища при повреждении внебрюшинного отдела мочевого пузыря и
уретры;
- наложение колостомы при внебрюшинных повреждениях прямой кишки.
3-я группа - мероприятия, включающие хирургические вмешательства, которые могут быть
отсрочены, хотя это угрожает развитием ряда осложнений. Опасность их возникновения и
распространения может быть уменьшена максимально ранним применением антибиотиков (по
возможности внутривенно):
- первичная хирургическая обработка ран мягких тканей;
- некротомия при глубоких циркулярных ожогах шеи, груди и конечностей, не вызывающих
расстройства дыхания и кровообращения;
- первичная обработка (туалет) сильно загрязненных ожоговых ран;
- обработка ран лица при лоскутных ранениях с наложением пластиночных швов;
- лигатурное связывание зубов при переломах нижней челюсти.
Мероприятия специализированной хирургической помощи
- сосудистый шов (ручной или аппаратный);
- остеосинтез аппаратами внешней фиксации при сочетанной травме конечностей и таза;
- первичная хирургическая обработка ран кисти с выполнением пластических операций;
- первичный шов уретры при ранениях висячей части;
- торакотомия при острой эмпиеме плевры и массивном свернувшемся гемотораксе;
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья –
www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
- декомпрессионная ламинэктомия при синдроме сдавления спинного мозга;
- наложение направляющих швов при разрывах и отрывах век с большим дефектом ткани;
- закрытие прободных ран глазного яблока;
- хирургическая обработка ранений костей и мягких тканей у тяжелопораженных с обширными
дефектами лица и челюстей.
Приложение N 6
СОДЕРЖАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ КОМБИНИРОВАННЫХ РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ
Мероприятия доврачебной помощи
- устранение асфиксии (освобождение ротовой полости и верхних дыхательных путей от
рвотных масс, искусственная вентиляция легких способом "изо рта в рот" или "изо рта в нос",
использование воздуховода ТД-1);
- остановка наружного кровотечения (жгут, давящая повязка, закрутка), контроль за ранее
наложенными жгутами и повязками;
- наложение и исправление ранее наложенных повязок;
- иммобилизация при переломах и обширных ранениях с помощью стандартных шин;
- введение аналгетиков и антибиотиков;
- прием внутрь противорвотных средств (диметкарб, диметпрамид, атропина сульфат);
- эвакуация пораженных на этап первой врачебной или квалифицированной медицинской
помощи (ПМГ, ближайшее стационарное лечебное учреждение).
Мероприятия первой врачебной помощи
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья –
www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
- устранение асфиксии всех видов;
- временная остановка наружного кровотечения, контроль за ранее наложенными жгутами;
- наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе;
- новокаиновые блокады по показаниям;
- переливание плазмозамещающих растворов при травматическом и ожоговом шоке;
- катетеризация или пункция мочевого пузыря;
- транспортная иммобилизация поврежденных конечностей;
- введение антибиотиков, аналгетиков, столбнячного анатоксина;
- купирование первичной лучевой реакции (внутрь диметкарб, внутримышечно диметпрамид,
диксафен, 0,1% раствор атропина сульфата, димедрол, феназепам);
- эвакуация пораженных на этап квалифицированной медицинской помощи.
Мероприятия квалифицированной хирургической помощи
(включает 3 группы мероприятий)
Первая группа (хирургические пособия по жизненным показаниям):
- устранение всех видов асфиксии;
- остановка кровотечения любой локализации;
- комплексная терапия травматического и ожогового шока;
- лапаротомия при повреждении органов живота и таза;
- торакотомия при ранениях органов средостения, продолжающемся внутриплевральном
кровотечении, открытом пневмотораксе, напряженном пневмотораксе при невозможности его
устранения плевральными дренажами;
- трепанация черепа при нарастающем сдавлении головного мозга;
- операции по поводу анаэробной инфекции.
Вторая группа:
- операции по поводу некровоточащих ранений магистральных сосудов, особенно
сопровождающихся ишемией конечностей;
- ампутации конечностей при ишемической гангрене, вызванной ранением магистральных
сосудов;
- эпицистостомия при повреждении уретры и мочевого пузыря;
- наложение противоестественного заднего прохода при ранении прямой кишки;
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья –
www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
- первичная хирургическая обработка ран, зараженных РВ и ОВ;
- туалет ожоговых ран, загрязненных РВ и ОВ.
Третья группа (хирургические вмешательства, которые могут быть отсрочены без опасности
развития тяжелых осложнений):
- первичная хирургическая обработка необширных ран;
- репозиция закрытых переломов.
Мероприятия специализированной медицинской помощи
(наряду с хирургическими мероприятиями проводится
комплексная терапия, направленная на нормализацию функций
жизненно важных органов и систем):
- восстановление и замещение функции кроветворения;
- переливание крови, костного мозга, лейкотромбовзвеси;
- уменьшение проявлений геморрагического синдрома - прямые переливания крови,
переливание эпсилон-аминокапроновой кислоты, фибриногена, тромбоцитарной взвеси;
- детоксикация организма - переливание плазмозамещающих растворов, стимуляция диуреза;
- повышение иммунобиологических факторов защиты - переливание белковых растворов
(альбумин, глобулин), введение витаминов, гормонов, ингибиторов протеолиза, усиленное питание);
- профилактика инфекционных осложнений и их лечение (антибиотики и сульфаниламиды).
Приложение N 7
УСРЕДНЕННЫЕ СРОКИ
ВЫПОЛНЕНИЯ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
ПО НЕОТЛОЖНЫМ ПОКАЗАНИЯМ
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья –
www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
---------------------------------T---------------------T-------------
-----¬
¦ Виды оперативных вмешательств ¦ Состав ¦ Средние
сроки ¦
¦ ¦ хирургических бригад ¦
оперативных ¦
¦ ¦ ¦
вмешательств ¦
¦ ¦ ¦ (в
мин.) ¦
+--------------------------------+---------------------+-------------
-----+
¦ Трепанация черепа ¦ 2-х врачебная ¦
90 ¦
¦ Торакотомия ¦ 2-х врачебная ¦
120 ¦
¦ Лапаротомия ¦ 2-х врачебная ¦
150 ¦
¦ Ампутация ¦ 2-х врачебная ¦
60 ¦
¦ Некротомия ¦ 1-но врачебная ¦
30 ¦
¦ Хирургическая обработка обширных ¦ 1-но врачебная ¦
40 ¦
¦ ран мягких тканей ¦
¦ ¦
¦ Операция на крупных кровеносных ¦ 2-х врачебная ¦
100 ¦
¦ сосудах ¦
¦ ¦
L--------------------------------+---------------------+-------------
------
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья –
www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
<предыдущая страница