Иммунопатологические процессы (из базы данных крок-1)

Иммунопатологические процессы

(из базы данных КРОК-1)

При гистологическом исследовании биоптата лимфатического узла больного, который работал на предприятии с вредными условиями труда выявлено полнокровие и отек коркового слоя, в светлом центре фолликулов и в мозговом веществе большое количество плазматических клеток, уменьшение количества лимфоцитов, активная пролиферация клеток синусов и значительная макрофагальная реакция. Назовите характер изменений в лимфоузле?

A. *Антигенная стимуляция лимфоидной ткани

B. Острый лимфаденит

C. Угнетение лимфоидной ткани

D. Лимфогранулематоз

E. Наследственная недостаточность периферической лимфоидной ткани

При гистологическом исследовании трансплантата кожи больного, которому осуществляли дерматопластику, установлены лимфогистиоцитарная инфильтрация, отек и кровоизлияния с появлением макрофагов и нейтрофилов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. *Реакция отторжения трансплантата.

B. Реакция гиперчувствительности замедленного типа.

C. Реакция гиперчувствительности немедленного типа.

D. Интерстициальное воспаление.

E. Феномен Артюса.

Больному 39 лет в связи с лечением гнойного пульпита была проведена инфильтрационная анестезия раствором ультракаина с адреналином. После чего внезапно возникли покраснения, отек кожи с пузырьками и зуд. Какой тип гиперчувствительности имеет место у больного?

A. *Анафилактический

B. Цитотоксический

C. Иммунокомплексное повреждение

D. Гиперчувствительность замедленного типа

E. Гранулематозный

Четырехлетнему ребенку проведена реакция Манту. Через 60 часов после введения в кожу туберкулина появилось очаговое затвердение и покраснение кожи, диаметром 15 мм, что было расценено как положительный тест. Какой вид реакции гиперчувствительности лежит в основе этого теста?

A. * Гиперчувствительность замедленного типа

B. Иммунокомплексноопосредованная гиперчувствительность

C. Комплимент-опосредованная цитотоксичность

D. Гиперчувствительность немедленного типа

Экспериментальному животному после предшествующей сенсибилизации подкожно введена доза антигена. В месте инъекции развилось фибринозное воспаление с альтерацией стенок сосудов, основного вещества и волокнистых структур соединительной ткани в виде мукоидного, фибриноидного набухания, фибриноидного некроза. Какая иммунологическая реакция имеет место?

A. *Гиперчувствительность немедленного типа

B. Гиперчувствительность замедленного типа

C. Реакция трансплантационного иммунитета

D. Нормоэргическая реакция

E. Гранулематоз

У умершего от удушья мужчины, который много лет страдал бронхиальной астмой, при гистологическом исследовании легких выявлено: в просветах бронхиол и мелких бронхов много слизи с примесью эозинофилов, склероз межальвеолярных перегородок, расширение просветов альвеол. Какой из механизмов развития реакции гиперчувствительности имеет место?

A. *Реагиновая реакция

B. Цитотоксическая реакция

C. Иммунокомплексная реакция

D. Цитолиз, обусловленный лимфоцитами

E. Гранулематоз

Больная 38 лет умерла во время некупируемого приступа бронхиальной астмы. При гистологическом исследовании в просвете бронхов обнаружены скопления слизи, в стенке бронхов много тучных клеток (лаброцитов), многие из них в состоянии дегрануляции, а также многие из них в состоянии дегрануляции, а также много эозинофилов. Каков патогенез этих изменений в бронхах?

A. *Атопия, анафилаксия

B. Цитотоксическое, цитолитическое действие антител

C. Иммунокомплексный механизм

D. Клеточно обусловленный цитолиз

E. Гранулематоз

После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребенка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?

A. *Клеточная цитотоксичность

B. Анафилаксия

C. Антителозависимая цитотоксичность

D. Иммунокомплексная цитотоксичность

E. Гранулематоз

Ребенок 3 лет с множественными нарушениями развития костей лицевого отдела черепа. Непосредственная причина смерти - сепсис, который развился на фоне бронхопневмонии. В крови содержимое иммуноглобулинов в границах физиологической нормы. На вскрытии установлено отсутствие тимуса. Назвать основную причину смерти:

A. *Синдром недостаточности клеточного иммунитета

B. Синдром комбинированного иммунодефицита

C. Вторичный иммунодефицитный синдром

D. Острый лимфолейкоз

База 2005-2007

Больному 50 лет, при лечении шейного лимфаденита, была проведена проба на индивидуальную чувствительность к пеницилину. Через 30 сек. появился жар по всем теле, падение АД до 0 мм.рт.ст. с последующей остановкой сердца. Реанимация не дала результата. При вскрытии: острая венозная гиперемия внутренних органов, гистологически в коже (из места инъекции), а также в миокарде и легких – дегрануляция тучных клеток (тканевых базофилов). Какой вид реакции гиперчувствительности развился у больного?

A *Анафилактическая

B Гиперчувствительность замедленного типа

C Комплемент-опосредованная цитотоксическая

D Иммунокомплекс-опосредованная

E Стимулирующего типа

У больного 47 лет, через 1 месяц после трансплантации почки, была проведена трансплантатнефроэктомия в связи с резким ухудшением функции пересаженной почки. При микроскопическом исследованные трансплантата обнаружено нарушение кровообращения, отек та инфильтрация лимфоцитами и гистиоцитами, некроз эпителия канальцев. Такие изменения являются следствием:

A * Реакции отторжения трансплантата

B Атрофии почки

C Острого гломерулонефрита

D Хронического гломерулонефрита

E Нефротического синдрома

У женщины 30 лет при длительном использовании губной помады с флюоресцующим веществом на кайме губ развилась ограниченная эритема, незначительное шелушение, позже поперечные мелкие борозды и трещины. После специальных методик при микроскопическом исследовании этой зоны поражения: в соединительной ткани наличие сенсибилизированных лимфоцитов и макрофагов, явления цитолиза. Какой тип иммунологической гиперчувствительности развился на губе?

A *IV тип (клеточная цитотоксичнисть).

B I тип (реагинового типа).

C II тип (антигенная цитотоксичнисть).

D IIІ тип (имунокомплексная цитотоксичнисть)

E Гранулематоз.

При исследованные биоптата лимфатического узла больного СПИДом во втором периоде обнаружено значительное увеличение объема фолликулов и их светлых центров. Это является проявлением:

A * Гиперактивности В-клеток

B Гиперактивности Т-клеток

C Недостаточной активности плазматических тканей

D Гиперактивности NK-клеток

E Атрофии лимфоидной ткани

При действии на организм неблагоприятных факторов в тимусе имеет место перестройка органа, что сопровождается массовой гибелью тимоцитов, выселение их в периферические органы, пролиферация эпителиоретикулоцитов. Как называется такое явление?

A. *Акцидентальная инволюция тимуса

B. Атрофия тимуса

C. Возрастная инволюция тимуса

D. Гипотрофия тимуса

E. Дистрофия тимуса

При переливании крови у пациента начал развиваться внутрисосудистый гемолиз эритроцитов. Гиперчувствительность какого типа развилась у пациента?

A.*Гиперчувствительность II типа (антителозависимая)

B. Гиперчувствительность V типа (гранулематоз)

C. Гиперчувствительность IV типа (клеточная цитотоксичность)

D. Гиперчувствительность III типа (иммунокомплексная)

E. Гиперчувствительность I типа (анафилактическая)