Инфекционные болезни (из базы данных крок-1)

Инфекционные

болезни

(из базы данных КРОК-1)

При вскрытии трупа больного, умершего от легочной недостаточности обнаружено увеличенное легкое с очагами темно-красного, розовато-желтого цвета (большое пестрое легкое), некротический трахеобронхит. Каким заболеванием наиболее вероятно страдал больной?

A. *Гриппозная пневмония

B. Крупозная пневмония

C. Казеозная пневмония

D. Фиброзирующий альвеолит

E. Коревая пневмония

Мужчина 42 лет умер при явлениях выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности. На разрезе ткань лёгких во всех отделах пёстрая, с множественными мелкоочаговыми кровоизлияниями и очагами эмфиземы. Гистологически в лёгких: геморрагическая бронхопневмония с абсцедированием в цитоплазме клеток эпителия бронхов эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте обнаруженное на секции заболевание.

A. * Грипп

B. Парагрипп

C. Аденовирусная инфекция

D. Респираторно-синцитиальная инфекция

E. Стафилококовая бронхопневмония

При вскрытии на разрезе легкого обнаружены множественные очаги до 2,5 см в диаметре неправильной формы, плотноватые, безвоздушные, без четких границ, ярко-красного цвета. При микроскопическом исследовании в просвете альвеол найдены эритроциты, небольшое количество лимфоцитов. Описанные изменения характерны для:

A. * Гриппозной пневмонии

B. Крупозной пневмонии

C. Геморрагического инфаркта легкого

D. Коревой пневмонии

E. Аспирационной пневмонии

У 30-летнего мужчины, болевшего острым респираторным заболеванием и погибшего при явлениях острой легочно-сердечной недостаточности, во время вскрытия обнаружено: фибринозно-геморрагическое воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи; деструктивный панбронхит; увеличенные лёгкие, имеющие пёстрый вид за счёт абсцессов, кровоизлияний, некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. *Грипп

B. Парагрипп

C. Респираторно-синцитиальная инфекция

D. Корь

E. Аденовирусная инфекция

Больной заболел остро. Предъявлял жалобы на озноб, повышение температуры до 40°С, головную боль, кашель, одышку. На 5 день больной скончался. На вскрытии: легкие увеличены в объеме, пестрого вида – “большое пестрое легкое”. Для какого заболевания характерна такая картина?

A. *Грипп

B. Аденовирусная инфекция

C. Крупозная пневмония

D. Респираторно-синцитиальная инфекция

E. Бронхоэктазы

При аутопсии умершего наркомана, на коже дистальных отделов нижних конечностей обнаружены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши). Выявлена также острая пневмония, вызванная пневмоцистами. Для какого заболевания характерны данные изменения?

A. *СПИД

B. Грипп

C. Корь

D. Дифтерия

E. Сибирская язва

У 30-летнего умершего наркомана, страдавшего ВИЧ-инфекцией при патоморфологическом исследовании обнаружено, что оба лёгких уплотнены, тёмно-бардово-серые, маловоздушные, межальвеолярные перегородки густо инфильтрированы лимфоцитами, часть альвеолоцитов трансформированы в большие клетки, с центрально расположенным круглым ядром со светлым ободком, напоминающие «совиный глаз». Какая опортунистическая инфекция вызвала пневмонию у даного больного?

A. *Цитомегаловирус

B. Пневмоциста каринии

C. Атипичная микобактерия

D. Герпес-вирус

E. Токсоплазма

У умершего 44 летнего гражданина Украины по результатам вскрытия установлено сочетание пневмоцистной пневмонии, саркомы Капоши и В-клеточной лимфомы. В анамнезе беспорядочные половые связи. Что является наиболее вероятным?

A. *Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия СПИДа

B. Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия предСПИДа

C. Вторичный иммунодефицит вследствие первичной В-клеточной лимфомы

D. Вторичный иммунодефицит вследствие саркомы Капоши

При брюшном тифе некротизованные пейеровы бляшки тонкой кишки, окрашиваются в жёлто-коричневий цвет. Какой пигмент пропитывает некротизированную ткань?

A. * Биллирубин

B. Гемоглобин

C. Липофусцин

D. Индол

E. Меланин

У умершего 67 лет на вскрытии обнаружены признаки фибринозного воспаления в слизмстой толстого кишечника. При бактериологическом исследовании выявлены шигеллы. Ваш диагноз:

A. *Дизентерия

B. Амебиаз

C. Брюшной тиф

D. Холера

E. Балантидиаз

На вскрытии умершего, приехавшего из тропической страны, обнаружен гемомеланоз печени, селезенки и элементов ретикулоэндтелиальной стромы. Для какого заболевания характерны такие изменения?

A. *Малярия

B. Дизентерия

C. Сахарный диабет

D. Сыпной тиф

E. Грипп

Больной, житель приморского города юга страны, с профузными поносами и рвотой, умер от обезвоживания. На вскрытии определяется картина острого гастроэнтерита с серозно-десквамативным воспалением в тонкой кишке. Выберите наиболее верный диагноз.

A. *Холера

B. Бактериальная дизентерия

C. Брюшной тиф

D. Амебиаз

E. Сальмонеллез

У мужчины 43 лет, умершего в хирургическом отделении при явлениях разлитого гнойного перитонита, на вскрытии в дистальном отделе тонкого кишечника обнаружены выступающие в просвет пейеровы бляшки, поверхность некоторых из них была покрыта струпом, коричневато-зеленоватого цвета, в центре некоторых бляшек имелись глубокие дефекты, достигающие серозного слоя. Для какого заболевания характерны изменения, обнаруженные при вскрытии?

A. * Брюшной тиф

B. Дизентерия

C. Туберкулез кишечника

D. Болезнь Крона

E. Стафилококковый энтерит

У больного М. 14 лет, диагностирована триада Гетчинсона: зубы дугообразной формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерны обнаруженные изменения?

A. * Сифилис

B. Токсоплазмоз

C. Проказа

D. Туберкулёз

E. Описторхоз

Смерть больного К, 16 лет, наступила от разлитого (распространенного) фибринозно-гнойного перитонита. На вскрытии, в нижнем отделе тонкой кишки обнаружена язва, которая повторяла форму пейеровой бляшки, с перфорацией стенки кишки. Микроскопическое исследование выявило стёртость рисунка лимфоидной ткани, вытеснение её пролиферирующими моноцитами, формирующими гранулёмы. Какова причина, являющаяся осложнением заболевания?

A. * Брюшного тифа

B. Дизентерии

C. Холеры

D. Бруцеллёза

E. Неспецифического язвенного колита

При вскрытии трупа мужчины, болевшего брюшным тифом, обнаружены изменения в тонкой кишке: групповые лимфоидные фолликулы увеличены, выступают над поверхностью слизистой оболочки, серо-красного цвета, сочные, их поверхность имеет вид извилин и борозд. При микроскопическом исследовании отмечается образование брюшнотифозных гранулём. Укажите, какая из перечисленных стадий брюшного тифа наиболее вероятна?

A. *Мозговидного набухания

B. Некроза

C. Образования язв

D. Чистых язв

E. Заживления

При вскрытии умершего ребёнка, страдавшего диареей, обнаружен эксикоз и распространённый фибринозный колит. В мазке-отпечатке слизистой оболочки выявлены грамнегативные палочки. Ваш предварительный диагноз:

A. * Дизентерия

B. Холера

C. Стафилококовая кишечная инфекция

D. Брюшной тиф

E. Сальмонеллёз

Больной заболел остро, отмечалась высокая температура, увеличение и болезненность селезенки. На 10 день на коже живота появилась розеолезно-папулезная сыпь. На 21 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом исследовании в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых лимфоидных фолликулов (пейеровых бляшек). Одна из язв перфорировала, имеется фибринозно-гнойный разлитой перитонит. О каком заболевании можно подумать в данном случае?

A. *Брюшной тиф

B. Дизентерия

C. Амебиаз кишечника

D. Холера

E. Сальмонеллез

При микроскопическом исследовании прямой кишки обнаружены крупные очаги некроза слизистой оболочки, некротические массы пропитаны фибрином, образуя плёнку. Слизистая и подслизистая оболочка по периферии участков некроза полнокровные, отёчные с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией, Какое заболевание можно предположить?

A. *Дизентерия

B. Холера

C. Амебиаз

D. Брюшной тиф

E. Сальмонелез

При вскрытии больного, умершего от разлитого перитонита в дистальных отделах тонкой кишки обнаружены многочисленные язвы овальной формы, расположенные вдоль кишки. Дно язв чистое, гладкое, образовано мышечной или серозной оболочкой, края язв ровные, закруглены. В двух язвах имеются перфоративные отверстия диаметром до 0,5 см. Какое заболевание отмечалось у больного?

A. *Брюшной тиф

B. Дизентерия

C. Холера

D. Туберкулёз

E. Высыпной тиф

При вскрытии мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с тампонадой сердца. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и средней оболочках - инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, очаги некроза в средней оболочке, пролиферация адвентициальных и эндотелиальных клеток сосудов наружной оболочки. Изменения в аорте характерны для:

A. *Сифилитического аортита

B. Септического аортита

C. Ревматического аортита

D. Атеросклероза

E. Гипертонической болезни

Женщина 38 лет поступила в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции выявлена перфорация язвы подвздшной кишки, язва ушита. Брюшная полость дренирована. Через 4 дня больная умерла. На вскрытии в подвздошной кишке - язвы в пейеровых бляшках, вдоль кишки. Дно некоторых язв с поперечной исчерченностью. Для какого заболевания характерны такие изменения?

A. *Брюшного тифа

B. Туберкулеза кишечника

C. Дизентерии

D. Опухоли тонкой кишки

E. Амебиаза кишечника

У больного, страдавшего брюшным тифом, через 4 недели от начала заболевания развилась картина острого живота и при явлениях интоксикации, больной умер. На вскрытии патологоанатом обнаружил перфорацию стенк подвздошной кишки и разлитой гнойный перитонит. Для какой стадии заболевания характерно данное осложнение?

A. *Стадия чистых язв

B. Стадия мозговидного набухания

C. Стадия некроза

D. Стадия заживления язв

E. Бактеремии

У больного 30 лет с дизентерией, которая подтверждена бактериологически, появились признаки парапроктита. О какой наиболее вероятной стадии местных измененый идет речь у данного больного?

A. *Язвенный колит

B. Фибринозный колит

C. Фолликулярный колит

D. Катаральный колит

E. Стадия заживления язв

Больной умер на 3-й день после операции по поводу перфорации стенки толстой кишки с явлениями разлитого гнойного перитонита. На вскрытии: слизистая оболочка стенки толстой кишки утолщена, покрыта фибриновой плёнкой, единичные язвы проникают на разную глубину; гистологически: некроз слизистой, фибрин, инфильтрация лейкоцитами с очагами геморрагий. Осложнение какого заболевания стало причиной смерти больного?

A. *Дизентерия

B. Брюшной тиф

C. Неспецифический язвенный колит

D. Болезнь Крона

E. Амебиаз

У больной 18 лет паховые лимфатические узлы увеличены в размерах, безболезненны, плотные при пальпации. На участке слизистой оболочки гениталий небольших размеров язва с уплотнёнными краями и "лакированным" дном сероватого цвета. Поставить диагноз.

A. *Сифилис

B. Туберкулёз

C. Лепра

D. Трофическая язва

E. Гонорея

Мужчина 38 лет умер при попытке поднятия тяжести. Розвилось коллаптоидное состояние. На аутопсии выявлен разрыв обширной аневризмы грудного отдела аорты. На протяжении жизни страдал висцеральным сифилисом. Какой патологический процесс в данном случае обусловил уменьшение прочности стенки аорты, её расширение и разрыв.

A. *Исчезновение эластических волокон

B. Исчезновение коллагеновых волокон

C. Атрофия мышечного слоя

D. Изменения интимы по типу "шагреневой кожи"

E. Новообразование сосудов

Мужчина 36 лет находился в инфекционной больнице с профузной диареей, признаками эксикоза, падением температуры тела. Умер от уремии. Во время вскрытия обнаружено: в просвете тонкой кишки бесцветная жидкость в виде рисового отвара; слизистая оболочка отечная. При микроскопическом исследовании тонкой кишки – полнокровие сосудов, отдельные кровоизлияния, десквамация энтероцитов, гиперсекреция бокаловидных клеток и лимфо-лейкоцитарная инфильтрация стромы слизистой оболочки.

A. *Холера

B. Сальмонеллёз

C. Дизентерия

D. Брюшной тиф

E. Болезнь Крона

После внебольничного аборта у женщины развился гнойный эндомеометрит со смертельным исходом. При вскрытии умершей обнаружены многочисленные абсцессы лёгких, субкапсулярные гнойники в почках, гиперплазия селезенки. Какая форма сепсиса возникла у больной?

A. *Септикопиемия

B. Септицемия

C. Хрониосепсис

D. Лёгочной сепсис

E. Уросепсис

Больной доставлен в больницу в состоянии глубокой церебральной комы. Известно, что при жизни у него имели место периодические приступы лихорадки. На вскрытии обнаружено: серо-аспидный цвет головного мозга, лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки. Гистологически в названных органах имел место гемомеланоз и гемосидероз. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

A. *Малярия

B. Гемолитической анемия

C. Адисонова болезнь

D. Септицемия

E. Черная оспа

У женщины 30 лет умершей от сепсиса в исходе постабортного эндометрита при вскрытии обнаружены: гнойный эндометрит с гнойным лимфаденитом, абсцессы в легких, почках, миокарде, гиперплазия селезенки, дистрофические изменения паренхиматозных органов. Определите клинико-анатомическую форму сепсиса.

A. *Септикопиемия

B. Септицемия

C. Септический эндокардит

D. Гранулематозный сепсис

E. Хрониосепсис

На вскрытии умершего в сигмовидной и прямой кишке множественные красные язвы неправильной формы, между которыми слизистая покрыта грязно-серой плёнкой. Этиология заболевания:

A. *Шигелла

B. Амеба

C. Микобактерия туберкулёза

D. Сальмонелла

E. Стафиллококк

При гистологическом исследовании биоптата шейки матки была обнаружена воспалительная инфильтрация с вовлечением стенок мелких сосудов, артерий и вен, наличие в инфильтрате плазматических клеток, лимфоцитов, эпителиоидных клеток с участками склероза и гиалиноза ткани. О каком заболевании следует думать?

A. *Сифилис

B. Туберкулез

C. Лейкоплакия

D. Эрозия шейки матки

E. Кондилома

Работник животноводческой фермы умер через 3,5 месяца от начала заболевания. При вскрытии во внутренних органах обнаружены гранулемы, состоящие из эпителиоидных, гигантских клеток Пирогова-Лнхганса, плазматических клеток, эозинофилов. В гранулеме много сосудов. В сосудах внутренних органов продуктивно-деструктивный васкулит. О каком заболевании следует думать?

A. *Бруцеллез

B. Сибирская язва

C. Туберкулез

D. Сыпной тиф

E. Лепра

Работник животноводческой фермы остро заболел и при нарастающих явлениях интоксикации умер. На вскрытии установлено, селезёнка увеличена, вялая, на разрезе темно-вишневого цвета, соскоб пульпы обильный. Мягкие мозговые оболочки свода и основания мозга отёкшие, пропитаны кровью, имеют темно-красный цвет (“шапочка кардинала”). Микроскопически: серозно-геморрагическое воспаление оболочек и тканей головного мозга с разрушением стенок мелких сосудов. Поставьте диагноз.

A. *Сибирская язва

B. Туляремия

C. Бруцеллёз

D. Чума

E. Холера

На вскрытии трупа мужчины в возрасте 56 лет в терминальном отделе тонкой кишки обнаружено несколько язв размерами от 4 до 5 см. Края язв поднимаются над поверхностью слизистой оболочки, стенки язв покрыты серовато-желтоватыми массами, которые крошатся. Реакция Видаля положительная. Поставьте диагноз.

A. *Брюшной тиф

B. Паратиф

C. Возвратный тиф

D. Дизентерия

E. Болезнь Крона

Женщина 32 лет умерла в послеродовом периоде. На вскрытии были найдены признаки гнойного эндометрита, гнойный тромбофлебит вен матки, множественные абсцессы лёгких, абсцессы почек и селезенки, апостематозный миокардит и гнойный менингит. Диагностируйте вид сепсиса

A. *Септикопиемия

B. Септицемия

C. Хрониосепсис

D. Затяжной септический эндокардит

У мужчины 40 лет на участке шеи возникло покраснение и отёк кожи, со временем развился небольшой гнойник. На разрезе он плотный желто-зелёной окраски. В гнойных массах белые крупинки. Гистологически обнаружено споры грибка, плазматические и ксантомные клетки, макрофаги. Укажите наиболее вероятный вид микоза.

A. *Актиномикоз

B. Аспергильоз

C. Кандидоз

D. Споротрихоз

E. Кокцидиоидомикоз

При гистологическом исследовании печени обнаружен пузырь, имеющий хитиновую и белочную оболочку, заполненный бесцветной прозрачной жидкостью. При каком заболевании могут наблюдаться такие изменения?

A. *Эхинококкоз

B. Балантидиаз

C. Цистицеркоз

D. Описторхоз

E. Шистосомоз

Во время вскрытия в печени умершего было обнаружено образование в виде пузыря округлой формы с гладкой поверхностью диаметром 5 см. В его полости находилось большое количество мелких пузырьков с прозрачным бесцветным содержимым. Ткань печени вокруг пузыря склерозирована. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. *Гидатидозный эхинококкоз

B. Альвеококкоз

C. Цистицеркоз

D. Описторхоз

E. Шистосомоз

Во время вскрытия мужчины, у которого после ранения конечности развилось длительное нагноение раны, умершего при явлениях интоксикации, обнаружено общее истощение, обезвоживание, бурая атрофия печени, миокарда, селезенки, поперечно-полосатой мускулатуры и амилоидоз почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. *Хронисепсис

B. Септикопиемия

C. Септицемия

D. Болезнь Черногубова

E. Бруцеллёз

Больной с пересаженной почкой получал иммуносупрессорную терапию, умер от интоксикации. При морфологическом исследовании в легких, почке, поджелудочной железе обнаружены гигантские клетки с крупными ядрами и светлым ободком, напоминающими глаз совы. Назовите заболевание.

A. *Цитомегалия

B. Туберкулез

C. Сифилис

D. Лепра

E. Чума

На вскрытии женщины, из средней Азии, длительное время страдавшей изнуряющей лихорадкой, были обнаружены увеличенные печень и селезенка аспидно-черного цвета. Костный мозг гиперплазирован, такого же цвета. Кора головного мозга серо-дымчатого цвета. Для какого заболевания характерны такие изменения?

A. *Малярия

B. СПИД

C. Сыпной тиф

D. Сепсис

E. Гепатит

На вскрытии мужчины, умершего на 5 сутки от брюшного тифа, обнаружены следующие изменения: групповые фолликулы ободочной кишки увеличены, повнокровны и виступают над слизистой оболочкой, на их поверхности видны борозды и извилины. Гистологически: полнокровие и отёк ткани, наличие гранулём, состоящих из больших клеток со светлой цитоплазмой содержащих брюшнотифозные палочки. О каком периоде местных изменений при брюшном тифе можно думать?

A. *Стадия мозговидного набухания

B. Стадия некроза

C. Стадия заживления язв

D. Стадия чистых язв

E. Стадия образования язв

Патологоанатом в биоптате кожи увидел острое серозно-геморрагическое воспаление и участок некроза. Из анамнеза: заболевание началось с появления небольшого красного пятна, в центре которого образовался пузырь с серозно-геморрагической жидкостью. Позже центральная часть стала чёрной. Что наиболее вероятно из перечисленного?

A. *Карбункул при сибирской язве

B. Актиномикоз кожи

C. Аллергический дерматит

D. Карбункул стрептококковый

E. Химический дерматит

При вскрытии трупа мужчины 40 лет обнаружен резко расширенный просвет тонкой кишки, переполненный жидкостью, напоминающей “рисовый отвар”. Стенка кишки отечна, на слизистой большое количество мелкоточечных кровоизлияний. Для какого инфекционного заболевания характерен описаный энтерит?

A. *Холера

B. Дизентерия

C. Сальмонеллёз

D. Амебиаз

E. Брюшной тиф

Групповые лимфатические фолликулы тонкой кишки увеличены, выступают над поверхностью слизистой, на их поверхности видны борозды и извилины (напоминают поверхность мозга), на разрезе они сочные, серо-красные. Микроскопически отмечается пролиферация моноцитов, гистиоцитов; макрофаги образуют скопления (брюшнотифозные гранулемы). Назовите морфологическую стадию брюшного тифа.

A. *Мозговидное набухание

B. Некроз

C. Образование язв

D. Чистые язвы

E. Заживление

При каком заболевании на месте внедрения возбудителя появляется небольшое красное пятно, в его центре - пузырек с серозно-геморрагической жидкостью, потом центральная часть некротизируется, становится черной, похожей на уголь. В отечных окружающих тканях большое количество микробов, фагоцитоз отсутствует, одновременно появляется серозно-геморрагический лимфаденит.

A. *Сибирская язва

B. Чума

C. Сифилис

D. Туляремия

E. Бруцеллез

На слизистой оболочке правой небной миндалины наблюдается безболезненная язва с гладким лакированным дном и ровными хрящеподобной консистенции краями. Микроскопически: воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазмоцитов, небольшого количества эпителиоидных клеток, а также наличие эндо- и периваскулита. О каком заболевании идёт речь?

A. *Сифилис

B. Актиномикоз

C. Туберкулёз

D. Дифтерия зева

E. Язвенно-некротическая ангина Венсана

следующая страница>