Жануарларының жабайы хайуанаттардың, құстарға, ауылшаруашылық, үй, жабайы, теңіз, зертханалық жануарларының, бал араларының, малдар ұрығының, эмбриондардың, инкубациялық жұмыртқалардың, балық уылдырығының және т.б. барлық түрлеріне / на все виды домашних, диких, лабораторных, морских животных, пчелы, сперма производителей, эмбрионы, инкубационное яйцо, икру и др.

_____________________________________________________________________________

облыс, аудан (қала), ауылдық округ / область, район (город), сельский округ, ветеринариялық анықтама берген мемлекеттік органның немесе өндірістік бақылау бөлімшесінің атауы, мекенжайы / наименование государственного органа или подразделения производственного контроля, выдавшего ветеринарную справку, адрес

_____________________________________________________________________________

заңды тұлғаның атауы БСН, СТН

_____________________________________________________________________________

жеке тұлғаның аты – жөні ЖСН, СТН, жеке куәліктің №, мекенжайы, объектінің есептік нөмірі/ наименование юридического лица, БИН, РНН, № удостоверения личности

_____________________________________________________________________________

Ф.И.О. физического лица, ИИН, РНН, № удостоверение личности, адрес, учетный номер объекта

Ветеринариялық тексеру кезінде жіберуге жататын / в том, что при ветеринарном осмотре подлежащих отправке

Малдың түрі, жасы / Вид животного, возраст	Малдың тұқымы, жынысы / Порода, пол	Жеке нөмірі, таңбасы, түрі, аты, салмағы / Индиви-дуальный номер, тавро, вид, кличка, вес	Жануарлар ауруларға тексеріліп, теріс нәтижемен енгізілген, аурудың атауын, зерттелген күнін көрсету қажет / Животные исследовались с отрицательным результатом, с указанием наименования болезни, дата исследования	Мынадай ауруларға қарсы иммундау жүргізілді / Проведена иммунизация против (өткізілген күні / дата проведения)	Жануарлар паразиттерге қарсы өңделген / Животные обработаны против паразитов (өткізілген күні / дата проведения)

Саны / в количестве ____________ бас (орын, данасы) / голов (мест, штук).

Тасымалдау кезінде малдың саны 5 бастан асса, олардың тізімі жасалады, ол тізімге ветеринариялық дәрігер қол қояды және осы анықтаманың ажыратылмас бөлігі болып табылады / При перевозке более 5 голов составляют список животных, который подписывается ветеринарным врачом и является неотъемлемой частью данной справки / Бал ара ұясы араларымен (бал ара ұясы), бал ара пакеттері (ұясымен, ұясыз), аналық аралар және т.б. / Улей с пчелами (пчелиная семья), пчелопакеты (сотовые, безсотовые), пчелиные матки и пр.

Жануарлар ветеринариялық қараудан өткен, жұқпалы аурулар бойынша қолайлы елді мекендерден (пунктерден) шығарылып мына бағытқа жіберіледі / животные подвергнуты ветеринарному осмотру, выходят из населенного пункта (хозяйства) благополучного по инфекционным болезням и направляются ________________________________________

_____________________________________________________________________________

жеткізу пункті және сатып алушы атауы / пункт назначения и покупатель

Не үшін жіберілді / для ________________________________________________________ семіртуге, өсіруге, сатуға, союға және басқа мақсатқа / откорма, разведения, убой, продажи и т.д.

Көліктің түрі /вид транспорта __________________________________________________

темір жол, су, автомобиль, әуе көліктерімен, автомобильдің, вагонның № кеменің аты, рейстің № және т.б. / железнодорожным, водным, автомобильным, воздушным транспортом, № автомобиля, вагона, название судна, № рейса и т.д.

Бағыты бойынша / по маршруту_________________________________________________

негізгі жүру пунктерін немесе станцияларды және тиеу және түсіру жолдарын көрсету / указать основные пункты следования или станцию и дороги, погрузки и выгрузки

Ерекше белгілер:/ Особые отметки: ____________________________________________________________________________

егер жіберілетін жануарлар шығар алдында аса қауіпті, жұқпалы аурулармен ауырса, қандай ерекше жағдайда және

_____________________________________________________________________________

кімнің арнайы рұқсатымен жіберілді, рұқсаттың нөмірі мен күні / заполняется при отправке животных, больных особо опасными, заразными заболеваниями, перевозка в особых условиях и по специальному разрешению (указанию), кем оно дано, номер и дата

қызметі, аты-жөні, қолы / должность, Ф.И.О., подпись

«_____»__________________ 20 ___ ж./г.