Задача № 3

В гистологических препаратах коркового вещества яичника видны структуры, внешне похожие на желтые тела. В центре одних находится утолщенная сморщенная и гиалинизированная блестящая оболочка, в центре других – соединительнотканный рубец.

1. 
   О каких образованиях коркого вещества яичника идет речь в задаче?
   
2. 
   Что представляет собою атретический фолликул яичника?
   
3. 
   Когда формируется белое тело яичника?
   

Задача № 4

Известна высокая функциональная активность атретических фолликулов.

1. 
   Какие клетки фолликулов гипертрофируются при атрезии?
   
2. 
   Какие гормоны вырабатываются при атрезии фолликулов?
   
3. 
   Какой гормон регулирует рост фолликулов яичника?
   
4. 
   Перечислить виды фолликулов яичника.
   

Задача № 5

В крови женщины установлено повышенное содержание эстрогенов.

1. 
   Какие структуры яичника ответственны за повышение содержания эстрогенов?
   
2. 
   Строение пузырчатого (третичного) фолликула.
   
3. 
   Перечислить функции яичника.
   

Задача № 6

Установлено, что на стадии размножения овогоний на организм женщины оказал воздействие неблагоприятный фактор.

1. 
   На какие структуры яичника и в какой период жизни организма подействовал этот фактор?
   
2. 
   Какие клетки тканей повреждаются и погибают при действии неблагоприятных факторов в первую очередь?
   
3. 
   Особенности стадии размножения в овогенезе.
   
4. 
   Источник образования первичных половых клеток.
   

Задача № 7

Известно, что в период роста и созревания овоцитов имеются клетки, которые осуществляют их питание.

1. 
   Какие клетки осуществляют трофику питание овоцитов I порядка?
   
2. 
   Какие гормоны стимулируют начало и продолжение роста фолликулов?
   
3. 
   Состав блестящей оболочки.
   
4. 
   Строение примордиального фолликула.
   

Задача № 8

Представлено два препарата эндометрия матки. В первом препарате – эндометрий покрыт цилиндрическим эпителием без ресничек, маточные железы прямые, децидуальные клетки отсутствуют или их мало. Во втором – эпителий высокий с ресничками, железы разветвлены, много децидуальных клеток.

1. 
   В каком периоде овариально-менструального цикла находится эндометрий представленный в первом и втором препаратах?
   
2. 
   Чем контролируются циклические процессы, протекающие в яичнике и матке?
   
3. 
   Перечислить периоды изменений в матке, связанные с овариально - менструальным циклом.
   
4. 
   Перечислите слои стенки матки.
   

Задача № 9

В анализе крови у небеременной женщины обнаружено, что содержание прогестерона составляет верхнюю границу нормы, а содержание эстрогенов достигает нижней границы нормы.

1. 
   В какой период овариально-менструального цикла взят анализ?
   
2. 
   Перечислите стадии развития желтого тела.
   
3. 
   Охарактеризуйте действие прогестерона.
   
4. 
   Какие фазы выделяют в овариально-менструальном цикле?
   

Задача № 10

При гистологическом анализе биоптата эндометрия, полученного на 8 день овариально-менструального цикла, обнаружено, что покровные эпителиоциты имеют кубическую форму, редко встречаются мерцательные клетки и фигуры митозов.

1. 
   В какой период овариально-менструального цикла взят анализ?
   
2. 
   Какие изменения претерпевает эндометрий в постменструальном периоде?
   
3. 
   Какие гормоны действуют на эндометрий, вызывая его перестройку?
   

Задача № 11

В клетках желтого тела появляются признаки дегенерации: формирование аутофагических вакуолей, пикноз ядер, накопление липидов.

1. 
   Какой стадии развития желтого тела соответствуют признаки, перечисленные в задаче?
   
2. 
   Каковы источники развития желтого тела?
   
3. 
   Перечислить стадии образования желтого тела.
   

Задача № 12

В одном из экзаменационных билетов содержался вопрос о характерных морфофункциональных особенностях яичника новорождённой девочки. Экзаменующийся ответил, что с этой точки зрения существует три типа яичника, однако ни названия, ни гистологической характеристики последних он привести не смог.

1. 
   Каков правильный ответ?
   
2. 
   Где образуются первичные половые клетки?
   
3. 
   Назвать источники развития яичника.
   

Задача № 13

В яичниках погибшей девочки обнаружены растущие фолликулы, не достигшие полного развития.

1. 
   Каков возраст погибшей?
   
2. 
   Какие гормоны регулируют рост фолликулов в яичнике и восстановление функционального слоя матки?
   
3. 
   Назвать особенности стадии роста овогенеза.
   

Задача № 14

В ходе биопсии матки девочки было установлено, что форма органа напоминает гриб (большая ножка – шейка, маленькая шляпка – тело), а слизистая оболочка характеризуется складчатостью и отсутствием железистого аппарата (крипт).

1. 
   Девочке какого возраста принадлежит матка, описанная в задаче?
   
2. 
   Строение слизистой оболочки матки.
   
3. 
   Маточные железы, их строение и функции.
   

Задача № 15

Желтое тело находится в стадии расцвета.

1. 
   Каково морфофункциональное состояние эндометрия?
   
2. 
   Какой гормон регулирует образование желтого тела?
   
3. 
   Функции желтого тела.
   

Задача № 16

Желтое тело находится в стадии обратного развития или инволюции.

1. 
   Перечислить стадии развития желтого тела.
   
2. 
   Назовите ткани, образующие эндометрий.
   
3. 
   Охарактеризовать морфофункциональное состояние эндометрия при обратном развитии желтого тела.
   

Задача № 17

В яичнике наблюдается рост зрелых фолликулов.

1. 
   Какие фазы проходит эндометрий в процессе овариально-менструального цикла?
   
2. 
   Какие гормоны регулируют рост фолликулов и восстановление слизистой оболочки матки?
   
3. 
   Назовите морфофункциональное состояние эндометрия, если в яичнике наблюдается рост фолликулов.
   

Задача № 18

В эксперименте у человекообразной обезьяны в яичнике разрушили желтое тело.

1. 
   Что произойдет в матке при разрушении желтого тела?
   
2. 
   Что происходит с овоцитом II порядка в третичном (пузырчатом) фолликуле?
   
3. 
   Как называется гормон желтого тела и его функции?
   

Задача № 19

Нарушена секреция выделение ФСГ гипофиза.

1. 
   Как влияет ФСГ на яичник?
   
2. 
   Строение третичного (пузырчатого) фолликула.
   
3. 
   Какие изменения произойдут в яичнике при нарушении выделения секреции ФГС в аденогипофизе?
   

Задача № 20

В крови женщины установлено повышенное содержание андрогенов.

1. 
   В каких структурах яичника синтезируются андрогены?
   
2. 
   Как влияют андрогены на растущие фолликулы?
   
3. 
   Строение атретичного фолликула.
   

Задача № 21

В срезе коркового вещества яичника видны крупные овальной формы образования, центральные части которых представлены соединительнотканным рубцом.

1. 
   Какие фазы выделяют в овариально-менструальном цикле?
   
2. 
   От чего зависит продолжительность стадии расцвета желтого тела?
   
3. 
   Как называется структура яичника, о которой идет речь в задаче?
   

Задача № 22

В анализе крови у женщины обнаружено, что содержание гормонов прогестерона и эстрогенов приближается к нижней границе нормы.

1. 
   Перечислите периоды овариально-менструального цикла.
   
2. 
   Какие гормоны участвуют в регуляции овариально-менструального цикла?
   
3. 
   О каком периоде овариально-менструального цикла говорится в задаче?
   

Задача № 23

При анализе гистологического препарата яичника, в нем обнаружено желтое тело в стадии расцвета.

1. 
   Какие изменения происходят в матке в период образования желтого тела?
   
2. 
   Виды желтого тела.
   
3. 
   Укажите время существования желтого тела.
   

Задача № 24

При резком угнетении функции гипофиза животному ввели фолликулостимулирующий гормон.

1. 
   Перечислите функции яичников.
   
2. 
   От чего зависит судьба растущего фолликула?
   
3. 
   Как отразится введение ФСГ на функции яичника?
   

Задача № 25

У женщины при лапароскопии в яичнике обнаружен крупный зрелый фолликул, резко набухающий над его поверхностью.

1. 
   Перечислите виды фолликулов в яичнике.
   
2. 
   Строение стенки пузырчатого (третичного) фолликула,
   
3. 
   На какой день овариально-менструального цикла наблюдается картина, описанная в задаче?
   

Задача № 26

В собственной пластинке эндометрия матки обнаружено много малодифференцированных клеток.

1. 
   Какие гормоны яичника влияют на эндометрий?
   
2. 
   Как изменяется эндометрий в постменструальный период?
   
3. 
   О каком периоде овариально-менструального цикла говорится в задаче?
   

Задача № 27

У роженицы слабая родовая деятельность, обусловленная слабой сократительной способностью миометрия.

1. 
   Назвать оболочки стенки матки.
   
2. 
   Каково строение миометрия?
   
3. 
   Какой гормон усиливает сократительную способность миометрия матки?
   

Задача № 28

Во влагалищном мазке в предполагаемый предменструальный период овариально - менструального цикла очень мало роговых чешуек, регистрируются клетки базального слоя.

1. 
   Какие оболочки различают в стенке влагалища?
   
2. 
   Какие изменения происходят в эпителии влагалища в разные периоды овариально-менструального цикла?
   
3. 
   Соответствует ли описанная картина мазка предменструальному периоду овариально – менструального цикла?
   

Эталоны ответов

Задача № 1

1. 
   С функциональной точки зрения выделяют базальный и функциональный слои эндометрия.
   
2. 
   Удаление всех слоев эндометрия приводит к нарушению восстановления слизистой оболочки матки и, как следствие, к бесплодию.
   
3. 
   Эстрогены и гестагены.
   

Задача № 2

1. 
   К прекращению овуляций и формированию кист на месте третичных фолликулов.
   
2. 
   Белочная оболочка образована плотной волокнистой соединительной тканью, снаружи покрыта однослойным плоским эпителием целомического происхождения.
   
3. 
   Овуляция – это гормонально зависимый процесс разрыва стенки третичного фолликула и выхода женской половой клетки в брюшинную полость. Этот процесс происходит в середине овариально-менструального цикла.
   
4. 
   Яичники развиваются из парных утолщений целомического эпителия на медиальной поверхности первичной почки (мезонефроса) - половых валиков, в которые мигрируют гонобласты из желточного мешка.
   

Задача № 3

1. 
   Атретические фолликулы и белые тела.
   
2. 
   Атретический фолликул содержит погибший овоцит 1-го порядка, от которого осталась сморщенная и утолщенная блестящая оболочка, окруженная дегенерирующими фолликулярными клетками.
   
3. 
   Если не произошло оплодотворения яйцеклетки и имплантации зародыша, то клетки желтого тела перестают вырабатывать прогестерон и атрофируются, а соединительная ткань в центре желтого тела разрастается, в результате чего формируются белые тела.
   

Задача №4

1. 
   Клетки (текоциты) внутренней оболочки растущего фолликула.
   
2. 
   Андрогены в большом количестве и мало эстрогенов.
   
3. 
   ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
   
4. 
   Примордиальные, первичные, вторичные и третичные фолликулы.
   

Задача № 5

1. 
   Фолликулоциты и текоциты оболочек фолликула.
   
2. 
   Третичный (пузырчатый) фолликул имеет полость, заполненную фолликулярной жидкостью, яйценосный бугорок, где располагается овоцит II порядка, окруженный блестящей и зернистой оболочками. Истонченная стенка фолликула состоит из пристеночного слоя фолликулярных клеток, лежащих на базальной мембране, снаружи находится двуслойная тека.
   
3. 
   Яичник выполняет генеративную (созревание половых клеток) и эндокринную (выработка половых гормонов) функции.
   

Задача № 6

1. 
   Неблагоприятный фактор подействовал на овогонии в эмбриональном периоде жизни женского организма.
   
2. 
   При действии неблагоприятных факторов на ткани в первую очередь погибают стволовые клетки, полустволовые клетки и малоспециализированные клетки.
   
3. 
   Стадия размножения в овогенезе протекает в эмбриональном периоде и заканчивается на момент рождения.
   
4. 
   Первичные половые клетки (гонобласты) образуются в энтодерме желточного мешка.
   

Задача № 7

1. 
   Питание овоцитов I порядка обеспечивают фолликулярные клетки.
   
2. 
   Рост фолликулов в яичнике стимулируют фолликулостимулирующий гормон, эстрогены, норадреналин, инсулиноподобный фактор роста IGF-1.
   
3. 
   Блестящая оболочка содержит кислые и нейтральные гликозаминогликаны, пронизана многочисленными канальцами разной величины, в которых находятся отростки клеток лучистого венца (фолликулярных клеток).
   
4. 
   Примордиальный фолликул состоит из овоцита I-го порядка, окруженного одним слоем плоских фолликулярных клеток и снаружи покрыт базальной мембраной.
   

Задача № 8

1. 
   Первый препарат в постменструальном периоде (пролиферативном), второй в предменструальном периоде (секреторном).
   
2. 
   Циклические изменения протекающие в яичниках и матке взаимосвязаны во времени и контролируются гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системой.
   
3. 
   Менструальный период (десквамативный); постменструальный (пролиферативный); предменструальный (секреторный).
   
4. 
   Эндометрий – слизистая оболочка; миометрий – мышечная оболочка; периметрий – серозная оболочка.
   

Задача № 9

1. 
   В предменструальный период.
   
2. 
   Стадия пролиферации и васкуляризации; стадия железистого метаморфоза; стадия расцвета; стадия обратного развития.
   
3. 
   Прогестерон подготавливает организм к беременности. Он стимулирует перестройку слизистой оболочки матки, накопление децидуальными клетками гликогена, секрецию слизи маточными железами. В яичнике - тормозит рост фолликулов.
   
4. 
   Фолликулярная фаза – 1 половина цикла, лютеиновая фаза – 2 половина цикла.
   

Задача № 10

1. 
   Биоптат эндометрия взят в постменструальный период цикла.
   
2. 
   Эпителий желез будет призматической формы, многорядный, с большим количеством митозов. Клетки желез не вырабатывают слизь и содержат мало гликогена.
   
3. 
   Эстрогены, а затем прогестерон последовательно воздействуют на эндометрий и вызывают его перестройку, которая заключается в гипертрофии и децидуализации эндометрия, усилении кровоснабжения, развитии и секреции маточных желез.
   

Задача № 11

1. 
   Стадии обратного развития.
   
2. 
   Желтое тело развивается после овуляции из оболочек стенки третичного фолликула. Оно образуется из фолликулоцитов пристеночного слоя фолликулярных клеток и клеток внутренней теки. Сосуды и клетки внутренней теки прорастают в толщину фолликулярного эпителия. Клетки, гипертрофируются, накапливают органоиды стероидного синтеза и дифференцируются в лютеоциты. Полость затягивается и образуется соединительнотканный центр желтого тела. Лютеоциты синтезируют прогестерон, который подготавливает организм к беременности.
   
3. 
   Стадия пролиферации и васкуляризации; стадия железистого метаморфоза; стадия расцвета; стадия обратного развития.
   

Задача № 12

1. 
   У новорожденных различают 3 типа яичников по морфофункциональному состоянию: нормопластический тип (наличие примордиальных фолликулов, отсутствие эмбриональных элементов); гипопластический тип (основную массу коркового вещества составляют яйценосные шары, есть единичные примордиальные фолликулы); гиперпластический тип (активное развитие фолликулов, кистозная атрезия многих из них, гиперемия органа).
   
2. 
   Первичные половые клетки (гонобласты) образуются в энтодерме желточного пузыря и затем мигрируют в половые валики.
   
3. 
   Яичник развивается из парных утолщений целомического эпителия на поверхности первичной почки (мезонефрос), называемых половыми валиками. Валики заселяются первичными половыми клетками – гоноцитами, которые многократно делятся и дифференцируются в овогонии.
   

Задача № 13

1. 
   Возраст девочки 12 – 13 лет.
   
2. 
   Люлиберины и гонадотропные гормоны аденогипофиза влияют на развитие вторичных фолликулов, а эстрогены, которые вырабатывают фолликулярные клетки растущих фолликулов, действуют на восстановление функционального слоя эндометрия.
   
3. 
   Стадия роста в овогенезе подразделена на малый рост до полового созревания и большой рост после полового созревания. В малом росте третичные фолликулы не образуются по причине незрелости организма.
   

Задача № 14

1. 
   Описанное строение матки характерно для новорожденной.
   
2. 
   Слизистая оболочка матки (эндометрий) состоит из однослойного призматического эпителия и собственной пластинки слизистой оболочки, содержащей маточные железы.
   
3. 
   Маточные железы – это простые трубчатые железы, их дно достигает миометрия. Клеточный состав желез: реснитчатые эпителиоциты, экзокриноциты, эндокриноциты. Железы эндометрия вырабатывают белково-гликозаминогликановый комплекс.
   

Задача № 15

1. 
   Предменструальная фаза (секреторная). В эндометрии наблюдается гипертрофия и децидуализация, усиление кровообращения, развитие и секреция маточных желез.
   
2. 
   Лютеотропный гормон аденогипофиза регулирует образование и функцию желтого тела.
   
3. 
   Желтое тело вырабатывает гормон – прогестерон, который готовит организм к беременности.
   
4. 
   Желтое тело образуется в яичнике после овуляции из фолликулоцитов пристеночного слоя и клеток внутреннего слоя теки третичного фолликула.
   

Задача № 16

1. 
   Стадия пролиферации и васкуляризации; стадия железистого метаморфоза; стадия расцвета; стадия обратного развития.
   
2. 
   Эндометрий покрыт призматическим эпителием, в составе которого присутствуют реснитчатые эпителиоциты, слизистые экзокриноциты, эндокриноциты. Под эпителием расположена собственная пластинка слизистой оболочки – рыхлая волокнистая соединительная ткань, в которой содержатся железы, сосуды, нервы.
   
3. 
   Стадия обратного развития желтого тела соответствует фазе десквамации менструального цикла. В эндометрии отмечается сморщивание желез, клеток стромы, нарушение кровообращения, некрозы.
   

Задача № 17

1. 
   Менструальную (фазу десквамации); постменструальную (пролиферативную фазу); предменструальную (секреторную фазу).
   
2. 
   Фолликулостимулирующий гормон аденогипофиза стимулирует рост фолликулов, а эстрогены стимулируют восстановление функционального слоя эндометрия.
   
3. 
   В эндометрии постменструальный период (стадия пролиферации). Железы преимущественно прямые, клетки стромы отростчатой формы. Клетки желез и стромы с большим количеством митозов.
   

Задача № 18

1. 
   В эндометрии не наступит предменструальный период (секреторная фаза).
   
2. 
   В овоците третичного фолликула завершается первое и начинается второе экватационное деление мейоза – возникает овоцит 2-го порядка и редукционное тельце.
   
3. 
   Прогестерон подготавливает организм к имплантации зародыша, вынашиванию беременности.
   

Задача № 19

1. 
   Фолликулостимулирующий гормон регулирует рост вторичных фолликулов и одного третичного фолликула, повышает количество вырабатываемых эстрогенов.
   
2. 
   Третичный (пузырчатый) фолликул имеет полость, заполненную фолликулярной жидкостью, яйценосный бугорок, где располагается овоцит II порядка, окруженный блестящей и зернистой оболочками. Истонченная стенка фолликула состоит из пристеночного слоя фолликулярных клеток, лежащих на базальной мембране, снаружи находится двуслойная тека.
   
3. 
   Растущие фолликулы не вступят в фазу большого роста, не будут образовываться третичные фолликулы, уменьшится образование эстрогенов.
   

Задача № 20

1. 
   Андрогены вырабатываются группами интерстициальных клеток растущих фолликулов. Эти клетки располагаются в рыхлой волокнистой соединительной ткани внутренней теки вторичных и третичных фолликулов.
   
2. 
   Андрогены тормозят развитие растущих фолликулов. В случае, если в растущем фолликуле будет вырабатываться много андрогенов и мало эстрогенов (андрогенный профиль фолликула), то такой фолликул не достигает размеров третичного и подвергается атрезии.
   
3. 
   При гибели примордиальных и первичных фолликулов образуется атретичный фолликул, который содержит погибший овоцит, дегенерирующие фолликулярные клетки, полость отсутствует.
   

Задача № 21

1. 
   Фолликулярную фазу – 1 половина цикла, лютеиновую фазу – 2 половина цикла.
   
2. 
   Длительность стадии расцвета желтого тела зависит от того, произошли оплодотворение яйцеклетки и имплантация зародыша или нет. В случае оплодотворения и имплантации менструальное желтое тело превращается в желтое тело беременности и функционирует 3 месяца до образования плаценты.
   
3. 
   Это белое тело яичника.
   

Задача № 22

1. 
   Менструальный, постменструальный, предменструальный.
   
2. 
   В постменструальный период на яичники действует гипофизарный фолликулостимулирующий гормон, а эстрогены яичников влияют на эндометрий и по принципу отрицательной обратной связи на выработку фолликулостимулирующего гормона. В предменструальный период на яичники действует гипофизарный лютеинизирующий гормон, а прогестерон желтого тела влияет на эндометрий.
   
3. 
   При таком низком уровне прогестерона и эстрогенов в эндометрии будет фаза десквамации. Отмечается сморщивание желез, клеток стромы, нарушение кровообращения, некрозы.
   

Задача № 23

1. 
   Маточные железы извиваются, перерастягиваются секретом (белково-гликозаминогликановым комплексом), клетки стромы подвергаются децидуализации (преимущественно вокруг сосудов), увеличиваются в размерах и накапливают гликоген.
   
2. 
   Менструальное желтое тело и желтое тело беременности.
   
3. 
   Менструальное желтое тело существует 12-14 дней, желтое тело беременности существует 3 месяца.
   

Задача № 24

1. 
   Яичник выполняет генеративную и эндокринные функции.
   
2. 
   От действия эстрогенов.
   
3. 
   Вновь начинается рост фолликулов вплоть до образования пузырчатых.
   

Задача №25

1. 
   Примордиальные, первичные, вторичные, третичные фолликулы.
   
2. 
   Третичный (пузырчатый) фолликул имеет полость, заполненную фолликулярной жидкостью, яйценосный бугорок, где располагается овоцит II порядка, окруженный блестящей и зернистой оболочками. Истонченная стенка фолликула состоит из пристеночного слоя фолликулярных клеток, лежащих на базальной мембране, снаружи находится двуслойная тека.
   
3. 
   12-14 день цикла.
   

<предыдущая страница | следующая страница>