Перейти на главную страницу
6 - капиллярные сети желудка, кишки и других органов и частей тела, 7 - почечная вена,
8 - нижняя полая вена, 9 - воротная вена, 10 - печеночная вена, 11 - верхняя полая вена, 12 - легочный ствол, 13 — легочные вены
Кровеносные сосуды представляют собой систему замкнутых трубок различного диаметра. Они выполняют транспортную функцию, регулируют кровоснабжение органов, осуществляют обмен веществ между кровью и окружающими тканями.
Кровеносные сосуды представлены артериями, сосудами микроциркуляторного русла (артериолы, капилляры, венулы) и венами.
Артерии — это сосуды, по которым кровь течет от сердца к органам и тканям. По мере удаления от сердца диаметр артерий постепенно уменьшается, вплоть до мельчайших артериол, которые в толще органов переходят в сеть капилляров. Артериолы, кровеносные капилляры и образующиеся из капилляров венулы составляют микроциркуляторное русло, где происходят обменные процессы между кровью и тканями (рис. 2).
Рис 2. Схема строения микроциркуляторного русла:
1-капиллярная сеть (капилляры), 2 — посткапилляр (посткапиллярная венула), 3-артериоло-венулярный анастомоз, 4-венула, 5-артериола, 6-прекапилляр (прекапиллярная артериола). Красные стрелки-поступление в ткани питательных веществ, синие — выведение из тканей продуктов обмена
Капилляры — наиболее многочисленные и самые тонкие сосуды. Их диаметр колеблется от 3 до 11 мкм. В организме человека насчитывается около 40 млрд капилляров. Общая длина всех капилляров составляет примерно 100000 км. Капилляры переходят в мелкие вены. Вены — это сосуды, по которым кровь течет к сердцу. Общее количество вен больше, чем артерий, а общая величина венозного русла превосходит объем артериального.
Кровеносные сосуды получают названия в зависимости от органа, который они кровоснабжают (например, почечная артерия), или кости, к которой они прилежат (например, локтевая артерия), и т. д.
Строение стенок кровеносных сосудов. Стенки всех артерий, так же как и вен, состоят из трех оболочек: внутренней, средней и наружной (рис. 3).
Рис. 3. Схема строения стенок артерии (А) и вены (Б):
I — внутренняя оболочка и в ней: 1-эндотелий, 2 — базальная мембрана, 3 -подэндотелиальный слой, 4- внутренняя эластическая мембрана; II--средняя оболочка и в ней: 5 - гладкие мышечные клетки, 6 — эластические волокна, 7 -коллагеновые волокна; III--наружная оболочка и в ней: 8 — наружная эластическая мембрана, 9 — волокнистая соединительная ткань, 10 - кровеносные сосуды.
Толщина стенок и их тканевый состав у сосудов разных типов неодинаковы. Внутренняя оболочка -- интима состоит из плоских эндотелиальных клеток (эндотелиоцитов), расположенных на базальной мембране. В стенках большинства артерий находится много эластических волокон, образующих внутреннюю эластическую мембрану и придающих артериям эластичность, упругость. У мелких и средних (по толщине) вен внутренняя оболочка образует полулунной формы складки -- клапаны, препятствующие обратному току крови. Средняя оболочка (мышечная) состоит из гладких мышечных клеток. У артерий по сравнению с венами мышечная оболочка хорошо развита. Она содержит также эластические волокна, образующие у некоторых артерий наружную эластическую мембрану. Наружная оболочка кровеносных сосудов состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. В ней расположены нервы и кровеносные сосуды, питающие стенки сосудов.
Стенки капилляров состоят из эндотелиальных клеток, расположенных на базальной мембране. Часто эндотелиальные клетки имеют мельчайшие поры, а базальная мембрана- прерывистое состояние, что создает возможности для большой проницаемости кровеносных сосудов. Пронизывая все органы и ткани организма (за исключением эпителиального покрова кожи и слизистых оболочек, ногтей, волос, роговицы глаза и суставных хрящей), располагаясь рядом с клетками, кровеносные капилляры осуществляют обменные процессы между кровью и тканями.
В легких капилляры обеспечивают газообмен между кровью и воздухом. Обычно у человека в состоянии покоя наполнены кровью всего 20—30% капилляров. Остальные включаются в кровоток во время усиленной работы органа. Регулируют поступление крови в капилляры мышечные клетки, расположенные в местах перехода артериол в капилляры.
Таким образом, в кровеносной системе можно выделить артериальное звено, осуществляющее транспорт крови от сердца и постоянство давления крови в сосудах: микроциркуляторное русло (артериолы, капилляры, венулы), обеспечивающее возврат крови к сердцу. Кровеносные капилляры, соединяя артериальное звено кровеносной системы с венозным, создают замкнутую систему.
Движение крови в организме человека происходит по двум замкнутым системам сосудов-малому и большому кругам кровообращения.
Путь крови от правого желудочка через артерии, капилляры и вены легких до левого предсердия называют малым или легочным кругом кровообращения. Этот путь служит для обогащения крови кислородом. Из правого желудочка венозная кровь направляется в крупный сосуд - легочный ствол, разделяющийся на правую и левую легочные артерии. В легких ветви легочной артерии ветвятся и переходят в капилляры, которые оплетают легочные пузырьки альвеолы. Через стенки альвеол происходит газообмен: из альвеол в кровь переходит кислород, а в обратном направлении из крови в альвеолы углекислый газ. Венозная кровь, проходя через капилляры легких, насыщается кислородом и становится артериальной. Обогащенная кислородом кровь (артериальная кровь) поступает из капилляров в венозные сосуды, которые, соединяясь, образуют в каждом легком две легочные вены, впадающие в левое предсердие.
Артерии большого круга кровообращения. Аорта выходит из левого желудочка сердца. У аорты выделяют восходящую часть, дугу и нисходящую часть, от которых отходят ветви к органам и частям тела (табл. 1). От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии, разветвляющиеся в стенках сердца. Очень крупные ветви берут начало от дуги аорты. Это плечеголовной ствол, а также левая общая сонная и левая подключичная артерии, снабжающие артериальной кровью органы и ткани головы, шеи, правой и левой верхних конечностей. Правая общая сонная артерия и правая подключичная артерия отходят от плечеголовного ствола. Общие сонные артерии направляются вверх по сторонам от трахеи и пищевода. На уровне верхнего края гортани общая сонная артерия делится на внутреннюю и наружную сонные артерии. Внутренняя соня артерия проходит через сонный канал височной кости внутрь черепа и вместе с позвоночной артерией (ветвью подключичной артерии) снабжает кровью головной мозг. Таким образом, к головному мозгу подходят четыре крупные артерии - две внутренние сонные и две позвоночные артерии. Наружная сонная артерия разветвляется на ряд ветвей, которые снабжают кровью наружные отделы головы, в том числе всю лицевую часть, и верхние отделы шеи.
Таблица 1. Наиболее крупные ветви аорты.
Части аорты |
Крупные ветви, отходящие от аорты |
Части тела, органы, к которым направляются крупные ветви аорты |
Восходящая часть Дуга аорты |
Правая венечная артерия Левая венечная артерия Плечеголовый ствол правая общая сонная артерия правая подключичная артерия
левая подключичная артерия |
Сердце Сердце
правая половина головы и шеи правая рука, правая половина шеи, стенки грудной полости левая половина головы и шеи левая рука, правая половина шеи, стенки грудной полости |
Подключичная артерия слева от ходит от дуги аорты, справа - от плечеголовного ствола. Ветви подключичной артерии идут к органам и тканям шеи, надплечья, передней грудной стенки. На уровне I ребра подключичная артерия переходит в подмышечную артерию (рис.4).
1--правая подключичная артерия, 2-плечеголовной ствол, 3 - - подмышечная артерия, 4 - - глубокая артерия плеча, 5--плечевая артерия, 6--локтевая артерия, 7 - - лучевая артерия
Подмышечная артерия, а затем следующие за ней артерии верхней конечности - плечевая, локтевая, лучевая артерии отдают к коже, мышцам, костям, суставам многочисленные ветви.
Нисходящая часть аорты делится на грудную и брюшную части. Грудная часть аорты расположена на позвоночнике слева от срединной линии. Она снабжает кровью стенки грудной полости и находящиеся в ней органы.
Брюшная аорта снабжает кровью органы брюшной полости (желудок, печень, тонкую и толстую кишки, почки). От брюшной аорты отходят короткий чревный ствол, длинные верхняя и нижняя брыжеечные артерии, правая и левая почечные, а также поясничные артерии и артерии к половым железам.
На уровне IV поясничного позвонка брюшная часть аорты делится на правую и левую общие подвздошные артерии, каждая из которых в полости таза, в свою очередь, разделяется на внутреннюю и наружную подвздошные артерии (рис.5).
Рис.5. Общая, внутренняя и наружная подвздошные артерии и их ветви:
1 — брюшная аорта, 2 — общая подвздошная артерия, 3—внутренняя подвздошная артерия,
4 — наружная подвздошная артерия, 5 — бедренная артерия, 6 — глубокая артерия бедра, 7 -передняя большеберцовая артерия, 8 -малоберцовая артерия,
9 — задняя большеберцовая артерия
От внутренней подвздошной артерии отходят многочисленные ветви к стенкам и органам таза. От длинной наружной подвздошной артерии отходят ветви к стенкам таза и к передней брюшной стенке. Затем эта артерия переходит в бедренную артерию. Бедренная артерия продолжается в подколенную артерию, за ней следует передняя и задняя больше-берцовые артерии, которые своими многочисленными ветвями снабжают кровью кожу, мышцы, кости, суставы нижней конечности.
Многие артерии в определенных местах лежат поверхностно, под кожей и могут быть прощупаны. В этих местах легко определяется пульс. В случаях кровотечения артерию можно прижать к лежащей глубже кости и этим остановить кровотечение (рис. 88).
Вены большого круга кровообращения. Вены большого круга кровообращения разделяют на три системы: система верхней полой вены, система нижней полой вены, система воротной вены печени. Верхняя полая вена — это короткий широкий венозный сосуд. Она образуется благодаря слиянию правой и левой плечеголовных вен на уровне рукоятки грудины. Затем верхняя полая вена опускается вниз и впадает в правое предсердие. На пути к сердцу в верхнюю полую вену впадает крупная непарная вена, собирающая кровь от стенок грудной и брюшной полостей. Каждая плечеголовная вена, в свою очередь, формируется из двух венозных сосудов: внутренней яремной и подключичной вен. Внутренняя яремная вена несет кровь от органов и тканей головы и шеи.
Подключичная вена собирает кровь от органов и тканей шеи, плечевого пояса и верхней конечности. Вены верхней конечности подразделяются на поверхностные (подкожные) вены и глубокие вены, которые лежат рядом с артериями. Подкожные вены имеют названия соответственно своему расположению, например латеральная и медиальная подкожные вены руки. Глубокие вены прилежат к артериям, как правило, попарно. Называют эти вены-спутницы, как и артерии, с учетом их расположения в теле человека (локтевые, лучевые, плечевые вены).
Нижняя полая вена лежит задней брюшной стенке справа аорты. Образуется вена на уровне 4ого поясничного позвонка из соединения правой и левой общих подвздошных вен. Затем нижняя полая вена поднимается вверх, где она проходит через диафрагму и впадает снизу в правое предсердие. В брюшной полости в нижнюю полую вену впадают поясничные, нижние диафрагмальные, почечные, надпочечниковые, печеночные вены, а также вены яичка (яичника).
Каждая общая подвздошная вена образуется при слиянии внутренней и наружной подвздошных вен. Внутренняя подвздошная вена собирает кровь от органов и стенок таза. Наружная подвздошная вена является продолжением бедренной вены, в которую поступает кровь из поверхностных и глубоких вен нижней конечности (большой и малой подкожных вен ноги, подколенной, передних и задних большеберцовых вен).
В брюшной полости имеется также система воротной вены, которая образуется из слияния селезеночной, верхней и нижней брыжеечных вен. Воротная вена собирает кровь из стенок желудка, тонкой и толстой кишок. Эта кровь богата питательными веществами, она проходит через печень, а затем по печеночным венам вливается в нижнюю полую вену.
Между притоками верхней и нижней полых вен, воротной вены в стенках грудной и брюшной полостей, а также в стенках ряда органов (пищевода, прямой кишки) имеются многочисленные соединения - анастомозы. По анастомозам кровь может перераспределяться, оттекать в различных направлениях, если возникают препятствия току крови по основным венам.
При повреждении поверхностных вен может наступить венозное кровотечение. В этом случае поверхностную вену нужно на короткое время прижать пальцем, а затем наложить давящую повязку или жгут. Таким же способом на конечности можно остановить и артериальное кровотечение.
Источником энергии, необходимой для продвижения крови по сосудам, является сердце. У высших позвоночных животных и человека сердце состоит из четырех камер: двух верхних - тонкостенных предсердий, двух нижних - толстостенных желудочков. Правая половина сердца полностью отделена от левой, поэтому потоки артериальной и венозной крови в сердце человека не смешиваются.
Сердце расположено в грудной полости позади грудины и повернуто несколько влево (2/з его лежит влево от передней срединной линии, а 1/3 - -справа). Сердце помещается в околосердечной сумке, наружный листок которой - перикард сращен с грудиной, ребрами, а внутренний — эпикард покрывает сердце и срастается с его мышцей. Между внутренним и наружным листками имеется щелевидная полость перикарда с небольшим количеством серозной жидкости. Эта жидкость облегчает скольжение сердца при его сокращениях. На наружной поверхности сердца видны поперечная венозная борозда, отделяющая предсердия от желудочков, и две продольные межжелудочковые борозды - передняя и задняя, расположенные на границе между правым и левым желудочками. В этих бороздах лежат венечные артерии и вены сердца. Над венечной бороздой, по бокам от аорты и легочного ствола, видны выпячивания передних стенок правого и левого предсердий - правое и левое ушки сердца.
10—верхняя полая вена
Из левого желудочка выходит аорта, отверстие которой находится также в верхней части левого желудочка. Отверстие аорты, имеет клапан, состоящий из трех полулунных заслонок. Этот клапан пропускает кровь только из желудочка в аорту и препятствует обратному току крови.
Все клапаны сердца открываются пассивно под действием тока крови. При сокращении мускулатуры предсердий створки предсердно-желудочковых клапанов открываются и кровь поступает в желудочки. В сторону предсердия створкам мешают открываться сухожильные нити сосочковых мышц. При сокращении мускулатуры желудочков и их сосочковых мышц сухожильные нити натягиваются и не дают створкам клапанов выворачиваться в сторону предсердий.
Заслонки полулунных клапанов, закрывающие отверстия аорты и легочного ствола, свободно пропускают кровь из желудочков в легочный ствол и аорту, но препятствуют обратному току крови из этих сосудов в желудочки.
Внутренняя оболочка сердца эндокард выстилает изнутри камеры сердца. Эндокард образует створки клапанов. Средняя оболочка сердца миокард образована мышечными клетками (кардиомиоцитами), имеющими поперечно-полосатую исчерченность. У предсердий мышечная оболочка тоньше. Она состоит из двух слоев. У желудочков мускулатура толще, она трехслойная. Миокард предсердий и желудочков не переходит друг в друга, поэтому сокращение стенок предсердий и желудочков происходит не одновременно. Кардиомиоциты миокарда соединены друг с другом при помощи так называемых с другом при помощи так называемых вставочных дисков, которые обеспечивают механическую прочность миокарда, а также осуществляют быстрое проведение возбуждения к каждой отдельной мышечной клетке.
Наружная оболочка сердца — эпикард представляет собой внутренний листок перикарда, плотно сращенный с мышечной оболочкой миокардом. Эпикард образован тонкой пластинкой соединительной ткани, покрытой со стороны полости перикарда плоскими клетками.
Проводящая система сердца. Возбуждение в миокарде распространяется сразу ко всем кардиомиоцитам благодаря проводящей системе сердца, образованной атипичными мышечными клетками. Проводящая система сердца состоит из двух узлов (синусно-предсердного и предсердно-желудочкового) и предсердно-желудочкового пучка. Синусно-предсердный узел расположен в стенке правого предсердия между устьями полых вен. Этот узел называют «водителем сердечного ритма», поскольку возбуждение вначале возникает в этом узле. Из синусно-предсердного узла возбуждение распространяется в миокард предсердий и в предсердно-желудочковый узел, лежащий также в стенке правого предсердия, у его границы с желудочками. От предсердно-желудочкового узла по клеткам предсердно-желудочкового пучка и его разветвлениям возбуждение распространяется к кардиомиоцитам желудочков.
Задание
1. Опишите форму сердца и его положение в грудной полости.
2. Назовите камеры сердца, расскажите об их расположении друг относительно друга.
3. Назовите кровеносные сосуды, впадающие в камеры сердца и выходящие из камер сердца.
4. Какие мышцы называют сосочковыми, где они расположены, какие функции выполняют?
5. Как называют отверстия между предсердиями и желудочками? Какую роль они играют в токе крови в камерах сердца?
6. В каком направлении выталкивается кровь из каждой камеры сердца?
7. Какое строение имеют стенки сердца и его оболочки?
8. Что такое проводящая система сердца? Из каких частей она состоит? Где эти части расположены и какие функции выполняют?
Работа сердца
Автоматизм сердца. Сердце подопытного животного (например, лягушки), извлеченное из его тела и помещенное в физиологический раствор, в течении длительного времени продолжает сокращаться, несмотря на отсутствие нервных и эндокринных стимулов. Сердечная мышца сокращается, в отличие от скелетных мышц, ритмично. Способность к ритмическому сокращению под влиянием импульсов, возникающих в самом сердце, характерная особенность сердечной мышцы. Это свойство называют автоматизмом сердца.
Автоматизм сердца связан с функцией его атипичных мышечных клеток проводящей системы. Импульсы, называющие ритмическое сокращения сердца, возникают вначале в синусно-предсердном узле.
Возбуждения появляются в проводящей системе сердца благодаря изменениям электрических потенциалов на поверхности клеточных мембран. Возникшее возбуждение из синусно-предсердного узла быстро распространяется на клетки миокарда предсердий и в предсердно-желудочковый узел, из которого импульсы идут к миокарду желудочков. Прохождение импульсов через предсердно-желудочковый узел замедляется, поэтому возбуждение достигает миокарда желудочков медленнее, чем миокарда предсердий. В связи с этим сокращаются вначале предсердия, а после них желудочки.
Во время очередных сокращений (систолы) желудочков сердечная мышца не способна отвечать на новое раздражение. Этот период невозбудимости миокарда называют рефрактерной фазой. Это свойство сердечной мышцы во время систолы не отвечать дополнительным сокращением позволяет миокарду более полно и ритмично сокращаться, не испытывая утомления.
Началом каждого цикла считается систола предсердий, длящаяся 0,1 с. В этот момент желудочки расслаблены, створчатые клапаны открыты, а полулунные клапаны закрыты. Во время сокращения предсердий вся кровь из них поступает в желудочки. По окончании систолы предсердий начинается систола желудочков, которая длится 0,3 с. В момент сокращения желудочков предсердия оказываются уже расслабленными, двустворчатый и трехстворчатый клапаны закрываются. Сокращение мускулатуры желудочков приводит к повышению давления внутри их, и вскоре оно оказывается выше, чем в аорте и легочном стволе. По законам физики кровь стремится перейти из зоны более высокого давления в зону, где оно ниже, т. е. в предсердия, аорту и легочный ствол. Особенности строения предсердно-желудочковых створчатых клапанов не позволяют крови возвратиться в предсердия, остается один путь — в аорту и легочный ствол. Полулунные клапаны этих сосудов открываются, из заслонки прижимаются к внутренним стенкам сосудов и происходит изгнание крови из желудочков.
Сокращение желудочков сменяется их расслаблением — диастолой желудочков. Под действием высокого давления, создавшегося в аорте и легочном стволе, полулунные клапаны этих сосудов закрываются, препятствуя возвращению крови в желудочки. После этого наступает период покоя всех камер сердца, или общего расслабления - общая пауза. На общую сердечную паузу приходится 0,4 с. Такого интервала между сокращениями достаточно для полного восстановления работоспособности сердца.
Во время каждого сокращения желудочков в сосуды выталкивается определенная порция крови. Ее объем, получивший название ударного-систолического, составляет 70- 80 мл. За одну минуту сердце взрослого человека, находящего в покое, прокачивает 5—5,5 л крови при физической нагрузке количество крови, перекачиваемой сердцем за одну минуту у здорового человека, увеличивается до 15—20 л.
Известны места на грудной стенке, где тоны сердца слышны отчетливо. Первый тон закрытия левого предсердно-желудочкового клапана (митрального) прослушивается в области верхушки сердца в пятом межреберье, чуть левее от грудины. Первый тон закрытия правого предсердно-желудочкового клапана и сокращения миокарда правого желудочка слышен в месте соединения тела грудины с ее мечевидным отростком. Второй тон закрытия клапана аорты выслушивается во втором межребье, справа от грудины, а закрытие клапана легочного ствола-во втором межребье, слева от грудины.
Сердечный толчок можно определить рукой на уровне пятого межрерья слева от грудины. Этот толчок образуется в результате изменения положения сердца при систоле, когда левый желудочек прижимается к передней грудной стенке и «ударяется» о нее.
Электрические явления в сердце.
Электрические процессы возникают в сердце, когда возбужденный участок становится электроотрицательным по отношению к невозбужденному.
Поскольку тело человека является жидким проводником, биотоки сердца проводятся в разных направлениях и их можно зарегистрировать с помощью прибора электрокардиографа. Электрокардиографом определяют изменения сердечного ритма, нарушение проведения возбуждения, место и характер повреждения сердечной мышцы.
Задание
1. Дайте характеристику автоматизму сердца. Где он возникает и как реализуется в стенках сердца?
2. Расскажите о потенциале действия, его распространении в структурах проводящей системы сердца и сокращении миокарда.
3. Расскажите о сердечном цикле, его начале и продолжительности.
4. Что такое систола и диастола? Какие процессы происходят в сердце при систоле и при диастоле?
5. Расскажите, как ведут себя предсердно-желудочковые клапаны, а также клапаны аорты и легочного ствола при систоле и диастоле.
6. Что такое тоны сердца? Как они возникают и в каких местах на передней грудной стенке прослушиваются?
7. Расскажите об электрических процессах в сердце. В связи с какими особенностями тела человека эти процессы можно зарегистрировать с помощью электрокардиографа?
Кровь непрерывно движется по замкнутой сосудистой системе в определенном направлении благодаря ритмичным сокращениям сердца, этого живого мышечного насоса, перекачивающего кровь из вен в артерии. У здорового человека количество притекающей к сердцу крови равно количеству оттекающей. Скорость тока крови по артериям, капиллярам, венам различная и зависит от ширины просвета этих сосудов. По капиллярам большого круга кровообращения кровь течет медленно - со скоростью 0,5 мм в 1 с. Медленное движение крови по капиллярам способствует обменным процессам между кровью и прилежащими к капиллярам тканям. Эти обменные процессы совершаются на огромной площади 6300 м2. Такова общая поверхность стенок капилляров тела человека.
Наиболее быстро кровь движется в аорте — 50 см в 1 с, что в 1000 раз быстрее, чем в капиллярах. Скорость тока крови в венах в 2 раза меньше, чем в артериях, поскольку суммарная ширина просвета вен в 2 раза больше, чем у артерий.
Из крови в ткани уходят кислород, питательные вещества, гормоны. Из тканей в кровь через тонкие стенки капилляров выводятся продукты обмена веществ. Обменным процессам между кровью и тканями, помимо фильтрации, способствуют также процессы осмоса, диффузии. При этом происходит перемещение веществ из среды с их высокой концентрацией в среду с низкой концентрацией. Поступление кислорода и других питательных веществ в ткани происходит благодаря высокому давлению крови в начальных отделах капилляров (до 30 мм рт. ст.). В венозном отделе капилляров давление крови низкое (около 15 мм рт. ст.) и продукты, подлежащие выведению из организма, выходят из тканей в кровь (углекислота, мочевина и другие вещества),
При каждой систоле левого желудочка в аорту выталкивается 60— 70 мл крови. Однако по кровеносным сосудам кровь течет непрерывным потоком. Непрерывность тока крови по сосудам объясняется сопротивлением, которое испытывает кровь при прохождении через тонкие сосуды (капилляры), а также эластичностью стенок аорты и крупных артерий. При систоле желудочков аорта немного растягивается, а при диастоле возвращается в исходное положение. При диастоле стенки аорты давят на кровь и продолжают проталкивать ее из артерий в капилляры. Чем больше сужены мелкие артерии и капилляры, и чем больше сила сокращения сердца, тем больше будет давление крови в сосудах.
Из-за ритмичной работы сердца давление крови в артериях колеблется. При систоле желудочков и выбросе крови в аорту давление в артериях повышается, а при диастоле понижается. Наибольшее давление при си столе желудочков называют систолическим давлением, самое низкое.
Из-за ритмичной работы сердца давление крови в артериях колеблется. При систоле желудочков и выбросе крови в аорту давление в артериях повышается, а при диастоле понижается. Наибольшее давление при систоле желудочков называют систолическим давлением, самое низкое давление при диастоле — диастолическим давлением. У взрослых здоровых людей максимальное (систолическое) давление равно 110—120 мм рт. ст., а минимальное (диастолическое) — 70—80 мм рт. ст. У детей из-за большой эластичности стенок артерий давление крови ниже, чем у взрослых людей. В пожилом и старческом возрасте при уменьшении эластичности стенок сосудов давление повышается. Разность между максимальным и минимальным давлением называют пульсовым давлением. Его величина в норме составляет 40—50 мм рт. ст.
Измерить величину давления крови в артериях (артериального давления) можно методом наложение резиновой манжетки на плечо. Изменяя давление манжетки на ткани плеча, в том числе и на плечевой артерии, можно по показаниям манометра установить величину максимального и минимального давления в плечевой артерии.
Пульс — это ритмичные колебания стенок артерий при прохождении по ним крови. Колебания эти возникают благодаря сокращениям сердца (60—70 ударов в одну минуту). При систоле левого желудочка кровь с силой выбрасывается в аорту и растягивает ее стенки. При диастоле стенки аорты, обладающие эластичностью, упругостью, возвращаются в исходное положение. Эти растяжения и сокращения стенок аорты передаются по стенкам артерий и вызывают их ритмичные колебания.
Пульс определяют чаще всего на лучевой артерии в нижних отделах предплечья, ближе к кисти, или на тыльной артерии стопы на уровне голеностопного сустава.
Движение крови по венам.
По венам кровь возвращается к сердцу. Движение крови по венам обеспечивается уже не силой сердечных сокращений, а другими факторами. Давление крови, создаваемое сердцем, в начальных отделах вен (в венулах) низкое, всего 10—15 мм рт. ст. Поэтому движению крови по тонкостенным венам в сторону сердца способствуют: 1) сокращение близлежащих к венам скелетных мышц, которые сдавливают вены и этим проталкивают кровь к сердцу; 2) наличие у вен клапанов, которые препятствуют обратному току крови и пропускают ее только в сторону сердца; 3) отрицательное при дыхательных движениях давление в грудной полости, что оказывает придающее действие и помогает движение крови по венам к сердцу.
Работа сердца тонус стенок кровеносных сосудов и поддержание постоянства кровяного давления регулируются вегетативной нервной системой, неподконтрольной нашему сознанию. В стенках аорты, сонных и других артерий, крупных вен имеются чувствительные нервные окончания — барорецепторы, воспринимающие давление, и хеморецепторы, улавливающие изменения состава крови. Кровеносные сосуды в здоровом организме находятся в несколько напряженном состоянии, которое называют сосудистым тонусом. Нервные импульсы о состоянии сосудов, их тонуса поступают по сердечным нервам в сосудодвигательный центр, расположенный в продолговатом мозге. Сосудодвигательные центры имеются также в сером веществе спинного мозга. Все эти сосудодвигательные центры контролируются из соответствующих отделов гипоталамуса (промежуточного мозга). При понижении давления крови в сосудах импульсы из сосудодвигательных центров усиливают сокращения сердца, повышают тонус сосудистых стенок, сосуды суживаются и давление выравнивается. При повышении давления сила и частота сердечных сокращений уменьшается, тонус сосудов также уменьшается, сосуды расширяются и давление нормализуется. Благодаря рефлекторным механизмам осуществляется саморегуляция сосудистого тонуса и уровня давления крови в сосудах.
В регуляции сосудистого тонуса (и соответственно, давления крови в сосудах) участвуют также гуморальные механизмы. Изменения в химическом составе крови влияют на возбудимость и проводимость нервных импульсов в сердце, на силу и частоту сердечных сокращений. При всплеске эмоций (радость, страх, гнев) в кровь выбрасываются гормоны надпочечников (адреналин инорадреналин). усиливающие работу сердца и суживающие сосуды. Гормон гипофиза вазопрессин также суживает сосуды. Сосудорасширяющее действие оказывают ацетилхолин, гистамин и другие биологически активные вещества.
В экстремальных ситуациях, например при больших кровопотерях, тонус сосудов поддерживается выбросом крови из так называемых кровяных депо. Дело в том, что значительная часть циркулирующей крови находится в печени, легких, селезенке, подкожной клетчатке по сосудам которых кровь течет медленно. Так, у здорового человека в сосудах печени находится до 20% циркулирующей крови, в подкожных сосудах-до 10% общего объема крови. В то же время при потере более 30% крови биологические механизмы не в состоянии обеспечить непрерывный
ток крови и организм может погибнуть.
Задание
1. Расскажите о скорости тока крови по кровеносным сосудам разного диаметра и назначения.
2. Какие процессы совершаются в организме благодаря медленному току крови по капиллярам?
3. Что такое кровяное давление, в связи с чем оно возникает и как поддерживается?
4. Какое давление крови называют систолическим, какое диастолическим?
5. Что такое пульс, в связи с чем он возникает и на каких частях тела его можно определить?
6. Какие факторы обеспечивают ток крови по венам?
7. Расскажите о нервной и гуморальной регуляции тока крови по сосудам.
8. Что такое кровяные депо? Где они находятся и какую роль играют в кровообращении?
Лимфатическая система.
Лимфатическая система выполняет функции защиты организма от чужеродных веществ-выведение из органов содержащихся в тканевой жидкости белков, частиц погибших клеток, микроорганизмов. На путях тока лимфы по лимфатическим сосудам располагаются лимфатические узлы, являющиеся биологическими фильтрами органами иммунной системы. В лимфатических узлах чужеродные частицы, погибшие, разрушившиеся и даже опухолевые клетки (при опухолевых заболеваниях) задерживаются, распознаются и уничтожаются.
Лимфатические капилляры являются начальным эвеном лимфатической системы. Они имеются во всех органах и тканях человека, кроме головного и спинного мозга и их оболочек, глазного яблока, внутреннего уха, хрящей, эпителиального покрова органов, паренхимы селезенки, плаценты. Диаметр лимфатических капилляров-200 мкм. Базальной мембраны у них нет
рис. 7. Схема строения лимфатической системы человека: 1 — лимфатические сосуды лица,
2 — поднижнечелюстные лимфатические узлы, 3 —- латеральные шейные лимфатические узлы, 4 — левый яремный ствол, 5 — левый подключичный ствол, 6 — подключичная вена, 7 — грудной проток, 8 — левая плечеголовная вена, 9 — окологрудные узлы, 10 — подмышечные лимфатические узлы, 11— цистерна грудного протока, 12 — кишечный ствол,
13 — поверхностные лимфатические сосуды верхней конечности, 14 — общие и наружные подвздошные лимфатические узлы,
15 — поверхностные паховые лимфатические узлы,
16 — поверхностные лимфатические сосуды нижней конечности, 17 — правый поясничный ствол
Лимфатические сосуды берут начало из сетей, образованных лимфатическими капиллярами. Отличаются лимфатические сосуды от лимфатических капилляров большим Диаметром, более толстыми, трехслойными, как у вен, стенками и наличием клапанов. Наружная оболочка стенок лимфатических сосудов - адвентиция построена из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Средняя оболочка - мышечная, а внутренняя - интима представлена тонкой соединительной тканной пластинкой, покрытой эндотелием. Клапаны лимфатических сосудов образованы кармашкообразными складками интимы. Расположены клапаны так, что они пропускают лимфу только в одном направлении -от лимфатических капилляров к лимфатическим узлам и далее - от лимфатических узлов к протокам и стволам.
Лимфатические сосуды впадают в лимфатические узлы, расположенные, как правило, возле крупных кровеносных сосудов (вен, артерий). Лимфа, притекающая по лимфатическим сосудам, в лимфатических узлах течет по узким щелям — синусам. Стенки синусов образованы плоскими эндотелиальными клетками. В просвете синусов имеются мелкопетлистые сети тонких соединительнотканных волокон, в петлях которых задерживаются и уничтожаются лимфоцитами чужеродные вещества, частицы погибших клеток, микробные тела.
Вытекающая из лимфатических узлов лимфа уже не содержит посторонних, чужеродных частиц. По выносящим лимфатическим сосудам эта лимфа, прошедшая через лимфатические узлы, направляется к крупным, коллекторным лимфатическим сосудам, которые называют лимфатическими протоками, стволами,
Самый крупный лимфатический проток - грудной проток формируется на задней стенке брюшной полости из двух поясничных лимфатических стволов, в которые собирается лимфа от нижних конечностей, стенок и органов брюшной полости и таза. Грудной лимфатический проток проходит вдоль задней стенки грудной полости вверх, в область шеи, и впадает в левую подключичную вену. В эту же вену или в место слияния ее с левой внутренней яремной веной впадают левый яремный ствол, несущий лимфу от левой половины головы и шеи, и левый подключичный ствол, несущий лимфу от левой верхней конечности.
В правую подключичную вену или в место ее слияния с правой яремной веной впадают правый подключичный ствол, собирающий лимфу от правой верхней конечности, правый яремный ствол, собирающий лимфу от правой половины головы и шеи, и правый лимфатический проток. собирающий лимфу от стенок и органов правой половины грудной полости.
Лимфа представляет собой бесцветную жидкость, по своему составу похожую на плазму крови, однако она содержит вдвое меньше белков. Образуется лимфа при поступлении тканевой жидкости в лимфатические капилляры. В лимфе содержится 3—4% белка, около 1% минеральных веществ, 0,1% глюкозы. Относительная плотность лимфы и ее вязкость меньше, чем у крови. Поэтому при повреждении лимфатических сосудов и капилляров она свертывается медленнее, чем кровь. В лимфе находится много лимфоцитов, которые играют большую роль в защитных реакциях организма. В лимфе присутствуют макрофаги, лейкоциты. Пройдя через лимфатические узлы, очищенная от чужеродных веществ лимфа возвращается в кровь.
1. Назовите функции, которые выполняет лимфатическая система в организме человека?.
2. Из каких частей состоит лимфатическая система? Дайте характеристику каждой из этих частей?
3. Чем отличаются лимфатические сосуды от лимфатических капилляров?
4. Перечислите факторы, обеспечивающие ток лимфы по лимфатическим сосудам.
5. Какие лимфатические протоки и стволы вы знаете?
6. Что такое лимфа? Что вы знаете о ее составе и свойствах?
К сердечно-сосудистой системе относятся сердце и кровеносные сосуды. Эта система выполняет функции транспорта крови, которая несет в себе питательные вещества и энергетические мате
10 10 2014
1 стр.
Перфузионная сцинтиграфия миокарда планарная с рфп, тропными к неповрежденному миокарду
12 10 2014
1 стр.
Кровеносная система разделена на два круга кровообращения: большой и малый. Большой, или телесный, круг кровообращения обеспечивает все органы и ткани кровью содержащимися в ней пи
16 12 2014
1 стр.
Работа выполнена в Научном Центре сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева рамн
14 10 2014
5 стр.
Работа выполнена в гу научно-исследовательском институте морфологии человека рамн и Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева рамн
14 12 2014
1 стр.
Работа выполнена в фгу «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова Росздрава»
14 10 2014
5 стр.
Лечебно – диагностическая тактика при остром восходящем тромбофлебите подкожных вен
14 10 2014
3 стр.
По частоте заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных составляют 5-10%
06 10 2014
1 стр.