Ф КГМУ 4/3-08/01

ПП КГМУ 4/01

ҚАРАҒАНДЫ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

ЕДШ және физиотерапия курсымен әскери-далалық хирургиясы бар

№1 хирургиялық аурулар кафедрасы

Студенттердің өз бетінше атқаратын жұмысына арналған әдістемелік нұсқау

Сепсиске шалдыққан науқасты күту ерекшелігі тақырыбы

HRМІ - 3213 Хирургия мен реанимациядағы мейірбике ісі бойынша

051101 – Мейірбике ісі мамандығы үшін

3 курс
Құрастырушы: ассистент Дарменов Е.Н.

Қарағанды 2010 ж

Кафедра мәжілісінде талқыланып және бекітілген

№ __ Хаттамасы «__» ______2010 ж

Кафедра меңгерушісі

м.а., доцент Бегежанов Б.А.

• 
  Тақырыбы: «Сепсиске шалдыққан науқасты күту ерекшелігі»
  

• 
  Мақсаты: Сепсиске шалдыққан науқасты күту ерекшелігімен танысу.
  

• 
  Тапсырма: Әдебиеттермен жұмыс; тест тапсырмаларын дайындау және шешу; мейірбикелік қажеттелік көлемінде науқасты курациялау және мейірбикелік ауру тарихын дайындау; ситуациялық тапсырмаларды дайындау және шешу.
  

• 
  Орындау түрі: Мейірбикелік қажеттелік көлемінде науқасты курациялау және мейірбикелік ауру тарихын дайындау.
  

• 
  Тапсырманы орындауға талаптар: Сепсиске шалдыққан науқастарды күту ерекшеліктерімен, аурудың клиникасы, диагностикасы, алдын алу емі.
  

• 
  Тапсыру мерзімдері: әр сабақтың соңында
  

• 
  Бағалау критерилері: силлабусты қара
  

• 
  Әдебиеттер:
  

1. 
   Евсеев М.А. Уход за больными в хирургической клинике:Учеб. пос. для вузов.-М.:ГЭОТАР-Медиа,2008.-192с
   
2. 
   Левитэ Е.М. Введение в анестезиологию-реаниматологию.-М. : ГЭОТАР- Медиа, 2007.- 256 с.
   
3. 
   Кузнецова А.В. Сестринское дело в хирургии.-М, 2000.
   
4. 
   Галкин Р.А., Двойников С.И. Сестринское дело в хирургии.-Самара, 1998.-360 с.
   
5. 
   Шевченко А.А. Клинический уход за хирургическими больными. Учебное пособие.-М., 2008.-412 с.
   
6. 
   Кузнецова В.М. Сестринское дело в хирургии.-Ростов н/Д.:Феникс, 2000.-416 с.
   
7. 
   Барыкина Н. В., Зарянская В.Г. Сестринское дело в хирургии:Учеб. пособие.- Ростов н/Д:Феникс,2005.-448с.
   
8. 
   Фроленко С. Справочник по антисептике и асептике для медицинских сестер.- Ростов на Д.:Феникс, 2001.-188с
   
9. 
   Дмитриева З.В. Хирургия с основами реани­матологии. Общая хирургия:Учеб. пос.-СПб.:Паритет, 2001.-576 с.-(Сестринское дело)
   
10. 
    Дмитриева З.В., Кошелев А.А., Теплова А.И. Хирургия с основами реаниматологии. Частная хирургия: Учеб. пособие.-СПб.: Паритет,2002.-352с.-(Сестринское дело)
    
11. 
    Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела». Москва, 1998.
    
12. 
    Иванова В.И., Матвейчик Т.В. Организация сестринского дела. Минск, 2006.
    
13. 
    Василенко В. А. Справочник операционной и перевязочной сестры.-Ростов н/Д:Феникс,2007.-313с.
    
14. 
    Жданов Г.Г. Реанимация и интенсивная терапия. М.:Академия,2007.-400с.
    

• 
  Бақылау:
  

Сұрақтары:

1. 
   Сепсис түсінігі.
   
2. 
   Сепсистің пайда болу патогенетикалық механизмы қандай?
   
3. 
   Сепсистің клиникалық белгілері және оның ағымыдары.
   
4. 
   Септикопиемия деген не?
   
5. 
   Септицемия деген не?
   
6. 
   Сепсис кезінде операциялық емнің көрсеткіші және принциптері қандай?
   
7. 
   Сепсиске шалдыққан науқастарды күту.
   

Тесттер:

?

1. Сепсистің алғашқы ошағында келесі тактика дұрыс болып табылады:

А- консервативті емінің әсері байқалмаса, іріңдікті ашу

В- пункциялық ем

С- ашу және дренаждау іріңдікті минималды тілігінен

D- іріңдікті ашу, іріңді-некротикалық тканді кесіп тастау мен,

Е- жараны біріншілік тұйық тігіспен тігу дренаждау аспирационды-жуу немесе жараны

ашық әдіспен жүргізу

?

2. Сепсисті емдеуде таңдаулы әдістер:

А- қан алмастырғыштармен қан құю

В- біріншілік ошаққа әсер етуі (жару, дренаждау)

С- экстракорпоральді детоксикация әдісімен қоса, комплексті терапия

D- массивті антибактериальді терапия

Е- иммунотерапия

?

3. Септицемиядан септикопиемия критериінің ерекшелігі болып табылады:

А- бактериемия

В- ағзаның иммунологиялық реактивтілігінің төмендеуі

С- іріңгі-резорбтивтік безгек

D- токсинемия

Е- метастатикалық іріңдіктер

?

4. Сепсисте антибиотиктерді еңгізу жолы рационалды табылады:

А- пероральды

В- бұлшық ет және көк тамыр

С- көк тамыр және эндолимфалык

D- сүйек ішілік және бұлшық етіне

Е- эндолимфатикалық

?

5. Сепсисте антибактериалды емді бастау керек:

А- қанды еккен кезде оң болғанда

В- антибиотикограмм алған кезде

С- алғашқы ошақты немесе метастатикалық іріңдік пайда болған кезде

D- диагнозды қойған кезден бастап

Е- алғашқы ошақты ашқан кезде

?

6. Хирургиялық сепсистің қоздырғышы болуы мүмкін, мынадан басқа:

А- терең күйік

В- жабық сынық

С- жаралар

D- бет сыздауығы

Е- перитонит

?

7. Сепсистің асқынуына жатпайды:

А- пневмония

В- жауыр

С- тромбоэмболия

D- кахексия

Е- геморрагия

?

8. Сепсис кезінде жараның типтік факторы болып табылады:

А- көп мөлшерде іріңдің бөлінуі

В- іріңдің аз мөлшерде бөлінуі , жарадағы ісік, грануляцияның болмауы

С - ісіктің болмауы

D- айқын грануляция

Е - әлсіз грануляция

?

9. Сепсис диагноз қою үшін қандай белгілер болу керек:

А- дене температурасын көтерілуі

В- бас айналуы, брадикардия болу керек

С- бактериемия, пиемий, токсикемия болу керек

D- әлсіздік, қалтырау, бас айналуы болу керек

Е- протромбин, лимфоциттердің көбеюі

?

10. Сепсис кезінде қанды бактериялық себуге жинау керек:

А- науқастың дене қызуының қалыпты жағдайында

В- дене қызу реакциясының жоғарылағанда және қалтырау кезінде

С- дене қызуының төмендеген кезінде

D- антибиотиктерді өзгерткеннен кейін 6-12 сағаттан соң

Е- тек қана антибиотиктер пайда болғаннан-соң