Муниципальное общеобразовательное учреждение

средняя общеобразовательная школа № 15

Комсомольского района городского округа Тольятти

УРОК БИОЛОГИИ

ТЕМА:

«ВЫДЕЛЕНИЕ»

8 класс

Составила и провела

учитель биологии

МОУ СОШ № 15

Шчепанович Е.А.

Дата проведения 12.02.2009г.

Тольятти 2009

Цели и задачи урока:

1. Рассмотреть строение и функции мочевыделительной системы;

2. Сформировать представление о значении органов выделения в поддержании постоянства внутренней среды организма;

3. Раскрыть особенности нефрона – структурной и функциональной единицы почки;

4. Познакомить учащихся с работой почек и мерами предупреждения почечных заболеваний.

Оборудование: таблицы «Органы выделения», модель строения почки млекопитающего.

Форма проведения: элементы РКМЧП

План урока:

I. Организационный момент (2 мин.)

П. Актуализация знаний (5мин.)

III. Изучение нового материала (29мин.)

IV. Закрепление (3 мин.)

V. Домашнее задание (1 мин.)

Ход урока:

I. Организационный момент.

Приветствие учащихся.

П. Актуализация знаний.

Беседа с целью актуализации знаний по теме «Покровные органы. Терморегуляция. Выделение»

1. Какую тему мы изучаем?

2. Какое строение имеют покровные органы человека?

3. Какие функции выполняет кожа?

4. Как вы думаете, почему выделение и покровные органы мы изучаем в одном разделе?

ПI. Изучение нового материала.

Вызов. На доске таблица, которую заполняет учитель в беседе с учениками:

Что знаем	Что хотим узнать	Что узнали
1. в результате обмена веществ в организме образуются продукты распада. 2. они удаляются из организма через: - легкие: пары воды, углекислый газ; - кожа (потовые железы): вода, мочевина, соли, аммиак, ядовитые вещества; - почки: вода, мочевина, соли, аммиак, ядовитые вещества в большем кол-ве - кишечник: непереваренные остатки пищи 3. органами выделения позвоночных животных являются: почки.	1. Почему почку называют биологическим фильтром? 2. Как почка работает? 3. Что такое камни в почках? 4. Как предупредить почечные инфекции?

1. Осмысление. В ходе беседы учащиеся помогают учителю заполнить 1 столбик таблицы.

1) Назовите этапы обмена веществ, используя следующую схему. Существует ли взаимосвязь между этими процессами?

(Гомеостаз – способность организма противостоять изменениям среды и сохранять относительное постоянство состава, а также интенсивности физиологических процессов. Метаболизм – совокупность процессов обмена веществ и энергии и их биохимических превращений в живом организме или совокупность химических превращений соединений, свойственных клетке, связанных между собой и с окружающей средой и обеспечивающих жизнедеятельность клетки. Анаболизм (или ассимиляция) – процессы синтеза сложных органических веществ из простых. Эти процессы еще называют пластическим обменом: из простых питательных веществ образуются богатые энергией вещества клетки – белки, жиры, углеводы. Эти процессы нуждаются в энергии. Катаболизм (или диссимиляция) – процессы расщепления сложных органических веществ до простых. Эти процессы еще называют энергетическим обменом: белки, жиры и углеводы расщепляются и окисляются до неорганических веществ. Эти процессы сопровождаются освобождением энергии, которая расходуется на синтез новых веществ, мышечное движение, работу внутренних органов, умственную работу и т.д

Да. Они происходят в клетке одновременно, причем многие конечные продукты катаболизма являются начальными для анаболизма. Освобождаемая при катаболизме энергия, расходуется при анаболизме..)

2) Где протекают эти процессы? (В клетке).

3) Что необходимо для этого? (Участие ферментов)

4) Какие вещества образуются в клетке при распаде органических веществ?

5) Как из организма удаляются эти вещества? (Часть используется организмом, другие удаляются во внешнюю среду)

6) Как это происходит? Ведь большинство клеток расположены глубоко в теле, а не на границе с окружающей средой? (Все эти вещества попадают в кровь и переносятся к органам выделения).

7) Какие это органы? (Легкие, почки, кожа, кишечник.)

Подводим итог, анализируем таблицу. (Приложение 1)

8) Дайте определение процессу выделения.

Выделение – это процесс удаления из организма конечных продуктов метаболизма, а так же удаление избытка воды, солей и других веществ.

9) С какими системами органов связан этот процесс?

С мочевыделительной, кровеносной, дыхательной, кожей, пищеварительной

2.Проблемная ситуация. Знаете ли вы:

- в 1950г. Р. Лоурер (США) провел первую операцию по трансплантации человеческой почки. А рекорд выживания после подобной операции на сегодняшний день – 20 лет;

- правая почка расположена на 1-1,5 см ниже левой;

- величина почки размером с кулак человека, но по данным Э. Лота, у людей принадлежащих к разным расовым группам, размеры почек неодинаковы: у негроидов длина 111мм, ширина 60 мм, масса 308г; у европеоидов – 108-122, 69, 313; у фиджийцев – 150, 84, 260 соответственно. А что хотели бы узнать вы сегодня на уроке? (заполняется 2 столбик)

-Почки называют биологическим фильтром организма человека. Почему? Для ответа на эти вопросы мы разобьемся на группы, каждая из которых будет решать определенные задачи

3. Задания по группам:

Задание группе № 1

1. 
   Рассмотри рис 1. и рис 87 в учебнике стр.214
   
2. 
   Проанализируйте табл. 2
   
3. 
   Прочитай текст, проанализируй его и подготовь ответы на следующие вопросы:
   

- Из каких органов состоит мочевыделительная система?

- Какое они имеют строение?

- Покажите их на таблице "Внутреннее строение человека".

Мочевые органы, выделение

Образующиеся в результате обмена веществ продукты распада удаляются из организма с помощью почек. Почки выделяют жидкие продукты распада: воду, соли, аммиак, мочевину и др. Удаляя из организма излишки воды и солей, они способствуют сохранению постоянства осмотического давления и рН. С помощью почек из организма удаляются вредные и ядовитые вещества, а также некоторые яды, принятые в виде лекарств. Почки сами участвуют в образовании ряда веществ, которые затем ими же выделяются: это аммиак, гиппуровая кислота и некоторые другие. В систему мочевых органов входят почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В почках происходит процесс мочеобразования (диурез). Из почек моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь, служащий резервуаром для мочи, откуда по мочеиспускательному каналу моча выводится наружу. Кроме почек, функцию выделения
выполняют кожа и легкие. Через кожу в составе пота выделяются из организма продукты обмена белков, а также вода и соли, а через легкие - углекислый газ и вода (в виде
водяных паров). Пот выделяется потовыми железами, разбросанными по всему телу. Больше всего их на ладонях рук, подошвах, в подмышечных впадинах и т.д., а
меньше всего - на голенях, бедрах, спине. С потом выделяются вода, соли, мочевина, мочевая кислота, аммиак и др. Выделение пота зависит от температуры окружающей среды и интенсивности работы. В среднем за сутки выделяется 500-600 мл пота, а при высокой температуре воздуха или физической работе в несколько раз больше. Потоотделение - рефлекторный процесс. Сальные железы также расположены по всей поверхности тела, но преимущественно около волос. Они выделяют около 20 г жира в день, кожное сало смазывает волосы и кожу и смягчает ее.

Рис. 1. Мочевыделительная система:
1 – надпочечник; 2 – почка;3 – мочеточник;4 – мочевой пузырь;
5 – мочеиспускательный канал

Задания группе № 2

1. 
   Рассмотри рис. 2 и рис. 88 в учебнике стр 214
   

2. Выполни № 161, 162 из рабочей тетради стр 68.

1. 
   Прочитай текст, проанализируй его и подготовь устно ответы на следующие вопросы:
   

- Рассказать, где расположены почки, сколько их, какую имеют форму, вес.

- Каково строение почки? Для объяснения используйте таблицу "Почка. Фронтальный разрез".

- Охарактеризовать особенности кровоснабжения почек.
Почки представляют собой пару бобовидных образований длиной около 10 см, располагающихся в поясничной области по обе стороны от средней линии задней стенки брюшной полости, чуть ниже уровня желудка. Вес почки около 150 г. Каждая почка состоит из двух слоев - коркового и мозгового. Корковый слой - наружный, а мозговой - внутренний. Корковое вещество располагается по периферии почки и заходит в виде столбиков в мозговое вещество. Структурной
единицей почки является нефрон, в почке находится большое количество нефронов. Нефрон состоит из нескольких частей. Начальным отделом каждого нефрона является капсула Шумлянского - Боумена, внутри которой находятся сосудистые клубочки. Капсула состоит из двух
слоев - внутреннего и наружного. Последний переходит в извитой мочевой каналец нефрона, который опускается в мозговой слой. Извитой каналец первого порядка в мозговом слое выпрямляется и образует петлю Генле, которая возвращается в корковый слой и вновь извивается, образуя извитой каналец второго порядка, впадающий в выводной проток. Выводные протоки, проходя через корковое и мозговое вещество, идут к верхушке сосочка, который
выступает в полость почечной лоханки. Почечные лоханки открываются в мочеточники,
впадающие в мочевой пузырь. В капсулу входит артериальный сосуд (приносящий), разделяющийся в полости капсулы на капилляры, образующие мальпигиев (сосудистый)
клубочек. Капилляры клубочка сливаются в артерию, выходящую из капсулы (выносящий сосуд). Выйдя из капсулы, выносящая артерия вновь разделяется на капиллярную сеть, которая густо оплетает извитые канальцы и петлю Генле. Только после этого капилляры образуют вены, впадающие в печеночную вену.
Особенность кровообращения в капсуле состоит в том, что просвет выносящего сосуда уже просвета приносящего сосуда. Это значит, что из капсулы оттекает крови меньше, чем в нее поступает. В почках содержится до 3 млн нефронов; суммарная длина капилляров составляет примерно 120 км, а площадь поверхности их стенок - 40 м2.

Рис. 2. Внешнее строение почек: 1 – «ворота» почки;
2 – почечная артерия; 3 – почечная вена; 4 – мочеточник

Задание группе № 3

1. Рассмотри рис 3 и рис 89 в учебнике стр.215

2. Прочитай текст и статью «Нефроны» из параграфа 42 стр. 214-216.

3. Подготовь устный рассказ о внутреннем микроскопическом строении почки (используется таблица).

Внутреннее (микроскопическое) строение почки – строение нефрона

Почка имеет очень сложное микроскопическое строение. Единицей строения почки является нефрон – почечное тельце (рис. 4). Нефрон имеет микроскопические размеры. В каждой почке около 1 млн нефронов.

Почечное тельце начинается в корковом слое почки небольшой капсулой, имеющей форму двустенной чаши, образованной из двух слоев эпителиальных клеток. Между этими слоями находится щелевидное пространство – полость капсулы. От нее начинается почечный извитой каналец 1-го порядка, образованный одним слоем эпителиальных клеток. Каналец спускается в мозговой слой почки, там образует петлю Генле, затем возвращается в корковый слой, получая название канальца 2-го порядка. Здесь он снова извивается, сливается с таким же соседним канальцем и образует собирательную трубочку нефрона, проходящую внутри пирамидок.

Собирательные трубочки сливаются, образуя более крупные выводные протоки. Они проходят через мозговое вещество к верхушкам сосочков пирамид. Общая длина канальца одного нефрона 35–50 мм, а суммарная длина канальцев всей почки достигает 120 км.

Каждый отдельный каналец выделяет свою небольшую порцию суточного количества мочи.

Внутри почечной капсулы расположен капиллярный клубочек, образованный из разветвлений почечной артерии, отходящей от аорты. Она называется приносящей артериолой.

Капиллярный клубочек плотно прилегает к капсуле нефрона, и вещества плазмы крови легко диффундируют из сосуда в полость капсулы.

Капилляры собираются в выносящую артериолу. Она вновь распадается на капилляры, которые оплетают извитые канальца и петлю Генле. После этого капилляры образуют вены, впадающие в нижнюю полую вену, по которой очищенная от шлаков кровь возвращается в кровяное русло. Сюда же дополнительно вернулись продукты реабсорбции. А моча поступает в почечную лоханку

Рис. 3. Внутреннее (макроскопическое) строение почки:

1 – корковый слой; 2 – мозговой слой, состоящий из почечных пирамид; 3 – сосочки; 4 – лоханка; 5 – мочеточник

Задание группе № 4

1. Прочитай текст и статью «Нефроны» из параграфа 42 стр. 214-216.

2. Выполни № 163 из рабочей тетради стр.68

3. Прокомментируйте табл. 3.и подготовь ответы на вопросы:

- в каких структурах нефрона образуются первичная и вторичная моча?

- в чем разница между первичной и вторичной мочой?

- Почему при обследовании больного всегда делается анализ его мочи?

Образование мочи

Процесс мочеобразования проходит в нефронах в две стадии: первая - образование первичной мочи и вторая - образование вторичной, или конечной, мочи. Первая стадия - фильтрационная, протекающая в капсуле: первичная моча фильтруется из капилляров мальпигиева клубочка в полость капсулы, фильтрация осуществляется за счет разницы давления в сосудах и капсуле. Кровь поступает по почечным артериям под большим давлением (давление в мальпигиевых клубочках равно 70-90 мм рт. ст.). Первичная моча представляет собой плазму крови, не содержащую форменных элементов крови и белка. Резкое снижение кровяного давления ведет к уменьшению выделения мочи. Обычно в почках функционируют не все сосудистые клубочки, а попеременно часть из них. В норме скорость клубочковой фильтрации составляет 125 мл в минуту, т.е. 180 л в сутки (это в 4,5 раза больше общего количества жидкости в организме). Вторичной, или конечной, называется моча, выводимая из организма наружу. Конечная моча по своему составу отличается от первичной: в ней нет сахара, аминокислот, некоторых солей, однако резко повышена концентрация других веществ, например, мочевины т.е. веществ, подлежащих удалению из организма. Формирование конечной мочи происходит по мере прохождения фильтрата по выводящим канальцам. Клетки, выстилающие стенки извитых канальцев, активно всасывают обратно (реабсорбция) воду, сахар, аминокислоты и некоторые соли. Вещества, всосавшиеся из первичной мочи, поступают в венозную часть капилляров, оплетающих извитые канальцы. Обратное всасывание происходит и в петле Генле (например хлористого натрия). Помимо обратного всасывания в канальцах происходит секретирование, т.е. выделение в просвет канальцев некоторых веществ (например, креатинина и др.). Мочевина, креатинин, сульфаты обратно не всасываются. В конечной моче содержится много мочевины (в плазме содержится 0,03% мочевины, а в конечной моче - 2% - в 70 раз больше). В течение дня человек выделяет 1,5 л мочи. Если взять за основу концентрацию мочевины в конечной моче, то расчеты показывают, что через капсулу должно отфильтроваться и пройти сквозь извилистые канальцы 70 л первичной мочи, чтобы в результате обратного всасывания 69 л в оставшемся 1 л конечной мочи концентрация мочевины была в 70 раз выше ее концентрации в крови. Поскольку конечной мочи образуется 1,5 л, то соответственно первичной мочи должно отфильтроваться 100 л и из них 98,5 л должно всосаться обратно в кровь. Возможность такой фильтрации подтверждается измерениями давления в приносящем и выносящем сосудах, поскольку просвет выносящего сосуда уже просвета приносящего сосуда (1/6 - 1/10). Если считать, что фильтруется примерно 1/6 - 1/10
протекающей крови, то, действительно, первичной мочи должно образоваться 100 л.

Интенсивность мочеобразования колеблется в течение суток: днем ее образуется больше, чем - ночью. При длительной физической нагрузке количество выделяемой мочи снижается. Моча представляет собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета, из которой через некоторое время выпадает осадок из солей и слизи. Реакция мочи непостоянна: при питании белковой пищей ее реакция кислая, а при потреблении растительной пищи - реакция мочи нейтральная или даже щелочная. Удельный вес мочи в среднем равен 1 015-1 020. В состав мочи входят вода, продукты распада белков (азотсодержащие вещества), соли. В среднем за сутки с мочой выделяется до 60 г солей. В нормальной моче белка не содержится, если белок появляется в моче, то это говорит о заболевании почек (воспаление или в результате патологических изменений

проницаемости стенок капилляров). Белок может появиться в моче и у здоровых людей при большой физической нагрузке. Появление белка в моче называется альбуминурией.
Выведение сахара с мочой называется глюкозурией: оно наблюдается у больных диабетом или при большом потреблении сахара. Кровоизлияние в области почек или мочевыводящих органов приводит к появлению крови в моче - гематурии. В норме в моче
имеются пигменты - уробилин и урохром, придающие моче характерный цвет. Пигменты мочи образуются в кишечнике и почках из пигментов желчи, которые в свою очередь образуются из продуктов распада гемоглобина.

.

Рис. 4. Строение нефрона: 1 — капсула нефрона; 2 — полость капсулы; 3 — эпителий извитого канальца 1-го порядка; 4 — петля Генле; 5 — извитой каналец 2-го порядка; 6 — собирательная трубочка; 7 — клубочек капилляров; 8 — приносящая артериола; 9 — фильтрация крови; 10 — выносящая артериола; 11 — ток крови к нижней полой вене; 12 — реабсорбция; 13 — ток мочи; 14 — почечная лоханка

Задание группе № 5

Используя текст, расскажите каким образом протекает процесс мочевыделения.

Образующаяся моча поступает из канальцев в лоханки, а из лоханок по мочеточникам в мочевой пузырь, где и собирается. Мочевой пузырь снабжен двумя сфинктерами. По мере
наполнения мочевой пузырь растягивается - он снабжен гладкой мускулатурой. Мочеиспускание - рефлекторный акт. Центр мочеиспускания находится в крестцовом отделе спинного мозга, на его работу оказывает влияние кора головного мозга и высшие отделы мозга - продолговатый и средний мозг. Человек может задерживать мочеиспускание или вызвать его, даже если он заполнен не полностью. У детей способность задерживать мочеиспускание вырабатывается постепенно. Непроизвольное мочеиспускание у детей старшего возраста и у взрослых, а также ночное недержание мочи свидетельствуют о заболевании центральной нервной системы.

Процесс образования мочи и удаления ее из организма называется диурезом.

Это очень сложный процесс, он тесно связан с кровоснабжением почек, превышающим во много раз кровоснабжение других органов. Этим обеспечивается очистка крови от непрерывно поступающих в нее из клеток веществ, подлежащих удалению из организма с мочой.

Диурез протекает в две стадии (фазы).

1. Фильтрация – вещества, приносимые кровью в капилляры клубочка, фильтруются в полость капсулы нефрона. Это происходит за счет значительной разницы давления в клубочке (70 мм рт. ст.) и в полости капсулы (30 мм рт. ст.).

Такое высокое давление в капиллярах обеспечивается:

– медленным током крови;
– разностью давления в приносящей и выносящей артериолах;
– высоким давлением крови в приносящей артериоле (почечная артерия отходит от аорты, где кровь находится под наивысшим давлением).

Отфильтрованная жидкость называется первичной мочой. По составу она соответствует плазме крови без белков ( табл. 3).

В составе первичной мочи много нужных организму веществ (сахар, аминокислоты, витамины, гормоны) и если их удалять из организма, то процесс экскреции станет очень расточительным. Но этого не происходит, так как имеет место обратное всасывание веществ в кровь в следующей фазе.

2. Реабсорбция – происходит при продвижении первичной мочи через извитые канальца, которые плотно оплетены капиллярами.

Реабсорбция протекает:

а) пассивно – по принципу диффузии и осмоса;

б) активно – благодаря деятельности эпителия почечных канальцев при участии ферментных систем с затратой энергии.

При реабсорбции первичная моча отдает крови воду, глюкозу, аминокислоты, витамины, значительное количество ионов калия и натрия – так обеспечивается постоянство внутренней среды (вторая функция почек).

Такие вещества как мочевина, аммиак, сульфаты, другие продукты жизнедеятельности, а также излишки, например, глюкозы обратно не всасываются, концентрация их в моче по ходу канальцев увеличивается, и образуется вторичная моча, которая должна из организма удаляться (первая функция почек).

Кроме реабсорбции в канальцах происходит выделение в их просвет вредных веществ, попавших в организм и в кровяное русло из внешней среды (красители, антибиотики, сульфаниламиды и др.). Если эти вещества не профильтровались в капсулы, то они удаляются из крови через капиллярную сеть, оплетающую извитой каналец.

Желтый цвет мочи зависит от пигмента урохрома – продукта расщепления гемоглобина.

Задание группе № 6

1. Выполни № 164 из рабочей тетради стр. 68, используя текст учебника стр.213 и

2. Подготовь устный рассказ по плану:

. Предупреждение почечных заболеваний.

Признаки: наличие в моче белка, лейкоцитов, эритроцитов.
Причины:
– сильное переохлаждение поясничной области;
– наличие органов хронической инфекции (тонзиллит, больные зубы и др.);
– потребление острой пищи и алкоголя;
– бесконтрольное потребление лекарственных веществ.
Предупреждение: правильное питание, борьба с инфекционными заболеваниями, предупреждение переохлаждений, здоровый образ жизни.

Индивидуальное задание группе № 7. Прочитай текст и подготовь устный рассказ по плану:

Заболевания выделительной системы:

Энурез –

Нефрит –

Мочекаменная болезнь –

Народная медицина и почечные инфекции.

Аномалии почек

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Переедание, однообразное питание мясом, мучными из­делиями, злоупотребление острой, пищей оказывают на по­чки вредное влияние. Особенно опасен для них алкоголь, он поражает все отделы мочевыводящей системы, организм отравляется ядовитыми веществами. Лишняя доза медика­ментов тоже вредна для почек. Сульфаниламиды, антибио­тики, принимаемые в больших количествах, накапливают­ся в почках и могут стать причиной почечных заболеваний. Суточные нормы потребления воды не должны превышать 1,5—2 л. Иногда нелишне будет просто прополоскать рот или смочить губы. Нарушение правил личной гигиены может вызвать у де­тей воспаление мочеиспускательного канала и мочевыводящих путей, которые отличаются высокой ранимостью и по­ниженной стойкостью к усиленным слущиваниям эпителия. Иногда маленькие дети страдают энурезом (недержа­ние мочи). В основном это связано с функциональными от­клонениями в психо-неврологическом статусе детей. Можно ли помочь таким детям? Зачастую можно. Необходимо соблюдать режим дня и отдыха, диетическое питание без раздражающей, соленой и острой пищи; ограничить при­ем жидкости (особенно перед сном); исключить во второй половине дня большие физические нагрузки (спортивные игры); не менее 2-х раз за ночь детей следует поднимать для опорожнения мочевого пузыря. Крайне опасно переохлаждение почек, при котором вос­паляются капиллярные клубочки почечных телец, вслед­ствие чего уменьшается отделение мочи, развиваются отеки, появляются боли и ломота в пояснице. Нефрит — одно из распространенных заболеваний по­чек, при котором воспаление охватывает почечные клубоч­ки либо полностью и на обеих почках (диффузный нефрит), либо лишь отдельными очагами (очаговый нефрит). Диф­фузный нефрит является более тяжелым заболеванием, он может протекать в острой и хронической форме. Образование мочевых камней в почках и мочевыводящих путях — довольно частое явление. Основная причина заболевания — нарушение обмена веществ в организме (особенно водно-солевого) и изменение химического состава крови. В результате этого происходит выпадение содержа­щихся в моче солей в кристаллы, которые дают начало образованию камней. Развитию болезни могут способст­вовать следующие факторы: убыточное содержание солей в питьевой воде, влияющий на потоотделение жаркий кли­мат, пища, изменяющая химический состав мочи (напри­мер, длительное употребление растительно-молочной или мясной пищи). Количество и размеры образовавшихся кам­ней могут быть очень большими. Иногда скопление мелких камней в почечной лоханке или мочеточнике приводит к бо­лее серьезным последствиям, чем образование крупных камней — к нарушению оттока мочи из почки. Расстройство мочеиспускания может быть двух видов: учащение и затруднение. Затруднение мочеиспускания чаще бывает у мужчин с аденомой или раком предстатель­ной железы. Больной испытывает частые и нередко бес­плодные позывы на мочеиспускание. У женщин бывает задержка мочеиспускания после операции или родов. Непроизвольное выделение мочи. Причины могут быть разными: ослабление замыкающей мочевой аппарат мыш­цы (наблюдается у женщин при понижении мышечного тонуса, родовой травме, климаксе, а также у лиц преклон­ного возраста), запирание мочеточника увеличенной пред­стательной железой (последствие гонореи и других инфек­ций), неправильное строение или травма мочевыводящих путей, заболевания нервной системы. В преклонном воз­расте недержание мочи обычно возникает из-за жирового перерождения мочевого пузыря или ослабления мышцы, запирающей мочевой канал. Избавиться от этого недуга довольно трудно, но можно уменьшить проблемы, следуя таким советам: не пить вечером никаких жидкостей, по утрам делать холодные обтирания, постель устраивать так, чтобы в ногах она была несколько приподнята.

Народная медицина при заболевании почек и мочевыводящих путей советует применять отвар листьев бузи­ны сибирской, отвар из сбора цветков бузины и терновни­ка, листьев березы и травы крапивы двудомной. Настой листьев или почек белой березы применяют как мочегонное средство при заболеваниях почек, отеках. Отвар семян ши­повника применяют при камнях в почках и мочевом пузы­ре. При воспалениях мочевого пузыря используют отвар корней шиповника. Средством для очищения почек являет­ся отвар льняного семени. Наиболее частыми симптомами заболеваний почек и мочевыводящих путей являются боли, расстройство моче­испускания, повышение температуры тела, отеки.

Аномалии почек. Дистопии почек — наиболее частые врожденные аномалии почек. Различают тазовую дисто­пию (почки остаются в области малого таза, поворот почки обычно не совершается, ворота почки открыты кпереди); подвздошную дистопию (почки находятся в подвздошной ямке); поясничную дистопию (почки расположены на уров­не нижних поясничных позвонков); перекрестную дисто­пию (одна почка перемещена к другой). Сращенная почка — у эмбриона почки срастаются, об­разуя подкову, крючок и др.

Удвоение почек — может быть двусторонним или одно­сторонним. Каждая почка при этом имеет свою лоханку и двойной или расщепленный на 2 ветви, идущие к обеим лоханкам, мочеточник.
4. Обсуждение.

5. Закрепление.

А) Определите - верны ли следующие утверждения:

1) Мочеточник впадает в мочеиспускательный канал (нет);
2) От каждой почки отходит по два мочеточника (нет);
3) Кровеносные сосуды почки относятся к мочевыделительной системе (нет);
4) Мочевой пузырь - парный орган (нет);
5) Почки - парный орган, расположенный в грудной полости (нет);
6) Почка по форме напоминает боб, длинна почки 10-12 см, ширина 5-6 см, а масса около 200 г (да);
7) В почке различают два слоя - мозговой и корковый (да);
8) В центре почки находится почечная лоханка (да);
9) Почки обеспечивают постоянство состава внутренней среды организма - гомеостаз (да).

Б). Закончите предложение:

1) В выделении конечных продуктов обмена веществ участвуют ..... (почки, легкие, кожа);
2) Мочеточник впадает в …. (мочевой пузырь);
3) Более темный наружный слой почки называется ..... (корковый);
4) Светлый, внутренний слой почки называется ..... (мозговой);
5) Небольшая полость внутри почки, от которой отходит мочеточник, называется ..... (почечная лоханка);
6) Резервуар для накопления мочи, располагающийся в полости малого таза называется ..... (мочевой пузырь);
7) Главными органами выделения у человека являются ..... (почки).

В) Выделение

1. Удаление из организма конечных продуктов обмена веществ называют … (выделением).

2. Органы, выводящие из организма конечные продукты обмена веществ: ... (почки, кожа, легкие).

3. На продольном разрезе почки выделяют два слоя – наружный, или … (корковый), и внутренний, или … (мозговой).

4. У вогнутого края почки расположена небольшая полость, называемая … (почечной лоханкой).

5. Мочеточник соединяет почку с … (мочевым пузырем).

6. В состав структурной и функциональной единицы почки входят: ... (почечная капсула, капиллярный клубочек, почечный каналец).

7. Жидкость, образовавшаяся в полости почечной капсулы, называется … (первичной мочой), а в полости почечного канальца – ... (вторичной мочой).

8. Центр рефлекса мочеиспускания расположен в … (спинном мозге), он находится под контролем … (коры больших полушарий).

9. Наружный покров тела – ... (кожа).

10. Поддержание постоянной температуры тела – ... (терморегуляция).

РЕФЛЕКСИЯ: Выводы урока

1. Почка – сложный биологический фильтр.

2. Строение и работа почек позволяет очищать кровь, выводя из организма ненужные вещества, и сохранять постоянство внутренней среды организма.

Дом.задание п.42, синквейн.

Приложение 1.

1) Назовите этапы обмена веществ, используя следующую схему. Существует ли взаимосвязь между этими процессами?

4) Какие вещества образуются в клетке при распаде органических веществ?

- В 1950 году Р. Лоулер (род. в 1895 г., США) провел пер­вую операцию по трансплантации человеческой почки. Рекорд выживания после такой операции — 20 лет.

- Правая почка расположена на 1 —1,5 см ниже левой, а для укрепления ее на месте главное значение имеет внутрибрюшинное давление.

- Величина почки с кулак человека. Каждые 5 минут через почки проходит вся кровь организма. Они полу­чают крови больше, чем любой другой орган, в них происходит образование мочи из веществ, приносимых кровью. В первичную мочу превращается четвертая часть крови.

- При питании преимущественно мясной пищей моча бо­лее кислая,- при употреблении растительной — реакция мочи сдвигается в щелочную сторону.

- Работу почки регулирует антидиуретический гормон, выделяющийся в задней доле гипофиза, он повышает проницаемость стенок собирательных трубок. При забо­левании гипофиза стенки становятся непроницаемыми для воды, и тогда из организма выводится вместе с мо­чой огромное количество воды — 20—25 л в сутки.

- По данным Э. Лота, у людей, принадлежащих к разным расовым группам, размеры почек неодинаковы. Длина, ширина и масса их соответственно равны: у негроидов — 111 мм, 60 мм, 308 г; у европеоидов — 108—122 мм, 69 мм, 313 г; у фиджийцев — 150 мм, 84 мм, 260 г.

Задание группе № 1

4. 
   Рассмотри рис 1. и рис 87 в учебнике стр.214
   
5. 
   Проанализируйте табл. 2
   
6. 
   Прочитай текст, проанализируй его и подготовь ответы на следующие вопросы:
   

- Из каких органов состоит мочевыделительная система?

- Какое они имеют строение?

- Покажите их на таблице "Внутреннее строение человека".

Мочевые органы, выделение

Образующиеся в результате обмена веществ продукты распада удаляются из организма с помощью почек. Почки выделяют жидкие продукты распада: воду, соли, аммиак, мочевину и др. Удаляя из организма излишки воды и солей, они способствуют сохранению постоянства осмотического давления и рН. С помощью почек из организма удаляются вредные и ядовитые вещества, а также некоторые яды, принятые в виде лекарств. Почки сами участвуют в образовании ряда веществ, которые затем ими же выделяются: это аммиак, гиппуровая кислота и некоторые другие. В систему мочевых органов входят почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В почках происходит процесс мочеобразования (диурез). Из почек моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь, служащий резервуаром для мочи, откуда по мочеиспускательному каналу моча выводится наружу. Кроме почек, функцию выделения
выполняют кожа и легкие. Через кожу в составе пота выделяются из организма продукты обмена белков, а также вода и соли, а через легкие - углекислый газ и вода (в виде
водяных паров). Пот выделяется потовыми железами, разбросанными по всему телу. Больше всего их на ладонях рук, подошвах, в подмышечных впадинах и т.д., а
меньше всего - на голенях, бедрах, спине. С потом выделяются вода, соли, мочевина, мочевая кислота, аммиак и др. Выделение пота зависит от температуры окружающей среды и интенсивности работы. В среднем за сутки выделяется 500-600 мл пота, а
при высокой температуре воздуха или физической работе в несколько раз
больше. Потоотделение - рефлекторный процесс. Сальные железы также расположены по всей поверхности тела, но преимущественно около волос. Они выделяют около 20 г
жира в день, кожное сало смазывает волосы и кожу и смягчает ее.



Рис. 1. Мочевыделительная система:
1 – надпочечник; 2 – почка;3 – мочеточник;4 – мочевой пузырь;
5 – мочеиспускательный канал

Задания группе № 2

2. 
   Рассмотри рис. 2 и рис. 88 в учебнике стр 214
   

2. Выполни № 161, 162 из рабочей тетради стр 68.

2. 
   Прочитай текст, проанализируй его и подготовь устно ответы на следующие вопросы:
   

- Рассказать, где расположены почки, сколько их, какую имеют форму, вес.

- Каково строение почки? Для объяснения используйте таблицу "Почка. Фронтальный разрез".

- Охарактеризовать особенности кровоснабжения почек.
Почки представляют собой пару бобовидных образований длиной около 10 см, располагающихся в поясничной области по обе стороны от средней линии задней стенки брюшной полости, чуть ниже уровня желудка. Вес почки около 150 г. Каждая почка состоит из двух слоев - коркового и мозгового. Корковый слой - наружный, а мозговой - внутренний. Корковое вещество располагается по периферии почки и заходит в виде столбиков в мозговое вещество. Структурной
единицей почки является нефрон, в почке находится большое количество нефронов. Нефрон состоит из нескольких частей. Начальным отделом каждого нефрона является капсула Шумлянского - Боумена, внутри которой находятся сосудистые клубочки. Капсула состоит из двух
слоев - внутреннего и наружного. Последний переходит в извитой мочевой каналец нефрона, который опускается в мозговой слой. Извитой каналец первого порядка в мозговом слое выпрямляется и образует петлю Генле, которая возвращается в корковый слой и вновь извивается, образуя извитой каналец второго порядка, впадающий в выводной проток. Выводные протоки, проходя через корковое и мозговое вещество, идут к верхушке сосочка, который
выступает в полость почечной лоханки. Почечные лоханки открываются в мочеточники,
впадающие в мочевой пузырь. В капсулу входит артериальный сосуд (приносящий), разделяющийся в полости капсулы на капилляры, образующие мальпигиев (сосудистый)
клубочек. Капилляры клубочка сливаются в артерию, выходящую из капсулы (выносящий сосуд). Выйдя из капсулы, выносящая артерия вновь разделяется на капиллярную сеть, которая густо оплетает извитые канальцы и петлю Генле. Только после этого капилляры образуют вены, впадающие в печеночную вену.
Особенность кровообращения в капсуле состоит в том, что просвет выносящего сосуда уже просвета приносящего сосуда. Это значит, что из капсулы оттекает крови меньше, чем в нее поступает. В почках содержится до 3 млн нефронов; суммарная длина капилляров составляет примерно 120 км, а площадь поверхности их стенок - 40 м2.

Рис. 2. Внешнее строение почек: 1 – «ворота» почки;
2 – почечная артерия; 3 – почечная вена; 4 – мочеточник


Задание группе № 3

1. Рассмотри рис 3 и рис 89 в учебнике стр.215

2. Прочитай текст и статью «Нефроны» из параграфа 42 стр. 214-216.

3. Подготовь устный рассказ о внутреннем микроскопическом строении почки (используется таблица).

Внутреннее (микроскопическое) строение почки – строение нефрона

Почка имеет очень сложное микроскопическое строение. Единицей строения почки является нефрон – почечное тельце (рис. 4). Нефрон имеет микроскопические размеры. В каждой почке около 1 млн нефронов.

Почечное тельце начинается в корковом слое почки небольшой капсулой, имеющей форму двустенной чаши, образованной из двух слоев эпителиальных клеток. Между этими слоями находится щелевидное пространство – полость капсулы. От нее начинается почечный извитой каналец 1-го порядка, образованный одним слоем эпителиальных клеток. Каналец спускается в мозговой слой почки, там образует петлю Генле, затем возвращается в корковый слой, получая название канальца 2-го порядка. Здесь он снова извивается, сливается с таким же соседним канальцем и образует собирательную трубочку нефрона, проходящую внутри пирамидок.

Собирательные трубочки сливаются, образуя более крупные выводные протоки. Они проходят через мозговое вещество к верхушкам сосочков пирамид. Общая длина канальца одного нефрона 35–50 мм, а суммарная длина канальцев всей почки достигает 120 км.

Каждый отдельный каналец выделяет свою небольшую порцию суточного количества мочи.

Внутри почечной капсулы расположен капиллярный клубочек, образованный из разветвлений почечной артерии, отходящей от аорты. Она называется приносящей артериолой.

Капиллярный клубочек плотно прилегает к капсуле нефрона, и вещества плазмы крови легко диффундируют из сосуда в полость капсулы.

Капилляры собираются в выносящую артериолу. Она вновь распадается на капилляры, которые оплетают извитые канальца и петлю Генле. После этого капилляры образуют вены, впадающие в нижнюю полую вену, по которой очищенная от шлаков кровь возвращается в кровяное русло. Сюда же дополнительно вернулись продукты реабсорбции. А моча поступает в почечную лоханку

Рис. 3. Внутреннее (макроскопическое) строение почки:

1 – корковый слой; 2 – мозговой слой, состоящий из почечных пирамид; 3 – сосочки; 4 – лоханка; 5 – мочеточник
Задание группе № 4

1. Прочитай текст и статью «Нефроны» из параграфа 42 стр. 214-216.

2. Выполни № 163 из рабочей тетради стр.68

3. Прокомментируйте табл. 3.и подготовь ответы на вопросы:

- в каких структурах нефрона образуются первичная и вторичная моча?

- в чем разница между первичной и вторичной мочой?

- Почему при обследовании больного всегда делается анализ его мочи?

Образование мочи

Процесс мочеобразования проходит в нефронах в две стадии: первая - образование первичной мочи и вторая - образование вторичной, или конечной, мочи. Первая стадия - фильтрационная, протекающая в капсуле: первичная моча фильтруется из капилляров мальпигиева клубочка в полость капсулы, фильтрация осуществляется за счет разницы давления в сосудах и капсуле. Кровь поступает по почечным артериям под большим давлением (давление в мальпигиевых клубочках равно 70-90 мм рт. ст.). Первичная моча представляет собой плазму крови, не содержащую форменных элементов крови и белка. Резкое снижение кровяного давления ведет к уменьшению выделения мочи. Обычно в почках функционируют не все сосудистые клубочки, а попеременно часть из них. В норме скорость клубочковой фильтрации составляет 125 мл в минуту, т.е. 180 л в сутки (это в 4,5 раза больше общего количества жидкости в организме). Вторичной, или конечной, называется моча, выводимая из организма наружу. Конечная моча по своему составу отличается от первичной: в ней нет сахара, аминокислот, некоторых солей, однако резко повышена концентрация других веществ, например, мочевины т.е. веществ, подлежащих удалению из организма. Формирование конечной мочи происходит по мере прохождения фильтрата по выводящим канальцам. Клетки, выстилающие стенки извитых канальцев, активно всасывают обратно (реабсорбция) воду, сахар, аминокислоты и некоторые соли. Вещества, всосавшиеся из первичной мочи, поступают в венозную часть капилляров, оплетающих извитые канальцы. Обратное всасывание происходит и в петле Генле (например хлористого натрия). Помимо обратного всасывания в канальцах происходит секретирование, т.е. выделение в просвет канальцев некоторых веществ (например, креатинина и др.). Мочевина, креатинин, сульфаты обратно не всасываются. В конечной моче содержится много мочевины (в плазме содержится 0,03% мочевины, а в конечной моче - 2% - в 70 раз больше). В течение дня человек выделяет 1,5 л мочи. Если взять за основу концентрацию мочевины в конечной моче, то расчеты показывают, что через капсулу должно отфильтроваться и пройти сквозь извилистые канальцы 70 л первичной мочи, чтобы в результате обратного всасывания 69 л в оставшемся 1 л конечной мочи концентрация мочевины была в 70 раз выше ее концентрации в крови. Поскольку конечной мочи образуется 1,5 л, то соответственно первичной мочи должно отфильтроваться 100 л и из них 98,5 л должно всосаться обратно в кровь. Возможность такой фильтрации подтверждается измерениями давления в приносящем и выносящем сосудах, поскольку просвет выносящего сосуда уже просвета приносящего сосуда (1/6 - 1/10). Если считать, что фильтруется примерно 1/6 - 1/10
протекающей крови, то, действительно, первичной мочи должно образоваться 100 л.

Интенсивность мочеобразования колеблется в течение суток: днем ее образуется больше, чем - ночью. При длительной физической нагрузке количество выделяемой мочи снижается. Моча представляет собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета, из которой через некоторое время выпадает осадок из солей и слизи. Реакция мочи непостоянна: при питании белковой пищей ее реакция кислая, а при потреблении растительной пищи - реакция мочи нейтральная или даже щелочная. Удельный вес мочи в среднем равен 1 015-1 020. В состав мочи входят вода, продукты распада белков (азотсодержащие вещества), соли. В среднем за сутки с мочой выделяется до 60 г солей. В нормальной моче белка не содержится, если белок появляется в моче, то это говорит о заболевании почек (воспаление или в результате патологических изменений

проницаемости стенок капилляров). Белок может появиться в моче и у здоровых людей при большой физической нагрузке. Появление белка в моче называется альбуминурией.
Выведение сахара с мочой называется глюкозурией: оно наблюдается у больных диабетом или при большом потреблении сахара. Кровоизлияние в области почек или мочевыводящих органов приводит к появлению крови в моче - гематурии. В норме в моче
имеются пигменты - уробилин и урохром, придающие моче характерный цвет. Пигменты мочи образуются в кишечнике и почках из пигментов желчи, которые в свою очередь образуются из продуктов распада гемоглобина.

.

Рис. 4. Строение нефрона: 1 — капсула нефрона; 2 — полость капсулы; 3 — эпителий извитого канальца 1-го порядка; 4 — петля Генле; 5 — извитой каналец 2-го порядка; 6 — собирательная трубочка; 7 — клубочек капилляров; 8 — приносящая артериола; 9 — фильтрация крови; 10 — выносящая артериола; 11 — ток крови к нижней полой вене; 12 — реабсорбция; 13 — ток мочи; 14 — почечная лоханка

Задание группе № 5

Используя текст, расскажите каким образом протекает процесс мочевыделения.

Образующаяся моча поступает из канальцев в лоханки, а из лоханок по мочеточникам в мочевой пузырь, где и собирается. Мочевой пузырь снабжен двумя сфинктерами. По мере
наполнения мочевой пузырь растягивается - он снабжен гладкой мускулатурой. Мочеиспускание - рефлекторный акт. Центр мочеиспускания находится в крестцовом отделе спинного мозга, на его работу оказывает влияние кора головного мозга и высшие отделы мозга - продолговатый и средний мозг. Человек может задерживать
мочеиспускание или вызвать его, даже если он заполнен не полностью. У детей способность задерживать мочеиспускание вырабатывается постепенно. Непроизвольное мочеиспускание у детей старшего возраста и у взрослых, а также ночное недержание мочи свидетельствуют о заболевании центральной нервной системы.

Процесс образования мочи и удаления ее из организма называется диурезом.

Это очень сложный процесс, он тесно связан с кровоснабжением почек, превышающим во много раз кровоснабжение других органов. Этим обеспечивается очистка крови от непрерывно поступающих в нее из клеток веществ, подлежащих удалению из организма с мочой.

Диурез протекает в две стадии (фазы).

1. Фильтрация – вещества, приносимые кровью в капилляры клубочка, фильтруются в полость капсулы нефрона. Это происходит за счет значительной разницы давления в клубочке (70 мм рт. ст.) и в полости капсулы (30 мм рт. ст.).

Такое высокое давление в капиллярах обеспечивается:

– медленным током крови;
– разностью давления в приносящей и выносящей артериолах;
– высоким давлением крови в приносящей артериоле (почечная артерия отходит от аорты, где кровь находится под наивысшим давлением).

Отфильтрованная жидкость называется первичной мочой. По составу она соответствует плазме крови без белков ( табл. 3).

В составе первичной мочи много нужных организму веществ (сахар, аминокислоты, витамины, гормоны) и если их удалятьиз организма, то процесс экскреции станет очень расточительным. Но этого не происходит, так как имеет место обратное всасывание веществ в кровь в следующей фазе.

2. Реабсорбция – происходит при продвижении первичной мочи через извитые канальца, которые плотно оплетены капиллярами.

Реабсорбция протекает:

а) пассивно – по принципу диффузии и осмоса;

б) активно – благодаря деятельности эпителия почечных канальцев при участии ферментных систем с затратой энергии.

При реабсорбции первичная моча отдает крови воду, глюкозу, аминокислоты, витамины, значительное количество ионов калия и натрия – так обеспечивается постоянство внутренней среды (вторая функция почек).

Такие вещества как мочевина, аммиак, сульфаты, другие продукты жизнедеятельности, а также излишки, например, глюкозы обратно не всасываются, концентрация их в моче по ходу канальцев увеличивается, и образуется вторичная моча, которая должна из организма удаляться (первая функция почек).

Кроме реабсорбции в канальцах происходит выделение в их просвет вредных веществ, попавших в организм и в кровяное русло из внешней среды (красители, антибиотики, сульфаниламиды и др.). Если эти вещества не профильтровались в капсулы, то они удаляются из крови через капиллярную сеть, оплетающую извитой каналец.

Желтый цвет мочи зависит от пигмента урохрома – продукта расщепления гемоглобина.


Задание группе № 6

1. Выполни № 164 из рабочей тетради стр. 68, используя текст учебника стр.213 и

2. Подготовь устный рассказ по плану:

. Предупреждение почечных заболеваний.

Признаки: наличие в моче белка, лейкоцитов, эритроцитов.
Причины:
– сильное переохлаждение поясничной области;
– наличие органов хронической инфекции (тонзиллит, больные зубы и др.);
– потребление острой пищи и алкоголя;
– бесконтрольное потребление лекарственных веществ.
Предупреждение: правильное питание, борьба с инфекционными заболеваниями, предупреждение переохлаждений, здоровый образ жизни.

Индивидуальное задание группе № 7. Прочитай текст и подготовь устный рассказ по плану:

Заболевания выделительной системы:

Энурез –

Нефрит –

Мочекаменная болезнь –

Народная медицина и почечные инфекции.

Аномалии почек

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Переедание, однообразное питание мясом, мучными из­делиями, злоупотребление острой, пищей оказывают на по­чки вредное влияние. Особенно опасен для них алкоголь, он поражает все отделы мочевыводящей системы, организм отравляется ядовитыми веществами. Лишняя доза медика­ментов тоже вредна для почек. Сульфаниламиды, антибио­тики, принимаемые в больших количествах, накапливают­ся в почках и могут стать причиной почечных заболеваний. Суточные нормы потребления воды не должны превышать 1,5—2 л. Иногда нелишне будет просто прополоскать рот или смочить губы. Нарушение правил личной гигиены может вызвать у де­тей воспаление мочеиспускательного канала и мочевыводящих путей, которые отличаются высокой ранимостью и по­ниженной стойкостью к усиленным слущиваниям эпителия. Иногда маленькие дети страдают энурезом (недержа­ние мочи). В основном это связано с функциональными от­клонениями в психо-неврологическом статусе детей. Можно ли помочь таким детям? Зачастую можно. Необходимо соблюдать режим дня и отдыха, диетическое питание без раздражающей, соленой и острой пищи; ограничить при­ем жидкости (особенно перед сном); исключить во второй половине дня большие физические нагрузки (спортивные игры); не менее 2-х раз за ночь детей следует поднимать для опорожнения мочевого пузыря. Крайне опасно переохлаждение почек, при котором вос­паляются капиллярные клубочки почечных телец, вслед­ствие чего уменьшается отделение мочи, развиваются отеки, появляются боли и ломота в пояснице. Нефрит — одно из распространенных заболеваний по­чек, при котором воспаление охватывает почечные клубоч­ки либо полностью и на обеих почках (диффузный нефрит), либо лишь отдельными очагами (очаговый нефрит). Диф­фузный нефрит является более тяжелым заболеванием, он может протекать в острой и хронической форме. Образование мочевых камней в почках и мочевыводящих путях — довольно частое явление. Основная причина заболевания — нарушение обмена веществ в организме (особенно водно-солевого) и изменение химического состава крови. В результате этого происходит выпадение содержа­щихся в моче солей в кристаллы, которые дают начало образованию камней. Развитию болезни могут способст­вовать следующие факторы: убыточное содержание солей в питьевой воде, влияющий на потоотделение жаркий кли­мат, пища, изменяющая химический состав мочи (напри­мер, длительное употребление растительно-молочной или мясной пищи). Количество и размеры образовавшихся кам­ней могут быть очень большими. Иногда скопление мелких камней в почечной лоханке или мочеточнике приводит к бо­лее серьезным последствиям, чем образование крупных камней — к нарушению оттока мочи из почки. Расстройство мочеиспускания может быть двух видов: учащение и затруднение. Затруднение мочеиспускания чаще бывает у мужчин с аденомой или раком предстатель­ной железы. Больной испытывает частые и нередко бес­плодные позывы на мочеиспускание. У женщин бывает задержка мочеиспускания после операции или родов. Непроизвольное выделение мочи. Причины могут быть разными: ослабление замыкающей мочевой аппарат мыш­цы (наблюдается у женщин при понижении мышечного тонуса, родовой травме, климаксе, а также у лиц преклон­ного возраста), запирание мочеточника увеличенной пред­стательной железой (последствие гонореи и других инфек­ций), неправильное строение или травма мочевыводящих путей, заболевания нервной системы. В преклонном воз­расте недержание мочи обычно возникает из-за жирового перерождения мочевого пузыря или ослабления мышцы, запирающей мочевой канал. Избавиться от этого недуга довольно трудно, но можно уменьшить проблемы, следуя таким советам: не пить вечером никаких жидкостей, по утрам делать холодные обтирания, постель устраивать так, чтобы в ногах она была несколько приподнята.

Народная медицина при заболевании почек и мочевыводящих путей советует применять отвар листьев бузи­ны сибирской, отвар из сбора цветков бузины и терновни­ка, листьев березы и травы крапивы двудомной. Настой листьев или почек белой березы применяют как мочегонное средство при заболеваниях почек, отеках. Отвар семян ши­повника применяют при камнях в почках и мочевом пузы­ре. При воспалениях мочевого пузыря используют отвар корней шиповника. Средством для очищения почек являет­ся отвар льняного семени. Наиболее частыми симптомами заболеваний почек и мочевыводящих путей являются боли, расстройство моче­испускания, повышение температуры тела, отеки.

Аномалии почек. Дистопии почек — наиболее частые врожденные аномалии почек. Различают тазовую дисто­пию (почки остаются в области малого таза, поворот почки обычно не совершается, ворота почки открыты кпереди); подвздошную дистопию (почки находятся в подвздошной ямке); поясничную дистопию (почки расположены на уров­не нижних поясничных позвонков); перекрестную дисто­пию (одна почка перемещена к другой). Сращенная почка — у эмбриона почки срастаются, об­разуя подкову, крючок и др.

Удвоение почек — может быть двусторонним или одно­сторонним. Каждая почка при этом имеет свою лоханку и двойной или расщепленный на 2 ветви, идущие к обеим лоханкам, мочеточник.