Медицинская документация ДОУ

Индекс дела	Наименование дела	Срок хранения документа	Примечание
1	2	3	4
0601	Копия лицензии на медицинскую деятельность обслуживающей детской поликлиники	На период действия	–
0602	Медицинские карты воспитанников (форма № 026у)	В течение пребывания ребенка в детском саду	Выдается родителям (законным представителям) при выбытии ребенка (в школу, другое учреждение)
0603	Карты профилактических прививок в детской поликлинике (форма № 063у)	То же	То же
0604	Инструкции по проведению профилактических прививок	10 лет	–
0605	План проведения и Журнал учета проведения профилактических прививок и туберкулинодиагностики	3 года	–
0606	Программа производственного контроля	10 лет	–
0607	Журнал контроля санитарного состояния помещений	3 года	–
0608	Журнал учета посещаемости детей	1 год	–
0609	Диспансерный журнал (форма № 030у)	1 год	–
0610	Журнал учета движения детей по группам здоровья	3 года	–
0611	Журнал дегельминтизации	1 год	–
0612	Журнал осмотра детей на педикулез и кожные заболевания	1 год	–
0613	Журнал учета детей, направленных в туберкулезный диспансер	3 года	–
0614	Журнал учета заболеваемости	3 года	–
0615	Журнал регистрации инфекционных заболеваний (форма № 060у)	3 года	–
0616	Карантинный журнал	1 год	–
0617	Журнал регистрации прохождения медицинских осмотров и гигиенической аттестации сотрудников	Постоянно	–
0618	Медицинские книжки сотрудников	Постоянно	–
0619	Журнал учета дезинфицирующих средств	1 год	–
0620	Журнал учета поступления и расходования медикаментов	Постоянно	–
0621	Журнал учета проведения профилактических мероприятий в медицинском кабинете	Постоянно	–
0622	Накопительная ведомость расхода продуктов питания	1 год	–
0623	Журнал бракеража сырой продукции	1 год	–
0624	Журнал бракеража готовой пищи	1 год	–
0625	Журнал здоровья (работников пищеблока)	1 год	–

Обратим внимание на жесткий контроль соответствия справок, выданных лечебным учреждением ребенку, и табелей, в которых заведующий проставляет дни отсутствия ребенка в детском саду по болезни. Период, указанный в справке, должен строго совпадать с периодом, указанным в табеле, во избежание конфликтных ситуаций с ревизорами.

 Профилактические медицинские осмотры детей декретированных возрастов (перед поступлением в детский сад, за год до поступления в школу, перед поступлением в школу) проводятся в соответствии с действующими нормативными документами (приказ Минздрава России и Минобразования России от 30.06.1992 № 186/272, приказ Минздрава СССР от 19.01.1983

№ 60 и др.) и предусматривают доврачебный (на основе программы скринингтестов), педиатрический и специализированный этапы.

Перед поступлением в ДОУ (возраст ребенка 2–3 года) на доврачебном этапе, в поликлинике проводится лабораторное обследование ребенка (клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов); далее осмотр ребенка проводит врачпедиатр и определяет его группу здоровья.

Специализированный этап заключается в осмотре ребенка невропатологом, окулистом, отоларингологом, хирургомортопедом, стоматологом, логопедом (с 3 лет) и по показаниям – другими специалистами.

За год до поступления в школу (возраст ребенка 5–6 лет) также проводится скрининглабораторное обследование, осмотр ребенка врачомпедиатром. Педагогпсихолог в ДОУ определяет функциональную готовность к обучению в школе. Специализированный осмотр проводят невропатолог, окулист, отоларинголог, хирургортопед, стоматолог, по показаниям – логопед и психиатр.

Перед поступлением в школу (возраст ребенка 6–7 лет) проводится медикопедагогическая коррекция. После скрининглабораторного исследования педиатр по результатам осмотра детей распределяет их на медицинские группы для занятий физической культурой в школе, педагогпсихолог определяет функциональную готовность к школе, а на специализированном этапе привлекаются невропатолог, окулист, отоларинголог, хирургортопед, стоматолог, по показаниям – логопед и психиатр.

В остальные возрастные периоды скринирование всех детей проводится медсестрой ДОУ, включая тестовую оценку физической подготовки и развития (см. методическое пособие под редакцией Г.Н. Сердюковской "Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скринингтестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы").

Врачебные осмотры, в т. ч. узкими специалистами, проводятся по показаниям. Детям, с выявленными отклонениями в состоянии здоровья назначаются специализированные виды оздоровления (физиотерапия, массаж, ЛФК), которые при наличии условий могут проводиться в детском саду.

Дети с хроническими заболеваниями, состоящие на диспансерном учете, наблюдаются у врачейспециалистов.

Объем профилактической работы с детьмидошкольниками, в т. ч. профилактических медицинских осмотров, регламентирован "Временными отраслевыми стандартами объема медицинской помощи детям" (приказ Минздрава России от 07.05.1998 № 151), "Инструкцией по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов" (приказ Минздрава России от 14.03.1995 № 60) и "Положением о профилактических осмотрах детей, посещающих образовательные учреждения" (приказ Минздрава России и Минобразования России от 30.06.1992 № 186/272).

Показатели, по которым проводится оценка состояния здоровья детей, определены СанПиН.

Предлагаем вести учет по специальным таблицам, которые при систематическом заполнении позволят иметь данные для любой требующей отчетности (в Управление образования, детскую поликлинику и ежегодный статистический отчет по форме Ф85К, утвержденной приказом Росстата
от 10.08.2008 № 192) и проверяющей вас организации, а также иметь достоверные данные о состоянии здоровья детей ДОУ и анализировать причины роста или снижения заболеваемости (приложения 4–6).

Рассмотрев в рамках должностных обязанностей работу медсестры, предлагаем руководителям определиться с вопросами контроля медицинской работы в детском саду.

Для контроля можно использовать таблицу, которую медсестра заполняет в течение года (табл. 6).

Таблица 6

Контроль медицинской работы в ДОУ

Объект контроля

Месяц

I

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

IX

X

XI

XII

Общая заболеваемость по ДОУ в д/дн на одного ребенка

Посещаемость на одного ребенка в д/дн

Выполнение денежных норм (питание)

Своевременность ведения документации по питанию (бракераж сырой и готовой продукции, накопительная ведомость)

Периодичность проведения медикопедагогического контроля на занятиях физкультурой

Соответствие числа отмеченных по табелю детей их фактическому присутствию

Своевременность подготовки медицинских карт детейвыпускников

Форма и направления контроля у каждого руководителя могут быть свои. Мы постаралась выделить наиболее важные, те, за которые руководитель отвечает перед проверяющими в первую очередь.

Необходимо понимать, что сегодня для руководителя контроль – не надзор, а источник информации. Контроль – очень мощный стимул деятельности учреждения, но только тогда, когда результаты его проанализированы, итоги доведены до членов коллектива и принятые по результатам контроля решения выполнены.

Приложение 1

Контроль качества питания детей в МДОУ № __60__ за __________ 2011г.
                                                                                                               ^{(название месяца)}

Объект контроля	День месяца
Качество получаемых продуктов
Ассортимент
Сроки реализации продуктов
Первичная кулинарная обработка
Правильность закладки продуктов
Соблюдение технологии приготовления
Достаточность тепловой обработки
Потребление приготовленного продукта детьми
Вкусовые качества пищи
Выполнение натуральных норм
Выполнение денежных норм

Приложение 2

Ежемесячный контроль санитарногигиенических требований
к организации питания в МДОУ

Объекты контроля	Помещение
	Ясли	Мл-1	Мл-2	Сред.	Стар.	Лого	Подгот.	Пищеблок	Кладовая
Санитарное состояние
Выполнение режима питания									-
Контрольное блюдо	-	-	-	-	-	-	-		-
Маркировка посуды и инвентаря
Ведение температурного режима холодильников	-	-	-	-	-	-	-
Соблюдение товарного соседства	-	-	-	-	-	-	-
Уборочный инвентарь
Обработка яиц	-	-	-	-	-	-	-		-
Состояние ножей, досок	-	-	-	-	-	-	-		-
Состояние моющих средств
Состояние посуды для приготовления и приема пищи									-
Своевременность переборки овощей	-	-	-	-	-	-	-
Наличие инструкций по режиму мытья посуды									-
Содержание ветоши
Суточная проба	-	-	-	-	-	-	-		-
Поточность технологических процессов	-	-	-	-	-	-	-		-
Соблюдение норм выдачи пищи									-
Правильность закладки продуктов	-	-	-	-	-	-	-		-
Снятие остатков	-	-	-	-	-	-	-
Сервировка стола								-	-
Культурногигиенические навыки								-	-

 Примечание. Поля со значком "-"заполнения не требуют.

Приложение 3

Карта еженедельного контроля закаливания и лечебнопрофилактических мероприятий
в ДОУ № __60_ за __________март__________ 2011__ г.
            ^{(название месяца)}

Примечание. Условные обозначения «+» и «» ставятся в графах при выполнении/невыполнении требований, предъявляемых к закаливанию и лечебнопрофилактическим мероприятиям.

Приложение 4

Анализ заболеваемости в ДОУ № _60__ за 2010__ год

Примечание. К простудным заболеваниям относятся (шифры больничных листов с 460 по 466): 460 – ринит, ринофарингит; 461 – гайморит;

462 – острый фарингит; 463 – ангина, тонзиллит; 464 – трахеит, ларинготрахеит; 465 – ОРЗ, ОРВИ; 466 – острый бронхит, трахеобронхит.

Данные граф, отмеченных «*», выводятся по среднему показателю, данные остальных граф – суммируются.

Приложение 5

Ежемесячный анализ заболеваемости и посещаемости детьми ДОУ №60 ___ в 2010__– 2011__ г.

Примечание. Индекс здоровья вычисляется по формуле:

Индекс здоровья =	число детей, ни разу в году не болевших ________________________________	* 100 %.
	списочный состав

Норма индекса здоровья – 15–40%.

Приложение 6

Учет случаев болезней и травм детей за 2010__ – 2011__ г. в ДОУ № ____

Заболевание	Число заболеваний	Возраст детей
		до 3 лет	старше 3 лет
Бактериальная дизентерия
Энтерит, колит и гастроэнтерит
Скарлатина
Ангина (острый тонзиллит)
Грипп и острая инфекция дыхательных путей
Пневмония
Несчастный случай, травма
Другое
Итого

Нормативные документы

• 
  Федеральный закон от 17.09.1998 № 157ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (с изм. и доп.)
  
• 
  Постановление Правительства РФ от 29.12.2001 № 916 "Об общероссийской системе мониторинга состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи"
  
• 
  Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 26.03.2003
  № 24 "О введении в действие санитарноэпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.4.1.124903" (вместе с "Санитарноэпидемиологическими правилами и нормативами "Санитарноэпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных учреждений. СанПиН 2.4.1.124903", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 25.03.2003)
  
• 
  Приказ Росстата от 18.08.2008 № 192 "Об утверждении форм федерального статистического наблюдения для организации статистического наблюдения за деятельностью, осуществляемой в сфере образования на 2009 год"
  
• 
  Приказ Минздравсоцразвития России от 30.10.2007 № 673 "О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 № 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям"
  
• 
  Приказ Минздрава России, Минобразования России от 30.06.1992 № 186/272
  "О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях"
  
• 
  Приказ Департамента образования от 21.11.2007 № 919 "Об утверждении примерной номенклатуры дел государственного дошкольного образовательного учреждения системы департамента образования г. Москвы"
  
• 
  Приказ Департамента образования от 21.11.2007 № 920 "О введении в действие типового рациона питания для детей от 1,5 до 3 лет и от 3 до 7 лет в государственных образовательных учреждениях, реализующих общеобразовательные программы дошкольного образования, с 12часовым, 14часовым и 24часовым пребыванием детей (методические рекомендации)"
  

<предыдущая страница