Ф КГМУ 4/3-07/02

ПП КГМУ 4/02

Қарағанды мемлекеттік медицина университеті

№1 ішкі аурулар кафедрасымен жұқпалы аурулар курсы
Оқытушының жетекшілігімен студентердің өз бетінше атқаратын жұмысына арналған әдістемелік нұсқау (TBL)
Тақырыбы: Бруцеллез.
Мамандығы: 5В110400 – Медициналық-профилактикалық іс
Пәні: IА 3215 «Жұқпалы аурулар»
Курс – III
Құрастырушы: ассистент Бейсенова Г.Р.

Қарағанды 2012

Курстың әдістемелік жиналысында бекітілген

«_25__» ____05____ 2012 ж. № _9______ Хаттама

Курсқа жауапты__________ м.ғк., доцент Ким А.А.

● Тақырыбы: Бруцеллез.
● Мақсаты: Бруцеллездің этиологиясын, эпидемиологиялық ерекшеліктерін, патогенезін және олардың негізгі клиникалық көріністерін, клинико-эпидемиологиялық және лабороториялық диагностикасын, емдеу принціптерін оқып білу;
● Оқу мақсаты:

• 
  Студенттерге дәрігерлік диентологияны, бруцеллездің диагностикасы бойынша сұрақтарды шешуге көмектесетін клиникалық ойлау негізін қалыптастыру;
  
• 
  Бруцеллезбен науқастардан диагностикасындағы негізгі лабороториялық әдістерді қолдануды үйрету;
  
• 
  Бруцеллездің жалпы клиникалық лабораториялық диагностикасын қолдануды үйрету
  
• 
  Серологиялық диагностиканың принциптерін білу
  

● Өткізу түрі:

(TBL) Тақырыпқа сай науқастарды қарау, тақырыпқа сай науқастардың ауру тарихымен (архивтік ауру тарихы) өзіндік жұмыс жасау, электронды әдістермен жұмыс жасау, тесттік тапсырмалар мен жағдайлық есептерді шешу, тағамдық токсикоинфекция кезіндегі лабороториялық мәліметтерді интерпретациялау;
● Тақырып бойынша тапсырмалар:

• 
  Бруцеллезбен ауыратын науқастардан анамнез жинау (паспорттық бөлім, өмір тарихы, эпид, анамез, профессиональды анамнез, тұрғылықты жері);
  
• 
  Бруцеллезбен ауыратын науқастардың потенциальды және қазіргі мәселелерін талқылау;
  
• 
  Берілген ауруда клиникалық ауырлық дәрежесінің критериясын
  
• 
  Бруцеллезде науқас күтімін ұйымдастыру, әсіресе сүйек–буын жүйесінің.
  
• 
  Биологиялық материалдарының бактериологиялық және серологиялық зерттеуге алу әдісі
  
• 
  Бруцеллезде қанды тазалығы мен гемокультураға алу ережесі
  
• 
  Бруцеллезде ағымды дезинфекциялық шараларды өткізу
  

● Таратылатын материалдар:

Тақырыпқа сай клиникалық жағдайлар, таблицалар, слайдатар, плакаттар, УКЦ жұмыс муляжбен.

● Әдебиеттер:

Негізгі:

1. Жұқпалы аурулар және эпидемиология: мед. ЖОО арналған оқулық/ В.И.Покровский, С.Г.Пак,Н.И.Брико,Б.К.Данилкин.-2-ші баспа.,түзетілген.-М.: ГЭОТАР-МЕД,2004.-826 б

2. Жұқпалы аурулар: ЖОО. арналған оқулық./ред. Е.П.Шувалова.- Ростов- н/ Д. : Феникс, 2001.-960б.-(Оқулық және оқулық құралдар.)

3. Сейдулаева, Лиза Баишевна. Тропикалық инфекция және инвазиялар: Оқулық құрал/ Л.Б.Сейдулаева.-Алматы:ғылым,2001.-160б.

4. Балалардағы жұқпалы аурулар:Оқулық пед.фак.мед.ЖОО/ ред. В.Н.Тимченко.-2-ші баспа.,түзетілген.және толықтырылған-СПб.:СпецЛит,2006.-576б.

Қосымша:

1. Жұқпалы аурулар кезіндегі лабораторлық зерттеу/Ю.В.Лобзин,Ю.П.Финогеев,В.Ф.Винакмен және т.б.:жалпы. ред. Ю.В.Лобзин.-СПб.:ЭЛБИ-СПб.,2005.-275б.

2. Инфекциялық және паразитарлық аурулардағы шаралардың алгоритмі мен стандарты: Тәжірибелік жетекшілік/С.А.Амиреев, Т.А.Муминов,Б.Л.Черкасский, К.С.Оспанов.-Алматы. Т.1.-2007.-596б.

3. Инфекциялық және паразитарлық аурулардағы шаралардың алгоритмі мен стандарты: Тәжірибелік жетекшілік/С.А.Амиреев,Т.А.Муминов, Б.Л.Черкасский, К.С.Оспанов.-Алматы. Т.2.-2007.-845б.

● Бақылау:
1. Бруцеллездің негізгі инфекциялық көзі:

1. 
   адам
   
2. 
   қойлар
   
3. 
   тышқандар
   
4. 
   иттер
   
5. 
   мысық
   

2. Бруцеллезбен температуралық қисық анықталады:

1. 
   ундулирующий
   
2. 
   қайтымды
   
3. 
   трапеция тәріздес
   
4. 
   айналмалы
   
5. 
   гектикалық
   

3. Бруцеллезде миокард зақымдалуы қандай әдіспен анықталады:

1. 
   Р.Райт
   
2. 
   ЭКГ
   
3. 
   Плетизмография
   
4. 
   Капилляроскопия
   
5. 
   Сфигмография
   

4. Бруцеллезді этиологиялық миокардит өтеді:

1. 
   АҚ жоғарылауымен
   
2. 
   АҚ төмендеуімен
   
3. 
   Аритмиямен
   
4. 
   Жүрек үндерінің әлсіреуімен
   
5. 
   Жүрек түрткісінде систололық шу естілуі
   

5. Науқасқа 27 жас. Шабан. Екі жыл ауырады. Шағымы: терлегіштік, ірі буындардың ауырсынуы. Көктем және күзде өршіп тұрады. Емделмеген. Объективті: гипергидроз, лимфаденопатия. Буындарын қарағанда өзгермеген. Бауыр қабырға доғасының шетінде. Жүрек, өкпе жағынан патология анықталмайды. Болжам диагноз:

1. 
   бруцелез
   
2. 
   ревматизм
   
3. 
   гонорея
   
4. 
   сифилис
   
5. 
   инфекциялық–аллергиялық полиартрит
   

6. Науқасқа «жедел бруцеллез» деген болжам диагноз қойылды. Қандай әдіс арқылы диагнозды негіздеуге болады:

1. 
   Р.Вейгель
   
2. 
   Р. Вейл–Феликс
   
3. 
   Р.Вассерман
   
4. 
   Р.Райт
   
5. 
   ИФА
   

7. Бруцеллездің лабораториялық диагностикалық әдісі:

1. 
   Видаль р-сы
   
2. 
   Райт және Хеддельсон, Кумбс р-сы
   
3. 
   Бордье-Жанг р-сы
   
4. 
   Вассерман р-сы
   
5. 
   бейтараптау р-сы
   

8. Вет.дәрігер көктемде абортивті қызылшаға мән бермеді. Соңғы айлары кешке таман температурасы жоғарылап, қалтырау мен қатты терлегіштік мазалайды. Қандай ауру туралы ойлауға болады:

1. 
   Ку қызбасы
   
2. 
   Токсоплозмоз
   
3. 
   Бруцеллез
   
4. 
   Иерсиниоз
   
5. 
   Лептоспироз
   

9. Бруцеллалар созылмалы бруцеллезде қай жерде анықталады:

1. 
   қанда, еркін
   
2. 
   эритроцитте
   
3. 
   макрофагта
   
4. 
   ликворда
   
5. 
   дұрыс жауап жоқ
   

10. Жедел бруцеллездің емі:

1. 
   пенициллин
   
2. 
   эритромицин
   
3. 
   ампициллин
   
4. 
   сульфадимезин
   
5. 
   рифампицин
   

11. Қойшыда қызба , қалтырау , кешке қарай бір ай бойына тершеңдік. Бір айдан кейін жамбас және сегізкөзде оң жағында артрит пайда болды. Қандай диагноз қоясыз

1. 
   ревмоартрит
   
2. 
   +бруцеллез
   
3. 
   иерсинеоз
   
4. 
   пастереллез
   
5. 
   лептоспироз
   

12. . Науқаста жоғарғы қызба, күннің екінші жартысында, айқын терлегіштік, буынның ауруы. Қандай диагноз қоясыз?

1. 
   псевдотуберкулез
   
2. 
   лептостироз
   
3. 
   ревматоидті артрит
   
4. 
   +бруцеллез
   

Е. іш сүзегі

13. Мал дәрігері көктемде бірнеше рет іш тастаған сиырлардың шуын тазалады.. Соңғы айда кешке қарай дене температурасының жоғарлауы,қатты тершеңдік пайда болды.. Қандай ауру туралы ойлауға болады

1. 
   туберкулез
   
2. 
   токсоплазмоз
   
3. 
   бруцеллез
   
4. 
   иерсиниоз
   
5. 
   лептоспироз
   

14. Мал дәрігері көктемде бірнеше рет іш тастаған сиырлардың шуын тазалады.. Соңғы айда кешке қарай дене температурасының жоғарлауы,қатты тершеңдік пайда болды.. Қандай ауру туралы ойлауға болады

6. 
   туберкулез
   
7. 
   токсоплазмоз
   
8. 
   руцеллез
   
9. 
   иерсиниоз
   
10. 
    лептоспироз
    

15.Науқаста жоғарғы қызба, күннің екінші жартысында, айқын терлегіштік, буынның ауруы. Қандай диагноз қоясыз?

А.псевдотуберкулез

В.лептостироз

С.ревматоидті артрит

Д.бруцеллез

Е.іш сүзегі

16. Қойшыда қызба , қалтырау , кешке қарай бір ай бойына тершеңдік. Бір айдан кейін жамбас және сегізкөзде оң жағында артрит пайда болды. Қандай диагноз қоясыз?

1. 
   ревмоартрит
   
2. 
   бруцеллез
   
3. 
   иерсинеоз
   
4. 
   пастереллез
   
5. 
   лептоспироз
   

17. Науқаста жоғарғы қызба, күннің екінші жартысында, айқын терлегіштік, буынның ауруы. Қандай диагноз қоясыз?

1. 
   псевдотуберкулез
   
2. 
   лептостироз
   
3. 
   ревматоидті артрит
   
4. 
   бруцеллез
   
5. 
   іш сүзегі
   

18. Қойшыда қызба , қалтырау , кешке қарай бір ай бойына тершеңдік. Бір айдан кейін жамбас және сегізкөзде оң жағында артрит пайда болды. Қандай диагноз қоясыз?

1. 
   ревмоартрит
   
2. 
   бруцеллез
   
3. 
   иерсинеоз
   
4. 
   пастереллез
   

Е.лептоспироз

19. Бруцеллез кезіндегі инфекция көзі

1. 
   адамдар
   
2. 
   қойлар
   
3. 
   егеуқұйрықтар
   
4. 
   иттер
   
5. 
   Мысықтар
   

20. . Бруцеллез кезіндегі адамға патогенді штамм

1. 
   + br. melitensis
   
2. 
   br. abortus bovis
   
3. 
   br. abortus suis
   
4. 
   br. canis
   

Е. br. ovis
Есеп

Тақырыбы: Бруцеллез
Қойшыда қызба , қалтырау , кешке қарай бір ай бойына тершеңдік. Бір айдан кейін жамбас және сегізкөзде оң жағында артрит пайда болды.Эпид.анамнезінде: мал төлдету кезінде жалаңаш қолмен төл қабылдаған. Қарағанда: Түрі бозарған,сөзшең, басы ауырады.Полилимфоаденопатия, ауырсынусыз. Жүрегінде систольдық шу бар. Бауыр мен көк бауыр ұлғайған.Зәр шығару қалыпты.

1. 
   Болжам диагнозын қойыңыз
   
2. 
   Зерттеу жоспарын құрыңыз
   
3. 
   Алдын алу және эпидемияға шаралар құру.