Ф КГМА 4/3-06/02

ПП КГМА 4/02

ҚАРАҒАНДЫ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА АКАДЕМИЯСЫ

ЕДШ және физиотерапия курсымен әскери-далалық хирургиясы бар

№1 хирургиялық аурулар кафедрасы

Практикалық сабақтарға арналған әдістемелік ұсыныс

Анаэробты инфекцияның жіктелуі, қоздырғыштары. Патологиялық анатомия-лық өзгерістері. Клиникасы, емі, алдын алуы. Шірітуші инфекция, себептері, клиникасы, емі.

Сіреспе. Этиологиясы және патогенезі. Белгілері, емі мен алдын алуы.

Остеомиелит. Жіктелуі (гематогенді және травматикалық, остеомиелиттің бірінші-лікті-созылмалы түрі, остеоартриттер). Емі тақырыбы

051301 – жалпы медицинасы мамандығы
Жалпы хирургия пәні
3 курс
Құрастырушы: асс: Примбеков С.Ш.

Қарағанды 2009 ж

Кафедра мәжілісінде талқыланып және бекітілген

№ __ Хаттамасы «___» ______2009 ж

Кафедра меңгерушісі

профессор ____________________ Ержанов О.Н.

• 
  Тақырыбы: Анаэробты инфекцияның жіктелуі, қоздырғыштары. Патологиялық анатомия-лық өзгерістері. Клиникасы, емі, алдын алуы. Шірітуші инфекция, себептері, клиникасы, емі. Сіреспе. Этиологиясы және патогенезі. Белгілері, емі мен алдын алуы.
  

Остеомиелит. Жіктелуі (гематогенді және травматикалық, остеомиелиттің бірінші-лікті-созылмалы түрі, остеоартриттер). Емі.

• 
  Мақсаты: Белгілі бір науқасты мысалға алып, анаэробты инфекциямен жараланған жараның, сіреспе, остеомелиттер нозологиялық түрін анықтап, аурудың диагностикасы мен емдеу принциптерін оқып, нозологиялық бірліктерді қарастырғанда бір әдісті қолдану (анықтама, этиология, патоморфология, патогенез, клиника, классификация, ажыратпа (диффер) диагноз, емдеу принциптері, профилактика) керек.
  

• 
  Оқыту мақсаты:
  

1. 
   Анаэробты инфекцияның этиопатогенезі
   
2. 
   Анаэробты инфекцияның диагностикасы, алдын алу және емдеу принциптері.
   
3. 
   Анаэробты инфекцияның өзара ажыратпа диагноз варианттары
   
4. 
   Сіреспе, остеомелиттер анықтамасы
   
5. 
   Аурудың этиопатогенезі мен патоморфологиясы
   
6. 
   Сіреспе, остеомелиттер классификациясы
   
7. 
   Негізгі клиникалық көріністер мен оладың генезі
   
8. 
   Сіреспе, остеомелиттер ажыратпа диагнозының принциптері
   
9. 
   Сіреспе, остеомелиттер диагнозын негіздеу ушін зерттеу әдістері
   
10. 
    Сіреспе емдеу принциптері мен негізгі препараттар тобы, гемостатикалық мақсатта
    

қолданылатын

11. 
    Сіреспе, остеомелиттер және өткізілген емнің асқыну мүмкіндіктері
    

• 
  Тақырыптың негізгі сұрақтары:
  

1. 
   Сіреспе, остеомелиттер этиопатогенезі
   
2. 
   Анаэробты инфекция, сіреспе, остеомелиттер диагностикасы, алдын алу және емдеу принциптері.
   
3. 
   Сіреспе, остеомелиттер өзара ажыратпа диагноз варианттары
   
4. 
   Қолда бар заттармен сыртқы қан кетуді тоқтату.
   
5. 
   Сіреспе, остеомелиттер әртүрлі варианттарымен науқастардың ауру тарихымен жұмыс істеу
   
6. 
   Анаэробты инфекция, сіреспе, остеомелиттер емдеу тактикасы.
   
7. 
   Сіреспе, остеомелиттер асқынулары
   
8. 
   Анаэробты инфекция профилактикасы
   

• 
  Білім берудің және оқытудың әдістері
  

Тәжірибелік сабақ - тәжірибелік сабақтардың жеке сұрақтарын тереңдетіп оқыту, студенттердің ойлау қабілетін дамыту үшін жағдайлық есептерді шешу, жедел хирургиялық патологиялар, жарақаттар, термиялық жағдайлар, және де ақырғы жағдайлар кезіндегі алғашқы хирургиялық көмек көрсету.

Негіздерін бөлу, өз ойларын анық тұжырымдау, дұрыс сөйлеу дағдыларды студенттер үшін ұсыныстарын презентациялау дайындалады.

• 
  Әдебиеттер
  

1. 
   Гостищев В.К. Общая хирургия. -М.: Медицина, 2001. -663 с.
   
2. 
   Малярчук В.И., Пауткин Ю.Ф. Курс лекции по общей хирургии. -М.: Изд. Российского
   

университета дружбы народов, 1999. -314с.

3. 
   Гостищев В. К. Общая хирургия:Учебник/М.: ГЭОТАР-МЕД,2003.-220 с.
   
4. 
   Хирургические инфекции / Под ред Ерюхина И.А.-СПб.: Питер,2003.- 40 с.
   
5. 
   Мусин Н.О. Септический шок. Синдром токсического шока:Учеб.метод. пос.-
   

Караганда, 2007.-44 с.

6. 
   Практические аспекты антимикробной терапии:Учеб. пос./КГМА; И.Р. Кулмагам-
   

бетов, Т.М.Мажитов, И.С.Азизов и др.-Караганда, 2008.-96с.

7. 
   Профилактика гнойно- септических осложнений в хирургии/В.В.Плечев, Е.Н. Муры-
   

сева, В.М.Темирбулатов, Д.Н.Лазарева.-М.:Триада-Х, 2003.-319с.

8. 
   Чернов В.Н. Общая хирургия.-Ростов-на-Дону:МарТ, 2004.-256 с.
   
9. 
   Плечев В.В., Мурысев Е.И. Профилактика гнойных осложнений в хирургии. -М.: Триада-Х,2003.-310с.
   
10. 
    Гостищев В.К. Инфекции в хирургии:Руководство для врачей/В. К. Гостищев.- М. : ГЭОТАР- Медиа, 2007.- 768с
    

• 
  Бақылау:
  

1. Іріңді туғызатын микробтардың организмдегі алғашқы көріністерінің реакциясын

көрсетіңіз:

А - гипотермия

В - қызба

С - брадикардия

D - жалпы әлсіздік

Е - жүректің қалыпты ырғағы

2. Ірінді қабынулы процесс кезінде қан формуласында қандай өзгерісті байқайсыз:

А - түс көрсеткіш

В - тромбоцит

С - эритроцит

D - эозинофил

Е - таяқша тәрізді нейтрофил санының жоғарлауы

3. Организмнің стафилакоккты инфекцияға тұрақтылығын жоғарылату үшін не енгізеді:

А - аминазол

В - маннитол

С - анатоксин

D - қан

Е - қанның құрамдарын

4. Организмдегі инфекциялардың жергілікті реакциясының дамуы:

А - инфильтрация

В - индурация

С - десквамация

D - дилюция

Е - пенетрация

5. Инфекциялардың дамуы кезіндегі организмнің жергілікті жауап беруінің бір кезеңін

көрсетіңіз:

А - абсцестену

В - индурация

С - десквамация

D - дилюция

Е - пенетрация
6. Септицемиядан септикопиемия критериінің ерекшелігі болып табылады:

А - бактериемия

В - ағзаның иммунологиялық реактивтілігінің төмендеуі

С - іріңгі-резорбтивтік безгек

D - токсинемия

Е - метастатикалық іріңдіктер

7. Сепсисте антибиотиктерді еңгізу жолы рационалды табылады:

А - пероральды

В - бұлшық ет және көк тамыр

С - көк тамыр және эндолимфалык

D - сүйек ішілік және бұлшық етіне

Е - эндолимфатикалық

8. Сепсисте антибактериалды емді бастау керек:

А - қанды еккен кезде оң болғанда

В - антибиотикограмм алған кезде

С - алғашқы ошақты немесе метастатикалық іріңдік пайда болған кезде

D - диагнозды қойған кезден бастап

Е - алғашқы ошақты ашқан кезде

9. Хирургиялық сепсистің қоздырғышы болуы мүмкін, мынадан басқа:

А - терең күйік

В - жабық сынық

С - жаралар

D - бет сыздауығы

Е - перитонит

10. Сепсистің асқынуына жатпайды:

А - пневмония

В - жауыр

С - тромбоэмболия

D - кахексия

Е -геморрагия

11. Сепсис кезінде жараның типтік факторы болып табылады:

А - көп мөлшерде іріңдің бөлінуі

В - іріңдің аз мөлшерде бөлінуі , жарадағы ісік, грануляцияның болмауы

С - ісіктің болмауы

D - айқын грануляция

Е - әлсіз грануляция

12. Сепсис диагноз қою үшін қандай белгілер болу керек:

А - дене температурасын көтерілуі

В - бас айналуы, брадикардия болу керек

С - бактериемия, пиемий, токсикемия болу керек

D - әлсіздік, қалтырау, бас айналуы болу керек

Е - протромбин, лимфоциттердің көбеюі

13. Жедел остеомиелит деп мемі айтады:

А - аяқ-қолдарының фасциальді кеңістігінің іріңді қабынуы

В - буын қалтасының іріңді қабынуы

С - омыртқалардың туберкулезді зақымдануы

D - сүйек миының ііріңді қабынуы

Е - сүйек ұлпаның спецификалық қабынуы

14. Жедел гематогенді остеомиелиттің алғашқы симптомдарына жатады, мынадан бәрі:

А - аяқ-қолдарының ауырсынуы

В - жалпы әлсіздік

С - қалтырау

D - жоғарғы температура

Е - тері астынық клетчатканың флегмонасы

15. Жедел гематогенді остеомиелиттің ең негізгі және жақсы емделуіне жатады:

А - аяқ-қолдарының массажы

В - аяқ-қолдарының буындарының белсенді қозғалу

С - сүйекті тартып созу

D - аяқ қолдарын гипсті тану иммобилизациясы

Е - жылытатын компрессті қою

16. Ерте уақыттағы жедел остеомиелиттің қандай операциясы жасалмайды:

А - флегмонаны ашу

В - сүйек үстілікті кесу

С - сүйек миының трепанациясы

D - секвестрэктомия

Е - сүйек пластикасы