Министерство здравоохранения и социального развития

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Московский государственный медико-стоматологический университет

«УТВЕРЖДАЮ»

Проректор по учебной работе,

профессор Ярыгин Н.В.

____________________________

«___» ________________2011г.

РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

По дисциплине «Полные съемные протезы»

для специальности 060106.51 «Стоматология ортопедическая» (базовый уровень) квалификация «Зубной техник»

Кафедра Стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО

Курс 2,3 семестр IV,V.

Рабочая программа составлена на основе примерной программы по дисциплине в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования специальность 0601006.51 «Стоматология ортопедическая» (базовый уровень), квалификация «Зубной техник».

Рабочая программа рассмотрена на заседании кафедры «Стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО»

«____»_______________________2011г., протокол № _________________

Зав. кафедрой профессор Арутюнов С.Д. ____________________
Рабочая программа одобрена на заседании методической комиссии по среднему медицинскому образованию «____»__________2011г. протокол №_____

Председатель комиссии д.м.н., профессор Маркин В.А.____________________

Рабочая программа одобрена на заседании Центрального методического совета МГМСУ «____»__________2011г. протокол № ______

Председатель ЦМС, академик РАМН, проф. Луцевич Э.В. ________________

Рабочая программа одобрена на Ученом совете ФСПО МГМСУ «____»__________2011г. протокол № ______

Председатель профессор Арутюнов С.Д. ________________

Пояснительная записка

Рабочая учебная программа по дисциплине «Полные съемные протезы» предназначена для реализации требований Государственного образовательного стандарта к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников зуботехнических отделений медицинских училищ, колледжей и факультетов среднего медицинского образования ВУЗов.

Дисциплина «Полные съемные протезы» относится к циклу специальных дисциплин. Программа рассчитана на 272 академических часа, из которых 6 часов лекционные занятия, 16 часов семинарские, 250 часов - лабораторно-практические.

В соответствии с требованиями Государственного стандарта к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников по специальности 060106.51 Стоматология ортопедическая в области полных съемных протезов студент должен:

• 
  знать показания и противопоказания;
  
• 
  знать виды и конструктивные особенности протезов;
  
• 
  знать положительные и отрицательные свойства протезов;
  
• 
  знать клинические и лабораторные этапы изготовления протезов;
  
• 
  владеть техникой изготовления протезов;
  
• 
  владеть техникой починки полных съемных протезов.
  

Рабочая учебная программа по дисциплине «Полные съемные протезы» составлена в соответствии с требованиями Госстандарта и включает следующие разделы:

• 
  Топографические особенности полости рта при полном отсутствии зубов.
  
• 
  Технология изготовления полных съемных пластиночных протезов в окклюзии.
  
• 
  Артикулятор и окклюдатор.
  
• 
  Методика постановки искусственных зубов в артикуляторе при различном соотношение челюстей.
  
• 
  Артикуляция и окклюзия
  
• 
  Современные технологии съемных протезов при полном отсутствии зубов.
  

Необходимым требованием должно являться стремление преподавателя привить учащимся обязательность строгого и безукоснительного соблюдать лабораторную технологию полных съемных протезов.

Основная цель программы – сформировать представления и знания, привить навыки и выработать изготовления полных съемных протезов. Занятия проводятся лекционно-семинарско-практическим методом.

Задача теоретического курса – сформировать общее представление об изучаемой проблеме, создать мотивацию к освоению профессии.

На семинарских занятиях учащиеся должны видеть проблему, находить пути для её реализации, грамотно работать с литературой.

На практических занятиях теоретические знания воплощаются в практическое изготовление полных съемных протезов и приобретаются умения работы с конструкционными материалами и оборудованием зуботехнической лаборатории.

Программа построена из расчета 6-и часовых занятий. Зачетное занятие проводится в конце изучения раздела. Время для проведения зачетного занятия включено в последнюю тему раздела. По окончании изучения дисциплины проводится экзамен. Рекомендуемая форма проведения экзамена - тестовые задания, практическое задание, собеседование. По решению методической комиссии объем содержания дисциплины можно менять в пределах 10% учебного времени.

Цель изучения дисциплины:

Изучить организацию зуботехнического производства по изготовлению полных съёмных пластиночных протезов. Показания и противопоказания к их изготовлению, положительные и отрицательные свойства, методики и клинико-лабораторные этапы изготовления; современные методы изготовления полных съемных протезов.

Требования к уровню освоения содержания программы:

Основные знания: основные законы физики (биомеханики), химии, биологии - из школьной программы, свойства конструкционных материалов,

Топографические особенности беззубых челюстей: анатомо-топографическое строение зубочелюстно-лицевой системы, особенности строения протезного ложа при атрофических процессах, основы техники безопасности в зуботехнической лаборатории, этапы изготовления съемных пластиночных протезов работы с артикулятором.

Умение: работы с электроприборами, огнеопасными материалами, колющими, режущими предметами, оборудованием зуботехнической лаборатории.

Объем дисциплины и виды учебной работы

Вид работы	Всего часов
Аудиторные занятия	268
Теоретическое обучение из них -лекции -семинары	22 6 14
Лабораторно-практическое обучение	248
Формы промежуточного контроля: - зачет	4
Вид итогового контроля	экзамен

Содержание дисциплины:

Разделы дисциплины

№	Разделы дисциплины	Количество часов
		Лекции, семинары	Лабораторно-практические занятия	Всего
1	Топографические особенности полости рта при полном отсутствии зубов.	2	4	6
2	Технология изготовления съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов.	6	68	74
3	Методика постановки искусственных зубов в артикуляторе.	4	50	54
	Зачет	4		4
4	Современные технологии съемных протезов при полном отсутствии зубов.	8	126	134
ИТОГО		22	250	272

Содержание разделов дисциплины

№№	Тематика занятий	Количество часов
		Лекции и семинары	Лабораторно-практические занятия	Всего
Раздел 1. Анатомо-топографические особенности беззубых челюстей.
1	Морфо-функциональные и анатомо-топографические особенности беззубого рта. Особенности строения слизистой оболочка полости рта. Подвижность и податливость слизистой оболочки полости рта. Классификация Суппле. Понятия пассивно-подвижной слизистой оболочки, нейтральной зоны, клапанной зоны. Переходная складка, уздечки, тяжи, торус, экзостозы, болтающийся гребень. Костный рельеф верхней и нижней челюсти. Атрофия костных образований. Старческая прогения. Классификации беззубых челюстей (по Шредеру, Келлеру, Дойникову). Анатомические образования являющиеся ориентирами для подбора и постановки искусственных зубов, фиксация модели в артикулятор. Практическое задание: изготовление гипсовых моделей беззубых челюстей.	2	4	6
	ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ	2	4	6
Раздел 2. Технология съемных протезов при полном отсутствии зубов.
2	Обзор этапов изготовления. Конструкционные и вспомогательные материалы, применяемые для изготовления съемных протезов при полном отсутствии зубов. Нормы расхода материалов. Индивидуальные ложки. Назначение. Материалы для изготовления. Припасовка индивидуальных ложек в полости рта. Границы индивидуальной ложки. Назначение. Виды оттискных материалов. Назначение и требования к оттискам. Диагностические оттиски, модели. Вспомогательные, рабочие модели. Компрессионные и разгружающие оттиски. Теории фиксации съемных протезов при полном отсутствии зубов: механическая, физическая, биофизическая. Рабочие модели. Границы полных съемных протезов. Практическое задание: изготовление индивидуальных ложек на верхнюю и нижнюю челюсти. Требования.	1	10	12
3	Восковые базисы с окклюзионными валиками. Назначение. Требования. Анатомо-физиологический метод определения центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов. Ориентиры, наносимые врачом на окклюзионные шаблоны. Значение этих ориентиров для зубного техника. Практическое задание: изготовление рабочих моделей. Определение анатомических ориентиров для подбора и постановки искусственных зубов. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками.	1	11	12
4	Современные методики определения центрального соотношения челюстей. Биофункциональный метод изготовления протезов. Методика получения одномоментного оттиска с обеих челюстей. Индивидуальная ложка-базис восковыми окклюзионными валиками. Функциограф. Назначение. Принцип работы аппарата для определения центрального соотношения челюстей (АОЦСо). Понятие о фиксации и стабилизации протезов. Пятерка Ганау (условия, при которых она работает). Понятие сбалансированной окклюзии. Практическое задание: Гипсовка в окклюдатор. Центральное соотношение. Самостоятельная работа: написание реферата.	1	3	4
5	Методика постановки искусственных зубов по стеклу. Особенности изготовления съемных пластиночных протезов с фарфоровыми зубами. Проверка конструкции протезов в полости рта. Осмотр моделей, проверка постановки зубов и центральное соотношение челюстей. Практическое задание: постановка искусственных зубов в окклюдатор традиционным способом по антагонистам. Фиксация моделей в окклюдатор.	2	24	26
6	Методы гипсовки восковой композиции протеза в кювету. Режим полимеризации пластмассы. Обработка, шлифовка полировка протезов. Припасовка и наложение протезов в полости рта. Коррекция полных съемных протезов. Реакция тканей протезного ложа на съемные протезы: стоматиты, аллергические реакции. Практическое задание: окончательная моделировка базисов. Гипсовка в кювету. Замена воска на пластмассу Обработка, шлифовка, полировка протезов.	2	20	22
	ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ	6	68	74
Раздел 3. Методика постановки искусственных зубов в артикуляторе.
7	Артикулятор. Лицевая дуга. Дополнительные средства для работы с артикулятором. Методика фиксации моделей при помощи балансира: определение центральной линии при помощи имеющихся ориентиров в артикуляторе. Практическое задание: изготовление гипсовых моделей беззубых челюстей, фиксация их в артикулятор.	1	5	6
8	Методика постановки искусственных зубов в артикуляторе. Треугольник Паунда. Постановка искусственных зубов, моделировка базиса полного съемного протеза и обработка полно съемных протезов с учетом индивидуальных особенностей пациента. Практическое задание: Постановка искусственных зубов по стеклу (Васильева). Окончательное моделирование базиса съемного протеза.	2	28	30
9	Методика гипсовки восковой композиции протезов в кювету. Показания и противопоказания. Практическое задание: гипсовка моделей в кювету. Замена воска на пластмассу. Проверка полимеризация. Окончательная обработка протезов.	1	17	18
	ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ	4	50	54
	ЗАЧЕТ	4		4
Раздел 4. Современные технологии съемных протезов при полном отсутствии зубов.
10	Обзор этапов изготовления полных съемных протезов. Особенности постановки зубов при прогеническом соотношении челюстей. Практическое задание: изготовление съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов при прогеническом соотношении челюстей. Постановка в артикулятор по сфере. Изготовление окклюзионного валика на жестком базисе.	1	53	54
11	Методики изготовления протезов с армированным, сетчатым, литым и титановым базисами. Показания и противопоказания к применению. Положительные и отрицательные свойства данного вида протезов. Требования к литым и титановым базисам. Практическое задание: изготовление рабочей модели верхней челюсти из гипса 4 класса твердости, и модели нижней челюсти из медицинского гипса Фиксация их в артикулятор. Постановка искусственных зубов. Окончательная моделировка базисов протезов. Самостоятельная работа: написание реферата.	2	34	36
12	Показания и противопоказания к применению съемных пластиночных протезов с мягкой подкладкой. Методики изготовления. Виды лабораторных и клинических материалов для изготовления мягкой подкладки. Современные методы полимеризации пластмасс. Инжекторные методы, СВЧ-полимеризация. Сравнительная характеристика. Самотвердеющий нейлон. Показания и противопоказания к применению съемных пластиночных протезов с мягкой подкладкой. Методики изготовления. Виды лабораторных и клинических материалов для изготовления мягкой подкладки. Лабораторные и клинические методы починки и перебазировки съемных протезов при полном отсутствии зубов. Преимущества и недостатки этих методов. Лабораторные и клинические ошибки на этапах изготовления съемных протезов при полном отсутствии зубов. Особенности изготовления протезов при повторном протезировании. Практическое задание: Починка протеза верхней и протеза нижней челюсти. Самостоятельная работа: написание реферата.	10	39	44
	ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ	8	126	134
	ВСЕГО ПО ДИСЦИПЛИНЕ	22	250	272

Перечень работ обязательных для выполнени

• 
  индивидуальные ложки в/ч и н/ч
  
• 
  восковой шаблон с прикусным валиком в/ч и н/ч
  
• 
  полный съемный протез с постановкой по антагонистам
  
• 
  полный съемный протез на в/ч и н/ч (ортогнатическое соотношение челюстей с постановкой по стеклу в артикуляторе)
  
• 
  прикусные валики на жестком базисе в/ч и н/ч
  
• 
  полный съемный протез в/ч и н/ч (прогеническое соотношение челюстей постановка в артикуляторе по сфере).
  

Перечень знаний и умений, осваиваемых в ходе изучения дисциплины:

• 
  знать анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей.
  
• 
  знать анатомо-функциональные особенности строения височно-нижнечелюстного сустава при полном отсутствии зубов;
  
• 
  знать границы съемных протезов при полном отсутствии зубов;
  
• 
  знать основные конструкционные материалы, применяемые при изготовлении полных съемных протезов;
  
• 
  знать последовательность этапов изготовления полных съемных протезов;
  
• 
  знать правила изготовления индивидуальных ложек из пластмассы холодной полимеризации;
  
• 
  знать особенности изготовления полных съемных протезов с базисом
  
• 
  знать правила изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками;
  
• 
  знать правила фиксации рабочих моделей челюстей в окклюдатор;
  
• 
  знать правила фиксации рабочих моделей челюстей в артикулятор при помощи фундаментных весов;
  
• 
  знать особенности перебазировки полных съемных протезов;
  
• 
  знать правила постановки искусственных зубов по Васильеву;по сфере в артикулятор;
  
• 
  знать правила полимеризации базисной пластмассы,
  
• 
  знать виды гипсовки восковой композиции в кювету;
  
• 
  уметь провести окончательную обработку,
  
• 
  уметь зафиксировать рабочие модели челюстей в окклюдатор;
  
• 
  уметь зафиксировать рабочие модели челюстей в артикулятор при помощи фундаментных весов;
  
• 
  уметь изготовить восковые базисы с окклюзионными валиками;
  
• 
  уметь изготовить восковые окклюзионные валики на жестком базисе;
  
• 
  знать особенности изготовления полных съемных протезов с базисом;
  
• 
  уметь осуществить постановку искусственных зубов по Васильеву;
  
• 
  уметь осуществить постановку искусственных зубов в артикуляторе по сфере
  
• 
  уметь осуществить гипсовку восковой композиции в кювету;
  
• 
  уметь осуществить паковку пластмассового теста;
  
• 
  уметь осуществить полимеризацию пластмассового теста;
  
• 
  уметь извлечь протез из кюветы;
  
• 
  знать правила изготовления полных съемных протезов с мягкой подкладкой;
  
• 
  уметь провести починку протезов;
  

Учебно-методическое обеспечение дисциплины:

Список литературы, рекомендуемой к использованию.

Основная литература:

1. 
   Зубопротезная техника. Учебник под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко, ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 2011;
   
2. 
   Ортопедическая стоматология. Фантомный курс: Учебник. Жулев Е.Н., МИА, 2011;
   
3. 
   Колесников Л.Л., Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д. Анатомия, физиология и биомеханика зубочелюстной системы. Учебник, ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 2009;
   
4. 
   Миронова М.Л. Съемные протезы. Учебное пособие, 2009;
   
5. 
   Ортопедическая стоматология: Руководство для врачей, студ. вузов и медучилищ. Аболмасов Н. Г., Бычков В. А., 2010;
   
6. 
   Смирнов Б.А., Щербаков А.С. Зуботехническое дело в стоматологии. М: АНМИ, 2006;
   
7. 
   Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Факультетский курс. Под редакцией профессора Трезубова В.Н. Издание 6-е, СПб., «Фолиант», 2006.
   

Дополнительная литература:

1. 
   Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов. Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 2006;
   
2. 
   Окклюзия и клиническая практика И. Клинеберг, Р. Джагер, 2008;
   
3. 
   Съёмные реставрации с опорой на имплантаты. Axel Muhlhauser, 2006
   

Средства обеспечения освоения дисциплины.

Учебная зуботехническая лаборатория, фантомные модели челюстей, готовые образцы зубных протезов, фантомы зубных протезов на этапах изготовления, слайды, оборудование, инструментарий.

Материально-техническое обеспечение.

Лабораторно-техническое оборудование: Индивидуальное рабочее место: зуботехнические столы, микромоторы, электрошпатели, окклюдаторы, артикуляторы, оборудование: выварочные аппараты, варочные аппараты, полировочные моторы.

Авторы:

Заведующий кафедрой стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО МГМСУ профессор Арутюнов С.Д., ассистент кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО МГМСУ Грачев Д.И., преподаватель кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО МГМСУ Чижмакова С.А.