Flatik.ru

Перейти на главную страницу

Поиск по ключевым словам:

страница 1страница 2страница 3страница 4страница 5


ИНСТРУКЦИЯ

ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ПРОБЫ МАНТУ

Показания: раннее выявление туберкулеза у детей и подростков (с 12 месяцев до 17 лет); отбор контингента, подлежащего ревакцинации БЦЖ; перед проведением вакцинации БЦЖ детям старше 2-х месяцев жизни; определение показателей инфицированности населения туберкулезом.

Противопоказания: кожные заболевания; острые и хронические инфекционные заболевания в период обострения (разрешается постановка пробы не ранее, чем через 2 месяца после исчезновения всех клиниче6ских симптомов болезни); ревматизм в острой и подострой фазе, аллергические заболевания, эпилепсия, постановка другой диагностической пробы или прививки ( разрешается не ранее, чем через месяц), карантин в детских коллективах по любому инфекционному заболеванию.

Оценка состояния пациента. Выделение проблем.

Проблемы пациента:

действительные: физиоятрогения и другие, выявленные при оценке состояния пациента.

потенциальные: искажение результатов из-за нарушения техники проведения пробы; инфицирование.

Оснащение: туберкулин в стандартном разведении; шприцы туберкулиновые (инсулиновые), иглы для внутрикожных инъекций; иглы длинные для забора туберкулина из ампулы, пилка; пинцет в дезрастворе; стерильный материал (ватные шарики и марлевые салфетки в упаковке); этиловый спирт или антисептик; лоток для размещения туберкулина на инструментальном столике; лоток для использованного материала; медицинские перчатки; емкость с дезраствором для обработки поверхностей; емкость для обеззараживания использованной ветоши; емкость для промывания и замачивания использованных шприцев и игл, обеззараживания ватных шариков и марлевых салфеток; пинцет для работы с использованным инструментарием; чистая ветошь; инструментальный столик.



Этапы выполнения

Обоснование


1

Проверить в Ф 112-У наличие разрешения на проведение пробы.


Исключение ошибки. Предупреждение искажённых результатов.

2

Объяснить маме цель и последовательность проведения манипуляций.

Обеспечение права на информацию.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

1

Провести гигиеническую антисептику кожи рук


Обеспечение инфекционной безопасности.

2

Надеть перчатки, фартук.


3

Обработать дезраствором инструментальный столик, фартук. Вымыть и просушить руки в перчатках


4

Поставить на верхнюю полку инструментального столика обеззараженный лоток, емкость с дезраствором и пинцетом, спирт, выложить стерильный материал в упаковках, шприцы туберкулиновые (инсулиновые), иглы для внутрикожных инъекций, иглы длинные, пилку.


Условия выполнения манипуляции

5

Разместить на нижней полке емкости с дезраствором для промывания и обеззараживания использованных шприцев и игл, пинцет для снятия игл, лоток для использованного материала.


6

Проверить наличие письменного разрешения на выполнение туберкулиновой пробы.


Убедиться в необходимости данной манипуляции.

7

Достать из холодильника (сумки-холодильника) туберкулин, проверить наличие этикетки, срок годности, целостность ампулы, внешний вид препарата.


Контроль срока годности и качества препарата.

8

Установить ампулу с туберкулином в лоток для препарата.


Соблюдение холодовой цепи.

9

Провести гигиеническую антисептику рук в перчатках.


Обеспечение инфекционной безопасности.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

1

Вскрыть ампулу с туберкулином, соблюдая правила асептики. Сбросить шарики в ёмкость с маркировкой А2.


Обеспечение инфекционной безопасности.

2

Сбросить верхушку ампулы в ёмкость с маркировкой Б3.


Обеспечение инфекционной безопасности.

3

Обработать двумя шариками с 70% спиртом кожу средней трети внутренней поверхности предплечья. Сбросить шарики в ёмкость с маркировкой Б4.


4

Вскрыть упаковку туберкулинового шприца, зафиксировать на канюле длинную иглу.


Условия выполнения манипуляции.

5

Ввести иглу шприца в ампулу, набрать 0,2 мл туберкулина отсоединить шприц, оставив иглу в ампуле.


6

Зафиксировать на шприце короткую тонкую иглу.


Условия выполнения внутрикожной инъекции.

7

Вытеснить из шприца воздух и избыток препарата на плотно прижатый к канюле шприца ватный шарик, оставив в шприце 0,1 туберкулина.


8

Сбросить ватный шарик в емкость с маркировкой Б3. Обработать руки в перчатках антисептиком.


Обеспечение инфекционной безопасности.

9

Зафиксировать рукой предплечье . Натянуть предварительно обработанную кожу на границе верхней и средней трети внутренней поверхности предплечья. Ввести внутрикожно 0,1 мл туберкулина.


Условия выполнения внутрикожной инъекции.

10

При правильном введении на коже образуется папула беловатого цвета диаметром около 8 мм, исчезающая через 15-20 минут. Сбросить иглу шприца в ёмкость с маркировкой Б2, шприц в Б4.


Условия выполнения манипуляции.

11

Не обрабатывать место инъекции спиртом, так как, проникнув в кожу он может изменить реакцию.


12

Промокнуть при появлении капельки крови стерильным сухим тампоном, не нажимая на папулу. Сбросить тампон в ёмкость с маркировкой Б4.


ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

1.

Сбросить в ёмкость с маркировкой Б3 ампулу с остатками туберкулина, недостаточными для проведения пробы очередному ребенку, или с истекшим сроком хранения.


Обеспечение инфекционной безопасности.

2

Провести гигиеническую обработку рук в перчатках. Снять их. Поместить в дезраствор. Обработать кожу рук по социальному уровню.


3

Зарегистрировать туберкулиновую пробу, а через 3 дня ее результат в документах: ф 063-У, №112- У, №026- У, №064- У. При регистрации дозы указать: 2 ТЕ; при регистрации результата записать диаметр папулы и (или) гиперемии в миллиметрах.


Учет результатов пробы.

4

Предупредить ребенка и его родителей о необходимости оберегать кожу в области пробы от раздражения одеждой, попадания воды и моющих средств.


Предупреждение ошибочных результатов пробы; профилактика инфицирования.

5

Предложить явиться через 3 дня для оценки результатов пробы.





6.

Оценить эффективность сестринских вмешательств.


Обеспечение преемственности этапов сестринского процесса.

<предыдущая страница | следующая страница>


Инструкция для самостоятельной работы учащихся на практическом занятии по теме «туберкулёз»

Прежде чем приступить к выполнению практических заданий внимательно изучите ход занятия

482.49kb.

23 09 2014
5 стр.


Инструкция для самостоятельной работы учащихся на практическом занятии по теме «Основные принципы профилактики инфекционных болезней»

Прежде чем приступить к выполнению практических заданий внимательно изучите ход занятия

739.39kb.

28 09 2014
4 стр.


Инструкция для самостоятельной работы учащихся с методическим комплексом по теме «брюшной тиф, паратифыаиб»

Прежде чем приступить к изучению темы внимательно изучите вопросы, входящие в неё

200.2kb.

28 09 2014
1 стр.


Инструкция для самостоятельной работы учащихся с методическим комплексом по теме «Энтеровирусные инфекции. Ротавирусные инфекции»

Прежде чем приступить к изучению темы внимательно изучите вопросы, входящие в неё

142.78kb.

08 10 2014
1 стр.


Инструкция для самостоятельной работы учащихся с методическим комплексом по теме «Общие принципы лечения инфекционных больных и уход за ними. Диетотерапия»

Прежде чем приступить к изучению темы внимательно изучите вопросы, входящие в неё

293.76kb.

12 09 2014
1 стр.


Самостоятельная работа слушателей курсов «Актуальные проблемы реализации федеральных государственных образовательных стандартов общего образования»

Составление индивидуального плана самостоятельной работы по выбранной теме самостоятельной работы

37.22kb.

12 10 2014
1 стр.


Методические рекомендации по организации самостоятельной работы студентов. Планы семинарских (практических) занятий с методическими указаниями

Методические указания по самостоятельной работе: контрольные работы (вопросы и задания), тесты для самоконтроля, рефераты, курсовые работы

1287.51kb.

14 10 2014
6 стр.


Занятие №14 «гемоцитопоэз». Контрольные вопросы по теме

Вопросы для самостоятельной работы студентов во внеучебное время для подготовки к занятиям по гистологии, эмбриологии и цитологии

109.32kb.

01 09 2014
1 стр.