: вакцина БЦЖ, растворитель вакцины, однограммовые или туберкулиновые одноразовые шприцы и тонкие иглы (№ 0415) с коротким срезом, стерильный материал / ватные шарики и салфетки в крафт – пакетах/, емкость для устойчивого размещения пакета, холодовой элемент с ячейками, 70% спирт, лоток для размещения прививовчного материала на инструментальном столике, лоток для использованного материала /без остатков живой вакцины или следов крови/, клеенчатый фартук, перчатки, стерильный пинцет, емкость с дезраствором для обработки поверхностей, емкости для промывания и обеззараживания использованного шприцев и игл с маркировкой Б1 и Б2, пинцет для разбора использованных шприцев, емкость с дезраствором для обеззараживания использованных ампул с маркировкой Б1.
№
|
ЭТАПЫ ВЫПОЛНЕНИЯ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
1.
2.
| Проверить перед манипуляцией в Ф 112-У. Ф – 063У, Ф-025У, Ф-026У наличие разрешения на проведение прививки. Проверить наличие письменного разрешения на прививку и соответствие допустимым срокам.
Объяснить пациенту или маме пациента цель и последовательность проведения манипуляции.
|
Убедиться в необходимости данной манипуляции; профилактика поствакцинальных осложнений.
Обеспечение права на информацию.
|
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
|
1
|
Провести гигиеническую антисептику кожи рук. Надеть перчатки и фартук.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
2
|
Обработать дезраствором лоток и инструментальный столик.
|
3.
|
Поставить на верхнюю полку инструментального столика пинцет в емкости с дезраствором, 70% спирт, выложить стерильный материал в крафт-пакете, туберкулиновые одноразовые шприцы и тонкие иглы (№ 0415) с коротким срезом, лоток для размещения прививочного материала, пилку, светозащитный колпачок.
|
Обеспечение выполнения манипуляции
Обеспечение выполнения манипуляции
|
4.
|
Разместить на нижней полке емкости с дезрастворами с маркировкой Б1, Б2, Б4 пинцет для снятия игл, лоток для использованного материала.
|
5.
|
Извлечь из холодильника, обеззаразить дезраствором и поставить на лоток кондиционированный (спустя один час после извлечения из морозильной камеры) холодовой элемент. Накрыть холодовой элемент марлевой салфеткой.
|
Соблюдение холодовой цепи и профилактика изменений свойств вакцины.
|
6.
|
Достать из холодильника /сумки – холодильника/ вакцину БЦЖ и растворитель. Проверить наличие этикетки, сроков годности, целостность ампулы, внешний вид препарата и растворителя.
|
Контроль сроков годности и количества вакцины. Профилактика ошибочного введения препарата.
|
7.
|
Установить прививочный препарат в ячейку холодового элемента. Накрыть светозащитным колпачком..
|
Соблюдение холодовой цепи.
|
8.
|
Вымыть и просушить руки в перчатках. Надеть маску.
|
Обеспечение инфекционной безопас ности
|
ОСНОВНОЙ ЭТАП
|
1.
|
Обработать с антисептиком ампулы с растворителем и вакциной (посмотреть название, срок годности, целостность). Вскрыть, соблюдая правила асептики, накрыть ампулу с растворителем стерильным марлевым конусом.
|
Обеспечение инфекционной безопасности. Профилактика ошибочного введения вакцины и предупреждение попадания сухой вакцины в окружающую среду
|
2.
|
Возвратить ампулу с вакциной в ячейку холодового элемента, накрыть стерильным марлевым конусом и светозащитным колпачком.
|
Сохранение качества вакцины
|
3.
|
Вскрыть упаковку шприца (проверив герметичность, срок годности), зафиксировать иглу на канюле
|
Соблюдение инфекционной безопасности
|
4.
|
Набрать в шприц растворитель 2 мл
|
Условие выполнения манипуляции
|
5.
|
Снять светозащитный колпачок и марлевый конус, ввести растворитель в ампулу (флакон) с сухой вакциной. Перемешать вакцину возвратно-поступательными движениями поршня шприца до полного растворения
|
Предупреждение распыления вакцины и попадания её в окружающую среду
|
6.
|
Набрать 0,1 мл вакцины в шприц. Сменить иглу. Перед сменой иглы движением поршня втянуть вакцину из иглы в шприц.
|
Строгий учёт вакцины. Соблюдение прививочной дозы
|
7.
|
Зафиксировать на канюле шприца иглу для внутрикожного введения, приложить стерильный ватный шарик, и, не снимая колпачок, вытеснить из шприца воздух. Сбросить использованный ватный шарик в ёмкость с маркировкой Б1. Обработать руки в перчатках антисептиком
|
Предупреждение попадания живой вакцины в окружающую среду
|
8.
|
Сбросить ампулу из под вакцины в ёмкость с маркировкой Б1.
|
Инактивация вакцины, соблюдение инфекционной безопасности (правила работы с живыми вакцинами)
|
9.
|
Обработать 2 шариками с 70% спиртом кожу на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча. Сбросить шарики в ёмкость с маркировкой Б4.
|
Соблюдение инфекционной безопасности
|
10.
|
Снять колпачок с иглы, сбросить в ёмкость с маркировкой Б1.
|
Соблюдение инфекционной безопасности
|
11.
|
Ввести иглу срезом вверх в поверхностный слой кожи и выпустить вакцину. При правильной технике образуется папула белого цвета ("лимонная корочка"), исчезающая через 15-20 мин.
|
Выполнение хода манипуляции
|
12.
|
Осторожно промокнуть место инъекции сухим ватным шариком. Сбросить шарик в отходы Б1.
|
Соблюдение инфекционной безопасности
|
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
|
1.
|
Промыть шприц и иглу в I емкости с дезраствором с маркировкой Б1, и, сняв иглу пинцетом сбросить её в ёмкость с маркировкой Б2. Разобрать шприц и поместить его во 2 емкость с маркировкой Б1.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
2.
|
Снять перчатки и поместить в ёмкость с дезраствором. Обработать кожу рук по социальному уровню.
|
Обеспечение инфекционной безопас ности
|
4.
|
Зарегистрировать выполненную прививку, а позднее сведения о реакции на нее в соответствующих документах: ф.№112-У, ф. № 063-У, ф. № 026-У, ф. № 064-У. ф.№025У.
|
Учет поствакцинальных реакций, осложнений.
|
5.
|
Предупредить пациента или его родителей о том, что на месте введения вакцины возникает инфильтрат диаметром 6 – 8 мм с небольшим узелком либо точечным некрозом в центре. При местных реакциях, обратное развитие которых может продолжаться 4 – 5 недель, не следует торопиться с какими-либо вмешательствами, ограничиваясь сухой стерильной повязкой.
|
Соблюдение права пациента или его родителей на информацию. Профилактика агровации негативных последствий вакцинации и профилактика поствакцинальных осложнений
|
6.
|
Оценить эффективность сестринских вмешательств.
|
Обеспечение преемственности этапов сестринского процесса
|